La relation entre les inégalités sociales et...Ces zoonoses affectent particulièrement les pays défavorisés et représentent un enjeu important en santé publique. Ce module introduit

La relation entre les ineacutegaliteacutes sociales et

les zoonoses

Base de connaissances sur les ineacutegaliteacutes sociales de santeacute

Aoucirct 2020

Le REacuteFIPS reacutegion des Ameacuteriques offre cette Base de connaissances sur les Ineacutegaliteacutes sociales de santeacute pour appuyer sa mission drsquoecirctre un reacuteseau drsquoeacutechanges pour faire reconnaicirctre et renforcer la promotion de la santeacute dans le monde francophone Les contenus de cette Base de connaissances peuvent ecirctre utiliseacutes et reproduits agrave des fins non commerciales personnelles ou eacuteducatives avec mention de la source

Les renseignements sont mis agrave disposition selon les termes de la Licence Creative Commons Attribution 30 httpcreativecommonsorglicensesby-nc-sa30deedfr

Le format PowerPoint nrsquoest utiliseacute que pour structurer lrsquoinformation Les diaporamas nrsquoont donc pas la preacutetention de reacutepondre aux normes requises pour une bonne preacutesentation visuelle Ils visent uniquement agrave rendre lrsquoinformation la plus accessible possible pour lrsquoutilisateur

Afin de respecter la Loi sur les droits drsquoauteurs la liste des reacutefeacuterences bibliographiques est reacutedigeacutee et des hyperliens sont disponibles vers les producteurs de lrsquoinformation originale ou une base de donneacutees la reacutepertoriant Si vous utilisez un lien vers le site Web drsquoun tiers agrave partir de cet outil vous devrez vous conformer aux conditions de droits drsquoauteur de ces sites

Avis aux utilisateurs

Auteures bull Pamela Pinheiro Porto Gomes MScbull Sarah Chaput MSc Co-superviseure de stage Eacutecole de santeacute publique de lrsquoUniversiteacute de Montreacuteal

Coordonnatrice REacuteFIPS Reacutegion des Ameacuteriques

bull Ginette Lafontaine MSc Chargeacutee drsquoenseignement clinique Eacutecole de santeacute publique de lrsquoUniversiteacute de

Montreacuteal REacuteFIPS Reacutegion des Ameacuteriques

Expertes consulteacutes pour le contenu bull Dr Julio Soto Meacutedecin speacutecialiste Institut National de Santeacute Publique du Queacutebec (INSPQ) Professeur titulaire

de clinique Deacutepartement de meacutedecine sociale et preacuteventive Eacutecole de santeacute publique de lrsquoUniversiteacute de Montreacuteal

bull Dr David Houeacuteto - Coordonnateur du programme de maicirctrise en Promotion de la santeacute et Directeur adjoint

chargeacute des affaires acadeacutemiques Eacutecole de santeacute publique de lrsquoUniversiteacute de Parakou (Beacutenin) Preacutesident REacuteFIPS

bull Dr Patrick Leighton - Responsable de lrsquooption Une seule santeacute de la maicirctrise en santeacute publique Eacutecole de

santeacute publique de lrsquoUniversiteacute de Montreacuteal Professeur agreacutegeacute Deacutepartement de pathologie et microbiologie Faculteacute de meacutedecine veacuteteacuterinaire

bull Dr Franccedilois Milord - Professeur agreacutegeacute Deacutepartement des sciences de la santeacute communautaire Universiteacute de

Sherbrooke Meacutedecin-conseil Direction de santeacute publique de la Monteacutereacutegie

bull Dre Kate Zinszer - Professeure adjointe Deacutepartement de meacutedecine sociale et preacuteventive Eacutecole de santeacute

publique

Reacuteviseuresbull Heacutelegravene Valentini MSc Membre du comiteacute de validation de la Base de connaissance sur les ISS REacuteFIPS

Reacutegion des Ameacuteriques

bull Dr Julio Soto Meacutedecin speacutecialiste Institut National de Santeacute Publique du Queacutebec (INSPQ) Professeur titulaire






Merci agrave vous tous pour votre contribution et soutien

La rage le paludisme et la dengue sont des maladies drsquoorigine zoonotique agrave

lrsquoorigine de probleacutematiques seacuterieuses dans de nombreux pays dont ceux de la

Francophonie Ces zoonoses affectent particuliegraverement les pays deacutefavoriseacutes et

repreacutesentent un enjeu important en santeacute publique

Ce module introduit la relation complexe entre les zoonoses et leurs deacuteterminants

sociaux illustrant ainsi les ineacutegaliteacutes sociales associeacutees agrave cette cateacutegorie de

maladies

Lrsquoobjectif de ce module est drsquoameacuteliorer les connaissances et les pratiques des

acteurs en santeacute publique notamment lors de la planification et de la mise en

œuvre drsquointerventions de lutte contre les zoonoses Ce module met lrsquoemphase sur

lrsquoimportance drsquoagir sur les deacuteterminants sociaux des zoonoses dans lrsquooptique de

reacuteduire les conseacutequences de ces probleacutematiques de santeacute dans les pays de la

Francophonie

Pourquoi deacutevelopper un module portant sur les zoonoses et les ISS

Meacutethodologie

Ce module a eacuteteacute deacuteveloppeacute dans le cadre de la Maicirctrise en Santeacute publique de

lrsquoUniversiteacute de Montreacuteal Le contenu est le fruit drsquoune revue de la litteacuterature

scientifique (grise et blanche) et drsquoentrevues semi-structureacutees avec cinq

speacutecialistes domaine des zoonoses et des ineacutegaliteacutes sociales

Une premiegravere version du module a fait lobjet dun groupe de discussion

deacutetudiants de maicirctrise en santeacute publique originaires de diffeacuterents pays La version

finale a eacuteteacute reacuteviseacutee par un groupe drsquoexperts des zoonoses et des ineacutegaliteacutes

sociales

Le deacuteveloppement de ce module de la Base de connaissances sur les ineacutegaliteacutes

sociales de santeacute a eacuteteacute rendu possible gracircce au soutien financier de la Direction

geacuteneacuterale de santeacute publique du Ministegravere de la Santeacute et des Services sociaux du

Queacutebec

COVID-19 maladie agrave coronavirus 2019

ISS ineacutegaliteacutes sociales en santeacute

SEPA laquo Socialising Evidence for Participatory Actionraquo (Socialisation des preuves par lrsquoaction participative)

PEP prophylaxie post exposition

OMS Organisation Mondiale de la santeacute

FAO Organisation des nations unies pour lrsquoalimentation et lrsquoagriculture

OIE Organisation mondiale pour la santeacute animale

GARC Alliance globale pour le controcircle de la rage

EDG modegravele de gouvernance du deacuteveloppement ameacutelioreacute

ONU-HABITAT Programme des Nations unies pour les eacutetablissements humains

Abreacuteviations

Table des Matiegraveres

bull Introduction

bull Classification des zoonoses

bull Portrait eacutepideacutemiologique des zoonoses

bull Approche Une seule santeacute

bull Les zoonoses et les ineacutegaliteacutes sociales

bull Exemples de zoonoses des deacuteterminants sociaux

associeacutes et pistes drsquointervention

bull Questions

bull Boicircte agrave outils

Introduction

Deacutefinition du concept des zoonoses

laquoLes zoonoses sont des maladies infectieuses transmises naturellement

entre lrsquoanimal et lrsquohomme (1) (2)raquo

La pandeacutemie de la COVID-19 est un exemple flagrant de zoonose eacutemergente qui montre lrsquoimpact que ce type de maladies peuvent avoir sur

la population mondiale Cet exemple permet de mieux comprendre lrsquoexistence de la relation entre les zoonoses et les ineacutegaliteacutes sociales et

lrsquoimportance de lrsquoaction sur les deacuteterminants sociaux tels que les conditions sociales la gouvernance et les politiques publiques

Les agents pathogegravenes sont des organismes causant des maladies Diffeacuterents

agents pathogegravenes causent les zoonoses et sont nommeacutes agents zoonotiques

Les principaux sont les suivants

Agents pathogegravenes (3)

bull Les prions sont des proteacuteines infectieuses agissant comme agents causant des affections au cerveau parexemple la maladie de Creutzfeldt-Jakob (45)

Les parasites sont des organismes qui vivent aux deacutepens de leur hocircte par exemple Toxoplasma gondii ainsique le ver solitaire Taenia solium (6)

Virus Prions Bacteacuteries

Parasites Champignons

(Fungi)

Classification des zoonoses (7)

Diffeacuterentes classifications existent pour les zoonoses notamment

La classification eacutepideacutemiologique selon le mode de transmission

sera privileacutegieacutee pour ce module lrsquointention eacutetant de preacutesenter les

deacuteterminants sociaux de quelques zoonoses et des exemples

drsquointervention adoptant une approche de promotion de la santeacute qui tient compte des

ineacutegaliteacutes sociales

La classification eacutepideacutemiologique

Selon les cycles biologiques des vecteurs

Selon les modes de transmission

La classification eacutetiologique

Selon lrsquoagent pathogegravene

La classification zoologique

Selon les espegraveces animales impliqueacutees

Modes de Transmission (8)

Transmission par contact direct

Transmission par contact indirect

Transmission vectorielle

Transmission drsquoorigine alimentaire

Transmission drsquoorigine hydrique

Contact direct avec un animal infecteacute par morsures eacutegratignures fluides corporels

Contact avec les veacutehicules contamineacutes par lrsquourine et les excreacutements drsquoun animal infecteacute par exemple un contact avec des objets et des surfaces contamineacutees

Morsure ou piqucircre drsquoun vecteur tel que les tiques les moustiques et les puces

Consommation ou contact avec un aliment ou dune boisson contamineacute par les excreacutements dun animal infecteacute

Consommation ou contact avec de lrsquoeau contamineacutee par des excreacutements drsquoun animal infecteacute

Pour les besoins de preacutesentation du module la classification par transmission du CDC sera adapteacutee pour faire trois cateacutegories zoonoses par transmission vectorielles zoonoses par contact direct et zoonoses par contact indirect Cette derniegravere cateacutegorie comprendra les zoonoses transmises par contact avec les veacutehicules contamineacutes les zoonoses drsquoorigine hydrique et les zoonoses drsquoorigine alimentaire

Le terme excreacutement englobe autant les matiegraveres feacutecales que lrsquourine

Donneacutees sur les zoonoses

Les zoonoses en chiffres (9)

75

5

Des agents pathogegravenes causant les maladies infectieuses humaines eacutemergentes sont

drsquoorigine animale

Des maladies infectieuses humaines sont drsquoorigine animale

Nouvelles maladies humaines apparaissent chaque anneacutee dont 3 sont drsquoorigine animale

80Des agents qui ont un potentiel bioterroriste

sont des agents zoonotiques

60

Figure 1 Proportion des diffeacuterentes zoonoses dans le monde selon lrsquoagent pathogegravene associeacute

Les zoonoses sont une probleacutematique mondiale aucune partie du monde nrsquoest agrave lrsquoabri

Les helminthes sont des vers parasites (11) Les protozoaires sont des parasites composeacutes drsquoune cellule (12)

Reacutepartition geacuteographique des zoonoses (10)

Figure 2 Les points chauds des zoonoses agrave travers le monde sont causeacutes par les diffeacuterences dans la distribution des hocirctes selon le type de mammifegraveresIls sont agrave lrsquoorigine de la plupart des maladies infectieuses eacutemergentes

Un hocircte est un ecirctre vivant qui heacuteberge lrsquoagent pathogegravene (13)


Approche Une seule santeacute


Figure 3 Lrsquoapproche Une seule santeacute (1516)

Lrsquoapproche Une seule santeacute reconnait que la santeacute humaine est deacutependante

des interactions entre les maladies humaines et animales dans un

environnement eacutecologique social et biologique (1516) Elle vise la collaboration

multisectorielle pour deacutevelopper des politiques des programmes des travaux

de recherche et des leacutegislations qui permettent drsquoameacuteliorer la santeacute des

populations (1415) Crsquoest une approche pertinente et efficace dans la lutte

contre les zoonoses (14)

Figure 4 Modegravele eacutelargi Une seule santeacute sur la transmission des zoonoses Traduit et adapteacute de Woldehanna S et Zimiki S 2015 (17)

Modegravele eacutelargi Une seule santeacute (17)

Approche Une seule santeacute (17)

