Embed Size (px)
Citation preview
Landskonference 2020 Posteroversigt
Posternummer Titel og indhold
1
Udvalgt til
fremlæggelse
Time-Out med pårørende i Intensiv. En interviewundersøgelse
med henblik på at evaluere, om struktureret kommunikationsintervention virker på medinddragelse og tryghed
Ved Anne Sofie Bomholt Pedersen, Intensiv, Regionshospitalet Horsens
2
Udvalgt til
fremlæggelse
Patientundervisning med helhedsorienteret og personcentreret
tilgang. En evaluering af patientundervisning som rehabiliteringsindsats. Patienter og pårørendes oplevelse Ved Anne-Birgit Rasmussen, Enhed for sygeplejeforskning Sjællands
Universitetshospital Roskilde
3 An evaluation study of an innovative Nurse Training Program in internal. An evaluation study to gain insight of the nurse’s
reaction and perception of Skills station Ved Rikke Ulka, Intern Medicin, Nykøbing F. Sygehus
4
Udvalgt til
fremlæggelse
Udvikling af KROB-modellen – en model til Klinisk Refleksion Omkring Beslutningstagen med henblik på at styrke personcentrerede og evidensbaserede kliniske beslutninger
Ved Rikke Würtz Ringdal, Professionshøjskolen Absalon Slagelse
5 Netværksgrupper/SIG gør en forskel for sygeplejen og patienterne. En spørgeskemaundersøgelse med henblik på at
afdække hvilken betydning netværksgrupper/SIG-grupper har for sygeplejersker, for kvalitet og faglighed
Ved Gitte Henner, Rygcenter Syddanmark
6 An evaluation study of Internal Medicine Departments nurses needs for continuing professional development after participation
in a nursing competency program. An evaluation study to investigate nurse’s level of competencies according to predefined
learning objectives after participating in Skills station. Ved Pernille Würtz Bøhm, Neurologisk afdeling Sjællands Universitetshospital Roskilde
7
Udvalgt til fremlæggelse
Hjemmebehandling med Kyprolis – Et personcentreret og aktørinvolverende projekt. Patienterne beskrev
hjemmebehandling mod myelomatose som nem at håndtere, og gav dem følelse af frihed og inddragelse Ved Mia Markschat, Hæmatologisk afdeling Roskilde Sygehus
8 DiabetesFlex - Et brugerstyret og Webbaseret PRO-baseret behandlingsforløb. Vil DiabetesFlex føre til højere
patientinddragelse, uforandret langtidsblodsukre og fald i antallet af konsultationer? Ved Annesofie Lunde Jensen, Steno Diabetescenter Aarhus
universitetshospital
2
1 Titel
Skrives med fed
max. 100 tegn
Time-out med pårørende i Intensiv
Førsteforfatter Navn/ titel/
arbejdssted/ e-mail
Anne Sofie Bomholt Pedersen/udviklingssygeplejerske/Bedøvelse, Operation og
Intensiv/ Regionshospitalet Horsens/ [email protected]
Medforfattere
Navn/ titel/ arbejdssted
Mariann Evers Nikolajsen/specialeansvarlig/
Intensiv/Bedøvelse, Operation og Intensiv/ Regionshospitalet Horsens
Abstract
Samlet max 300 ord
Baggrund
og formål:
Det er belastende at være pårørende i Intensiv. Pga. nationalt
fokus og evidens for pårørendeinddragelse, udvikles et dialogstøtteredskab som ønskes evalueret.
Hvilke
spørgsmål:
Virker struktureret kommunikationsintervention på
medinddragelse og tryghed?
Metode:
Kvalitative interviews.
Fund:
Temaer; Forvirring, afmagt, inddragelse, tillid, information, mestring, omsorg.
Konklusion
Evt. perspektivering
Pårørende føler forvirring, afmagt, men har tillid til personalet
og føler omsorg. Pårørende føler sig ikke inddraget.
