La Tecnica de Tres Agujas

7/26/2019 La Tecnica de Tres Agujas

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LA TECNICA DE TRES AGUJASTcnica de Acupuntura(Transcripcin de un Seminario)

Hoy vamos a hacer la tcnica de 3 agujas, muy usada en dolores,estancamiento por fri, se utilia en gangliones !ue son prominencias, "#rosis

!ue se generan a veces por esfuero, son vistos en las mu$ecas, en la onalum#ar, cuando se palpan parecen ganglios, no lo son, es una "#rosis detejidos #lando producida por una in%amacin crnica, lo van a palpar enpersonas !ue tienen cervicalgias crnicas, es como una pelota, no es musculares un tipo de col&geno, esto no se hace de un d'a para otro pero !uienes lotienen sufren el dolor so#re el ganglin , se usa esta tcnica tam#in encontracturas , pero tiene la capacidad de disolver elementos duros dolorosos,por !u duelen, por!ue se in%aman , ej si tenes uno en la ona de la cola siestas muchas horas sentado el tejido se in%ama por la presin por el peso ydespus se hincha ocupando un espacio, puede comprimir un nervio o el propiodolor de la in%amacin de ste tejido produce mucho dolor, a veces uno tra#ajaso#re los m*sculos, no es una contractura muscular sino !ue es el ganglin+

Tam#in se usa mucho en la periartritis del hom#ro, !ue es un tipo de artrosis!ue afecta la articulacin del acromion con la clav'cula, toda la gente mayor latiene, es muy raro !ue alguien de m&s de - a$os no la tenga, se ve en lasradiograf'as, a veces duele otras no, al "nal duelen+

Hom#ro congelado es otra patolog'a !ue se maneja tam#in con 3 agujas,por!ue todo lo !ue es fr'o se maneja muy #ien con sta tcnica, se colocaso#re la gran contractura !ue puede ha#er, t'picamente en el hom#ro, ona deltrapecio, el hom#ro congelado tiene !ue ver con la ante pulsin del hom#ro!ue se llama congelado por!ue !ueda r'gido, pero la persona no puede elevarel #rao no por!ue la articulacin est mal sino por la antepulsin del hom#ro

!ue hace !ue los m*sculos generen un o#st&culo, se produce por fr'o en laarticulacin, en medicina occidental tam#in se llama hom#ro congelado y en.T/ se llama fr'o atacando la articulacin del hom#ro+

0ara sta patolog'a hay una tcnica de 3 agujas !ue no es de 3 agujas como la!ue estamos viendo sino !ue se utilian 3 puntos de acupuntura !ue son 12 -y despus por delante y por detr&s de la articulacin hay dos grandesdepresiones !ue se u#ican al levantar el #rao, no son puntos de meridiano sonptos e4traordinarios, se llaman puntos maestros del hom#ro+

5st&n en la misma l'nea !ue 12 - 0r&cticamente si, aun!ue hay personas

especialmente mayor !ue tiene la articulacin desplaada o si tiene hom#rocongelado se desalinean6 cuando mueven el hom#ro hacia delante y el #raohacia atr&s de#ajo del omplato van a sentir esa depresin, el deltoides seinserta en esa &rea+7amos a hacer un tratamiento del hom#ro utiliando latcnica de 3 agujas, ser'a un tratamiento muscular y tendinoso, no tienenecesariamente !ue ver con un 12 enfermo, aun!ue el pto esta pr&cticamenteso#re el me+, hay !ue usar tam#in el pto 0oo para hacer efectiva la tcnica,en este caso de 12 , siempre y cuando el &rea del dolor est so#re el me+ y


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luego vamos a colocar algunas agujas super"ciales so#re la periartritis, y luegoa parte de la tcnica muscular y tendinosa !ue consiste en utiliar el pto 0oo ylos puntos locales muy super"ciales, veremos en la pr&ctica a !ue llamamossuper"cial, se pueden usar agujas de acupuntura en el pto poo, pero al ser deun di&metro muy pe!ue$o no es aconseja#le usarlas en la ona de laperiartritis, !ue aun!ue se colo!ue super"ciales no signi"ca !ue no tengan !ue

tener una estimulacin, conviene usa las comunes especialmente para elhom#ro donde el deltoides es grueso pero super"cial+

