lactantes-generalidades

8/17/2019 lactantes-generalidades

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El Lactante.

ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATIA

HOSPITAL PEDIATRICO LA VILLA

ALUMNOS. ALEJANDRO RUIZ PAVON

RAUL ROMERO

10PM2 PEDIATRIA

TITULAR. DRA NORMA LORENA VERDEJA


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Lactancia..

Período inicial de la vida

extrauterina durante la cual el

bebé se alimenta de leche

materna. Niño mayor de 28 días

de vida hasta los 2 años de edad.

Este periodo a su vez puede

dividirse en dos subperiodos.

Lactante Menor:desde los 29días de nacido hasta los 12

meses de edad.

Lactante Mayor:desde los 12meses de edad hasta los 24

meses de edad


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CRECIMIENTO Y DESARROLLO

El crecimiento y desarrollodurante el primer año esmuy acelerado, el niñotriplica su peso denacimiento, aumenta el doblesu estatura y alcanzar el 70%

del crecimiento cerebral.

Durante el segundo año sedesacelera el crecimiento;la talla y el peso aumentan1cm/mes y 225 grs/mesrespectivamente.

El perímetro craneanoaumenta 0,25 cm/mes. Sibien existe un crecimientomás lento, la maduracióndel sistema nervioso se va

incrementando, lo quepermite al lactante, mayordominio motor.


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CARACTERÍSTICAS ANATÓMICAS YFISIOLÓGICAS DEL LACTANTE.

extremidades cortas.

la cabeza y tronco.

abundante tejido adiposo.

A fines de los dos años, la

cabeza y el tronco, presentan

un mayor crecimiento y ha

empezando a desarrollarse el

tejido muscular y adisminuir el adiposo.


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CABEZA.

El Crecimiento es rápido,aumenta 1.5 cm/mes en

los primeros 6 meses y los

siguientes seis meses sólo

0.5 cm/mes. El cierre de

las suturas craneales y lafontanela posterior

sucede a los 3 meses; y la

anterior a los 18 meses.

El aumento de tamaño de

la cabeza está en relación

con el crecimiento y

diferenciación del sistema

nervioso central.


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CARA.Cambios por la aparición de ladentadura temporal o de

"leche" que comienza a

erupcionar desde el maxilar

inferior al superior y desde el

centro al lateral, comenzandocon los incisivos, luego el

primer molar; los caninos y el

segundo molar, completando 20

piezas.

A los 2 años, las glándulassalivales, alcanzan la

producción de enzimas en la

saliva necesarias para el

proceso de digestión.


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OJOS

La agudeza visual mejora a las

seis semanas y logra la

binocularidad, que se establece

definitivamente a los cuatro

meses.

La agudeza auditiva es igual a la

del adulto.


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Tórax.

Es cilíndrico. Alrededor del año su

circunferencia se iguala a la de la

cabeza. la respiración es abdominal,

más lenta y relativamente estable,

con un promedio de 40-50

respiraciones por minuto al inicio

del período y de 20-30 resp/min

hacia fines de los dos años.

El sistema respiratorio no está

completamente maduro, sus

características anatómicas son

especiales: conductos nasales cortos,

poca vascularización y escaso desarrollo

del epitelio ciliar, trompa de Eustaquio

corta y recta comunicada directamente

con la nasofaringe, la tráquea cercana a

los bronquios que son cortos y de

diámetro pequeño.


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Los músculos intercostales poseen escaso

desarrollo, la capacidad torácica es pequeña.

El corazón.

Los valores de la presión arterial fluctúan entre

los 106-94 / 59-50 y en el segundo año entre 110-98 / 63-55.


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A!"#en.

La posición del estómago esmás horizontal, su tamaño

aumenta durante el primer

año, logrando tolerar un

mayor volumen de

alimentos. Se debe destacar

que el funcionamiento

digestivo, el hígado y el

páncreas tienen

características especialesdebido a su inmadurez.


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DE$OSICIONES

Las deposiciones tienen características

relacionadas con la alimentación. Su frecuencia se

relacionada con la frecuencia de la alimentación.


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LA $IEL.

Presenta características

particulares: sigue siendo

delgada, las glándulas

sudoríparas y sebáceas no han

terminado su desarrollo. Asimismo existe un déficit en

los mecanismos de regulación

de la temperatura e

hidratación ya que el tejidosubcutáneo y la hipodermis son

más delgados.