3
2 Titel
Skrives med fed max. 100 tegn
Projekt ”Patientundervisning med en
helhedsorienteret og personcentreret tilgang”
Førsteforfatter
Navn/ titel/ arbejdssted/ e-
Anne-Birgit Rasmussen
Forskningsassistent Hæmatologisk afdeling, Enhed for sygeplejeforskning,
Sjællands Universitetshospital (SUH), Roskilde [email protected]
Medforfattere
Navn/ titel/ arbejdssted
Mette Kjerholt, Forskningsleder i Enhed for
Sygeplejeforskning, Hæmatologisk Afdeling, SUH Roskilde
Anne Struer, klinisk sygeplejespecialist, Hæmatologisk
Afdeling, SUH Roskilde Kristina Work, klinisk sygeplejespecialist, Hæmatologisk
Afdeling, SUH Roskilde
Abstract
Samlet max 300 ord
Baggrund og
formål:
Patientundervisning som en rehabiliteringsindsats har vist sig
at have en positiv indflydelse på patienters evne til mestre
deres liv, samt det at tænke de pårørende ind som en
ressource ifølge Sundhedsstyrelsens rapport fra 2018 og
Kræftplan IV (2016).
Hæmatologisk afdeling tilbød derfor i samarbejde med
onkologisk afdeling et kursus for patienter og deres
pårørende.
Den tværfaglige undervisning har et helhedsorienteret fokus
på patientens liv samt udfordringer med kræft fysisk,
psykisk, socialt og eksistentielt. Kursets undervisere var
kompetente sundhedsprofessionelle indenfor kræft og
rehabilitering.
Kræftpatienterne fik tilsendt en invitation og fik
mulighed for at tage en til to pårørende med.
Kurset foregik over tre eftermiddage a 2½ times
varighed, fordelt over en måned. 2 kursusforløb blev
afholdt efterår 2019.
Formål
At undersøge om patienter og pårørende oplevede at
4
undervisningen var målrettet deres ønsker og behov
Hvilke spørgsmål:
Hvilke forventninger havde patienten og den pårørende til undervisningen i forbindelse med kursusstarten?
Levede undervisningen op til deltagernes forventninger ved slutningen af kursusforløbet?
Metode:
Smallscale udviklingsprojekt bestående af: Kvalitative spørgeskemaer
Semistrukturerede interviews af patienter og pårørende
Feltstudier
Fund:
Stor generel tilfredshed med undervisningen (både
form og indhold) blandt patienter og pårørende, samt et stort behov for denne helhedsorienterede tilgang til
undervisningen. Stor tilfredshed med mulighed at stille spørgsmål til
underviserne undervejs, og muligt at drøfte
problemstillinger med andre kræftpatienter og pårørende.
Konklusion
Evt.
perspektivering
Da tilfredsheden blandt deltagerne var så stor, er det
besluttet at afholde 4 kurser i 2020. Derefter foretages
en endelig evaluering fra et personcentreret, fagligt og
organisatorisk perspektiv.
Perspektiver
Ud fra den endelige evaluering tages stilling til, om der er behov for at justere kurserne ift. indhold og form,
samt afholde kurserne adskilt for henholdsvis
hæmatologiske og onkologiske patienter, da de foreløbige resultater tyder på, at der kan være et
behov for at drøfte mere specifikke problemstillinger relateret til den enkelte(s) kræftdiagnose
5
3
Titel
Skrives med fed max. 100 tegn
An evaluation study of an innovative Nurse Training
Program in Internal Medicine Departments in Denmark
Førsteforfatter Navn/ titel/
arbejdssted/ e-mail
Rikke Ulka, Klinisk udviklingssygeplejerske, Intern medicin Nykøbing F. Sygehus, [email protected]
Medforfattere
Navn/ titel/ arbejdssted
Pernille Würtz Bøhm, Klinisk Sygeplejespecialist, Neurologisk
afdeling, SUH Roskilde Kristine Kjærgaard, Klinisk udviklingssygeplejerske, Intern
medicin, SUH Køge
Abstract
Samlet max 300 ord
Baggrund og
formål:
Skills Station is an innovative nurse education program
initiated in 2017 by eight medical departments across five
hospitals in the Region of Zealand, Denmark in co-operation
with the Harvard Medical Faculty Physicians, at Beth Israel
Deaconess Medical Center in Boston, USA. Skills Station is a
competency-based education program using multiple
teaching methods to assess and ensure nurse competence in
their area of practice by training knowledge, skills and
attitude. There is sparse knowledge of the program effects
and therefore a need to evaluate the impact and
effectiveness of the program.