La probabiliteacute de transmission drsquoune zoonose deacutepend de la dureacutee de la

freacutequence de lrsquointensiteacute et du type de contact entre les humains qui reacutealisent

diffeacuterentes activiteacutes et des animaux infecteacutes qursquoils peuvent rencontrer dans

lrsquoenvironnement au cours de celles-ci

Pour ce module le modegravele eacutelargi de lrsquoapproche Une seule santeacute a eacuteteacute choisi

traduit et adapteacute car il permet de mettre en eacutevidence les deacuteterminants

sociaux qui peuvent contribuer agrave lrsquoeacutemergence des zoonoses au niveau

local et ainsi mieux illustrer la relation entre les zoonoses et les ISS

Le modegravele de base une seule santeacute met lrsquoemphase sur le contact et par

conseacutequent la transmission des zoonoses entre les animaux et les humains

Crsquoest un modegravele dont le concept est plus simple et geacuteneacuteral Le modegravele eacutelargi

une seule santeacute quant agrave lui permet de mettre lrsquoemphase sur les deacuteterminants

sociaux et environnementaux qui contribuent agrave lrsquoeacutemergence des zoonoses

La probabiliteacute de transmission des zoonoses agrave lrsquohumain est influenceacutee par

diffeacuterents deacuteterminants environnementaux Les changements climatiques

tels que la seacutecheresse causeacutee par El Nintildeo ainsi que lrsquoexploitation des

ressources telles que lrsquoexploitation forestiegravere lrsquoexploitation miniegravere la

construction des routes et la pollution de lrsquoair et de lrsquoeau sont associeacutes agrave

lrsquoeacutemergence de maladies chez les animaux sauvages

Modegravele eacutelargi Une seule santeacute Lrsquoenvironnement (17)

Lrsquoactiviteacute humaine peut donc avoir un effet sur lrsquohabitat des animaux menant

ceux-ci agrave migrer vers un nouvel habitat ougrave ils peuvent davantage entrer en

contact avec lrsquohumain Ce nouvel environnement peut aussi mettre les animaux

en contact avec diffeacuterents agents pathogegravenes auxquels il nrsquoeacutetaient pas exposeacutes

auparavant augmentant ainsi le risque drsquoinfection de lrsquoanimal et par conseacutequent

le risque de transmission des zoonoses aux humains

Modegravele eacutelargi Une seule santeacuteLes animaux

La probabiliteacute de transmission agrave lrsquohumain est principalement affecteacutee par la

preacutevalence drsquoanimaux infecteacutes (17) La biologie animale lrsquoeacutecologie du

pathogegravene la densiteacute animale la biodiversiteacute et les mouvements des

animaux font partie des deacuteterminants de la preacutevalence drsquoanimaux infecteacutes (17)

La preacuteservation des eacutecosystegravemes et la preacuteservation de leur biodiversiteacute sont

associeacutees agrave la protection des organismes vivants y compris des humains dans

la transmission de maladies infectieuses (18)

Les individus les familles et les communauteacutes srsquoengagent dans diffeacuterents types

drsquoactiviteacutes qui les exposent agrave un contact avec des animaux Lrsquointensiteacute la

dureacutee et la freacutequence du contact augmentent le risque drsquoexposition aux

agents pathogegravenes et par conseacutequent le risque de transmission de zoonoses

Modegravele eacutelargi Une seule santeacute Lrsquoactiviteacute humaine (17)

La liste des deacuteterminants sociaux associeacutes agrave lrsquoactiviteacute humaine affectant

lrsquoexposition entre les humains et les animaux selon le modegravele eacutelargi est

preacutesenteacutee dans les prochaines diapositives Par la suite des exemples de

pistes drsquointervention deacuteveloppeacutees pour faire face aux zoonoses seront

preacutesenteacutees

Tableau 1 Deacuteterminants sociaux des activiteacutes humaines qui influencent lexposition entre

les humains et les animaux (17)

Cateacutegories Exemples

Caracteacuteristiques biologiques

Acircge

Sexe

Statut immunitaire

Comorbiditeacutes

Conditions sociales

Conditions sociales de lindividu (ex genre et eacuteducation qui deacuteterminent qui srsquooccupe de chasser de commercialiser de preacuteparer la nourriture de manipuler les engrais animaux drsquoabattre la viande)

Conditions du meacutenage (ex structure familiale niveau drsquoeacuteducation statut socioeacuteconomique seacutecuriteacute alimentaire eacuteducation des enfants agrave la chasse ou la cuisine entretien de la maison)

Conditions communautaires (ex emplacement homogeacuteneacuteiteacute reacutesilience niveau de prospeacuteriteacute ou de pauvreteacute accegraves agrave lemploi types de marcheacute drsquoalimentation disponibiliteacute et accegraves aux ressources comme des veacuteteacuterinaires ou des professionnels de la santeacute)

Ethniciteacute et classe sociale (peuvent deacuteterminer qui sengage dans quelle activiteacute ou qui peut acceacuteder agrave quelles ressources)

Migration ou conflits (peuvent changer la faccedilon dont les gens interagissent et entrent en contact avec les animaux)

bull Association de deux maladies chez une personne ou de la preacutesence drsquoun ou plusieurs troubles qui se manifestent en mecircme temps quune maladie primaire comme lrsquoobeacutesiteacute et lrsquoarthrose de la hanche ()


Normes

Acceptabiliteacute sociale (ex de la possession de diffeacuterents animaux de compagnie ou de la consommation drsquoaliments non cuits)

Preacutefeacuterences alimentaires

Hygiegravene et assainissement

Attentes concernant les rituels religieux et meacutedicinaux

Pratiques dabattage et de preacuteparation des aliments

Moyens de subsistance

Pratiques agricoles (ex pratiques de deacutefrichage problegravemes conflictuels entre les populations humaines et la faune utilisation dengrais animal)

Pratiques deacutelevage (en particulier celles lieacutees agrave la diversiteacute agrave la densiteacute et agrave lalimentation au transport des animaux domestiques et agrave leur interaction potentielle avec la faune sauvage)

Meacutethodes de chasse utiliseacutees et lieux de chasse

Commerce danimaux et de produits animaux

Scheacutema drsquoameacutenagement

urbain

Construction de logements

Densiteacute du logement

Distance des meacutenages par rapport aux champs et aux zones forestiegraveres (accegraves aux animaux)

Disponibiliteacute des infrastructures et leur emplacement par rapport au logement (eau eacutelectriciteacute eacutelimination des deacutechets)

Emplacement et structure des marcheacutes drsquoalimentation




Gouvernance et politiques publiques

(local-national)

Politiques reacuteglementation et leur application (ex chasse transport et vente danimaux domestiques et sauvages et de produits animaux structure et lhygiegravene des marcheacutes)

Nombre et emplacement des routes et des chemins de fer des barrages des concessions forestiegraveres et miniegraveres

Agriculture agrave grande eacutechelle

Migration interne

Disponibiliteacute services de preacutevention comme la vaccination et de santeacute curative (ex vaccination)


(international)

Politiques reacuteglementation et leur application (ex commerce des animaux et des produits animaux voyages internationaux agriculture multinationale industries extractives migration)

Tableau 1 Deacuteterminants sociaux des activiteacutes humaines qui affectent lrsquoexposition

entre les humains et les animaux (17)

Les zoonoses et

les ineacutegaliteacutes

sociales

Les zoonoses et les ineacutegaliteacutes sociales (19)

La santeacute et le bien-ecirctre des individus sont influenceacutes par diffeacuterents

deacuteterminants qui proviennent drsquoenvironnements socioculturels physiques

eacuteconomiques et politiques Une reacutepartition ineacutequitable de certains de ces

deacuteterminants dans la population peuvent reacutesulter en drsquoimportants eacutecarts de

santeacute crsquoest-agrave-dire en des ineacutegaliteacutes sociales de santeacute (ISS)

La prochaine section traitera drsquoexemples de zoonoses des deacuteterminants

sociaux associeacutes et des pistes drsquointervention pour chaque type de transmission

(vectorielle contact direct et indirect)

Exemples de zoonoses influenceacutees par les deacuteterminants

sociaux et pistes drsquointervention

Zoonoses vectorielles

Les zoonoses vectorielles sont des maladies causeacutees par des agents

pathogegravenes transmis aux humains par des vecteurs (20) Les vecteurs sont

des organismes vivants ayant la capaciteacute de transmettre la maladie

infectieuse drsquoun hocircte agrave un autre et peuvent ecirctre des moustiques des tiques

des puces des mouches et autres (13)

Exemples (21)

bull Dengue

bull Paludisme

bull Fiegravevre de la valleacutee du Rift

bull Zika

bull Virus du Nil occidental

bull Fiegravevre heacutemorragique de Crimeacutee-Congo

bull Peste

Des exemples de zoonoses vectorielles seront drsquoabord preacutesenteacutes (dengue et

paludisme) suivis des deacuteterminants sociaux et des pistes drsquointerventions

speacutecifiques agrave ces maladies

(63)

Dengue

La dengue est transmise agrave lrsquohumain par la piqucircre du moustique du genre Aedes

Les symptocircmes de la dengue classique sont de la forte fiegravevre des ceacutephaleacutees

importantes des douleurs musculaires articulaires et derriegravere les yeux Ceux de

la forme grave incluent de la fatigue et du sang dans les vomissements La

forme grave peut ecirctre mortelle (39)

Figure 5 Reacutepartition geacuteographique de la dengue (40)

Pregraves de la moitieacute de la population mondiale est agrave risque le nombre de cas

se situant entre 100 et 400 millions par anneacutee (39)

bull Le niveau de scolariteacute est un facteur important lieacute agrave la

connaissance de la dengue et son meacutecanisme de transmission (22 23

24 28) Le niveau drsquoeacuteducation est associeacute aux pratiques et aux

attitudes des individus En effet il est plus probable que des

individus ayant plus de connaissances prennent des mesures de

preacutevention et de preacutecaution afin drsquoeacuteviter lrsquoinfection par le vecteur (22

23 24 28)

bull Le niveau socioeacuteconomique est associeacute agrave lrsquoincidence de cas de

dengue Les endroits ayant des taux de chocircmage eacuteleveacutes ou ayant

proportionnellement plus drsquoindividus et de meacutenages agrave faible revenu

sont plus agrave risque (24 2830 31 32 33 37)

Conditions sociales

Exemples de deacuteterminants sociaux de la dengue

Normes

bull Les endroits ayant des normes moins strictes de salubriteacute sont plus

propices agrave la reproduction du moustique vecteur (28 30 32 33 37)

bull Les caracteacuteristiques des habitations sont associeacutees au risque drsquoinfection

(24 34 38) Par exemple la preacutesence de moustiquaires dans les fenecirctres

reacuteduit la preacutesence de larves du vecteur dans les maisons diminuant ainsi le

risque drsquoexposition au vecteur (24 33 37)

bull La densiteacute drsquoindividus dans les habitations est associeacutee agrave lrsquoincidence de

dengue (37) Les habitations ayant une densiteacute plus eacuteleveacutee drsquoindividus sont

associeacutees agrave un risque plus grand de transmission de dengue (37)

bull La proximiteacute des habitations par rapport agrave des deacutepotoirs des ateliers de

reacuteparation de pneus et des centres de recyclage peuvent augmenter

lrsquoincidence de dengue (28 30 33)

bull Le mode drsquooccupation des habitations est associeacute au risque drsquoinfection

Les habitations loueacutees sont associeacutees agrave une incidence de dengue plus

eacuteleveacutee que les habitations acheteacutees (30)

bull Les infrastructures telles qursquoune mauvaise gestion des ordures la

preacutesence drsquoordures solides et la preacutesence de contenants drsquoeau non couverts

sont des facteurs importants agissant sur lrsquoincidence de dengue (28 30 32 37)


Scheacutemas drsquoameacutenagement urbain

Pistes drsquointervention

Lrsquoapproche SEPA est une approche participative qui engage la communauteacute

dans lidentification et la reacutesolution des problegravemes (41) Elle a eacuteteacute utiliseacutee

durant lrsquoessai controcircleacute randomiseacute intituleacute Camino Verde au Mexique et au

Nicaragua (4243) Crsquoest une approche qui ne recourt pas agrave lrsquoutilisation de

pesticides pour combattre le moustique vecteur (4142)

Ces connaissances permettent aux membres de la communauteacute de chercher des solutions qui tiennent compte de leur reacutealiteacute en

faisant appel au dialogue (4142)

La communauteacute acquiert des connaissances et compeacutetences sur la dengue le

cycle de reproduction du vecteur et les actions agrave prendre pour srsquoen proteacuteger

(4142)

Lrsquoapproche laquo Socialising Evidence for Participatory Actionraquo (SEPA)(41)