5l caso es as', tomamos a la patolog'a del hom#ro como el motivo de consulta,seria en la .T/ un factor e4terno, por !u e4terno, aun!ue el fr'o, el calor,viento no hallan afectado el hom#ro se llama e4terno por!ue el me+ muscular ytendinoso es e4terno en relacin al principal, si hay un factor clim&tico ese4terno por!ue no hay nada m&s e4terno al cuerpo !ue un factor clim&tico,pero cuando ha#lamos del cuerpo se considera interno cuando la patolog'alleg al me+ principal y se em#arc, ha#itualmente se ha#la del pto deem#ar!ue el yuan dentro de los shu antiguos, entonces, si no se em#arc la

energ'a hacia el me principal en direccin al rgano se llama enfermedad delmeridiano, y se entiende por tal a!uella enfermedad !ue ataca al me+, o seaafuera, e4terno en este caso al me+ muscular y tendinoso y a una parte del me+principal super"cial, las enfermedades del me+ como dicen los te4tos , son porej, contractura muscular, dolor en el recorrido del me+ pero nada importante anivel del rgano, si es me+ de 0 va a decir dolor en el h*mero, o en laarticulacin de la mu$eca, no va a decir tos, #ron!uitis, sino nos ha#la de laenfermedad del me+, al pasar del pto de em#ar!ue si se ha#la de enfermedaddel rgano y v'scera ah' si se dice interno+

5s importante entender !ue cuando se dice e4terno no solo lo es por el clima,se dice e4terno tam#in cuando est& en una capa muy super"cial del cuerpo, y

vamos a llamar a la patolog'a e4terna, la forma de operar es distinta a la !uese utilia cuando ingres un factor clim&tico !ue hay !ue sacar hacia ele4terior, a veces hay !ue e!uili#rar el me+ muscular y tendinoso+

5ntonces para tratar el me+ muscular y tendinoso se usa el pto poo como ejtomamos 12, no se utilian m&s ptos a lo largo del me+ por!ue ste me+ notiene ptos+ e4cepto el 0oo, !ue no es propio pero nace de ah' y vamos autiliar ptos locales so#re la periartritis como parte de sta tcnica6 la vamos acom#inar con la tcnica de 3 agujas !ue ya mencionamos, se aplica so#re laona afectada, sta es diferente a la tcnica muscular y tendinosa, se utilia enlugares ash', o sea espont&neamente dolorosos, por ej+ en un ganglin ,

pueden coincidir o no con ptos de acupuntura, pero la tcnica no tiene !ue vercon el pto sino con el tejido enfermo, se colocan en diagonal en direccin alcentro de la lesin, sea !ue halla o no un ndulo, se palpa la articulacin hastaencontrar el lugar donde le duele m&s a la persona, cuando encontraron elcentro en direccin a lugar se colocan las tres agujas, ninguna de ellas en elcentro, llegan al centro en la profundidad, se puede colocar una 8ta aguja en elcentro, la idea es generar un vrtice de energ'a !ue ponga en movimiento laenerg'a estancada, mientras las 3 agujas !ueden colocadas la energ'a no se va


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a mover, el dolor se puede intensi"car durante la aplicacin y unas horasdespus por!ue uno est& aumentando el estancamiento, la energ'a !ue seacerca por medio de la v'a del me+ muscular y tendinoso va a !uedar#lo!ueada por esta tcnica de 3 agujas, al sacarla comiena el movimiento6 seutilian las dos tcnicas por!ue a veces no alcana con una, al usar dos tcnicaes muy pro#a#le !ue no halla efectos secundarios, !ue la tcnica muscular y

tendinosa !ue descri#imos anteriormente #arra el dolor !ue se produce con latcnica de 3 agujas, se utilian las dos tcnicas simult&neamente, por!ue las T+de 3 agujas puede no alcanar para eliminar un dolor muy fuerte+

esta tcnica est& descripta en los te4tos antiguos, la idea es no interferir so#reel me+ principal cuando lo !ue est& enfermo es el m*sculo o alg*n tejido#lando6 esto es correcto por!ue no hace falta usar puntos del me+ principal,signi"car'a llevar la dolencia a la profundidad del me+, para !ue vamos a llevarla enfermedad hasta el rgano, no es esa la idea, por esta ran se colocansuper"cialmente+

