LAVISIONCEREBRALDELARTEYLAPROSOPAGNOSIADraCarmenFernándezJacob.OftalmólogaMiembrodenúmeroyvocaldelaAsociaciónEspañoladeMédicosEscritoresyArtistas(ASEMEYA)EtimologíaEltérminoprosopagnosiatienecomomuchosotrosvocablosmédicosunorigengriego,estacompuestoporelfonemaprosos(Πρόσω=cara),lapartículaprivativa(α)yagnos(γνώσης=conocimiento)ydesdeelpuntodevistaclínicopodríadefinirsecomolapérdidacerebraldelacapacidadparapoderreconoceralosindividuosporlasfaccionesdesurostro.(1)Patogenia.Estructurascerebralesresponsablesdelaprosopagnosia

Fig1.EstructurascerebralesimplicadasenlavisióndelosrostrosLapercepciónvisualdelosrostrosesunmecanismoneurológicomuycomplejoenelqueademásdeloscentroscerebralesimplicadosenlarecepcióndelosestímulospropiamentevisuales(áreasV1yV2depercepciónvisualprimaria,V3depercepcióndelasformasyV4depercepcióndelcolor,localizadasenellóbulotemporal,)estaríanimplicadastambiéndiferenteszonasdeloslóbulosfrontalesqueserelacionanconlamemoria,ydeunamaneraespeciallaamígdalacerebralqueasocialossentimientosalosrecuerdos.Asícuandomiramosunretratonuestrocerebronosoloescapazdereconocerelrostroquerepresentasinoquetambiénpuederelacionarlocondistintasexpresionesfaciales

Globoocular(Percepciónfísica)

Lóbulooccipital(Cortezavisual)

Amígdala(sentimientos)

Lóbulofrontal(Memoria)

yaconocidaspornuestramemoriaqueseasocianasentimientosmuydistintos,comoelmiedo,laalegríaolatristeza.Estemecanismoneurológicoesmuchomascomplicadoqueeldelasimplepercepcióndeuncolorodeunaforma,yaqueeneljueganunpapelpredominanteloslóbulosfrontalesrelacionadosconlamemoriaytambiénlaamígdalacerebral,estructuradefuncionesmuycomplejas,queseencuentraprofundamenteenterradaenloslóbulostemporalesdenuestrocerebro.(2)Estecomplejomecanismodepercepciónvisualcerebralpuedealterarseenelcasodequeseproduzcanlesionestumorales,isquémicasotraumáticasencadaunadelasáreasdelcerebroimplicadas.Laslesionesenlapartemásposteriordelgirofusiformecerebralproducenprosopagnosia,queimplicalapérdidaporpartedenuestrocerebrodelacapacidaddepoderreconocerlosrostrosytambiénladepoderdisfrutardelaestéticadeunretrato.(3)Lapercepcióndelrostroenelarte.LosretratosUnretratoesalgoquenospuededarmuchainformaciónsobrelascaracterísticasfísicasypsicológicasdeunapersona,peroparapodercaptartodoestoesprecisoqueelcerebroseacapazdeademásdereconocerlosrostros,poderasociaralavisióndelosmismoslosrecuerdosalmacenadosenlamemoria,paraforjarseasíunaideadelparecidoconelretratado.Porqueenmuchasocasioneselmirarunretratonosolopuedemostrarnoslosrasgosfísicosdeunapersona,sinoquetambiénnospermitecaptarelestadodeánimoyelcarácterdelpersonajerepresentado,laalegría,latristeza,laempatíaodesdén.Elreconocimientodeunrostroenuncuadroesunmecanismomuycomplejoyunafuncióncerebralespecíficamentehumana,querepresentaunpasomuyimportanteenlaescalafilogenética,porelloelestudiodesuneuropercepciónatravésdelartenospuedeenseñarmuchodelfuncionamientodenuestrocerebroyayudarnostambiénacomprendermejorlasintomatologíaclínicadealgunasenfermedadesneurológicas.(4)TécnicaspictóricasparaestimularlosmecanismosdepercepcióndelosrostrosTodoslospintoresdeunamaneraconscienteoenocasionesdeformainstintivautilizandistintastécnicaspictóricasconlosmismosrecursosparaestimularunefectoconcretosobrenuestrocerebrocuandopintanunrostrohumano.Siconsideramosporejemplodosautorretratos(fig2)unorealizadoporRubensyotroporFantinLatour,enelloslosdospintoreshanutilizadolasmismatécnicahaciendoincidirlaluzdeunamaneraespecialconelcolorblancoenelcuellodelacamisadelretratado,dejandosinembargoquelapinturadesurostroquedeenpenumbra.Estamaneratanespecialdedistribuirlaluzquizássealaquehagaquenuestrocerebroalmirarlodeformainstintivatiendaacentrarsesobretodoenlavisióndelrostrodelretratado,apesardeserestalapartemenosiluminadadelcuadro.(4)

