la synthèse du sondage mené auprès de 60 médecins du travail

21/11/2012

1

2. Le Travail et le Stress Si on attaquait le mal à la racine ?

Pourquoi cette étude, maintenant ? Et pourquoi ce thème là?

> 3 éléments

Jean-Pascal Labille, Secrétaire Général

21/11/2012

2

1. Enseignements du volet 1: “comment allons-nous ?”

• Importance des souffrances psy. • Augmentation des souffrances psy liées au

travail

Introduction Jean-Pascal Labille, Secrétaire Général

2. Un environnement sociétal

• Les crises macro • Les fermetures • Les entreprises en crise “France Télécom”


21/11/2012

3

3. Le rôle de la Mutualité

• Un corps intermédiaire de cohésion sociale • La modification des métiers de la

Mutualité


Thème 1

Le Travail et le Stress

Si on attaquait le mal à la racine ?

- Principaux résultats –

Martin Wauthy

21/11/2012

4

Méthodologie

900 PI (actifs ,Wallonie – Bxl, représentativité socio-éco)

Stress et Travail

Admin: CATI (téléphone) Auto-administré CAWI

Stress et Travail

Questionnair

e 1

Questionnair

e 2

650 salariés 250 indépendants

60 Médecins du Travail

137 items / 28 min. 90 items / 17 min. Marge d’erreur : ± 2,7%.

18-28 sept. 2012.

Les traitements statistiques : UNMS (D. ANCEL) &Spirit of Data (P. Huynen) Analyses: UNMS (M. WAUTHY- D. ANCEL) & B. Scheuer (sociologue)

Principaux

résultats …

21/11/2012

5

Combien sont-ils, sommes-nous ?

©Solidaris – Le thermomètre des Belges – Octobre 2012 10

Salarié(e)s

Stress très élevé Stress élevé Stress modéré Quasi absence de stress

6%

26%

50%

18%

32%

Base : 100% = total des salarié(e)s.

Résultat de l'administration de l'échelle de stress PSS-10 de Cohen

ÉLEVÉ

Thème 2 Travail et Stress

Niveaux de stress – test de Cohen

21/11/2012

6


Salarié(e)s



Niveaux de stress - autodiagnostic

=> Corrélation ! Les individus se savent stressés !

C’est quoi le stress ?


Son impact sur la santé ?

« Le stress « survient » lorsqu’il y a déséquilibre entre la perception qu’une personne a des contraintes que lui impose son environnement et la perception qu’elle a de ses propres ressources pour y faire face. Bien que le processus d’évaluation des contraintes et des ressources soit d’ordre psychologique, les effets du stress ne sont pas uniquement de nature psychologique. Il affecte également la santé physique, le bien-être et la productivité. » agence européenne pour la sécurité au travail

Le stress lié au travail peut avoir des conséquences importantes sur la santé

psychologique et physique de l’individu, mais aussi un impact majeur sur la

performance du travailleur et la productivité de l’entreprise qui l’emploie.

Ce phénomène de stress représente une vraie menace pour l’avenir de notre

société et plus spécifiquement de notre économie. Pr. W. PITCHOT

21/11/2012

7




Processus d’adaptation aux changements de l’environnement.

Réaction en 3 phases : 1° = « réaction d’alarme », lors de la réaction initiale, tous ces changements sont adaptatifs .

2° = « stade d’adaptation ou de résistance » visant le rétablissement de l’équilibre (homéostasie)

3° quand le stress se prolonge ou se répète trop fréquemment =>une phase d’épuisement = débordement des capacités d’adaptation de l’organisme.

Les éléments physiologiques de la réponse au stress induisent une activation des fonctions nécessaires à la survie de l’individu. Différentes fonctions peu utiles dans le cadre de la réaction au stress sont mises au repos. Sur le plan biologique, la réaction de stress est associée à l’activation d’une part du système sympathique conduisant à la libération d’adrénaline et d’autre part de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien avec la libération de cortisol. Cette hormone produite par les glandes surrénales situées au-dessus des reins joue un rôle essentiel dans la réaction d’adaptation, mais aussi dans l’apparition de complications psychologiques et/ou physiques.