Recours agrave des beacuteneacutevoles de la communauteacute

Visites domiciliaires

Accessibiliteacute agrave des outils simples pour controcircler le moustique dans chaque

maison

Mobilisation des eacutecoles eacuteglises et commerces dans la lutte contre le vecteur de la dengue

Utilisation de diffeacuterents meacutedias pour informer et motiver la communauteacute

Les strateacutegies utiliseacutees sont (41 42)


Les retombeacutees de lrsquointervention sont les suivantes (41 42)

bull Diminution du taux drsquoinfection chez les enfants (-295) (42)

bull Reacuteduction du nombre de cas rapporteacutes (-247) (42)

bull Diminution de la preacutesence du vecteur sous forme de larves ou nymphes

dans les maisons visiteacutees (-441) (4142)

bull Diminution de la preacutesence du vecteur sous la forme de pupe (stade

entre larve et nymphe) (- 517) (41)(42)


Paludisme

Figure 6 La reacutepartition geacuteographique du paludisme selon la reacutesistance aux antipaludiques (44)

Le paludisme est causeacute par un parasite du genre Plasmodium et est transmis par

le moustique femelle du genre Anophegraveles(43) Les symptocircmes sont de la fiegravevre

des maux de tecircte et des vomissements(43) La forme clinique la plus grave peut

causer la mort(44) Il y a plus de 200 millions de nouveaux cas par an dans le

monde En 2018 le nombre de deacutecegraves a atteint 405 000 (26) Les enfants de moins

de 5 ans constituent le groupe drsquoacircge le plus vulneacuterable(43) Il existe des

meacutedicaments antipaludiques qui peuvent ecirctre pris de maniegravere curative ou en

prophylaxie en fonction de la zone geacuteographique et de la reacutesistance du parasite

Lrsquoincidence de paludisme continue drsquoaugmenter dans plusieurs pays (43)

bull Le niveau drsquoeacuteducation et de connaissances est associeacute agrave

lrsquoincidence du paludisme (23 25 27 29 3435 36) En effet le fait drsquoavoir

des parents qui ont un meilleur niveau de scolariteacute est associeacute agrave une

meilleure protection contre le paludisme et permet drsquoameacuteliorer la

preacutevention et le traitement des enfants (23 25 27 29 3435 36)

bull La pauvreteacute est associeacutee agrave lrsquoincidence du paludisme (23 25 27 29

343536) En effet avoir un niveau socioeacuteconomique faible est associeacute

agrave une probabiliteacute plus eacuteleveacutee de paludisme chez les enfants (23 25 27

29 3435 36) Les meacutenages les plus pauvres sont plus susceptibles

drsquoecirctre infecteacutes (23 25 27 29 3435 36) et drsquoecirctre vulneacuterables aux coucircts

engendreacutes par le paludisme entrant ainsi dans un cycle vicieux de

pauvreteacute (25 27 29 31 3435 36)

Exemples de deacuteterminants sociaux du paludisme

Conditions sociales

bull Le genre est important dans le processus de prise de deacutecision dans

les meacutenages en ce qui concerne le comportement de recherche de

traitement (26 35) La distance et les frais de traitement sont des

facteurs reacuteduisant lrsquoaccegraves agrave des soins de santeacute et sont associeacutes agrave une

recherche de soins meacutedicaux plus tardive chez les femmes que chez

les hommes (26 35)

bull Le type drsquoemploi des individus est associeacute agrave la preacutevalence et

lrsquoincidence du paludisme les individus ayant des emplois en

agriculture eacutetant plus agrave risque par exemple (27)

bull Le niveau de revenu des meacutenages est associeacute agrave la capaciteacute drsquoachat

de mesures preacuteventives telles que les moustiquaires impreacutegneacutes

drsquoinsecticide (27 29 35 36)


Conditions sociales


bull La construction des habitations est associeacutee agrave la probabiliteacute

drsquoincidence du paludisme Les maisons construites sans fenecirctres ni

moustiquaires augmentent la probabiliteacute drsquoexposition au vecteur du

paludisme (27 34 36) En augmentant la qualiteacute de construction des

habitations la transmission du paludisme diminue puisque la probabiliteacute

que le vecteur entre dans le logement est diminueacutee (27 34 36)

bull Les politiques publiques peuvent reacuteduire les ineacutegaliteacutes sur le plan de

la couverture des services de santeacute augmentant lrsquoaccessibiliteacute aux

eacutetablissements et services de santeacute et aux meacutedicaments (31 36) De plus

elles peuvent reacuteduire le fardeau du paludisme en ameacuteliorant le contexte

eacuteconomique et lrsquoeacuteducation des individus les moins nantis (31 36)




Cette intervention fait appel agrave la participation communautaire afin de

controcircler et preacutevenir de maniegravere efficace le paludisme chez les enfants en

Afrique sub-saharienne Lrsquointervention reacutealiseacutee dans une communauteacute rurale

dans le village de Drabo au Beacutenin sur 27 mois eacutetait composeacutee de huit eacutetapes

Approche de promotion de la santeacute pour la lutte et la preacutevention efficace du paludisme chez les enfants

en Afrique Sub-Saharienne (45)

1 Identifier et deacutecrire les problegravemes de santeacute prioritaires

2 Eacutetablir une compreacutehension communautaire geacuteneacuterale de la cause de la

fiegravevre chez les enfants et identifier les facteurs et les problegravemes en cause

3 Reformuler les problegravemes selon la compreacutehension de la communauteacute

4 Prioriser les problegravemes selon leur importance pour la communauteacute

5 Discuter des besoins en ressources et des possibles collaborations

6 Identifier les actions agrave prendre

7 Implanter les actions choisies

8 Eacutevaluer lrsquointervention (processus et reacutesultats)


Utilisation de moustiquaires impreacutegneacutes vendus aux

membres de la communauteacute agrave un prix abordable

Ameacutelioration du revenu des parents par la mise en place

dactiviteacutes geacuteneacuterant des revenus

Mise en place drsquoune micro assurance-santeacute

Adoption par les membres de la communauteacute drsquoun nouveau modegravele

drsquohabitat avec des mesures approprieacutees permettant de maintenir leur

environnement propre

Scolarisation systeacutematique des enfants et alphabeacutetisation des adultes

Exemples drsquoactions choisies et implanteacutees par les membres de la communauteacute




Retombeacutees rapporteacutees

bull Diminution de la preacutevalence annuelle de la fiegravevre et drsquoautres signes de

paludisme (-14)

bull Diminution du nombre de deacutecegraves causeacutes par le paludisme de 15 agrave 4 en 27

mois drsquointervention



(63)

Les zoonoses agrave transmission directe

Ce sont des zoonoses ougrave lrsquoinfection est transmise agrave lrsquohumain par un contact

direct avec un animal infecteacute (46) Le contact peut survenir sous diffeacuterentes

formes telles une morsure une eacutegratignure ou un contact direct avec les

fluides corporels comme la salive de lrsquoanimal (2)

Exemples (4748 49)

bull Rage

bull Eacutebola

bull Brucellose

bull Grippe aviaire

bull Tulareacutemie

Un exemple de zoonose agrave transmission directe (rage) sera drsquoabord preacutesenteacute suivi des deacuteterminants sociaux et des pistes drsquointerventions speacutecifiques agrave cette maladie

Rage

La rage est une zoonose drsquoorigine virale qui est mortelle La transmission agrave

lrsquohomme se fait par contact direct agrave travers la salive de lrsquoanimal infecteacute

principalement par les chiens La rage se manifeste sous deux formes La forme

furieuse geacutenegravere une hyperactiviteacute une hydrophobie et une excitabiliteacute Le

deacutecegraves survient en quelques jours (57) La forme paralytique est plus longue et est

caracteacuteriseacutee par une paralysie progressive deacutebutant au site de la morsure Le

coma srsquoensuit jusqursquoagrave la mort Chaque anneacutee 50 000 personnes meurent de la

rage et plus de 150 pays et territoires sont toucheacutes par cette zoonose(57)

Figure 7 Lrsquoendeacutemiciteacute de la rage canine et humaine en 2016 (58)

Peur de lrsquoeau 59 Preacutesence habituelle de la maladie 60


lrsquoincidence de la rage (5051 52 53 54 55 57 60) En effet le manque de

sensibilisation de la population concernant les mesures preacuteventives

augmente le risque drsquoexposition De plus un manque de

connaissances diminue le recours aux soins visant agrave avoir une

prophylaxie post-exposition (5051 52 53 54 55 57 60)

bull La pauvreteacute est un facteur associeacute agrave lrsquoincidence et la preacutevalence de

la rage (5051 52 53 54 55 57 60) Les populations pauvres agrave la fois en

milieu urbain et rural ainsi que les enfants en milieu rural sont

particuliegraverement vulneacuterables agrave la rage En fait le fardeau de cette

zoonose incombe aux pays agrave faible et moyen revenus (5051 52 53 54 55

57 60)

Exemples de deacuteterminants sociaux lieacutes agrave la rage

Conditions sociales


bull Le manque drsquoeacutetablissements de santeacute dans les reacutegions agricoles

diminue lrsquoaccessibiliteacute agrave la prophylaxie post-exposition pour les

humains (34 35 51 53 54 55 59 60)

bull Le manque de mesures de preacutevention et de vaccination agrave coucirct

accessible est associeacute agrave lrsquoincidence de la rage chez les animaux et les

humains (37) Le manque drsquoaccessibiliteacute aux soins meacutedicaux de base

pour traiter la rage est une des raisons pour laquelle les individus

continuent de deacuteceacuteder de cette zoonose alors qursquoil existe des

traitements prophylactiques post-exposition (34 35 51 52 53 54 55 57 60)

Les immunoglobulines sont des proteacuteines ayant une fonction drsquoanticorps (62)

La prophylaxie post-exposition (PPE) est le traitement immeacutediat drsquoun individu

ayant eacuteteacute mordu et potentiellement exposeacute agrave la rage (5760 61) La PPE consiste en

lrsquoadministration dimmunoglobulines et lrsquoadministration de plusieurs doses de

vaccin contre la rage (5760 61)


Pistes drsquointervention (60)

Figure 8 Les deacutepenses en prophylaxie post exposition (PEP) contre la rage

humaine et en vaccination de masse des chiens par rapport agrave la couverture

vaccinale des chiens et agrave lrsquoincidence des deacutecegraves humains dus agrave la rage en

Afrique en Asie et en Ameacuterique latine

Interventions baseacutees sur lrsquoapproche Une seule santeacute contre la rage

Cette figure a eacuteteacute traduite pour les besoins du module


Un investissement de 61 millions de dollars US par an repreacutesentant 20 des deacutepenses totales de preacutevention contre la rage a eacuteteacute efficace pour preacutevenir la mortaliteacute causeacutee par cette zoonose En effet cette reacutegion chemine vers lrsquoeacutelimination de la rage canine en tant que probleacutematique de santeacute humaine

En Ameacuterique

Latine

La vaccination canine de masse est le moyen le plus efficace pour reacuteduire

le risque drsquoexposition agrave la rage pour les humains et atteindre leacutelimination

de la rage transmise par les chiens Ce type drsquointervention permet de

proteacuteger toute la communauteacute peu importe le statut socioeacuteconomique ou

le milieu de vie


La prophylaxie post-exposition est un moyen efficace pour eacuteviter le deacutecegraves des

individus suite agrave lrsquoexposition agrave la rage Par contre lrsquoaccessibiliteacute agrave ce

traitement est un deacutefi pour les communauteacutes rurales en raison de

lrsquoeacuteloignement des eacutetablissements de santeacute Lrsquoaccessibiliteacute est aussi un deacutefi

pour les individus agrave faible revenu En fait le coucirct de la prophylaxie post-

exposition est une probleacutematique


La majoriteacute des individus vivent avec moins de 2 USD par jour alors que pour obtenir la prophylaxie post-exposition selon les recommandations de lrsquoOMS il faut deacutepenser plus de 100 USD Augmenter lrsquoaccessibiliteacute agrave la prophylaxie post-exposition est neacutecessaire et fait partie des objectifs du plan strateacutegique Zeacutero drsquoici 2030 de lrsquoOMS

