51

Lampiran 1

Jadwal Pelaksanaan Kegiatan Penelitian

Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Anak Pneumonia Dengan Bersihan Jalan Nafas Tidak

Efektif Di Ruang Melati RSUD Karangasem

Tahun 2020

No Kegiatan

Waktu

Januari 2020 Pebruari 2020 Maret 2020 Arpril 2020 Mei 2020 Juni

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

1 Penyusunan proposal

2 Penyusunan proposal

3 Seminar proposal

4 Revisi proposal

5

Pengurusan izin

penelitian

6 Pengumpulan data

7 Analisis data

8 Penyusunan laporan

9 Sidang hasil penelitian

10 Revisi laporan

11 Pengumpulan KTI

52

Lampiran 2

REALISASI ANGGARAN BIAYA PENELITIAN

DALAM KEGEIATAN PENELITIAN GAMBARAN ASUHAN

KEPERAWATAN PADA ANAK PNEUMONIA DENGAN

BERSIHAN JALAN NAPAS DI RUANG MELATI RSUD KARANGASEM

TAHUN 2020

No Keterangan Biaya

1 Tahap Persiapan

Penyusunan Proposal Rp450,000.00

Penggadaan Proposal Rp100,000.00

Revisi Proposal Rp100,000.00

2 Tahap Pelaksanaan

Penggadaan Lembar Pengumpulan

Data Rp200,000.00

Transportasi dan Akomodasi Penulis Rp100,000.00

Pengolahan dan Analisis Data Rp100,000.00

3 Tahap Akhir

Penyusunan Laporan Rp400,000.00

Penggadaan Laporan Rp250,000.00

Presentasi Laporan Rp100,000.00

Revisi Laporan Rp100,000.00

Biaya Tidak Terduga Rp100,000.00

Total biaya Rp2,100,000.00

53

Lampiran 3

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kepada

Yth : Calon Responden

di Tempat

Dengan hormat,

Saya mahasiswa D-III Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar semester

VI bermaksud akan melakukan penelitian tentang “Gambaran Asuhan

Keperawatan Pada Anak Pneumonia dengan Bersihan Jalan Napas Tidak

Efektif”, sebagai persyaratan untuk menyelesaikan program studi D-III

Keperawatan. Berkaitan dengan hal tersebut diatas, saya mohon kesediaan ibu

untuk menjadi responden yang merupakan sumber informasi bagi penelitian ini.

Demikian permohonan ini saya sampaikan dan atas partisipasinya saya

ucapkan terima kasih.

Denpasar,6 April 2020

Ni Gusti Ayu Manik Anggan

P07120017176

54

Lampiran 4

LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN

Judul Penelitian : Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Pneumonia dengan

Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif di Ruang Melati RSUD

Karangasem Tahun 2020

Peneliti : Ni Gusti Ayu Manik Anggan

NIM : P07120017176

Pembimbing : 1. Dr. I Nyoman Ribek,S.Pd.,S.Kep.,Ners.,M.Pd

2. I Ketut Labir,SST.,S.Kep.,Ns.,M.Kes

Saya telah diminta dalam memberikan persetujuan untuk berperan serta

dalam penelitian “Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Anak Pneumonia dengan

Bersihan Jalan Napas” yang dilakukan oleh Ni Gusti Ayu Manik Anggan. Data

saya akan diambil oleh peneliti dan saya mengerti bahwa catatan atau data

mengenai penelitian ini akan dirahasiakan. Kerahasiaan ini akan dijamin selegal

mungkin, semua berkas yang dicantumkan identitas Subjek penelitian akan

digunakan dalam data.

Demikian secara sukarela dan tidak ada unsur paksaan dari siapapun, saya

bersedia berperan serta dalam penelitian ini.

Denpasar, 2020

Responden

(……...…………………………)

55

Lampiran 5

PENGUMPULAN DATA DOKUMENTASI

Judul Penelitian : Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Anak Pneumonia

dengan Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif di Ruang

Melati RSUD Karangasem Tahun 2020

Kode Responden : 001

Tanggal Penelitian : 6 April 2020

Petunjuk pengisian :

1. Bacalah setiap pertanyaan lembar observasi dengan teliti dan benar

2. Jawablah pada kolom yang tersedia, dengan cara memberi tanda √ pada kolom

yang sesuai dengan keadaan pasien.

A. Pengkajian

No Pengkajian Keperawatan Dikaji

Ya Tidak

1 Keluhan Utama

a. Batuk √

b. Batuk darah

√

c. Sesak napas

√

d. Produksi sputum berlebih

√

e. Demam √

f. Keluhan sistemis lain : keringat di malam hari,

anoreksia, penurunan berat badan, dan tidak enak

badan (malaise).