Le caractère chronique de la réaction au stress a un effet négatif sur la santé => symptômes classiques: l’insomnie, de l’irritabilité, une humeur triste, une chute de libido, des troubles de l’attention et de la mémoire, des difficultés respiratoires, des modifications de la tension artérielle, des perturbations métaboliques, une tendance à l’auto-traitement avec la prise de substances addictogènes (alcool, cannabis, calmants, somnifères). Ce stress chronique a également des effets sur notre immunité favorisant les infections et étant parfois à l’origine de maladies physiques (impact avéré: affection cardio-vasculaire – certains cancers).

21/11/2012

8


Salarié(e)s 32%


ÉLEVÉ


Niveaux de stress (PSS 10)

Femmes: 40%

E>500 Trav. 44%

Cadres 46%

T à la chaîne 48%

Télécom/web 49%

Vente commercial 58%

33%

Prof. Libérales 29%

Dirigeants 44%

Indépendant(e)s

Salarié(e)s 37% Accru et

fortement accru


Ce stress a-t-il augmenté depuis 3-4 ans ?

Cadres 68%

Télécom/web/Inf. 82%

47%

Dirigeants 62%

16%

Dim

inu

e

17%

Dim

inu

e

Indépendant(e)s

21/11/2012

9

17


A l’avenir, ce stress va-t-il ….

Augmenter

Rester stable

Diminuer

23% 29%

42% 44%

14% 24%

Salarié(e)s Indépendant(e)s

Selon vous quel impact ce stress professionnel a-t-il sur votre santé ?


41% NÉGATIF

28%

35%

52%

83%

Quasi absence de stress

Stress modéré

Stress élevé

Stress très élevé

10%

Po

sitif

51% NÉGATIF

33%

40%

73%

100%


Stress modéré

Stress élevé

Stress très élevé8%

Po

sitif


21/11/2012

10

Ce qui génère du Stress au travail ?

Analyse en régression multiple parmi plus de 50 « stresseurs »

potentiels

Ce qui nous stresse au travail ?

Ce qui nous stresse au travail ? Je vais vous citer différentes affirmations liée à votre travail. Pour chacune d’entres elles, pourriez-vous m’indiquer au

moyen d’une échelle entre 1 et 7, si elle correspond ou non à votre situation personnelle actuelle telle que vous la vivez.

• 1 signifie = « cela ne correspond pas du tout à votre situation professionnelle actuelle »,

• 7 signifie = « cela correspond tout à fait à votre situation professionnelle actuelle ».

Les chiffres de 2 à 6 vous permettent de nuancer votre réponse.

54%

31%

19%

4%

30%

43%

37%

11%

16%

26%

44%

85%

Stress très élevé

Stress élevé

Stress modéré


Salarié(e)s

21/11/2012

11

Ce qui nous stresse au travail ? Facteurs impactant –seuls- le niveau de stress

Salarié(e)s


L'intensification du travail– Stresseurs 2 + 7 + 9 – 26% = "poids" dans la production du stress chez les salarié(e)s

La violence des relations sociales – Stresseurs 3 + 5 + 8 – 26%

De mauvaises conditions de travail – Stresseurs 4 + 6 – 19%

Ne pas parvenir à un équilibre vie privé / vie professionnelle – Stresseur 1 – 18%

L'absence de perspectives de promotion – Stresseur 10 – 6%

Le risque d'être licencié – Stresseur 11 – 5%

Salarié(e)s

21/11/2012

12

Selon la perception des travailleurs

« et finalement qu’est-ce qui vous stresse le plus ? »


Salarié(e)s

24 ©Solidaris – Le thermomètre des Belges – Octobre 2012

Base : 100% = les salarié(e)s vivant un stress, même modéré, soit 82% d'entre eux.