En Tanzanie

Le plan strateacutegique global Zeacutero drsquoici 2030


Ce plan comporte des moyens rentables faisables et efficaces pour lutter

contre la rage Il fournit des exemples drsquoactions nationales pouvant ecirctre mises

en place par les gouvernements pour lutter contre la rage dans leur pays

Le plan strateacutegique global Zeacutero drsquoici 2030 de lrsquoOMS vise agrave reacuteduire le risque de

rage humaine et le nombre de deacutecegraves causeacutes par la rage pour arriver agrave zeacutero

deacutecegraves en 2030

Lrsquointervention permet drsquoaugmenter la sensibilisation le niveau de

connaissances et le niveau drsquoinformation sur la rage Elle permet aussi

drsquoameacuteliorer par lrsquoadoption de politiques publiques lrsquoaccessibiliteacute agrave la

vaccination de masse des chiens et agrave la prophylaxie post-exposition pour les

humains



Lrsquoun des objectifs de cette intervention est de

fournir des donneacutees probantes et drsquoorienter les

gouvernements pour mettre en place des

politiques publiques efficaces

Cette intervention mobilise lrsquoengagement

multipartite Elle fait appel agrave la collaboration entre

lrsquoOMS la FAO lrsquoOIE et la GARC

La vaccination de masse des chiens a eacuteteacute prouveacutee efficace pour arrecircter la

transmission de rage agrave la source et eacuteviter le deacutecegraves des humains Les actions

viseacutees par le plan Zeacutero drsquoici 2030 ont eacuteteacute eacuteprouveacutees au Mexique au Sri

Lanka ainsi qursquoau KwaZulu-Natal en Afrique du Sud


Les zoonoses agrave transmission par contact indirect


indirect avec un animal infecteacute Le contact indirect avec les animaux peut se

faire de diffeacuterentes maniegraveres soit par contact avec de lrsquoeau contamineacutee par

la consommation de nourriture contamineacutee ou par le contact indirect avec

les excreacutements drsquoun animal infecteacute par le bais drsquoobjets et de surfaces

contamineacutees (171)

Exemples

bull Toxoplasmose (64)

bull Leptospirose (65)

bull Giardiase (66)

bull Cryptosporidiose (67)

Trois exemples de zoonoses agrave transmission par contact indirect (leptospirose cysticercose fiegravevre Lassa) seront preacutesenteacutes suivis des deacuteterminants sociaux et des pistes drsquointerventions speacutecifiques agrave ces maladies

bull Cysticercose (68)

bull Salmonellose (69)

bull Fiegravevre Lassa (70)

bull Schismatose (81)

La Leptospirose (8384)

La leptospirose est causeacutee par une bacteacuterie du genre Leptospira Diffeacuterents

animaux sont des reacuteservoirs tels que les rongeurs les animaux sauvages le

beacutetail et les chiens Cette zoonose peut ecirctre transmise par contact indirect

avec lrsquourine drsquoanimaux infecteacutes par exemple en buvant de lrsquoeau contamineacutee

en contact avec des objets ou surfaces contamineacutes ou en mangeant de la

nourriture contamineacutee Le nombre de cas de Leptospirose est estimeacute agrave 103

millions et agrave 58 900 deacutecegraves par an mondialement causant une perte de 290

millions drsquoanneacutees drsquoEVCI annuellement

Figure 9 Fardeau de Leptospirose en termes de EVCI100 000 par an

EVCI Espeacuterance de vie corrigeacutee de lrsquoincapaciteacute


lrsquoincidence de leptospirose (72) Une eacuteducation en santeacute inadeacutequate

est associeacutee agrave une augmentation du risque drsquoinfection (72) La

performance scolaire au secondaire a eacutegalement eacuteteacute associeacutee

neacutegativement agrave lrsquoincidence de Leptospirose (74)

bull Le niveau de revenu des meacutenages est associeacute agrave une augmentation

du risque drsquoinfection (72)

bull Le type drsquoemploi des individus est associeacute agrave la preacutevalence et agrave

lrsquoincidence de cette zoonose Le travail agrave lrsquoexteacuterieur est associeacute agrave un

plus grand risque drsquoinfection (7185) Les travailleurs agricoles les

travailleurs des marcheacutes drsquoanimaux vivants les travailleurs des

reacuteseaux drsquoeacutegouts les veacuteteacuterinaires les preacuteposeacutes aux animaux et les

militaires sont plus agrave risque drsquoecirctre exposeacutes agrave la Leptospirose (73)

Conditions sociales

Exemples de deacuteterminants sociaux lieacutes agrave la Leptospirose


bull Le commerce drsquoanimaux vivants est associeacute agrave lrsquoincidence de

Leptospirose En effet les eacutegouts ouverts et le mauvais drainage

retrouveacute dans les marcheacutes drsquoanimaux vivants favorise lrsquoinfestation de

rongeurs et augmente le risque drsquoexposition agrave un animal contamineacute

et au contact indirect avec son urine

Lrsquoenvironnement qui favorise la reproduction des rongeurs et la

disponibiliteacute drsquoaliments sont drsquoautres facteurs augmentant le risque

drsquoexposition agrave cette zoonose Les conditions drsquohumiditeacute des marcheacutes

drsquoanimaux vivants sont propice agrave lrsquoinfestation de rongeurs

augmentant ainsi le risque drsquoecirctre en contact direct et indirect avec

les animaux contamineacutes et leur urine

De plus lrsquoenvironnement de ces marcheacutes est propice agrave la

contamination vu les mauvaises conditions drsquohygiegravene et le manque

drsquoinfrastructures de bonne qualiteacute

Moyens de subsistance(72)



drsquoinfection Une mauvaise qualiteacute de logement tels que les logements

des bidonvilles sont plus agrave risque drsquoexposition au reacuteservoir augmentant

ainsi le risque drsquoinfection (777980)


bull Lrsquoemplacement des logements est associeacute agrave lrsquoincidence de la

Leptospirose En effet la proximiteacute des logements agrave des porcheries est

associeacutee agrave un plus grand risque drsquoinfection par la Leptospirose (72)

bull Les infrastructures sont associeacutees agrave la probabiliteacute drsquoinfection agrave la

Leptospirose Des infrastructures de mauvaise qualiteacute ou un manque

drsquoinfrastructures augmente la probabiliteacute de contact avec les deacutechets

et les eaux useacutees Le contact avec les eaux useacutees augmente le risque

drsquoecirctre infecteacute (727374)

bull Les normes drsquohygiegravene sont associeacutees agrave lrsquoincidence de Leptospirose

Des mauvaises conditions drsquoassainissement augmentent le risque

drsquoexposition aux reacuteservoirs de la Leptospirose (7879)

Normes


Le programme a eacuteteacute reacutealiseacute dans le district de Demak en Indoneacutesie Il a eacuteteacute

deacuteveloppeacute agrave la suite de plusieurs deacutemarches revue de litteacuterature entretiens

avec des informateurs cleacutes locaux observation des facteurs

comportementaux et environnementaux des questionnaires sur les

connaissances les attitudes et les pratiques

Le programme a cibleacute les adultes fermiers du village de Kembangan pour le

nombre de cas et pour les habitants qui eacutetaient majoritairement des

fermiers et reconnus pour ecirctre plus coopeacuteratifs que ceux des autres villages

Le village de Bumirejo a eacuteteacute choisi comme village controcircle Le programme a

compteacute 94 participants du village cible et 94 du village controcircle

Programme pilote drsquointervention pour reacuteduire lrsquoexposition agrave des facteurs de risque de Leptospirose

Les objectifs du programme eacutetaient les suivants

1 Augmenter de 20 la proportion drsquoindividus capables drsquoidentifier les

facteurs de risque pour la Leptospirose

2 Augmenter de 20 la proportion drsquoindividus capables drsquoidentifier des

moyens de preacutevention ou de reacuteduire lexposition aux facteurs de risque

de leptospirose


avantages de preacutevenir ou de reacuteduire lexposition aux facteurs de risque

de leptospirose

4 Reacuteduire de 20 la proportion drsquoindividus nagissant pas pour reacuteduire

lexposition agrave un facteur de risque modifiable de leptospirose



Pour atteindre lrsquoobjectif principal de lrsquointervention il eacutetait neacutecessaire

drsquoaugmenter les connaissances des participants sur cette zoonose

Lrsquointervention a comporteacute deux types de sessions La session drsquointroduction

et la session de cours interactive aupregraves des participants

Contenu de la session drsquointroduction

bull Informations sur le programme et raisons pour lesquelles il faut apprendre

et agir contre la Leptospirose

bull Informations sur les notions de base de cette zoonose et sur lrsquoimportance

du fardeau qui lui est associeacute



Contenu de la session de cours interactive

bull Informations sur les facteurs de risques de la Leptospirose

bull Identification des facteurs de risques locaux de la Leptospirose

bull Discussions sur les moyens de preacutevenir et de reacuteduire les facteurs de

risques locaux

bull Deacutemonstration des actions de preacutevention et de reacuteduction de lrsquoexposition

aux facteurs de risques locaux par des facilitateurs

bull Simulation sur lrsquoimplantation des bonnes mesures de preacutevention et de

reacuteduction de lrsquoexposition aux facteurs de risques en faisant appel aux

participants

bull Pratique des moyens de preacutevention et de reacuteduction agrave lrsquoexposition aux

facteurs de risques agrave la Leptospirose par les participants dans leur travail

quotidien



Augmentation de la proportion drsquoindividus capables drsquoidentifier les facteurs de risques pour la Leptospirose

+375

Augmentation de la proportion drsquoindividus capables drsquoidentifier les meacutethodes de preacutevention pour cette zoonose

+533

Augmentation de la proportion drsquoindividus capables drsquoidentifier les avantages de preacutevenir la Leptospirose (Objectif non atteint)

+98

Diminution de la proportion drsquoindividus qui ne veacuterifient pas les leacutesions cutaneacutees avant de travailler dans des milieux aquatiques

- 342




Cysticercose La cysticercose est causeacutee par un parasite le ver solitaire Taenia solium La

transmission de cette zoonose se fait par lrsquoingestion de viande de porc

contamineacutee par des larves kystiques ou drsquoeau contamineacutee par les excreacutements de

lrsquoanimal Les larves peuvent se deacutevelopper dans les yeux les muscles la peau et

le systegraveme nerveux Dans le dernier cas il est question de neurocysticercose ougrave

les symptocircmes sont des maux de tecircte crise drsquoeacutepilepsie ceacuteciteacute et convulsions

Cette zoonose peut causer la mort T solium a eacuteteacute identifieacute comme la principale

cause de deacutecegraves par maladies drsquoorigine alimentaire Ce parasite cause un fardeau

de 28 millions drsquoanneacutees de vie ajusteacutees sur lrsquoincapaciteacute (68 87 )

Figure 10 La preacutevalence de Cysticercose 2017 (8889)

30 des cas drsquoeacutepilepsie sont causeacutes par T solium dans les

zones endeacutemiques allant jusqursquoagrave 70 dans les

communauteacutes agrave haut risque Il est estimeacute qursquoil existe entre

256 agrave 830 millions de cas de neurocysticercose dans le

monde (68)

Exemples de deacuteterminants sociaux lieacutes agrave la Cysticercose

bull Le manque de connaissances Chez les fermiers les veacuteteacuterinaires le

personnel meacutedical les deacutecideurs et les consommateurs de porc rend

difficile le controcircle de cette zoonose (9091)

Conditions sociales

bull Les pratiques de commerce de la viande porcine sont associeacutees

avec la preacutevalence de cysticercose Par exemple les reacutegions ougrave il y a

la commercialisation de viande porcine nrsquoayant pas eacuteteacute inspecteacutee

durant lrsquoabattage sont associeacutees agrave des localisations ayant une

preacutevalence plus eacuteleveacutee en cysticercose


Exemples de deacuteterminants sociaux lieacutes agrave la Cysticercose (9295)

bull Les pratiques alimentaires telles que la consommation de viande de

porc insuffisamment cuite sont associeacutees agrave lrsquoincidence de cysticercose

chez les humains et les porcs(9091929394) Lrsquoutilisation drsquoeau provenant de

sources proteacutegeacutees telles que des robinets et des reacuteservoirs est associeacutee

agrave un risque moins eacuteleveacute drsquoinfection agrave la cysticercose pour les porcs

(909194)

bull Les pratiques drsquohygiegravene par exemple le manque de latrines et la

deacutefeacutecation agrave lrsquoexteacuterieur pregraves drsquoeacutelevages porcins augmentent le risque de

contamination agrave T solium Ne pas se laver les mains apregraves lusage des

latrines ou avant la consommation daliments en utilisant du savon ne

pas laver les fruits et leacutegumes avant de les consommer et ne pas faire

bouillir leau avant de la boire sont des pratiques associeacutees agrave une hausse

drsquoingestion drsquoœufs de T solium

bull Les pratiques drsquoabattage sont associeacutees agrave cette zoonose Une

inspection inadeacutequate ou inexistante des porcs avant ou apregraves labattage

eacutetant associeacutee agrave une plus grande incidence de cysticercose

Normes


Ce programme eacuteducatif communautaire est le plus grand essai clinique

randomiseacute par grappes effectueacute pour controcircler la cysticercose humaine

causeacutee par T solium Il a eacuteteacute mis en place au Burkina Faso entre 2011 et