The aim of this evaluation study is to gain an insight of the
nurse’s reaction and perception of Skills Stations and hereby
evaluate the first step in a Four-Level evaluation program.
Hvilke spørgsmål:
Metode:
An internally validated survey with inspiration from
Kirkpatrick´s Four-Level Training Evaluation Model was
conducted to measure the participant’s initial reaction to the
training program in the areas of: material, facilities,
professional content, educational approach and educator
skills. Statements were affiliated anonymously on a 4-point
ordinal scale at the end of the day with the opportunity to
give qualitative answers, and time used for preparation. A
nurse educator at each Hospital collected the surveys. Data
was entered and pooled in Excel.
Fund:
535 nurses have completed Skills stations in 2018. A
response rate of 94.0 was held. 93.9 pct. (n=465) were
6
satisfied with the outcome of the day. 98.7 pct. were
satisfied with the material. 97.2 pct. were satisfied with the
facilities. 99.3 pct. were satisfied with the educational
approach. 99.5 pct. were satisfied with the professional
content. 99.5 pct. were satisfied with the educator skills.
Time used for preparation showed that 32.0 pct. used 1-2
hours, 27.8 pct. used 2-3 hours, 24.0 pct. used 3-4 hours
and 13.7 pct. used > 4 hours and 2.5 pct. did not prepare.
Konklusion Evt.
perspektivering
Evaluation of Skills Station shows that nurses are highly
satisfied with the program which is a presupposition for
learning. This study can provide information which can be
used to establish standards of performance for this new
innovative learning program. Further studies of nurse’s
learning outcome, behavior and patient outcome, must be
conducted to fully evaluate the effect of Skills Station.
Evt. Kommentarer
Poster har været præsenteret ved ICN 2019
7
4
Titel
Skrives med fed max. 100 tegn
Udvikling af KROB-modellen
- en model til Klinisk Refleksion Omkring Beslutningstagen
Førsteforfatter
Navn/ titel/ arbejdssted/ e-
Thora Grothe Thomsen, Lektor i klinisk sygepleje, ph.d.
Sjællands Universitetshospital og Syddansk Universitet. Mail: [email protected]
Medforfattere Navn/ titel/
arbejdssted
Christina Ystrøm Bjerge, cand. san., Sundhedsfaglig konsulent, Danske Fodterapeuter.
Pia Scheuer, Udviklingssygeplejerske, MVO. Kirurgisk
afdeling, Sjællands Universitetshospital
Lisbeth Trebbien, Uddannelseskonsulent, MVO, HR og Uddannelse, Sjællands Universitetshospital
Rikke Würtz Ringdal, Adjunkt, cand. scient. san,
Professionshøjskolen Absalon, Slagelse
Abstract Samlet max 300 ord
Baggrund og
formål:
KROB-modellen er en del af Sjællands Universitetshospitals
forskningsprogram CAPAN, der både har fokus på at styrke
nysgerrigheds- og eftertænksomhedskulturen på hospitalet
og at styrke kapacitetsopbygning i klinisk sygepleje.
Initiativet til at udvikle et refleksionsredskab startede på
Sjællands Universitetshospital i 2017. Baggrunden var
forskning, der viser, at nyuddannede sygeplejersker primært
baserer kliniske beslutninger på egne eller kollegaers
erfaringer, og i mindre grad inddrager viden fra andre
videnskilder, som eksempelvis patienten selv.
En systematisk litteratursøgning i internationale databaser
viste, at der mangler dokumenterede udviklings- og
implementeringsprocesser relateret til klinisk forankrede
refleksionsmodeller, der både kan anvendes som grundlag for
at træffe kliniske beslutninger, og som inddrager flere
videnskilder.
8
Hvilke spørgsmål:
Formålet med projektet var at dokumentere udvikling og
implementering af en ny refleksionsmodel, som styrker
personcentrerede og evidensbaserede kliniske beslutninger.
Metode:
KROB-modellen er resultatet af et aktionsforskningsprojekt.