9epasandoSon dos tcnicas

.uscular y tendinosa se utilia cuando hay un dolor so#re el m*sculo, en est&tcnica es muy importante determinar cual es el me+ afectado, si tengo undolor en la epitrclea ya se !ue es 1:, por!ue ste circula entre el olecranon yla epitrclea entonces voy a usar el pto poo de 1: y puntos super"ciales so#rela ona dolorosa de la epitrclea, si es un codo de tenista est& afectado el 12,utilio pto poo de 12 y puntos locales super"ciales so#re la ona dolorosa+

;a tcnica de 3 agujas en este caso no se usar'a por!ue en los desgarros no seusa, por!ue el desgarro es una lesin producida por una rotura del m*sculo no

es fr'o es calor, puede ha#er hematoma, se palpa y se siente la depresinpor!ue el m*sculo se desgarr, entonces ah' no !uiero estancar la energ'a, nohay energ'a estancada y lo !ue !uiero promover es una moviliacin de lasangre+

5n la epicondilitis siempre hay desgarro al igual !ue en la epitrocle'tis, por!ueel dolor !ue siente la persona es por el desgarro de micro"#ras musculares !uese insertan en el epicndilo, esto produce un dolor muy intenso, si no se tratala lesin se hace crnica, a los meses de tratamiento con acupuntura,ultrasonido, y no result, te dicen !ue hay !ue operar, se hace unade#ridacin, se limpia con #istur' todo los m*sculos !ue han !uedado"#rosados, !ue han cicatriado mal, cuando hay un desgarro lo !ue nosotros

recomendamos !ue se hagan una ecograf'a del m*sculo, si el desgarro esimportante se ve en la ecograf'a, si es grave hay !ue operarlo, no hay !ueperder tiempo, si la persona sigue haciendo actividad f'sica el m*sculo "#rosamal y el dolor es para toda la vida, entonces se usa la tcnica muscular ytendinosa !ue es #uena para el desgarro, no la de 3 agujas+

Si es recomenda#le esta para gangliones, cuando la lesin se produce por fr'o,en una gran contractura con acumulacin de 4ue6 cuando est& comprometido


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el hueso, como en una periartritis, tam#in se dice fr'o por la movilidad !uetenga la articulacin, si se !uiere levantar el #rao y hay di"cultad se dice !uela articulacin est& fr'a, en ese tipo de limitaciones usa tcnica de 3 agujas,por!ue ah' no solo est& comprometido el hueso, en el caso de la artrosis, est&comprometido el tendn y el ligamento, los tejidos #landos, para !ue eltratamiento pueda ser e4itoso de#e ser muy agresivo, por eso se aplican las

dos tcnicas en la misma sesin, durante die sesiones+ /uando uno hace latcnica muscular y tendinosa las agujas son super"ciales, idealmente primerose hace la tcnica muscular y tendinosa, si es aguda la lesin es ideal, si escrnica no funciona tanto, se hace la tcnica y con las agujas puestas le pidena la persona !ue haga lo !ue no puede hacer ha#itualmente, igual a lo !ue sehace en auriculoter&pia , se ponen las agujas y se le pide a la persona !uemueva la articulacin !ue le duele, para determinar si la u#icacin de lasagujas es correcta, si la persona no re"ere en el acto no a los - min+ , de laaplicacin de la tcnica muscular y tendinosa una mejor'a de est&nmal colocadas las agujas, especialmente las ash', seguramente no coincidieroncon el &rea dolorida, o sea la palpacin no se hio #ien, entonces se sacan sevuelve a evaluar y se vuelven a colocar, es importante hacerlo #ien, despus

se le vuelve a pedir a la persona !ue mueva el #rao y enseguida va a sentirmucha mejor'a hasta un -=>, luego se le pide !ue deje !uieto el #rao,seguros de !ue la tcnica fue #ien hecha y ah' se hace la tcnica de tresagujas, al ser super"cial la colocacin no hay riesgo de !ue se do#le la aguja,no se puede pedir !ue mueva el #rao cuando la aguja est& colocada por ej+ en12-, se do#lar'a+

5ntonces si no hay fr'o, inmovilidad o incapacidad de movimiento no se usa latcnica de 3 agujas, en el codo de tenista hay dolor, como dijimos no se usa, sise usa cuando hay limitacin articular+