1. L'intensification du travail

Trop de travail en trop peu de temps "La surcharge", "Le manque de temps", "Moins de temps pour plus de travail", "Le rythme de travail", "La masse de travail", "Ne pas respecter les délais", "Cadence plus élevée"

Pression constante de l'organisation

"La pression exercée par la direction", "La pression des supérieurs", "Etre toujours plus rentable"

Des horaires qui changent tout le temps

2. La violence des relations sociales "La direction est exigeante et il n'y a pas de reconnaissance",

"Les reproches du chef", "La compétition entre collaborateurs", "Les manipulations des collègues", "La non-écoute des supérieurs", "La hiérarchie ne me soutient pas", "La mauvaise humeur des gens", "L'agressivité des gens", "Le harcèlement moral

3. Le chaos management "Des tas de réunions inutiles", "Les changements continus de fonctionnement", "Recevoir des directives contradictoires"

4. La crise "Le manque d'agissements du gouvernements pour résoudre la crise"

5. Les problèmes de mobilité / Peur d'arriver en retard "Les embouteillages", "Trajet domicile – travail"

. Le risque de licenciement

7. Divers aspects des conditions de travail "Le bruit", "Risque de braquage"


Salarié(e)s

40 %

30 %

13 %

5 %

5 %

4 %

4 %

21/11/2012

13


Indépendant(e)s


Indépendant(e)s

21/11/2012

14


Indépendant(e)s

L'intensification du travail (dont l'intégration dans des chaînes de sous-traitants) 49% = "poids" dans la production du stress chez les indépendant(e)s

La violence des relations sociales (dont la peur des agressions verbales) 23%

Ne pas gagner suffisamment par rapport à l'effort / le risque 12%

Etre culpabilisé par rapport à ses enfants car le travail absorbe trop 7%

Avoir de difficultés pour gérer son personnel 9%

Selon la perception des travailleurs

« et finalement qu’est-ce qui vous stresse le plus ? »


Indépendant(e)s

21/11/2012

15


Indépendant(e)s

1. L'intensification du travail

Trop de travail en trop peu de temps ""Les délais sont stressants", "L'urgence permanente", "Plannings trop serrés pour

satisfaire tous mes clients", "Charge de travail trop grande, je n'y arrive plus", "", "

2. La violence des rapports humains

Pressions constantes des clients / du marché ""Le manque de compréhension des clients", "Les clients nerveux et difficiles"

3. L'incertitude du futur "L'incertitude du lendemain", "Le stress de ne pas savoir si j'aurai du travail", "Les

revenus incertains", "Tomber malade, je n'aurai plus de revenus"

4. La réduction du chiffre d'affaires "La crise qui rend le commerce difficile", "Le trop peu de clients", "La peur de devoir un jour mettre la clé sous la porte"

5. Les problèmes de trésorerie "Les clients qui paient en retard", "Les banques ne veulent plus me donner de crédit de caisse", "Courir par rapport à l'argent"

6. La "Paperasse" "L'aspect administratif", "Les papiers", "La comptabilité"

26 %

20 %

19 %

6 %

5 %

4 %

Mais comment s’exprime ou se ressent ce stress ?

21/11/2012

16

Comment s’exprime ce stress ?

Indépendant(e)s

Et comment tentons-nous de « gérer » ce stress ?

=> Actions sur les symptômes ou par un mécanisme d’évitement. On n’agit pas sur les causes du problème

21/11/2012

17

de mieux vous organiser pour

réduire les pressions

Au cours des 12 derniers mois, vous est-il arrivé …

29% 7% 29% 22% 13%

64%


Base : 100% = total des indépendant(e)s.

Indépendant(e)s

Salarié(e)s

+ Stress élevé + très élevé 74%

30% 14% 32% 19% 5%

Jamais t

Rarement t

Parfois t

56%


Assez souvent t

Très souvent t

Toujours plus présent chez les “stressés”

de faire du sport pour tenter de réduire le stress dû au travail

48% 10% 17% 16% 9%

Jamais t

Rarement t

Parfois t

42%


Assez souvent t

Très souvent t



Indépendant(e)s

Salarié(e)s

40% 7% 21% 17% 15%

53%

= Stress élevé + très élevé 50%


21/11/2012

18

de penser à quitter votre travail actuel à

cause du stress

64% 10% 16% 6% 4%

Jamais t

Rarement t

Parfois t

26%


Assez souvent

t

Très souvent t



Indépendant(e)s

Salarié(e)s

65% 12% 16% 2% 5%

23%



d’envisager un départ à la retraite anticipée pour

arrêter le stress du travail

74% 6% 9% 8% 3%

Jamais t

Rarement t

Parfois t

20%


Assez souvent t

Très souvent t

20%

38%

33%

36 à 50 ans

51 à 60 ans

> 60 ans



Indépendant(e)s

Salarié(e)s

76% 7% 9% 6% 2%

17%


19%

29%

13%

36 à 50 ans

51 à 60 ans

> 60 ans


21/11/2012

19

De consommer de l'alcool à

cause du stress de votre travail 9%

d'aller voir votre médecin traitant pour parler de ces problèmes de stress au travail 7%

d'avoir des arrêts maladie en rapport à

l'épuisement dû au stress trop élevé du travail

4%

d'avoir des envies de meurtres à cause de votre travail

(on parle au second degré !)