Modellen er udviklet, afprøvet, evalueret samt revideret
gennem flere PDSA-cyklusser såvel i klinisk praksis, som i
undervisningssammenhænge. Evaluering er udført kvalitativt
gennem fokusgruppeinterviews og dialogmøder med
sygeplejestuderende og andre sundhedsprofessionelle for at
fremme anvendeligheden og meningsfuldheden i forbindelse
med anvendelsen af modellen, som støtte til klinisk refleksion
omkring beslutningstagen.
Fund:
Resultatet ses i KROB-modellen, som består af 3
kerneelementer: organisatoriske og lovmæssige
forudsætninger, forskellige videnskilder: Viden FRA patienter
og pårørende, Viden OM patienter og pårørende, Viden fra
erfaring, Viden fra forskning, Viden fra lokale ressourcer
(som tilsammen udgør en evidensbaseret praksis) samt
evidensbaserede kliniske beslutninger. Kerneelementerne
konkretiseres af støttespørgsmål.
Konklusion
Evt. perspektivering
Implementeringsprocessen startede i efteråret 2019 på
Sjællands Universitetshospital og Sygeplejerskeuddannelsen,
Professionshøjskolen Absalon, Campus Slagelse. En
arbejdsgruppe på tværs arbejder med afprøvning/evaluering
af modellen og den fortløbende implementeringsproces.
Den løbende evaluering viser, at modellen giver stor mening
for studerende, som har brugt den, at den styrker deres evne
til at inddrage flere videnskilder i kliniske beslutninger, og at
tværgående projekt kan medvirke til at styrke samarbejdet
mellem klinisk praksis og sygeplejeuddannelsen.
9
5 Titel
Skrives med fed max. 100 tegn
Netværksgrupper/SIG gør en forskel for sygeplejen og
patienterne
Førsteforfatter
Navn/ titel/ arbejdssted/ e-
Gitte Henner, Klinisk sygeplejespecialist, Rygcenter
Syddanmark, [email protected]
Medforfattere Navn/ titel/
arbejdssted
Mette Nielsen, Specialesygeplejerske i kræftsygepleje, Plastikkirurgisk Afdeling OUH, [email protected]
Abstract Samlet max 300 ord
Baggrund
og formål:
Under Dansk Sygeplejeråd findes 35 faglige selskaber, og
indenfor nogle faglige selskaber udspringer Netværksgrupper (NG) eller Særlig Interesse Gruppe (SIG). Her arbejder
sygeplejersker på landsplan med at højne kvaliteten af sygepleje til patienterne ved at udvikle, udveksle og søge
viden, informationer, erfaringer og ideer indenfor særlige interessefelter. Nogle sygeplejersker har oplevet udfordringer
med at møderne prioriteres i en travl hverdag. Formålet var at afdække betydningen og udbyttet af
sygeplejerskers deltagelse i NG/SIG under et fagligt selskab.
Hvilke spørgsmål:
Hvilken betydning har det for sygeplejerskernes kompetencer at deltage i en NG/SIG?
Hvordan oplever sygeplejerskerne, at deltagelse i NG/SIG påvirker kvaliteten af patientforløbene?
Hvordan påvirkes sygeplejerskernes faglighed, når de deltager
i NG/SIG?
Metode:
Spørgeskema med åben og lukkede spørgsmål blev udarbejdet i SurveyXact og udsendt til 330 sygeplejersker.
Fund:
197 sygeplejersker besvarede spørgeskemaet, og hermed
fremkom en svarprocent på 60 %. Det er af stor betydning samt udbytterigt for sygeplejerskerne
at deltage i NG/SIG, idet de bl.a. oplever det som kompetencefremmende. Samtidig giver deltagelse i grupperne
mulighed for erfaringsudveksling, styrker kvaliteten af patientforløbene og påvirker fagligheden positivt.
Konklusion Evt.
perspektivering
Deltagelse i NG/SIG er af stor betydning og særdeles udbytterigt. Sygeplejerskerne udtrykker, at det giver mulighed
for erfaringsudveksling, styrker kvaliteten af patientforløbene og påvirker fagligheden positivt. Der genereres ny viden, samt
inspiration og udvikling til gavn for klinisk praksis. Endvidere
pointeres det, at gruppernes blanding af akademiske- og
10
basissygeplejersker giver god dynamik og medvirker til høj faglig kvalitet. Grupperne er værdifulde og der skal fortsat
investeres i grupperne, både med henblik på at opretholde allerede eksisterende grupper og nye kan igangsættes.