√

2 Riwayat kesehatan saat ini

√

3 Riwayat penyakit sebelumnya

√

4 Riwayat keluarga

√

5 Faktor pendukung

√

56

6 Pemeriksaan fisik

a. Inspeksi

√

b. Palpasi

√

c. Perkusi

√

d. Auskultasi

√

B. Diagnosis Keperawatan

No Diagnosis Keperawatan Dirumuskan

Ya Tidak

1 Problem

a. Bersihan jalan napas tidak efektif √

2 Etiology

a. Spasme jalan napas √

b. Hipersekresi jalan napas

√

c. Disfungsi neuro muscular

√

d. Benda asing dalam jalan napas √

e. Sekresi yang tertahan

√

f. Hiperplasia dinding jalan napas

√

g. Proses infeksi

√

h. Respon alergi

√

i. Efek agen farmakologi

√

j. Merokok aktif

√

k. Merokok pasif

√

l. Terpajan polusi

√

3 Sign and Symptom

a. Batuk tidak efektif

√

57

b. Tidak mampu batuk

√

c. Sputum berlebih

√

d. Mengi

√

e. Wheezing √

f. ronkhi kering √

g. Gelisah

√

h. Sianosis

√

i. Bunyi napas menurun

√

j. Frekuensi napas berubah √

k. Pola napas berubah √

l. Dyspnea

√

m. Sulit bicara

√

C. Implementasi

No Perencanaan Keperawatan Dirumuskan

Ya Tidak

1 Latihan batuk Efektif

a. Identifikasi kemampuan batuk √ b. Monitor adanya retensi sputum

√

c. Atur posisi semi fowler atau fowler √ d. Pasang perlak dan bengkok di pangkuan pasien

√

e. Buang sekret pada tempat sputum

√

f. Jelaskan tujuan dan prosedur batuk efektif √ 2 Manajemen jalan napas

a. Monitor bunyi napas tambahan (mis.

gurgling,mengi, wheezing, ronkhi kering) √

b. Monitor sputum (jumlah, warna, aroma) √

3 Pemantauan Respirasi

a. Monitor kemampuan batuk efektif

√

b. Monitor adanya produksi sputum √ c. Monitor adanya sumbatan jalan napas

√

58

D. Implementasi

No Implementasi Diimplementasikan

Ya Tidak

1 Latihan batuk Efektif

Observasi :

a. Mengidentifikasi kemampuan batuk √

b. Memonitor adanya retensi sputum

√

Terapeutik :

c.Mengatur posisi semi fowler atau fowler √

d. Memasang perlak dan bengkok di pangkuan

pasien

√

e. Membuang sekret pada tempat sputum

f. Menjelaskan tujuan dan prosedur batuk efektif √

Edukasi:

a. Jelaskan tujuan dan prosedur batuk efektif

√

b. Anjurkan batuk dengan kuat langsung setelah

tarik napas dalam yang ketiga.

√

Kolaborasi

a. Kolaborasi dalam pemberian mukolitik atau

ekspetoran, jika perlu.

√

2 Manajemen jalan napas

Observasi

a. Monitor pola napas (frekuensi, kedalaman,

usaha napas)

√

b. Memonitor bunyi napas tambahan (mis.

gurgling,mengi, wheezing, ronkhi kering) √

c. Memonitor sputum (jumlah, warna, aroma)

√

Terapeutik

a. Berikan minum hangat √

b. Berikan fisioterapi dada, jika perlu √

Edukasi

a. Ajarkan teknik batuk efektif √

Kolaboratif

a. Kolaborasi pemberian bronkodilator, ekspetoran,

mukolitik, jika perlu. √

3 Pemantauan Respirasi

Observasi

a. Memonitor kemampuan batuk efektif

√

59

b. Memonitor adanya produksi sputum

√

c. Memonitor adanya sumbatan jalan napas

√

c. Auskultasi bunyi napas √

d. Monitor saturasi oksigen

√

e. Monitor nilai AGD

√

f. Monitor hasil x-ray toraks √

Terapeutik

a. Dokumentasi hasil pemantauan √

Edukasi

a. Jelaskan tujuan dan prosedur pemantauan

E. Evaluasi

No Evaluasi Keperawatan Dievaluasi

Ya Tidak

1 Status Pernapasan: kepatenan jalan napas

a. Batuk efektif

√

b. Produksi sputum

√

c. Mengi

√

d. Wheezing

√

e. Dipsneu

√

f. Ortopneu

√

g. Sulit bicara

√

h. Sianosis

√

i.Gelisah

√

j. Frekuensi napas

√

k.Pola napas

√

60

PENGUMPULAN DATA DOKUMENTASI

Judul Penelitian : Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Anak Pneumonia

dengan Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif di Ruang

Melati RSUD Karangasem Tahun 2020

Kode Responden : 002

Tanggal Penelitian : 7 April 2020

Petunjuk pengisian :