Fig2.AutorretratosdeRubensydeFantinLatourYestamismatécnicapictóricaempleadaporRubensyLatouralhacersusautorretratoseslaquetambiénutilizaSorollaalpintarseasimismo.Comoellosigualmentedirigelaluzalcuellodesucamisa,queestapintadaconunaenérgicapinceladadeblancotitanio.(fig3)yestohacequedesviemosdenuevonuestraatenciónsobrelosrasgosmásoscurecidosdesurostro.(5)

Fig3.AutorretratosdeSorolla

Perosinosfijamos,losautorretratosdeSorollasondiferentesalosanterioresporqueenelloselartistaademásdepintarlasfaccionesdesurostro,halogradoquepercibamossumiradadeunamaneramuyespecialatravésdelapinturadeesapequeñapinceladablancasobresusojosconlaqueelpintornosmuestralaluzreflejadasobresucornea.RealmenteesepequeñopuntoblancopintadoporSorollaactuaríadeunamanerasorprendentesobrelosmecanismosdepercepcióndenuestrocerebrollegandoarevelaralmirarelretratonosolosusrasgosfísicos,sinotambiénsucarácter.(6)EstereflejocornealfuepintadotambiénextraordinariamenteporVelázquezenelretratoquehizodelpapaInocencioXqueseencuentraenRomaenlaGaleríaDoriaPanphilj.(fig4).PrecisamenteSorollateníaensuestudiounareproduccióndeestecuadrodeVelázquezalqueadmirabamuchoyquizásseinspiraseenelparapintarsupropiamiradaensusautorretratos

Fig4.RetratodelpapaInocencioX.VelázquezVelázquezpintoestecuadrodurantesusegundoviajeaItalia,posandoInocencioXparaélenagostode1650.Secuentaquecuandoelpapaviosuretratoexclamódesconcertado“Troppovero”(demasiadoveraz)yaunquevaloróeltrabajodelpintoryobsequióaVelázquezconunacadenadeoroporsuexcelenteretrato,loescondióynoquisomostrarloalosdemás.Probablementesehabíadadocuentadequeelpintorhabíacaptadoalretratarlenosolocomoerafísicamente,sinoquetambiénhabíaplasmadoenelcuadrosupersonalidadysucarácter,algoqueelpapanoqueríamostraralosdemás,porelloguardoelretratoenunadelasestanciasdesupalacioapartadodelasmiradasdetodos,yesallídondeseencuentratodavíaelretratoenlaactualidad.(7)YtalvezseaesapequeñapinceladablancapintadaporVelázquezsobrelacorneadelpapa,quenosmuestraelreflejodelaluzenella,laqueescapazdeactuarporsimisma

sobrenuestrocerebromostrándonosnosolounrostro,sinotambiénuncarácter,unapersonalidadyunamaneradeserydeactuarantelosdemás.Porquelomásimportantedeunretrato,másquerealmenteguardeunparecidoconlapersonaqueintentarepresentar,esqueactúesobreelcerebrodelespectadorquelomira,demaneraqueesteseacapazdereconoceratravésdeelenlapersonaretratadaun“idealindividual,unarquetipo“asociandoelrostropintadocondeterminadascaracterizaspsicológicasdeuncarácter,siguiendolasteoríasdeSchopenhauer(8).Porquesegúnpaseeltiempoelparecidofísiconosepodrávalorar,yaquetodoslosqueconocieronalapersonaretratadahabránmuertoynosepodráopinarsobreelparecidofísico,perosinembargoalmirarelcuadromuchossiglosdespués,sipodremossabersielretratoencuestiónnosmuestraundeterminadotipodepersonareflejandosucarácteratravésdesusrasgosfacialesydeunamaneramasespecialatravésdesumirada.Estecuadroquemuestradeunamaneratangráficacomoatravésdelapinturadelosrasgosdeunrostropuedemostrarseuncarácter,hatenidounagraninfluenciaenelmundoelmundodelartecomohemosvistoenelcasodeSorollaytambiényalgunosañosdespués,elartistaFrancisBaconrealizómuchasversionesdeesteretratomostrándonosdeunamanerayamuchomasexplícitaqueVelázquezcomopodíaserrealmenteelcarácterdelpapaInocencioX.(fig5)

Fig5.RetratodelpapaInocencioXOtrospintoreshanutilizadotécnicasdiferentesparaintentarmostrarnosatravésdesusretratoselcarácterdesusmodelos.Cadapintorpuedeempleardistintosrecursosartísticosparalograrquenuestrocerebropercibaelcarácterdelretratado,asíporejemploTizianoensuretratodeuncaballero(fig6)utilizaelescorzo,queesunatécnicaenlaquelacabezadelretratadoestaparcialmentevueltahacianosotros,demaneraquesiemprenosmiraconsusojosindependientementedenuestraposiciónfrentealcuadro.(9)Estecuadropuedesugerirnoselretratodeunapersonadistante,yquizásaltiva,quenosmiradeunamanerauntantodesdeñosaintentandomostrarsuposiciónsocialsuperior.Enestaobrapintadahacetantotiemponopodremossabersirealmentehayunparecidofísicoconelmodelo,perosipodremosalcontemplarlotenerunaideadecomoerasucarácterDemaneraquealmirarloestamosviendomuchomasqueunapersonaenparticular,nosencontramosanteunarquetipodetodaslaspersonasconexpresionesfacialessimilares(8).