11
6
Titel
Skrives med fed max. 100 tegn
An evaluation study of Internal Medicine Departments
nurses needs for continuing professional development
after participation in a nursing competency program
Førsteforfatter
Navn/ titel/ arbejdssted/ e-
Pernille Würtz Bøhm
Klinisk Sygeplejespecialist Neurologisk afdeling
Sjællands Universitets Hospital, Roskilde [email protected]
Medforfattere
Navn/ titel/ arbejdssted
Rikke Ulka, Klinisk udviklingssygeplejerske, Intern medicin
Nykøbing F. Sygehus Kristine Kjærgaard, Klinisk udviklingssygeplejerske, Intern
medicin, SUH Køge
Abstract
Samlet max 300 ord
Baggrund og
formål:
In 2017 eight medical departments across five hospitals in
the Region of Zealand, Denmark, initiated a nurse
competency-based education program (Skills Station) in co-
operation with the Harvard Medical Faculty Physicians at
Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston, USA.
The purpose of Skills Station is the development of standardized and evidence-based nursing practice and a
systematic approach to learning, skills development and maintenance of nurses’ competencies for the purpose of
supporting continuing professional development and lifelong learning
Among the nurse directors, there are sparse systematic knowledge of the nurses' level of competence in clinical
practice and educational needs to ensure high quality in patient care. The aim of this evaluation study is to investigate nurse’s
level of competencies according to predefined learning
objectives after participating in Skills stations.
Hvilke
spørgsmål:
Metode:
The nursing focus areas selected in 2017 were: pneumonia,
cardiac arrest, constipation, delirium, and diabetes. For every area, the nurse directors and the nurse educators
selected learning objectives; they range from 7 to 13. The learning objective included all the areas: knowledge, skills
and attitude. At the competency day, the nurses competencies were held against the predefined learning
objectives by an trained nurses facilitator which both trained
12
the staff nurses and evaluated the achievement of competencies by either ‘performed independently’ or
‘performed with the need for support from the facilitator’. A nurse’s need for further follow up is defined as not fulfilling
at least half of the learning objective in one area. Data were pooled across the wards.
Fund:
N=535 nurses have been trained. 79.4 pct. (N=425) of the nurses meet the learning objectives. 8.4 pct. (N=45) of the
nurses needed support from the facilitator in over 50 pct. of the learning objectives. 5.8 pct. (N=31) of the nurses
needed further follow up and this level require a strategy of an individual development plan for each nurse.
Konklusion Evt.
perspektivering
The majority meet the predefined learning objectives sufficient. Skills Station identified the small percentage of
nurses who need extra help in relation to their clinical practice and as a result highlight the awareness for
maintenance of focus on continuing professional development. An explorative qualitative study of how the
staff nurses adapt and transfer their knowledge into clinical practice is planned in 2018.
Evt. Kommentarer
Poster har været præsenteret ved ICN 2019
13
7 Titel Skrives med fed
max. 100 tegn
Hjemmebehandling med Kyprolis. - Et personcentreret og aktørinvolverende projekt.
Førsteforfatter Navn/ titel/
arbejdssted/ e-mail
Mia Markschat, sygeplejerske, souchef, Hæmatologisk afdeling SUH, Roskilde
Medforfattere Navn/ titel/
arbejdssted
Britta Louise Schack, Afdelingssygeplejerske Mette Kjerholt, Forskningsleder
Liv Gølnitz Hjörnöy, sygeplejerske
Abstract Samlet max 300 ord
Baggrund og
formål:
Hæmatologisk afdeling dækker hele Region Sjælland, hvilket
betyder, at patienterne kan have op til 160 km hver vej, når de skal i ambulatoriet og have behandling. Flere
behandlingsregimer kræver fremmøde op til to gange om ugen i behandlingsugerne, hvilket betyder, at patienterne
bruger meget ”tid” for at få behandling.