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Tipos de Crecimientoy Desarrollo


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PRINCIPALES CARACTERISTICAS DELCRECIMIENTO Y DESARROLLO

L" %artic&lari'a la (el"ci!a! c"n )&e *e#ani+e*tan l"* ca#i"* en creci#ient" ,!e*arr"ll"- )&e a n&e*tr"* ""* %arecen ir*e

tran*/"r#an!" en rit#" acelera!".


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Aenta c&atr" (ece* el%e*" !el naci#ient" 0!e1 a 23 456 , crece &n738 0!e 9: a ;< c#6


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Exi*te &n creci#ient" , !e*arr"ll" ne&r"ló5ic"

acelera!" c"n &na a!)&i*ición a*"#r"*a !en&e(a* /&nci"ne* en el =rea %*ic"ló5ica.


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• A*i#i*#" *& interrelación c"n l"* e*t>#&l"*

extern"* !el #&n!" circ&lante- !el c&al lai#a5en #aterna c"n*tit&,e ca*i t"!" *&#icr"c"*#"* *"cial.


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TIPOS DE CRECIMIENTO


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CRECIMIENTO GENERAL

C"#%ren!e el incre#ent" en ("len !el"* a%arat"* , *i*te#a*.

El lactante aenta 79:5 #en*&ale*!&rante el %ri#er c&atri#e*tre !e (i!a-9::5r #en*&ale* !&rante el *e5&n!"c&atri#e*tre , 39: 5 ca!a #e* ?a*tac%lir l"* !"* a@"*.


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CRECIMIENTO DEL TEJIDONEURAL

La #a*a ence/=lica- )&e ex%eri#enta &nincre#ent" !e (aria* (ece* *& %e*" 01;9:: 5al #e*- ?a*ta 2:5 al a@"6.


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CRECIMIENTO DEL TEJIDOGENITAL

Los tejidos de este aparato permanecen casi sin

cambios y al final de esta etapa, se encuentran en

aproximadamente un 10% de su masa final en el

adulto.


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CRECIMIENTO DEL TEJIDOLINFÁTICO

El timo sufre crecimiento rápido, duplicando su peso a

los 6 meses de edad y a partir de entonces su

crecimiento se hace mas lento.


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CRECIMIENTO INDIVIDUAL

Perímetro cefálico:

Siendo en promedio al mes de edad 37

cm en el sexo masculino, y 36.7 cm en

el femenino, en tanto que al año

aumenta a 46.7 y 45.5 cm,

disminuyendo su velocidad de

crecimiento en forma gradual para

alcanzar 49.2 cm y 48 cm a los dos

años.


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Crecimiento de laspartes del organismo

Perímetro cefálico: siendo enpromedio al mes de edad 37 cm

en el sexo masculino, y 36.7 cm

en el femenino, en tanto que al

año aumenta a 46.7 y 45.5 cm,

disminuyendo su velocidad de

crecimiento en forma gradualpara alcanzar 49.2 cm y 48 cm a

los dos años.

El macizo facial tiene un lento crecimiento en

sentido anteroposterior.la rinofaringe y las fosas

nasales se obstruyen fácilmente debido a su

calibre y tamaño reducidos.


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El timo aumenta de los 12 g al nacimiento a 20 g al

año de edad

Las glándulas salivales aumentan 3 veces su pesodurante los primeros 6 meses de vida y 5 meses en los

dos primeros años cuando completan su madurez y

función.

El tórax, de paredes delgadas y elásticas, con

bronquios proporcionalmente grandes, desarrolla una

respiración ruda y los movimientos respiratorios

dependen casi exclusivamente del diafragma.


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La capacidad gástrica aumenta en forma

proporcional al crecimiento somático general, de

90-150 ml al mes de edad, a 210-300 ml al año y

hasta 500 ml a los dos años.


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TIPOS DE DESARROLLO


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Desarrollo psicológico es un proceso gradual y

polifacético que implica la necesidad de

estudiarse desde diversos enfoques para llegar a

su comprensión.


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NEUROMOTOR

El niño empieza a explorar el

entorno por medio de sus

movimientos. Al poner en

marcha la actividad motriz

facilita la interacción de susórganos sensoriales con el

ambiente, lo que le permite

integrar experiencias.