5n el s'ndrome de t*nel carpiano la tcnica de 3 agujas se puede usar, no es lo

ideal, hay un estancamiento, una compresin, de un hueso !ue comprime unnervio, se puede usar, se coloca una aguja en 0c ? y las otras dos muy cerca amm+, en la vertical u horiontal, si se e4tiende hacia los dedos la molestia secoloca una por arri#a y otra por de#ajo de 0c ?, si la irradiacin es hacia elpliegue se colocan a los lados de 0c ? apuntando al pto del me+, a parte hay!ue usar otros puntos por ej+ 0c 3 y el pto poo del me+ de 0c para hacercircular la energ'a, eso es 7iento@/alor, cuando hay una neuralgia hay viento@calor+:onde uno coloca la aguja impide la circulacin de energ'a en esadireccin, se produce un #lo!ueo+

5l diagnstico, es fundamental, si el dolor es irradiado es viento, si haylimitacin de movimiento es fr'o, si hay dolor con calor es calor, si sent's fuego

e calor, si no hay irradiacin, por ej+ en los pinamientos verte#rales lo !ue lagente siente es fuego en la espalda, eso no es viento por!ue no se mueve, escalor puro, las tcnicas de calor son con una gota de sangre, si se ve en la onade dolor un ganglion, son t'picos los gangliones a los lados de la columna, sedice !ue hay humedad tam#in+/i&tica, si no irradia no es ci&tica, se dicelum#algia, el dolor ci&tico siempre es viento, mucha gente siente ardor en lapantorrilla en la ona del me+ de 7, es t'pico, no le duele la cintura pero siente


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ardor en la pantorrilla, eso es viento@calor, hay un tramo en el cuerpo !ue nose siente dolor+

Se puede hacer sangrar por el calor y por el viento hay !ue usar la tcnica parahacer %uir, usar el pto poo de 7, adem&s se usan, adem&s de aplicar la tcnicamuscular y tendinosa, los pto+ propios de la ci&tica, la 7 es Taiyang, vieron !ue

los me+ van del Taiyang al Shaoyin , pero a nivel de la cantidad de energ'a !uese transporta a los rganos, el taiyang no trasporta mucha energ'a, el !uetransporta mucha energ'a es el yangmin , 5 e 12, se llama yangminyang es el!ue m&s yang transporta, despus viene el taiyang y por *ltimo el shaoyang, siuno !uiere transportar energ'a hacia a#ajo se utilia 5 3


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cara e4terna, nos !ueda el #rao dividido en fasc'culos6 en medio del me+ . yT estar'a el me+ principal y a los lados se e4panden los dem&s me+

;a colocacin de las agujas super"ciales no se le da direccin, van en formaindistinta de un lado a otro, dependiendo de la posicin del cuerpo, y de#enestar colocadas de tal manera !ue no se caigan ni se do#len a pedir al paciente

!ue mueva el #rao, en esta profundidad funciona muy #ien la tcnica no hacefalta m&s, se tra#aja so#re el Cei /hi, ven !ue la ona se pone colorada, lasagujas cumplen su cometido6 una cosa importante , antes de colocar las agujaspedir !ue el paciente haga un movimiento de demostracin, hacia arri#a,adelante a los laterales, para poder determinar despus la mejor'a, una vecolocadas las aguja hace el movimiento y le duele pero levanta el #rao


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terapeuta en la nuca y se le pide al paciente !ue haga fuera con la ca#eahacia a#ajo mientras tiene las piernas levantadas, mientras tanto se le pide!ue respire profundamente, se le puede dar un caramelo ya sea por presin oglucosa le va a hacer #ien, en menos de dos minutos el pulso empiea amejorar+

A otro alumno se le hio un #ultito, son muy frecuentes, no se puede decir !uees una mala pra4is de !uien lo hio, especialmente cuando se tra#aja en un&rea con muchas agujas, la acupuntura es un tratamiento agresivo va a ha#ertejidos o vasitos !ue se rompen, cuando uno saca las agujas palpa el lugar, sise encuentra un #ulto se masajea durante = o - min+ hasta !ue se disuelvetotalmente el #ulto, el #ulto tiene !ue ver con gotas de sangre !ue han!uedado dentro en tejidos profundo, capa !ue al d'a siguiente le sale unhematoma pero es parte de lo inevita#le en la acupuntura al tra#ajar en losplanos profundos, hay !ue masajearlo por!ue sino le duele a lapersona+/uando se colocan las aguja muy afuera, estamos tra#ajando lo !uese llama Fu luo, stos no son me+ son capilares, las agujas colocadas muysuper"ciales no est&n en el me+ muscular y tendinoso est&n en la piel6