2014 dans les provinces de Boulkiemde Nayala and Sanguie Le

programme a eacuteteacute deacuteveloppeacute selon le cadre de recherche PRECEDE-PROCEED

et le Modegravele de croyance en santeacute

Le programme visait agrave ameacuteliorer les connaissances sur T solium et sur les

bienfaits de son controcircle et agrave augmenter lrsquoefficaciteacute de la communauteacute dans

lrsquoimplantation de mesures de controcircle

Programme eacuteducatif agrave base communautaire

Activiteacutes

bull Reacutealisation de sessions de 5 agrave 6 heures sur une peacuteriode de deux jours

portant sur le modegravele de transformation participative de lrsquohygiegravene et de

lrsquoassainissement pour augmenter lrsquoauto-efficaciteacute (PHAST) de la communauteacute et

lrsquoapproche de lrsquoestime de soi des forces associatives de lrsquoingeacuteniositeacute de la

planification drsquoaction et de la responsabiliteacute (SARAR) Ces sessions ont eacuteteacute

administreacutees dans les langues locales par cinq intervenants qualifieacutes dans

chaque village Ce modegravele a eacuteteacute adapteacute pour le contexte du pays et de la

transmission et du controcircle de la cysticercose



bull Diffusion drsquoun film de 52 minutes et drsquoune bande dessineacutee durant des

eacuteveacutenements du village pour ameacuteliorer les connaissances de la communauteacute sur

la cysticercose Des discussions structureacutees drsquoune dureacutee de 2 agrave 4 h ont eacuteteacute

reacutealiseacutees apregraves le visionnement par les intervenants avec les individus de la

communauteacute Leur objectif eacutetait drsquoidentifier et de clarifier les messages cleacutes

Reacuteduction de la preacutevalence active de cysticercose dans les provinces de Nayala et Sanguieacute

-24

Lrsquointervention a eacuteteacute deacutemontreacutee efficace dans les provinces de Nayala et Sanguieacute mais inefficace dans la province de Boulkiemdeacute (reacuteduction de lrsquoincidence et de la preacutevalence non observeacutee)




Lrsquooccurrence de nouveaux cas sur une peacuteriode de temps dans ce cas-ci les 3 ans drsquointervention

Le programme eacuteducatif a coucircteacute US$ 31 528 ce qui comprend la production du film et de la bande dessineacutee lrsquoadaptation de lrsquoapproche SARAR-PHAST pour la cysticercose et la formation des intervenants Il srsquoagit drsquoune intervention agrave faible coucirct de deacuteveloppement

Reacuteduction de lrsquoincidence cumulative de cysticercose dans les provinces de Nayala et Sanguieacute

-14

Fiegravevre Lassa (7096)

La fiegravevre Lassa est une maladie heacutemorragique aigueuml virale La transmission agrave lrsquohumain se fait par un contact avec la nourriture ou les objets et surfaces contamineacutes par de lrsquourine ou des fegraveces

Les symptocircmes incluent la fiegravevre et des vomissements Dans les cas graves les symptocircmes incluent des saignements de la bouche du tractus gastrointestinal du vagin du nez un gonflement du visage des crises drsquoeacutepilepsie de la surditeacute le coma et la mort La fiegravevre Lassa est tregraves grave durant la grossesse pouvant entraicircner des pertes fœtales et des deacutecegraves maternels

Il estimeacute qursquoentre 100 000 agrave 300 000 cas de fiegravevre Lassa surviennent par an incluant 5000 deacutecegraves

Figure 11 La distribution geacuteographique de la fiegravevre Lassa dans les pays affecteacutes dans lrsquoAfrique de lrsquoouest 1969- 2018

Exemples de deacuteterminants sociaux lieacutes agrave la fiegravevre Lassa

bull Le manque de connaissances sur cette zoonose est associeacute agrave son

incidence En effet des cas fiegravevre Lassa sont survenus dans des

communauteacutes geacuteneacuteralement analphabegravetes (76 102)

bull Le statut socioeacuteconomique est associeacute avec la fiegravevre Lassa Avoir un

faible statut socioeacuteconomique ne permet pas drsquoacceacuteder agrave des logements

de qualiteacutes qui sont moins exposeacutes aux rongeurs (97103)

Conditions sociales


bull Lrsquoaccessibiliteacute agrave des politiques de logement abordable agrave faible coucirct

pour les individus agrave faible revenu permet de reacuteduire lrsquoexposition au

rongeur par lrsquoaccessibiliteacute agrave des logements de qualiteacute (98)


bull Des normes drsquohygiegravene adeacutequates sont associeacutees agrave la reacuteduction de la

propagation de cette zoonose par exemple au niveau de lrsquoentretien

meacutenager par le maintien de lrsquoenvironnement de la maison propre et par

lrsquoeacutelimination des ordures situeacutees pregraves des maisons (7797)

bull Les pratiques alimentaires telles que la consommation de nourriture

de mauvaise qualiteacute et la consommation de souris augmentent le risque

drsquoinfection Le risque de contamination du riz par des animaux augmente

quand le riz est deacuteposeacute agrave terre pour seacutecher et peut entrer en contact avec

les animaux infecteacutes et leurs urine et excreacutements Lrsquoinexistence de

contenants de rangement permettant de proteacuteger les aliments et lrsquoeau de

maniegravere efficace contre les animaux augmente eacutegalement le risque de

contamination des aliments (97 101)

Normes


bull Lrsquoemplacement des logements est associeacute agrave cette zoonose les

logements situeacutes dans les zones rurales eacutetant plus agrave risque

drsquoinfestation de rongeurs (99100)

bull Les infrastructures sont associeacutees agrave la fiegravevre Lassa un mauvais

entreposage de deacutechets eacutetant associeacute agrave un plus grand risque

drsquoexposition aux rongeurs (9798)


drsquoinfection Une mauvaise qualiteacute de construction de logements

comme par exemple des maisons construites en briques de boue ou

couvertes de chaumes augmente le risque drsquoexposition aux rongeurs

et conseacutequemment agrave la fiegravevre Lassa (7797 98101)



Ce programme pilote a eacuteteacute proposeacute afin de promouvoir le deacuteveloppement

drsquohabitations de qualiteacute dans le but de reacuteduire le risque de fiegravevre Lassa dans

le district de Kenema au Sierra Leone

La proposition est drsquoavoir recours agrave une approche baseacutee sur les droits pour

controcircler cette zoonose au Sierra Leone

Le programme comporterait des composantes drsquoeacuteducation drsquoameacutelioration

drsquohygiegravene communautaire et de controcircle des rongeurs en plus de

lrsquoameacutelioration de la qualiteacute de construction des logements Si le programme

srsquoaveacuterait efficace il pourrait ecirctre mis en place dans les autres districts du

Sierra Leone

Eacutequiteacute des logements pour une eacutequiteacute en santeacute

Il a eacuteteacute difficile de trouver dans la litteacuterature des interventions documenteacutees

visant la fiegravevre Lassa et agissant sur les deacuteterminants sociaux qui lui sont

associeacutes Lrsquointervention suivante est une piste drsquointervention qui pourrait ecirctre

deacuteveloppeacutee dans le but de reacuteduire lrsquoimpact des ineacutegaliteacutes sociales sur celle-ci

Piste drsquointervention (98)

La mise en place de ce programme neacutecessiterait

bull La mise en place de partenariat entre le gouvernement du Sierra Leone et

des organisations internationales posseacutedant une expertise dans la

construction de logements (ex Habitat pour lrsquohumaniteacute Architectes sans

frontiegraveres ONU-HABITAT) permettant de deacutevelopper un plan architectural

agrave faible coucirct ougrave les maisons seraient conccedilues pour limiter lrsquoinvasion de

rongeurs

bull Lrsquoutilisation des mateacuteriaux disponibles localement

bull Lrsquooffre de mateacuteriel gratuit par le gouvernement Dans le cas ougrave la gratuiteacute

des mateacuteriaux nrsquoest pas une option viable la mise en place de precircts avec

des conditions favorables ou la vente de mateacuteriaux agrave prix reacuteduits seraient

des solutions agrave envisager

bull Le recours agrave une main drsquoœuvre et des ressources locales pour la

construction des logements


Autres pistes drsquointervention pour

les zoonoses


Le modegravele de gouvernance du deacuteveloppement ameacutelioreacute (EDG)

Le modegravele de gouvernance du deacuteveloppement ameacutelioreacute (EDG) recourt agrave la

participation communautaire pour mettre en place une gouvernance durable en

matiegravere de santeacute dans les communauteacutes Il fait appel aux interventions EAH

(Eau assainissement et hygiegravene) et au programme de lutte contre les maladies

tropicales neacutegligeacutees (MTN) qui incluent des zoonoses Le programme a eacuteteacute mis

en place en Tanzanie dans le district de Rufiji Le district de Mkuranga a eacuteteacute

choisi comme controcircle Le programme a eacuteteacute exeacutecuteacute entre novembre 2015 et

avril 2016

Les principales composantes du modegravele EDG

Enhanced Development Governance (EDG) model

Deacuteveloppement de partenariats

Durabiliteacute financiegravere

Eacuteducation pour la santeacute

Capaciteacute organisationnelle


Le modegravele EDG

Actions visant les structures de gouvernance deacutejagrave existantes dans les villages

crsquoest-agrave-dire le comiteacute des services sociaux du village (CSSV)

bull Deacutevelopper lrsquoadheacutesion au CSSV pour accueillir des informateurs cleacutes

bull Creacuteer une entreprise sociale ougrave les membres du CSSV instaurent des

activiteacutes geacuteneacuterant des revenus gracircce aux fonds de deacutemarrage octroyeacutes par

le projet

bull Perfectionner les connaissances des membres du CSSV au niveau du

programme EAH et des MTN par des confeacuterences pour eacuteduquer les

villageois

bull Ameacuteliorer la gouvernance du CSSV et eacuteduquer les membres sur la gestion

du programme EAH et MTN notamment au niveau de la budgeacutetisation de la

mise en œuvre et du suivi


Actions visant les membres de la communauteacute

bullEacuteduquer et conscientiser la communauteacute sur la santeacute et lrsquoassainissement par

des sessions reacuteguliegraveres ayant recours agrave des formateurs ainsi qursquoaux membres

du CSSV

bullProceacuteder agrave des opeacuterations de nettoyage du village routiniegraveres incluant le

nettoyage des routes des puits drsquoeau les endroits entourant les meacutenages les

eacutecoles les eacutetablissements de santeacute les marcheacutes et les bureaux

bullRenforcer la conformiteacute aux normes drsquohygiegravene et drsquoassainissement par

exemple en donnant des sanctions aux meacutenages sans latrines

bullIntroduire des activiteacutes durables geacuteneacuterant des revenus telles que les precircts

drsquoargent lrsquoeacutelevage de poulets et la vente de savon de sucre et de tissus

Le modegravele EDG


Reacuteduction de la preacutevalence de Schistosomiase selon les questionnaires reacutepondus avant et apregraves lrsquointervention

44

Reacuteduction de la preacutevalence de diarrheacutee chez les enfants de moins de 5 ans des villages drsquointervention apregraves une semaine c 75 dans le village controcircle Lrsquointervention nrsquoa pas eu drsquoeffet significatif sur ce point

56

Augmentation de la proportion de villageois reacutepondant correctement aux questions concernant les connaissances globales sur les maladies tropicales neacutegligeacutees et lrsquoEAH

269

Augmentation du nombre de chefs de famille eacutetant aptes agrave identifier la destruction des microbes comme eacutetant une raison de se laver les mains dans les villages drsquointervention par rapport aux villages controcircle

81

Les retombeacutees rapporteacutees de ce programme sont les suivantes

Le reacutesultat non significatif peut srsquoexpliquer par la campagne nationale dassainissement et dhygiegravene dans le district controcircle qui a eacuteteacute mise en place en deacutecembre 2015 durant la peacuteriode dintervention La preacutevalence de diarrheacutee et de cholera a diminueacute durant cette peacuteriode et une augmentation du programme EAH a eacuteteacute observeacutee ainsi que du traitement de leau au chlore