8%

Indépendant(e)s Salarié(e)s

8%

16%

11%

6%

Mais aussi …

de m’indigner face à l’évolution de la société actuelle qui génère

trop de pressions dans le monde du travail

34% 8% 25% 22% 11%

Jamais t

Rarement t

Parfois t

58%

Assez souvent t

Très souvent t



Indépendant(e)s

Salarié(e)s

18% 6% 23% 27% 26%

76%

Et surtout…

21/11/2012

20

Perçoit-on des acteurs qui gèrent les risques de stress ?

Salarié(e)s

21/11/2012

21

Indépendant(e)s

PERÇOIT-ON DES ACTEURS QUI GÈRENT LES RISQUES DE STRESS ?

©Solidaris – Le thermomètre des Belges – Octobre 2012 V4 42

Dans mon entreprise

/administration, il y a des mesures de prévention collective du risque de stress

20% 23% 57%

Salarié(e)s

Je vais vous citer différentes affirmations liée à votre travail. Pour chacune d’entres elles, pourriez-vous m’indiquer au moyen d’une échelle entre 1 et 7, si elle correspond ou non à votre situation personnelle actuelle telle que vous la vivez.

• 1 signifie = « cela ne correspond pas du tout à votre situation professionnelle actuelle »,

• 7 signifie = « cela correspond tout à fait à votre situation professionnelle actuelle ».



Cela correspond tout à fait à ma situation – Cotes 6 + 7 –

Cela correspond

moyennement à ma

situation – Cotes 3 + 4 + 5

Cela ne correspond pas du tout

à ma situation

– Cotes 1 + 2 –

+ < 50 salariés 69%

+ Enseignement 79%

21/11/2012

22


43

Salarié(e)s

©Solidaris – Le thermomètre des Belges – Octobre 2012 V4 43

Dans votre entreprise / administration, y a-t-il quelqu’un(e) auprès de qui vous pouvez vous adresser et qui est chargé(e) de gérer les …

Oui 62%

Non 21%

…les problèmes de harcèlement (sexuel / moral) ?

Ne sait pas 17%

Oui 48%

Non 33%

…les problèmes de stress au travail ?

Ne sait pas 19%


PERÇOIT-ON DES ACTEURS QUI GÈRENT LES RISQUES DE STRESS ? Indépendant(e)s

©Solidaris – Le thermomètre des Belges – Octobre 2012 V4

Par rapport à ces situations de stress au travail, je vais vous citer encore rapidement quelques opinions que nous avons entendues et merci de me dire chaque fois si cela correspond ou non à ce que vous même vous ressentez ou vous pensez. Merci de répondre avec l’échelle de 1 à 7 où

• 1 signifie = « cela ne correspond pas du tout à ce que vous ressentez / vous pensez »,

• 7 signifie = « cela correspond tout à fait à ce que vous ressentez / vous pensez ».


Base : 100% = total des indépendant(e)s. ( ) = rappel salarié(e)s.

Dans mon activité professionnelle,

il y a des mesures de prévention du risque de stress

3% 14% 83%

Cela correspond tout à fait à ce que je ressens / pense

– Cotes 6 + 7 –

Cela correspond moyennement à ce que je ressens

/ pense – Cotes 3 + 4 + 5

Cela ne correspond pas du

tout à ce que je ressens / pense

– Cotes 1 + 2 –

21/11/2012

23


Indépendant(e)s

©Solidaris – Le thermomètre des Belges – Octobre 2012 V4

Connaissez-vous un médecin du travail qui s'occupe / pourrait s'occuper de quelqu'un comme vous ?