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COGNITIVO

huellas mnémicas: los órganos

sensoriales captan en forma

diacrítica los estímulos que

quedaran registrados en la

memoria. En el segundo mes de vida, la

atención del bebe tiende a

fijarse en el rostro humano que

le alimenta. Las huellasmnémicas registradas se

asocian entre si al rostro de la

persona que la alimenta con la

satisfacción de comer.


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Rene spitz encontró que el bebe hacia lostres meses sonreía al rostro humano cuando

este aparecia dentro de su campo visual.


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AFECTIVO Y PSICOSOCIAL

Las relaciones entre el hijo y la madre vienen a ser elprimer vínculo afectivo que influirá enormemente en

la conducta posterior.

el proceso de separación e individuación abarca

hasta los 36 meses de edad y podría decirse querepresenta el nacimiento del “sí mismo”.


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Alrededor de los 7 a 9 meses de edad se observa

cuando un niño está siendo cargado por su madre y

es tomado en brazos por otra persona, puede

comenzar a llorar en franca angustia o simplemente

baja la cabeza intentando ocultarla sin interés.


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PRIMER MES:alza su a!"za#"s#" u$%&s''($ %)&$a *al")+a al s&$'#&, -')a#a a'ala l'$"a -"#'a.

SE/UND MES:s&s+'"$" la a!"za"$ la l$"a -"#'a*l"a$+a la !a)!'lla*s'u" &!3"+&s* s&$)", )"&$&" a sus%a#)"s.

TERCER MES: s"s&s+'"$" &$ l&sa$+"!)az&s* a!"zaa'a a))'!a* -a$&sa!'")+as "$#"sa$s&*%)&$u$'a &al"s

"$ +&$& -us'al.

CUARTO MES:s" ')a s&!)" su%)&%'& "3"* s"s&s+'"$" "$ las-u4"as* )"*l&al'za &"s*&!s")a a sual)"#"#&) .

SE5TO MES: s"s'"$+a s'$ s&%&)+"*llaa sus %'"s a la!&a* !al!u"a*

l&al'za s&$'#&s #"6&)-a la+")al ,)"&$&" a alu'"$"7+)a4&.

NOVENO MES:)"!&+a al "s+a)s"$+a#&*. a+"a!'"$* s" 3ala #" al&%a)a %a)a)s"* a))&3a&!3"+&s* #'" -a-8, %a%8* salu#a*

"$+'"$#" $&* "7%l&)asu a-!'"$+".

DOCE MESES: a-'$as&l&* a" )a,&$"s*"-%l"a a)'as %ala!)as $&"$+"$#'!l"s* '-'+aa'&$"s* '"$" ua$#& l"lla-a$* a,u#a %a)a"s+')s".

9UICE MESES:a+"a %a)a su!')

"sal")as*&!"#"" &)#"$"s*a-'$a a'aa+)8s* a" +&))"s&$ !l&u"s.


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FACTORES DE RIESGO


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AGENTE

Biológicas: eventos infecciosos

Químicas: envenenamiento medicamentoso

Mecánicas: traumatismos provocados o

accidentales


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ELSÍNDROME DE MUERTESÚBITA DEL LACTANTE (SMSL).

Es la muerte repentina e inesperada de un niño

menor de 1 año de edad aparentemente sano, en

la cual una autopsia no revela una causa

explicable de la muerte. Generalmente se

encuentra muerto al bebé después de haberlopuesto a dormir, no mostrando signos de haber

sufrido.

2 y 6 meses de edad


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FACTORES DE RIESGO

Dormir boca abajo.

Estar en torno al humo del cigarrillo mientras están

en el útero o después de nacer.

Dormir en la misma cama con sus padres (dormir

acompañado).

Tendidos de cama blandos en las cunas.

Partos múltiples (ser mellizo, trillizo, etc.).

Tener madre adolescente.Intervalos de tiempo cortos entre embarazos.

Cuidado prenatal tardío o ausencia del mismo.

Vivir en condiciones de pobreza


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NECESIDADES BÁSICAS.


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El registro de perímetros, talla y peso, debe ser una

práctica habitual en el periodo de la lactancia, con

intervalos de un mes durante el primer año y cuando

menos cada dos o tres meses durante el segundo

al fin de detectar cualquier anormalidad que sea

susceptible de modificar para preservar el ritmo y

velocidad de crecimiento acorde a lo descrito para esta

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