Le deacuteveloppement drsquoun projet pilote intersectoriel visant agrave ameacuteliorer la salubriteacute

alimentaire dans les marcheacutes drsquoalimentation a eacuteteacute fait en reacuteponse agrave la requecircte

du ministegravere de la santeacute de Tanzanie Ce projet a eacuteteacute mis en place dans la

reacutegion de Dar es Salaam Le deacuteveloppement du projet a neacutecessiteacute la

collaboration de lrsquoOMS du gouvernement drsquoorganisations non

gouvernementales de repreacutesentants du secteur priveacute et des communauteacutes Le

marcheacute drsquoalimentation Buguruni a eacuteteacute cibleacute par lrsquointervention pour sa

localisation le type drsquoaliments vendus et pour la collaboration entre les

diffeacuterents partenaires et les participants du marcheacute

Dans ce marcheacute les poulets eacutetaient abattus et videacutes sur place Il y avait la

preacutesence drsquoune unique latrine et drsquoune seule fontaine drsquoeau De plus le service

drsquoeau eacutetait freacutequemment interrompu il nrsquoy avait pas drsquoinstallations pour le

stockage de lrsquoeau et le marcheacute nrsquoavait pas de programme de deacutesinfection ni

drsquoinspection des aliments


Projet Marcheacutes-Santeacute

Un atelier sur le concept des marcheacutes-santeacute sur les maladies drsquoorigine alimentaire ainsi que sur leur preacutevention et leur controcircle a eacuteteacute deacuteveloppeacute Les vendeurs du marcheacute des organisations gouvernementales et non gouvernementales ont participeacute agrave lrsquoatelier Suite agrave cet atelier le groupe speacutecial Marcheacute-santeacute de Buguruni (BHMTF) a eacuteteacute creacutee Ce groupe avait pour mandat de



bull Coopeacuterer avec les autoriteacutes sanitaires municipales pour administrer le marcheacute au niveau des inspections des aliments et des services drsquoanalyse de la mise en place de toilettes et installations pour le lavage des mains de la gestion des deacutechets des programmes de deacutesinfestation ainsi qursquoau niveau de la formation et eacuteducation des vendeurs de produits alimentaires et des consommateurs

bull Reacutealiser des eacutetudes drsquoanalyse de risques avec un conseiller en seacutecuriteacute sanitaire des aliments permettant de recommander les interventions agrave implanter par exemple au niveau des normes pour le marcheacute

bull Former le personnel travaillant dans le marcheacute sur les actions agrave mettre en place en matiegravere de seacutecuriteacute alimentaire des aliments

bull Preacuteparer un projet de reacuteameacutenagement du marcheacute pour ameacuteliorer les pratiques dhygiegravene et preacutevenir la contamination

bull Introduire la supervision reacuteguliegravere du marcheacute dans le plan dactiviteacutes annuel et eacutevaluer les progregraves et reacutesultats du BHMTF

Retombeacutees rapporteacutees du programme

Construction drsquoun bassin de stockage des deacutechets solides

Construction de toilettes et de dispositifs de lavage des mains

Deacuteveloppement drsquoun systegraveme de collecte et de triage des deacutechets solides

Ameacutelioration de lrsquoaccegraves routier

Les retombeacutees documenteacutees sont geacuteneacuterales Les reacutesultats obtenus par le projet ont permis drsquoameacuteliorer les conditions drsquohygiegravene du marcheacute Suite au projet pilote le programme a eacuteteacute implanteacute dans diffeacuterents marcheacutes de Dar es Salaam et dans drsquoautres villes en Tanzanie Un guide a eacuteteacute deacuteveloppeacute pour mettre en place le concept de marcheacutes-santeacutes par lrsquoOMS Ce guide visant les marcheacutes urbains peut aussi ecirctre appliqueacute aux marcheacutes dans les zones rurales


Conclusion

Ce module drsquointroduction deacutemontre de faccedilon concregravete la relation entre les

ineacutegaliteacutes sociales et les zoonoses Il permet une meilleure compreacutehension de

des deacuteterminants de diffeacuterentes cateacutegories de zoonoses et preacutesente des

exemples de pistes drsquointervention

Comme lrsquoillustre ce module la prise en compte des ineacutegaliteacutes sociales est

essentielle pour la lutte contre les zoonoses Afin de mettre en place des

pratiques baseacutees sur les donneacutees probantes les interventions sur les zoonoses

adoptant une approche de promotion de la santeacute doivent ecirctre davantage

documenteacutees

Limites du module

Eacutetant un module drsquointroduction sur la relation entre les zoonoses et les ineacutegaliteacutes

sociales ce module ne preacutetend pas ecirctre exhaustif En effet les deacuteterminants

sociaux sont preacutesenteacutes de faccedilon plus deacutetailleacutee pour quelques zoonoses

Des meacutethodes rigoureuses ont eacuteteacute utiliseacutees pour reacutealiser la revue de litteacuterature Or

la litteacuterature traitant speacutecifiquement des deacuteterminants sociaux des zoonoses nrsquoest

pas abondante De plus les interventions documenteacutees nrsquoeacutetaient pas toujours

facilement accessibles

Le modegravele eacutelargi Une seule santeacute est speacutecifique aux zoonoses virales eacutemergentes

par contact direct et indirect Ce modegravele a eacuteteacute adapteacute pour ce module afin drsquoillustrer

les deacuteterminants de la transmission des zoonoses Toutefois ce modegravele devrait faire

lrsquoobjet drsquoune eacutetude similaire au modegravele original afin de tenir compte des diffeacuterentes

cateacutegories de zoonoses Un tel modegravele pourrait servir de cadre conceptuel

contribuant au deacuteveloppement drsquointerventions visant agrave reacuteduire et eacuteliminer les

zoonoses

Questions de reacuteflexion

1 Comment pouvez-vous (et votre organisme) agir pour

contribuer agrave reacuteduire les zoonoses agrave travers les deacuteterminants sociaux

2 Comment pouvez-vous (et votre organisme) adapter vos pratiques pour tenir compte

des enjeux entourant les ineacutegaliteacutes sociales et leurs

relations avec les zoonoses

3 Comment pouvez-vous (et votre organisme)

contribuer agrave influencer les politiques publiques pour

reacuteduire les ineacutegaliteacutes sociales qui ont un impact

sur les zoonoses

La boicircte agrave outilsbull Pour mieux comprendre les zoonoses

httpsevevet-alfortfrcourseviewphpid=280

bull Pour mieux comprendre les diffeacuterentes classifications des zoonoses

httpwwwsantetropicalecomResume33913pdf

bull Pour se familiariser avec lrsquoeacutemergence des zoonoses et le paradigme Une

seule santeacute

httpswwwspringercomgpbook9784431551195

bull Pour plus drsquoinformation sur les zoonoses et ladaptation aux changements

climatiques

httpswwwinspqqccabulletin-de-l-observatoire-multipartite-quebecois-sur-les-zoonoses-et-

l-adaptation-aux-changements-climatiquesjanvier-2016

httpswwwinspqqccabiseque-faut-il-ameliorer-dans-la-surveillance-des-zoonoses-au-

quebec

bull Pour connaicirctre les faccedilons drsquoagir afin de combattre la dengue

httpsdoiorg101051medsci2019115

httpswwwworldmosquitoprogramorgenworkwolbachia-methodhow-it-work

La boicircte agrave outils

bull Pour mieux comprendre la gestion des zoonoses et lrsquoapproche Une seule

santeacute

httpswwwoieintfrpour-les-mediascommuniques-de-pressedetailarticlefao-oie-and-

who-launch-a-guide-for-countries-on-taking-a-one-health-approach-to-addressing-zoonoti

bull Pour mieux connaicirctre les faccedilons drsquoagir pour lutter contre les maladies

tropicales neacutegligeacutees

httpswwwwhointpublicationslist9789241564090fr

httpsappswhointirishandle10665112445



bull Pour en savoir plus sur les moyens drsquoagir contre les zoonoses dorigine

alimentaire

httpsappswhointirisbitstreamhandle106651015429789241506281_engpdfsequence

=1

Reacutefeacuterences

1 Organisation Mondiale de la santeacute (OMS) OMS | Zoonoses et environnement [Internet] WHO World Health Organization 2020 [citeacute 26

avr 2020] Disponible sur httpswwwwhointfoodsafetyareas_workzoonosefr

2 Hubaacutelek Z Emerging Human Infectious Diseases Anthroponoses Zoonoses and Sapronoses - Volume 9 Number 3mdashMarch 2003 -

Emerging Infectious Diseases journal - CDC 2003 [citeacute 26 avr 2020]9(3) Disponible sur httpswwwnccdcgoveidarticle9302-

0208_article

3 Lowe A-M Bulletin de lrsquoObservatoire multipartite queacutebeacutecois sur les zoonoses et lrsquoadaptation aux changements climatiques Volume 1

numeacutero 1 [Internet] INSPQ [citeacute 26 avr 2020] Disponible sur httpswwwinspqqccabulletin-de-l-observatoire-multipartite-

quebecois-sur-les-zoonoses-et-l-adaptation-aux-changements-climatiquesjanvier-2016

4 Larousse Eacute Deacutefinitions prion - Dictionnaire de franccedilais Larousse [Internet] [citeacute 26 avr 2020] Disponible sur

httpswwwlaroussefrdictionnairesfrancaisprion63977

5 Prusiner SB Novel proteinaceous infectious particles cause scrapie Science 9 avr 1982216(4542)136-44

6 Larousse Eacute Deacutefinitions parasite - Dictionnaire de franccedilais Larousse [Internet] [citeacute 26 avr 2020] Disponible sur

httpswwwlaroussefrdictionnairesfrancaisparasite58023

7 Bourgeade A Davoust B Gallais H DES MALADIES ANIMALES AUX INFECTIONS HUMAINES Meacutedecine drsquoAfrique Noire 199239(3)6

8 Zoonotic Diseases | One Health | CDC [Internet] 2020 [citeacute 26 avr 2020] Disponible sur

httpswwwcdcgovonehealthbasicszoonotic-diseaseshtml

9 Organisation Mondiale de la santeacute animale (OIE) Une seule santeacute OIE - World Organisation for Animal Health [Internet] 2020 [citeacute 26

avr 2020] Disponible sur httpswwwoieintfrpour-les-mediasune-seule-sante

10 Han BA Kramer AM Drake JM Global Patterns of Zoonotic Disease in Mammals Trends in Parasitology 1 juill 201632(7)565-77

11 Larousse Eacute Deacutefinitions helminthe - Dictionnaire de franccedilais Larousse [Internet] [citeacute 26 avr 2020] Disponible sur

httpswwwlaroussefrdictionnairesfrancaishelminthe39413

12 Larousse Eacute Encyclopeacutedie Larousse en ligne - protozoaire [Internet] [citeacute 26 avr 2020] Disponible sur

httpswwwlaroussefrencyclopediediversprotozoaire83858

13 Dufour B Savey M Bulletin eacutepideacutemiologique des zoonoses Approche Eacutepideacutemiologique des zoonoses [Internet] [citeacute 26 avr 2020](20)

Disponible sur httpsbeansesfrfrissuepage=70

14 Organisation Mondiale de la santeacute (OMS) OMS | Lrsquoapproche multisectorielle de lrsquoOMS laquoUn monde une santeacuteraquo [Internet] WHO World

Health Organization [citeacute 26 avr 2020] Disponible sur httpwwwwhointfeaturesqaone-healthfr

15 One Health initiative One Health Initiative - One World One Medicine One Health [Internet] Mission Statement [citeacute 26 avr 2020]

Disponible sur httpwwwonehealthinitiativecommissionphp

16 Van den Berg T One health paradigm to foster population health [Internet] Biomed Central 2020 [citeacute 26 avr 2020] Disponible sur

httpswwwbiomedcentralcomcollectionsOneHealth

17 Woldehanna S Zimicki S An expanded One Health model Integrating social science and One Health to inform study of the human-

animal interface Social Science amp Medicine 1 mars 201512987-95

18 Keesing F Belden LK Daszak P Dobson A Harvell CD Holt RD et al Impacts of biodiversity on the emergence and transmission of

infectious diseases Nature deacutec 2010468(7324)647-52

19 Guillemette A Centre inteacutegreacute de santeacute et de services sociaux de Lanaudiegravere (Queacutebec) Direction de santeacute publique Les ineacutegaliteacutes

sociales de santeacute dans Lanaudiegravere statut socioeacuteconomique et recours aux services de santeacute [Internet] Joliette Centre inteacutegreacute de santeacute

et de services sociaux de Lanaudiegravere Direction de santeacute publique Service du surveillance recherche et eacutevaluation 2017 [citeacute 26 avr

2020] Disponible sur httpwwwsantecomqccaBibliothequevirtuelleLanaudiere9782550769422pdf