1. Bacalah setiap pertanyaan lembar observasi dengan teliti dan benar

2. Jawablah pada kolom yang tersedia, dengan cara memberi tanda √ pada kolom

yang sesuai dengan keadaan pasien.

No Pengkajian Keperawatan Dikaji

Ya Tidak

1 Keluhan Utama

a. Batuk √

b. Batuk darah

√

c. Sesak napas

√

d. Produksi sputum berlebih

√

e. Demam √

f. Keluhan sistemis lain : keringat di malam hari,

anoreksia, penurunan berat badan, dan tidak enak

badan (malaise).

√

2 Riwayat kesehatan saat ini

√

3 Riwayat penyakit sebelumnya

√

4 Riwayat keluarga

√

5 Faktor pendukung

√

6 Pemeriksaan fisik

a. Inspeksi

61

√

b. Palpasi

√

c. Perkusi

√

d. Auskultasi

√

B. Diagnosis

No Diagnosis Keperawatan Dirumuskan

Ya Tidak

1 Problem

a. Bersihan jalan napas tidak efektif √

2 Etiology

a. Spasme jalan napas √

b. Hipersekresi jalan napas

√

c. Disfungsi neuro muscular

√

d. Benda asing dalam jalan napas √

e. Sekresi yang tertahan

√

f. Hiperplasia dinding jalan napas

√

g. Proses infeksi

√

h. Respon alergi

√

i. Efek agen farmakologi

√

j. Merokok aktif

√

k. Merokok pasif

√

l. Terpajan polusi

√

3 Sign and Symptom

a. Batuk tidak efektif

√

b. Tidak mampu batuk

√

62

c. Sputum berlebih √

d. Mengi

√

e. Wheezing √

f. ronkhi kering √

g. Gelisah

√

h. Sianosis

√

i. Bunyi napas menurun

√

j. Frekuensi napas berubah √

k. Pola napas berubah √

l. Dyspnea

√

m. Sulit bicara

√

C. Perencanaan

No Perencanaan Keperawatan Dirumuskan

Ya Tidak

1 Latihan batuk Efektif

a. Identifikasi kemampuan batuk √ b. Monitor adanya retensi sputum

√

c. Atur posisi semi fowler atau fowler √

d. Pasang perlak dan bengkok di pangkuan pasien

√

e. Buang sekret pada tempat sputum

√

f. Jelaskan tujuan dan prosedur batuk efektif √

2 Manajemen jalan napas

a. Monitor bunyi napas tambahan (mis.

gurgling,mengi, wheezing, ronkhi kering) √ b. Monitor sputum (jumlah, warna, aroma) √ 3 Pemantauan Respirasi

a. Monitor kemampuan batuk efektif

√

b. Monitor adanya produksi sputum √ c. Monitor adanya sumbatan jalan napas

√

63

D. Implementasi

E. Evaluasi

No Evaluasi Keperawatan Dievaluasi

Ya Tidak

1 Status Pernapasan: kepatenan jalan napas

a. Batuk efektif

√

b. Produksi sputum

√

c. Mengi

√

d. Wheezing

√

e. Dipsneu

√

f. Ortopneu

√

g. Sulit bicara

√

h. Sianosis

√

No Perencanaan Keperawatan Dirumuskan

Ya Tidak

1 Latihan batuk Efektif

a. Identifikasi kemampuan batuk √ b. Monitor adanya retensi sputum

√

c. Atur posisi semi fowler atau fowler √ d. Pasang perlak dan bengkok di pangkuan pasien

√

e. Buang sekret pada tempat sputum

√

f. Jelaskan tujuan dan prosedur batuk efektif √ 2 Manajemen jalan napas

a. Monitor bunyi napas tambahan (mis. gurgling,

mengi, wheezing, ronkhi kering) √ b. Monitor sputum (jumlah, warna, aroma) √ 3 Pemantauan Respirasi

a. Monitor kemampuan batuk efektif

√

b. Monitor adanya produksi sputum √ c. Monitor adanya sumbatan jalan napas

√

64

i.Gelisah

√

j. Frekuensi napas

√

k.Pola napas

√