repasamos las primeras clases de me+

5st&n los me+ Ging ;uo y los colaterales6 los me+ son los me+ principales, losme+ distintos, los me+ longitudinales, los vasos maravillosos6 y los colateraleslos vasos transversales, los Fu luo, hay de dos tipos pe!ue$os vasos y losvasos m&s super"ciales !ue forman parte de lo !ue se llaman onasdermatolgicas o cut&neas, stas no tienen me+ son pe!ue$os capilares !uenutren la piel, se utilian mucho para el diagnstico, si tuviste la desgracia detener eccema y ste est& siguiendo el me+ de 5, tiene !ue ver con este me+6 site salen a#scesos purulentos en la cola y te siguen el me+ de 7, igual, es untrastorno interno !ue se e4presa afuera, cuando la aguja !ueda en la super"cietrata la ona cut&nea, tiene alguna utilidad, por ej+ cuando hay pro#lemas de

cicatriacin en un dia#tico, se puede utiliar alrededor de la herida !ue nocicatria, se colocan agujas muy super"ciales en la piel, para estimular, vallevar sangre y ayuda a cicatriar, tam#in se usan en las *lceras varicosashaciendo un circulo a un cm o m&s de la lesin y al #orde hay !ue tocarlo,por!ue la herida est& cerrada con un falso cierre, se tiene una ulcera visi#le de cm+

0ero de#ajo de la piel la *lcera puede tener 3 cm, por eso antes de colocar lasagujas hay !ue tomar un una gasa y palpar le &rea !ue est& supuestamentesana, las *lceras para ser curadas tienen !ue cepillarse todo los d'as paraevitar la formacin de hongos, se los comento por!ue si meten una agujadentro de una ulcera hacen un desastre, no les recomiendo !ue apenas

egresados empiecen con este tipo de tra#ajo+5scaras en ellas se colocaa*car #lanca, es como el col&geno, es un elemento nutricio, favorece laformacin del tejido, se muele #ien y se coloca en los agujeros, cuando falla ela*car se puede usar naftalina molida, con el mismo efecto, lo usan mucho enlos geri&tricos+5n acupuntura para tratar *lceras se utilian los puntos yuan,por ej+ 9 3, pto t'pico de ulceras o en la ona de 7 =, son &reas del to#illo muycomunes en las ulceras, cuando el pto yuan se afecta denota !ue el rganoest& mal, se pueden utiliar ptos distales, 9 o 9= para !ue la energ'a circule+


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5n las ulceras siempre hay anti#iticos de por medio por!ue se infectan, enforma preventiva la gente toma meses o un a$o, entonces se tiene un temaagravado y si se infecta le van a echar la culpa a la acupuntura+ /uando haym&s de un me+ muscular y tendinoso comprometido por ej+ una ci&tica , va por

me+ de 7 seguro pero tam#in va por 7 y a veces viene por 5 , en esos casosse utilian los 3 ptos poo y los ptos ash' donde hagan falta, en la ci&tica ,recordemos !ue es viento calor, es un pro#lema neurolgico no es un pro#lemamuscular, el m*sculo se afecta por!ue hay una lesin m&s profunda, la tcnica. y T va a ayudar mucho a relajar los m*sculos, pero si no se hace una tcnicade puntos t'picos de ci&tica 7 3B, 7 8=, 7 3=, se corre el riesgo de relajarmucho la musculatura, por !u se tens la musculatura.para evitar el dolor, sile li#eramos la posicin anti&lgica y va a tener un dolor terri#le, por!ue losm*sculos se la4aron pero la hernia de disco sigue, entonces en los casos deviento calor no de#er'a ser la primera eleccin, en las primeras 3 o 8 sesionesse trata con los ptos cl&sicos de la ci&tica, luego si cuando la persona diceestoy mejor pero tengo una contractura, ah' se usa la tcnica . y T, cuando te

dice !ue no tiene m&s irradiacin pero tiene un dolor local es !ue el vientocalor desapareci y !ued el . y T afectado como en una lum#algia, a veceslos tratamientos fracasan por la falta de din&mica, se le pueden hacer =sesiones, si la persona dice !ue ha cam#iado su cuadro no se puede seguirhaciendo el mismo tratamiento, si el pro#lema era m&s profundo y se hiosuper"cial, hay !ue pasar al plano super"cial siguiendo la enfermedad, essentido com*n, tiene !ue ver con la calidad del terapeuta+