20 Maladies zoonotiques et agrave transmission vectorielle [Internet] Santeacute publique Ontario [citeacute 26 avr 2020] Disponible sur

httpswwwpublichealthontariocafrDiseases and ConditionsInfectious DiseasesVector Borne Zoonotic Diseases

21 Maladies agrave transmission vectorielle [Internet] [citeacute 26 avr 2020] Disponible sur httpswwwwhointfrnews-roomfact-

sheetsdetailvector-borne-diseases

22 Diaz-Quijano FA Martiacutenez-Vega RA Rodriguez-Morales AJ Rojas-Calero RA Luna-Gonzaacutelez ML Diacuteaz-Quijano RG Association between

the level of education and knowledge attitudes and practices regarding dengue in the Caribbean region of Colombia BMC Public

Health 16 janv 201818(1)143

23 Alobuia WM Missikpode C Aung M Jolly PE Knowledge Attitude and Practices Regarding Vector-borne Diseases in Western Jamaica

Ann Glob Health 201581(5)654-63

24 Banu S Hu W Hurst C Tong S Dengue transmission in the Asia-Pacific region impact of climate change and socio-environmental

factors Tropical Medicine amp International Health 201116(5)598-607


38 Pan American Health Organization (PAHO) Championing Health Sustainable Development and Equity PAHO Strategic Plan 2014-2019 2014 [citeacute 29

avr 2020] Disponible sur httpsirispahoorghandle10665249234

39 Organisation mondiale pour la santeacute (OMS) | Dengue [Internet] WHO World Health Organization [citeacute 27 avr 2020] Disponible sur

httpwwwwhointtopicsdenguefr

40 Eacutepideacutemiologie [Internet] INSPQ [citeacute 27 avr 2020] Disponible sur httpswwwinspqqccasante-voyageguiderisquesdengueepidemiologie

41 Mobilising communities for Aedes aegypti control the SEPA approach | BMC Public Health | Full Text [Internet] [citeacute 27 avr 2020] Disponible sur

httpsbmcpublichealthbiomedcentralcomarticles101186s12889-017-4298-4

42 Andersson N Nava-Aguilera E Arosteguiacute J Morales-Perez A Suazo-Laguna H Legorreta-Soberanis J et al Evidence based community mobilization for

dengue prevention in Nicaragua and Mexico (Camino Verde the Green Way) cluster randomized controlled trial BMJ [Internet] 8 juill 2015 [citeacute 27

avr 2020]351 Disponible sur httpswwwbmjcomcontent351bmjh3267

43 Organisation mondiale pour la santeacute (OMS) Paludisme [Internet] Paludisme 2020 [citeacute 27 avr 2020] Disponible sur httpswwwwhointfrnews-

roomfact-sheetsdetailmalaria

44 Institut national de santeacute publique du Queacutebec (INSPQ) Paludisme | Guide drsquointervention santeacute-voyage | INSPQ [Internet] [citeacute 27 avr 2020]

Disponible sur httpswwwinspqqccasante-voyageguiderisquespaludisme

45 Houeto D Deccache A Child Malaria in Sub-Saharan Africa Effective Control and Prevention Require a Health Promotion Approach Int Q Community

Health Educ 1 avr 200828(1)51-62

46 Lowe A-M Bulletin de lrsquoObservatoire multipartite queacutebeacutecois sur les zoonoses et lrsquoadaptation aux changements climatiques Les zoonoses au Queacutebec

une progression surnoise 2013103

47 How is rabies transmitted | Transmission | CDC [Internet] 2019 [citeacute 27 avr 2020] Disponible sur

httpswwwcdcgovrabiestransmissionindexhtml

48 Ebola (Ebola Virus Disease) | CDC [Internet] 2020 [citeacute 27 avr 2020] Disponible sur httpswwwcdcgovvhfebolaindexhtml

49 Animal Transmitted Diseases Washington State Department of Health [Internet] [citeacute 27 avr 2020] Disponible sur

httpswwwdohwagovYouandYourFamilyIllnessandDiseaseAnimalTransmittedDiseases

50 Masthi NR Sanjay TV Pradeep SB Anwith HS Community awareness and risk of rabies associated with exposure to animals in India Indian Journal of

Public Health 9 janv 201963(5)15

51 Arias-Orozco P Baacutestida-Gonzaacutelez F Cruz L Villatoro J Espinoza E Zaacuterate-Segura PB et al Spatiotemporal analysis of canine rabies in El Salvador

Violence and poverty as social factors of canine rabies PLoS One [Internet] 17 aoucirct 2018 [citeacute 29 avr 2020]13(8) Disponible sur

httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC6097665


52 Barbosa Costa G Gilbert A Monroe B Blanton J Ngam Ngam S Recuenco S et al The influence of poverty and rabies knowledge on healthcare

seeking behaviors and dog ownership Cameroon PLoS One [Internet] 21 juin 2018 [citeacute 29 avr 2020]13(6) Disponible sur


53 Meslin F-X Briggs DJ Eliminating canine rabies the principal source of human infection What will it take Antiviral Research 1 mai

201398(2)291-6

54 Kadowaki H Duc PP Sato K Phuong PTM Hagiwara K Makita K Socio-economic factors associated with voluntary rabies control measures in

Vietnam Prev Vet Med 1 sept 2018157105-14

55 56 Diallo MK Diallo AO Dicko A Richard V Espieacute E Human rabies post exposure prophylaxis at the Pasteur Institute of Dakar Senegal trends and

risk factors BMC Infect Dis [Internet] 11 avr 2019 [citeacute 29 avr 2020]19 Disponible sur httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC6460513

56 Organisation Mondiale de la santeacute (OMS) Rage [Internet] 2020 [citeacute 27 avr 2020] Disponible sur httpswwwwhointfrnews-roomfact-

sheetsdetailrabies

57 World Health Organisation (WHO)| Zero by 30 the global strategic plan to end human deaths from dog-mediated rabies by 2030 [Internet] [citeacute 27

avr 2020] Disponible sur httpswwwwhointrabiesresources9789241513838en

58 Larousse Eacute Deacutefinitions hydrophobe - Dictionnaire de franccedilais Larousse [Internet] [citeacute 29 avr 2020] Disponible sur

httpswwwlaroussefrdictionnairesfrancaishydrophobe40868

59 Larousse Eacute Deacutefinitions endeacutemiciteacute - Dictionnaire de franccedilais Larousse [Internet] [citeacute 29 avr 2020] Disponible sur

httpswwwlaroussefrdictionnairesfrancaisendC3A9micitC3A929295

60 Cleaveland S Sharp J Abela-Ridder B Allan KJ Buza J Crump JA et al One Health contributions towards more effective and equitable approaches to

health in low- and middle-income countries Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci [Internet] 19 juill 2017 [citeacute 27 avr 2020]372(1725) Disponible sur


61 Organisation Mondiale de la santeacute (OMS) Rage [Internet] Organisation Mondiale de la santeacute [citeacute 29 avr 2020] Disponible sur

httpswwwwhointfrnews-roomfact-sheetsdetailrabies

62 Encyclopeacutedie Larousse en ligne - immunoglobuline ou anticorps [Internet] [citeacute 29 avr 2020] Disponible sur

httpswwwlaroussefrencyclopediemedicalimmunoglobuline13818

63 Kiranshastry Mosquito Free Icon Tireacute de httpswwwflaticoncomfree-iconmosquito_1905225term=mosquitoamppage=1ampposition=73

64 CDC-Centers for Disease Control and prevention (CDC) Toxoplasmosis -Epidemiology amp Risk Factors [Internet] 2019 [citeacute 7 aoucirct 2020] Disponible

sur httpswwwcdcgovparasitestoxoplasmosisepihtml


65 Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Leptospirosis | CDC [Internet] 2019 [citeacute 7 aoucirct 2020] Disponible sur

httpswwwcdcgovleptospirosisindexhtml

66 CDC-Centers for Disease Control and prevention Giardia | Parasites | CDC [Internet] 2019 [citeacute 7 aoucirct 2020] Disponible sur

httpswwwcdcgovparasitesgiardiaindexhtml

67 CDC-Centers for Disease Control and prevention Pathogen amp Environment | Cryptosporidium | Parasites | CDC [Internet] 2019 [citeacute 7 aoucirct 2020]

Disponible sur httpswwwcdcgovparasitescryptopathogenhtml

68 WHO | World Health Organization TaeniasisCysticercosis [Internet] [citeacute 7 aoucirct 2020] Disponible sur httpswwwwhointnews-roomfact-

sheetsdetailtaeniasis-cysticercosis

69 WHO | World Health Organization Infections agrave Salmonella (non typhiques) [Internet] [citeacute 7 aoucirct 2020] Disponible sur httpswwwwhointfrnews-

roomfact-sheetsdetailsalmonella-(non-typhoidal)

70 WHO | World Health Organization Lassa fever [Internet] [citeacute 7 aoucirct 2020] Disponible sur httpswwwwhointwesternpacifichealth-topicslassa-

fever

71 Medical News Today Zoonosis Definition and diseases [Internet] 2018 [citeacute 7 aoucirct 2020] Disponible sur

httpswwwmedicalnewstodaycomarticles320618

72 Bacallao J Schneider MC Najera P Aldighieri S Soto A Marquintildeo W et al Socioeconomic Factors and Vulnerability to Outbreaks of Leptospirosis in

Nicaragua International Journal of Environmental Research and Public Health aoucirct 201411(8)8301-18

73 Rahman MHAA Hairon SM Hamat RA Jamaluddin TZMT Shafei MN Idris N et al Leptospirosis Health Intervention Module Effect on Knowledge

Attitude Belief and Practice among Wet Market Workers in Northeastern Malaysia An Intervention Study Int J Environ Res Public Health [Internet]

juill 2018 [citeacute 24 juin 2020]15(7) Disponible sur httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC6069487

74 Gutieacuterrez JD Martiacutenez-Vega RA Botello H Ruiz-Herrera FJ Arenas-Loacutepez LC Hernandez-Tellez KD et al Environmental and socioeconomic

determinants of leptospirosis incidence in Colombia Cadernos de Sauacutede Puacuteblica [Internet] 2019 [citeacute 24 juin 2020]35(3) Disponible sur

httpwwwscielobrscielophpscript=sci_abstractamppid=S0102-311X2019000305007amplng=enampnrm=isoamptlng=en

75 Seimenis A Battelli G Main challenges in the control of zoonoses and related foodborne diseases in the South Mediterranean and Middle East region

Vet Ital 30 juin 201854(2)97-106

76 Beacutehanzin L Adoukonou T Houeto D Bokossa C Agonnoude M From Social Determinants of Health Actions to Fight against the Lassa Virus

Hemorrhagic Fever Epidemic in Tchaourou Commune in Benin 2018 Open Journal of Epidemiology 1 janv 2019091-14

77 Bonner PC Schmidt W-P Belmain SR Oshin B Baglole D Borchert M Poor housing quality increases risk of rodent infestation and Lassa fever in

refugee camps of Sierra Leone Am J Trop Med Hyg juill 200777(1)169-75


78 Adi MS Risk factors for Leptospirosis and the impact of an intervention to reduce exposures In 2013

79 Haake DA Levett PN Leptospirosis in Humans Curr Top Microbiol Immunol 201538765-97

80 Costa F Ribeiro GS Felzemburgh RDM Santos N Reis RB Santos AC et al Influence of Household Rat Infestation on Leptospira Transmission in

the Urban Slum Environment PLOS Neglected Tropical Diseases 4 deacutec 20148(12)e3338

81 Madon S Malecela MN Mashoto K Donohue R Mubyazi G Michael E The role of community participation for sustainable integrated

neglected tropical diseases and water sanitation and hygiene intervention programs A pilot project in Tanzania Soc Sci Med avr

201820228-37

82 OMS | Guide pour le respect des conditions drsquohygiegravene sur les marcheacutes alimentaires [Internet] WHO World Health Organization [citeacute 7 aoucirct

2020] Disponible sur httpswwwwhointfoodsafetypublicationshealthy-food-marketfr

83 WHO | World Health Organization WHO | Leptospirosis [Internet] WHO World Health Organization [citeacute 7 aoucirct 2020] Disponible sur

httpwwwwhointtopicsleptospirosisen

84 Torgerson PR Hagan JE Costa F Calcagno J Kane M Martinez-Silveira MS et al Global Burden of Leptospirosis Estimated in Terms of Disability

Adjusted Life Years PLOS Neglected Tropical Diseases 2 oct 20159(10)e0004122

85 Lau CL Dobson AJ Smythe LD Fearnley EJ Skelly C Clements ACA et al Leptospirosis in American Samoa 2010 Epidemiology Environmental

Drivers and the Management of Emergence Am J Trop Med Hyg 1 feacutevr 201286(2)309-19