Fig6.Tiziano.RetratodecaballeroPerosontambiénmuchasotraslastécnicasutilizadasparaproducirsensacionesespecialesennuestrocerebro,porejemploGiovanniBellinialpintaresteretratodeldogovenecianoLeonardoLoredan(fig7)dividelapinturadelrostroendosmitadesEnlaparteizquierdaelusodeunapinceladadepuradanosmuestraunamiradafijaquepuededarnoslaimpresióndesetratadeunapersonaseverayrígida,mientasqueenlapartederechaelusodesombrasyelempleodeunapinceladamassuavenosmuestranunamiradaligeramentemasbenignaquelogradarnoslaimpresióndealguienmascercano,intentandoasímostrarenunmismoretratolasdiferentesfacetasdelcarácterdeldogoveneciano.(9)

Fig7.GiovanniBellini.RetratodeldogoLeonardoLoredan

Veremoscomoenocasionescambiosmuysutilesenlapinturadelosrostrospuedeninfluirdeunamaneraexcepcionalsobrelapercepcióndelcarácterdelretratadopornuestrocerebro.YestololograVermeeralpintarelretratodelajovendelaperlaconelquellegaaejercerunefectomuyespecialsobrenuestrosmecanismoscerebralesdepercepcióndelosrostros.

Fig8.Vermeer.LajovendelaperlaPodemosverqueenprincipioutilizacomoTizianolatécnicadelescorzo,yaquelamodelonosmiraconsucabezavueltaligeramentehacianosotros,lograndocrearlaambigüedadmáximaenlapercepcióndelaexpresióndesurostropornuestrocerebro,yaqueescapazdepintarlaalavezincitadorayretraída,cercanaydistante,quizástambiénalgotriste,peroconservandoalavezunrestodealegría.Quienesyquequiererealmenteesunenigma,perosinosfijamosensusojosveremosdenuevoesapequeñapinceladablancapintadaensuscorneas,esepequeñoreflejoquedavidaasumirada,yalacercarnosconmasdetallenosdaremoscuentadequeenelojoizquierdoelpequeñopuntoblancoestadesplazadojustoalazonadellimboesclerocorneal,yalmenosamicomooftalmóloga,meparecequeesestedesplazamientoextrínsicodelaluzsobrelaescleraloquehacequeesteretratollegueadespertarennuestrocerebroesassensacionesdeambigüedadtancomplejasyespeciales..

ImplicacionesneurofisiológicasdelestudiodelosretratosenelarteEngeneralalponernosdelantedeunretrato,estamosutilizandounmecanismoneurológicodepercepciónmuycomplejodependientedenuestravisióncerebral,quenospuedehacerreflexionarsobrelasintomatologíaclínicaquepodríatenerunpacienteafectodeprosopagnosia.Susmecanismosdepercepcióndesdeluegoseríanmuydiferentesdelosnuestrosyelgradodeprosopagnosiaqueexperimentarádependerálógicamentedelazonaanatómicacerebralafectadaporelprocesoisquémico,tumoralotraumáticoresponsableAsíenelcasodequelalesiónsesituaseenlaparteposteriordelgirofusiformeelenfermonotendríaningunaposibilidadverdelosrostros.(prosopagnosiatotal)Siselocalizasetansóloenlapartemasanteriordelgirofusiforme,elpacientesiseríacapazdeverelrostro,peronopodríareconocerquiénes(estesegundofallodelapercepciónsóloafectaríaaaquellosquehubieranconocidopersonalmentealosretratadosydesdeluegoexcluiríaalosespectadoresquevenelcuadroalgunossiglosdespués)yfinalmentelospacientesconlesionesenlaszonaspróximasalaamígdalaysinlesiónenelgirofusiformeyloslóbulosfrontalespodríanverlosrostros,peroseríanincapacesdedistinguirenelloslasexpresionesdefelicidad,tristezaodeterminaciónyporlotantonopodríanasociaralretratadoconundeterminadotipodecarácter.Aunquesabemosaúnmuypocodelasáreascerebralesinvolucradasenlasemocionesquepodemosteneralcontemplarunaobradearte,porqueignoramosmuchodelasrelacionesentrelavisióncerebralylossentimientosasociadosaella,elestudiodelasintomatologíadelaprosopagnosiaatravésdelacontemplacióndelasobrasartenosayudaránosolamenteadisfrutardelapintura,sinotambiénintentarcomprendermejorlasintomatologíadenuestrospacientesatravésdeella.ResumenSetratadeestudiarlasrelacionesexistentesentrelapinturadeunretratoylosmecanismoscerebralesimplicadosensupercepciónatravésdelestudiodelasobrasdegrandespintoresdelahistoriadelartecomoBellini,Vermeer,Rubens,TizianooVelázquezyotrosmaspróximosanosotroseneltiempocomoSorollayFrancisBaconintentandocorrelacionarelestudiodesusretratosconlasintomatologíaclínicadelaprosopagnosia

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