Si se hace un hematoma, en piernas por ej+ varicosas Antes de colocar lasagujas se le dice mira !ue tenes mala circulacin, es pro#a#le !ue te !uede unhematoma+

Hay paciente !ue se le coloca la aguja y comienan a sangrar, inmediatamenteles pregunto cuantas aspirinas tomaron ese d'a, se le saca la aguja y siguensangrando durante - min+, hay !ue decirle al paciente !ue antes de laacupuntura no use ning*n tratamiento anticoagulante, si van a tomar algo !uetomen paracetamol no aspirina

+;os pacientes anticuagulados !ue toman cintrn por!ue tienen pro#lemascard'acos y tiene ci&tica en lo posi#le no le hagan acupuntura, donde no cerr#ien un pto van a estar una hora con hemorragia, apl'!uenle otrastcnicas+/aso de esguince en to#illo edematisado, crnico , con durea, no seusa la tcnica . y T, hay !ue usar los puntos t'picos, ya no tiene l'!uido son

tejidos "#rosados , los tendones y ligamentos se engrosan, se usa la tcnica de3 agujas, se pueden usar en dos o tres &reas en los ptos ash', tam#inconviene drenar, se usa 9 3, 9 !ue son ptos drenadores, si est&n de ese ladosino se usan los ptos de 7 del otro, hay !ue ser perseverantes un esguincecrnico puede tardar 8 meses en a%ojar, pero no se va a deshinchar mucho, eltejido esta mal formado, lo !ue se va a lograr es !ue no le duela, se puedeaplicar arcilla todo los d'as durante un par de meses, es muy e"ca+


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puntos e4traordinarios), !ue tam#in controla los senos paranasales yfrontales+

/uando el tratamiento tiene !ue ver con los ptos locales y el lugar est& lleno democo o sangre , lleno de yang, rojo, congestionado, en ese lugar se seda, seseda con la tcnica de sedamiento de agrandar el poro, por!ue no se puede

usar la tradicional por!ue en los senos paranasales no hay profundidad, est& elhueso a poca profundidad+

Tcnica coloca la aguja en el 1ntran, es un punto del me+ de 72, si uno !uieretoni"car el me+ se coloca en direccin del recorrido, si se !uiere sedar va ensentido contrario, se usa cuando lo persona es muy pensante , no duerme denoche, en cam#io se la persona es yin tiene poca energ'a se toni"ca en elsentido del recorrido del me+, se mueve la aguja para dilatar el poro y !ue laenerg'a escape y al retirar la aguja puede ha#er una gotita de sangre de tantotra#ajar en el lugar, se tra#aja apro4+ < min+ o hasta !ue se hace un eritema enla ona6 sta tcnica est& com#in&ndose con otra de acupuntura !ue es muy

popular en china !ue se llama raspar el hueso, es una tcnica de m&4imosedamiento, el hueso representa el Shoyin, al me+ m&s profundo, signi"ca !ueest&s llegando al me+ m&s profundo y lo est&s sedando, se est&n haciendo dostcnicas simult&neas, raspar el hueso y sedamiento por dilatacin del poro, sise !uiere magni"car se hace un sangrado, manio#rando la aguja lastimando unpoco el tejido y se saca la aguja con fuera hacia fuera, ser'a una 3ra tcnica yla 8ta ser'a el pe!ue$o sangrado, eso es m&4ima sedacin6 aplicada so#re unpto de sedacin ampli"ca la sedacin y por supuesto en el sentido contrario alrecorrido del me+

tro ej+;a persona tiene una fuerte migra$a en la ona de la nuca y se la

e4pande hacia arri#a y adelante y le late en la ona del entrecejo, hagom&4ima sedacin especialmente si a la presin le duele m&s, si hay un tema deH o 7 eso es al margen, para tratarle ese s'ntoma uso la aguja colocada en elentrecejo en m&4ima sedacin y es su"ciente, aparte uso otros puntos paratratar el pro#lema de fondo, de H o 7, lo !ue fuere, uno elige los ptos pordiferente signos y s'ntomas !ue van a generar el s'ndrome y cada s'ntomade#e ser tratado de diferente manera, si adem&s la persona dice tengo undolor de estmago despus de comer !ue tengo !ue apretarme la pana paraaliviarme, tengo !ue toni"car y como se marca 7/

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