Oui 8%

Non 92%

Salarié(e)s

Médecins du Travail

Perception de la situation

21/11/2012

24

LEUR PERCEPTIONS DE L'ÉTAT DES SALARIÉ(E)S

©Solidaris – Le thermomètre des Belges – Octobre 2012 47 47

Médecins du travail

Cette tendance ne correspond pas du tout à ce que

j'observe / ressens

– Cotes 1 + 2 –

Cette tendance correspond

moyennement à ce que j'observe /

ressens – Cotes 3 + 4 + 5

Cette tendance correspond tout à

fait à ce que j'observe /

ressens – Cotes 6 + 7 –

Base : 100% = total des médecins du travail.


Regard sur leurs pratiques

21/11/2012

25

LES MÉDECINS DU TRAVAIL SONT CRITIQUES À L'ÉGARD DE LEURS PROPRES PRATIQUES




j'observe / ressens

– Cotes 1 + 2 –








Regard sur les solutions actuelles en place

21/11/2012

26

LES MÉDECINS DU TRAVAIL SONT CRITIQUES À L'ÉGARD DE LEURS PROPRES PRATIQUES




j'observe / ressens

– Cotes 1 + 2 –







Les syndicats prennent vraiment en compte la question du stress au travail

Les responsables politiques (gouvernement / législateur) prennent vraiment en compte la question du stress au travail 42%

8%

52%

4% oui

non

oui

non

Comment en sortir ?


21/11/2012

27

COMMENT EN SORTIR ?

il faut agir au niveau individuel car cela relève surtout d’une mauvaise organisation personnelle

Salarié(e)s

Selon vous à quoi fait-il s’attaquer pour réduire les causes profondes du stress au travail?

il faut agir au niveau collectif

cela relève de l'organisation, de la culture des entreprises de l'organisation générale de la société


Tout à fait – Cotes 6 + 7 –

26%

Indépendant(e)s Salarié(e)s

53%

Indépendant(e)s

18% 48%

COMMENT EN SORTIR ?

Base : 100% = les salarié(e)s vivant un stress, même modéré, soit 82% d'entre eux.

Salarié(e)s

Si vous aviez une baguette magique pour réduire fortement les causes de ce stress dû au travail, que pensez-vous qu’il faudrait faire ? Question ouverte.

1. Réduire l'intensification du travail Diminuer le volume de travail "Diminuer la cadence", "Aller moins vite pour faire les choses", "Mettre moins de pression sur les gens » Embaucher "Augmenter le nombre de personnel pour le même travail" Avoir plus de temps pour soi "Weekends de trois jours"

2. Améliorer la coopération / l'esprit d'équipe / la reconnaissance

"Rendre la société plus solidaire, que les gens ne se regardent pas comme des ennemis, "Retrouver le sens des valeurs humaines", "Plus de dignité"

3. Améliorer le management, dont la formation des gens "Avoir une direction qui sait quoi faire",

4. Augmenter les revenus "Augmenter les salaires"

33%

30%

12%

9%

21/11/2012

28

COMMENT EN SORTIR ?

Si vous aviez une baguette magique pour réduire fortement les causes de ce stress dû au travail, que pensez-vous qu’il faudrait faire ? Question ouverte.

Base : 100% = les indépendant(e)s vivant un stress, même modéré, soit 81% d'entre eux.

1. Réduire les pressions constantes des clients / du marché Avoir plus de temps "Réduire la vitesse à laquelle vont les choses, avoir plus de temps" Améliorer le relationnel avec les clients / patients / élèves "Avoir plus de reconnaissances de la part des clients", "Que les clients soient moins pressés Embaucher "Augmenter la quantité de personnel" Réduire la concurrence déloyale "Limiter la grande concurrence qui nous détruit »

2. Stabiliser l'activité / davantage de régularité "Fidéliser les clients", "Que cela soit plus stable", "La régularité des rentrées"

3. Réduire les taxes / impôts

4. Réduire la "paperasse "Simplifier l'administration"

54%

25%

20%

17%

Indépendant(e)s

5. Améliorer les revenus" 13%

Éléments de synthèse

Il ne s’agit donc pas en conséquence de soigner les travailleurs stressés, mais de soigner le travail.