Afdelingen har siden 2016 tilbudt patienter med akut myeloid leukæmi behandling over en CADD pumpe, hvilket
har givet patienterne øget livskvalitet. Denne mulighed ønskede afdelingen også at tilbyde patienter med
myelomatose. Behandlingen af myelomatose er i stor udvikling, hvilket
medfører, at kapaciteten i hæmatologisk ambulatorium er presset både på plads og sygeplejeressourcer. Det er derfor
af stor betydning, hvis der kan udvikles andre behandlingsmåder, som frigør kapacitet til behandling af
flere patienter.
Hvilke spørgsmål:
Ud fra et personcentreret perspektiv, at tilbyde patienter med myelomatose hjemmebehandling, da vi forventer at det
vil øge patienternes livskvalitet At frigøre plads og sygeplejeressourcer i ambulatoriet.
Metode:
Personcentreret og aktørinvolverende udviklingsprojekt
inspireret af aktionsforskning. 4 patienter, 3 sygeplejersker og 1 læge indgik.
Logbøger og dialogmøder Afsluttende fokusgruppeinterview
Fund:
Patienterne beskrev, at de sparede tid, havde et bedre overblik, var trygge, og at CADD pumpen var nem at
håndtere. Følelsen af frihed og inddragelse medførte, at patienterne fik et større psykisk overskud samt en følelse af
14
at være mindre syg. Sygeplejerskerne og lægen vurderede projektet som positivt.
Konklusion
Evt. perspektivering
Ud fra et organisatorisk, fagligt og patientorienteret
perspektiv kan det konkluderes at projekt var og er en stor succes. Projektets resultater har medført, at
hjemmebehandling med Kyprolis nu er indført som en standardbehandling. Projektet åbnede også for andre
spændende muligheder og arbejde videre med.
15
8
Titel Skrives med fed
max. 100 tegn
DiabetesFlex - Et brugerstyret og Webbaseret PRO-baseret behandlingsforløb
Førsteforfatter Navn/ titel/
arbejdssted/ e-mail
Annesofie Lunde Jensen, Aarhus Universitetshospital, Steno Diabetescenter Aarhus, [email protected]
Abstract Samlet max 300 ord
Baggrund og formål:
Brugerstyret behandling og patientrapporterede oplysninger
(PRO) indsamlet gennem brug af IT-løsninger kan måske
bidrage til et paradigmeskifte i den ambulante
konsultationsform og dets indhold.
Denne poster handler om DiabetesFlex, som er et
brugerstyret behandlingsforløb, hvor der indsamles PRO via
AmbuFlex. I DiabetesFlex har patienterne en mere aktiv og
styrende rolle end i afdelingens standardbehandlingsforløb.
Patienterne bliver inddraget i og bedt om at tage stilling til:
Om de føler behov for at tale med deres
behandlerteam (læge, sygeplejerske eller diætist)?
Om samtalen skal foregå telefonisk eller i
ambulatoriet?
Hvem de gerne vil tale med fra deres behandlerteam
Hvilke emner de vil tale med deres behandlerteam om?
Inddragelsen sker bl.a. via et spørgeskema, hvor patienterne
bliver spurgt om ovenstående, samt svarer på spørgsmål
om, hvordan de har det i forhold til deres diabetes. Svarene
på spørgsmålene sendes ind elektronisk ved hjælp af
AmbuFlex. AmbuFlex er et system, som håndterer PRO. Ved
hjælp af AmbuFlex kan behandlerteamet læse patienternes
svar via den elektroniske patientjournal og patienterne kan
selv læse besvarelsen via Sundhed.dk.
Forventningerne til DiabetesFlex er, at forløbet vil føre til en
højere grad af patientinddragelse, uforandret
langtidsblodsukre (HbA1c) og et fald i antallet af
konsultationer sammenlignet med standardforløbet. Dette
bliver i øjeblikket undersøgt i et forskningsprojekt.
Hvilke
spørgsmål:
Forventningerne til DiabetesFlex er, at forløbet vil føre til en
højere grad af patientinddragelse, uforandret
langtidsblodsukre (HbA1c) og et fald i antallet af
16
konsultationer sammenlignet med standardforløbet. Dette
bliver i øjeblikket undersøgt i et forskningsprojekt.
Metode:
Kvalitative
Fund:
Resultatet vil give indblik i patienterne og de
sundhedsprofessionelle erfaringer og perspektiv på DiabetesFlex via foreløbige resultater fra forskningsprojektet.