En effet, attribuer le stress au manque d’adaptation des individus conduit à augmenter leur culpabilité et leur isolement. Au contraire, la représentation du stress lié à des causes organisationnelles renforce leurs capacités de défense face à l’adversité. Mateo ALALUF

21/11/2012

29

Comment en sortir ?

Thème 2 Stress et Travail

Pistes de propositions

21/11/2012

30

SOLIDARIS de par sa mission légale: « …ont pour but de promouvoir le bien-être physique, psychique et social ». Se doit de contribuer à l’action collective sur les causes profondes du stress

au travail.

A. En travaillant sur l’aspect législatif… B. En soutenant et formulant des propositions concrètes dans la

pratique de la Médecine du Travail. C. En développant une stratégie de communication vers le grand

public (salariés et indépendants) afin de les aider à penser le stress et le travail autrement.

D. Sensibiliser et questionner les grands enjeux sociétaux

PISTES DE PROPOSITION –

A. En travaillant sur l’aspect législatif…

Rassembler responsables politiques, médecins du travail et professionnels de la santé mentale pour proposer D’ADAPTER la loi sur le bien-être au travail.

Elargir le rôle du médecin du Travail (risques psycho-sociaux, rôle au sein du CPPT, etc.) Elargir la loi aux INDEPENDANTS ; Apporter des précisions sur son action vis-à-vis des TPE/PME ; Renforcer le rôle des conseillers en prévention ;

S’interroger sur la non application de cette loi (quid des sanctions?)

Questionner le financement alternatif de la Médecine du Travail (INAMI)

Consultations spontanées par Travailleurs ; Consultations pour les Indépendants ;


Mise sur pied d’un colloque pluri-disciplinaire

21/11/2012

31

B. Formuler et soutenir des recommandations en termes d’actions concrètes…

dans la pratique de la Médecine du Travail.

Une formation plus poussée des Médecins du Travail en matière de risques psycho-sociaux ;

Mise au point d’un diagnostic validé des risques de stress, utilisé systématiquement lors des consultations avec la Médecine du Travail ;

Liens plus étroits en Médecins du Travail et Généralistes (suivi des patients) ;

Mise à disposition des Travailleurs d’une information précise sur les acteurs à consulter : médecin(s) du travail de leur entreprise, personne de confiance, conseille en prévention ;

Sensibilisation du « stress au travail » au sein de cursus de formation des managers (grandes écoles, Universités, etc.) ;


Rencontres avec les asbl de Médecine du Travail

C. En développant une stratégie de communication vers le grand public (salariés , indépendants et employeurs) afin de les amener à penser le stress et le travail autrement.

• définir ce qu’est le stress au travail, • distinguer les symptômes et les causes profondes, • montrer scientifiquement la toxicité du stress au travail du point de vue

biologique et ses conséquences sur les risques de maladies graves, • montrer pourquoi le stress au travail semble en augmentation, • expliquer le rôle des médecins du travail, des CPPT, la loi sur le bien-être au travail

– dire aux travailleurs quels sont leurs droits, • donner la parole aux divers intervenants : salariés / indépendants / syndicats /

employeurs / chercheurs en psycho / praticiens, etc., • montrer des bonnes pratiques qui agissent sur les causes profondes et pas

uniquement sur les symptômes – casser le sentiment de fatalité et de désenchantement exprimé par les travailleurs – montrer que des initiatives sont possibles,

PISTES DE PROPOSITION – SOLIDARIS COMME MUTUALITE

Programmation de soirées débats grand public, édition d’un guide et lancement d’un site

21/11/2012

32

D. Sensibiliser et questionner les grands enjeux sociétaux

• Le paradoxe de l’alternative: sans emploi et déprimés ou travailleurs et stressés.

• Quelle place accorder à l’humain et à la finance dans les modèles économiques

• Réfléchir aux temps sociaux (temps pour se reposer, pour se former, pour soi, pour la famille, temps sabbatique , temps pour travailler, …)

PISTES DE PROPOSITION – SOLIDARIS COMME MUTUALITE

Diffuser avec nos partenaires presse et nos médias mutualistes les conclusions et le débat du Thermomètre 2.

Participer activement aux colloques et débats sur le sujet (cfr Thremo1).

2.

Le Travail et le Stress

Si on attaquait le mal à la racine ?

Merci

Documents

la synthèse du sondage mené auprès de 60 médecins du travail