87 OSAV O feacutedeacuteral de la seacutecuriteacute alimentaire et des affaires veacuteteacuterinaires Cysticercose chez lrsquoanimal [Internet] [citeacute 7 aoucirct 2020] Disponible sur

httpswwwblvadminchblvfrhometieretierseuchenuebersicht-seuchenalle-tierseuchenzystizerkosehtml

88 Our World In Data Prevalence of cysticercosis [Internet] Our World in Data [citeacute 7 aoucirct 2020] Disponible sur

httpsourworldindataorggrapherprevalence-cysticercosis

89 Global Burden of Disease Collaborative Network GBD Results Tool | GHDx [Internet] [citeacute 7 aoucirct 2020] Disponible sur

httpghdxhealthdataorggbd-results-tool

90 Tsotetsi-Khambule AM Njiro S Katsande TC Harrison LJS Risk factors associated with taeniosis-cysticercosis in rural farming communities in

Gauteng Province South Africa Trop Anim Health Prod 1 deacutec 201850(8)1951-5

91 Kungu JM Dione MM Ejobi F Ocaido M Grace D Risk factors perceptions and practices associated with Taenia solium cysticercosis and its

control in the smallholder pig production systems in Uganda a cross-sectional survey BMC Infect Dis [Internet] 3 janv 2017 [citeacute 7 aoucirct

2020]17 Disponible sur httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC5209818


92 Porphyre V Rasamoelina-Andriamanivo H Rakotoarimanana A Rasamoelina O Bernard C Jambou R et al Spatio-temporal prevalence of

porcine cysticercosis in Madagascar based on meat inspection Parasit Vectors 25 juill 20158391

93 Garciacutea HH Gonzalez AE Evans CAW Gilman RH Taenia solium cysticercosis Lancet 16 aoucirct 2003362(9383)547-56

94 Ng-Nguyen D Stevenson MA Traub RJ A systematic review of taeniasis cysticercosis and trichinellosis in Vietnam Parasit Vectors [Internet] 21

mars 2017 [citeacute 7 aoucirct 2020]10 Disponible sur httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC5359969

95 Carabin H Millogo A Ngowi HA Bauer C Dermauw V Koneacute AC et al Effectiveness of a community-based educational programme in reducing the

cumulative incidence and prevalence of human Taenia solium cysticercosis in Burkina Faso in 2011ndash14 (EFECAB) a cluster-randomised controlled

trial Lancet Glob Health avr 20186(4)e411-25

96 CDC-Centers for Disease Control and prevention Lassa Fever | CDC [Internet] 2019 [citeacute 7 aoucirct 2020] Disponible sur

httpswwwcdcgovvhflassaindexhtml

97 Gobir AA Ejembi CL Aliyu AA Garba MBMB Igboanusi CJC Usman B et al Hygiene Practices in a Nigerian rural Community during Lassa Fever

Epidemic Saudi J Med Med Sci 20197(2)121-3

98 Kelly JD Barrie MB Ross RA Temple BA Moses LM Bausch DG Housing equity for health equity a rights-based approach to the control of Lassa

fever in post-war Sierra Leone BMC International Health and Human Rights 2 janv 201313(1)2

99 European Centre for Disease prevention and Control Rapid risk assessment Cases of Lassa fever in the Netherlands ex Sierra Leone [Internet]

European Centre for Disease Prevention and Control 2019 [citeacute 8 aoucirct 2020] Disponible sur httpswwwecdceuropaeuenpublications-

datarapid-risk-assessment-cases-lassa-fever-netherlands-ex-sierra-leone

100Richmond JK Baglole DJ Lassa fever epidemiology clinical features and social consequences BMJ 29 nov 2003327(7426)1271-5

101Mari Saez A Cherif Haidara M Camara A Kourouma F Sage M Magassouba N et al Rodent control to fight Lassa fever Evaluation and lessons

learned from a 4-year study in Upper Guinea PLoS Negl Trop Dis [Internet] 6 nov 2018 [citeacute 8 aoucirct 2020]12(11) Disponible sur


102Usuwa IS Akpa CO Umeokonkwo CD Umoke M Oguanuo CS Olorukooba AA et al Knowledge and risk perception towards Lassa fever infection

among residents of affected communities in Ebonyi State Nigeria implications for risk communication BMC Public Health 12 feacutevr

202020(1)217

103 Tambo E Adetunde OT Olalubi OA Re-emerging Lassa fever outbreaks in Nigeria Re-enforcing ldquoOne Healthrdquo community surveillance and

emergency response practice Infectious Diseases of Poverty 28 avr 20187(1)37


Le REacuteFIPS reacutegion des Ameacuteriques offre cette Base de connaissances sur les Ineacutegaliteacutes sociales de santeacute pour appuyer sa mission drsquoecirctre un reacuteseau drsquoeacutechanges pour faire reconnaicirctre et renforcer la promotion de la santeacute dans le monde francophone Les contenus de cette Base de connaissances peuvent ecirctre utiliseacutes et reproduits agrave des fins non commerciales personnelles ou eacuteducatives avec mention de la source

Les renseignements sont mis agrave disposition selon les termes de la Licence Creative Commons Attribution 30 httpcreativecommonsorglicensesby-nc-sa30deedfr

Le format PowerPoint nrsquoest utiliseacute que pour structurer lrsquoinformation Les diaporamas nrsquoont donc pas la preacutetention de reacutepondre aux normes requises pour une bonne preacutesentation visuelle Ils visent uniquement agrave rendre lrsquoinformation la plus accessible possible pour lrsquoutilisateur

Afin de respecter la Loi sur les droits drsquoauteurs la liste des reacutefeacuterences bibliographiques est reacutedigeacutee et des hyperliens sont disponibles vers les producteurs de lrsquoinformation originale ou une base de donneacutees la reacutepertoriant Si vous utilisez un lien vers le site Web drsquoun tiers agrave partir de cet outil vous devrez vous conformer aux conditions de droits drsquoauteur de ces sites

Avis aux utilisateurs














publique
















maladies






Francophonie


Meacutethodologie








sociales




Queacutebec











Abreacuteviations


bull Introduction







bull Questions


Introduction















(Fungi)






























75

5







60





































































Acircge

Sexe

Statut immunitaire

Comorbiditeacutes

Conditions sociales








Normes












urbain










(local-national)




Migration interne



(international)




Les zoonoses et


sociales


















Exemples (21)

bull Dengue

bull Paludisme


bull Zika



bull Peste




(63)

Dengue















23 24 28)





Conditions sociales


Normes































(4142)







maison













Paludisme






















pauvreteacute (25 27 29 31 3435 36)


Conditions sociales






les hommes (26 35)








Conditions sociales















































paludisme (-14)





(63)






Exemples (4748 49)

bull Rage

bull Eacutebola

bull Brucellose

bull Grippe aviaire

bull Tulareacutemie


Rage






















57 60)


Conditions sociales




humains (34 35 51 53 54 55 59 60)






















En Ameacuterique

Latine





le milieu de vie










En Tanzanie













humains






















Exemples



bull Giardiase (66)































Conditions sociales



































Normes


















de leptospirose



de leptospirose




















risques locaux





participants



quotidien




+375


+533


+98


- 342


















monde (68)





Conditions sociales













(909194)











Normes












Activiteacutes

















-24








-14













Conditions sociales


















Normes
























Sierra Leone













rongeurs










les zoonoses










avril 2016








Le modegravele EDG






le projet



villageois








du CSSV








Le modegravele EDG



44


56


269


81


































Conclusion









documenteacutees

Limites du module














zoonoses










sur les zoonoses






seule santeacute



climatiques




quebec






santeacute










alimentaire


=1






0208_article









































Health 16 janv 201818(1)143







































201398(2)291-6






sheetsdetailrabies





























fever












Vet Ital 30 juin 201854(2)97-106












201820228-37













































202020(1)217

















publique
















maladies






Francophonie


Meacutethodologie








sociales




Queacutebec











Abreacuteviations


bull Introduction







bull Questions


Introduction















(Fungi)






























75

5







60





































































Acircge

Sexe

Statut immunitaire

Comorbiditeacutes

Conditions sociales








Normes












urbain










(local-national)




Migration interne



(international)




Les zoonoses et


sociales


















Exemples (21)

bull Dengue

bull Paludisme


bull Zika



bull Peste




(63)

Dengue















23 24 28)





Conditions sociales


Normes































(4142)







maison













Paludisme






















pauvreteacute (25 27 29 31 3435 36)


Conditions sociales






les hommes (26 35)








Conditions sociales















































paludisme (-14)





(63)






Exemples (4748 49)

bull Rage

bull Eacutebola

bull Brucellose

bull Grippe aviaire

bull Tulareacutemie


Rage






















57 60)


Conditions sociales




humains (34 35 51 53 54 55 59 60)






















En Ameacuterique

Latine





le milieu de vie










En Tanzanie













humains






















Exemples



bull Giardiase (66)































Conditions sociales



































Normes


















de leptospirose



de leptospirose




















risques locaux





participants



quotidien




+375


+533


+98


- 342


















monde (68)





Conditions sociales













(909194)











Normes












Activiteacutes

















-24








-14













Conditions sociales


















Normes
























Sierra Leone













rongeurs










les zoonoses










avril 2016








Le modegravele EDG






le projet



villageois








du CSSV








Le modegravele EDG



44


56


269


81


































Conclusion









documenteacutees

Limites du module














zoonoses










sur les zoonoses






seule santeacute



climatiques




quebec






santeacute










alimentaire


=1






0208_article









































Health 16 janv 201818(1)143







































201398(2)291-6






sheetsdetailrabies





























fever












Vet Ital 30 juin 201854(2)97-106












201820228-37













































202020(1)217










maladies






Francophonie


Meacutethodologie








sociales




Queacutebec











Abreacuteviations


bull Introduction







bull Questions


Introduction















(Fungi)






























75

5







60





































































Acircge

Sexe

Statut immunitaire

Comorbiditeacutes

Conditions sociales








Normes












urbain










(local-national)




Migration interne



(international)




Les zoonoses et


sociales


















Exemples (21)

bull Dengue

bull Paludisme


bull Zika



bull Peste




(63)

Dengue















23 24 28)





Conditions sociales


Normes































(4142)







maison













Paludisme






















pauvreteacute (25 27 29 31 3435 36)


Conditions sociales






les hommes (26 35)








Conditions sociales















































paludisme (-14)





(63)






Exemples (4748 49)

bull Rage

bull Eacutebola

bull Brucellose

bull Grippe aviaire

bull Tulareacutemie


Rage






















57 60)


Conditions sociales




humains (34 35 51 53 54 55 59 60)






















En Ameacuterique

Latine





le milieu de vie










En Tanzanie













humains






















Exemples



bull Giardiase (66)































Conditions sociales



































Normes


















de leptospirose



de leptospirose




















risques locaux





participants



quotidien




+375


+533


+98


- 342


















monde (68)





Conditions sociales













(909194)











Normes












Activiteacutes

















-24








-14













Conditions sociales


















Normes
























Sierra Leone













rongeurs










les zoonoses










avril 2016








Le modegravele EDG






le projet



villageois








du CSSV








Le modegravele EDG



44


56


269


81


































Conclusion









documenteacutees

Limites du module














zoonoses










sur les zoonoses






seule santeacute



climatiques




quebec






santeacute










alimentaire


=1






0208_article









































Health 16 janv 201818(1)143







































201398(2)291-6






sheetsdetailrabies





























fever












Vet Ital 30 juin 201854(2)97-106












201820228-37













































202020(1)217




Meacutethodologie








sociales




Queacutebec











Abreacuteviations


bull Introduction







bull Questions


Introduction















(Fungi)






























75

5







60





































































Acircge

Sexe

Statut immunitaire

Comorbiditeacutes

Conditions sociales








Normes












urbain










(local-national)




Migration interne



(international)




Les zoonoses et


sociales


















Exemples (21)

bull Dengue

bull Paludisme


bull Zika



bull Peste




(63)

Dengue















23 24 28)





Conditions sociales


Normes































(4142)







maison













Paludisme






















pauvreteacute (25 27 29 31 3435 36)


Conditions sociales






les hommes (26 35)








Conditions sociales















































paludisme (-14)





(63)






Exemples (4748 49)

bull Rage

bull Eacutebola

bull Brucellose

bull Grippe aviaire

bull Tulareacutemie


Rage






















57 60)


Conditions sociales




humains (34 35 51 53 54 55 59 60)






















En Ameacuterique

Latine





le milieu de vie










En Tanzanie













humains






















Exemples



bull Giardiase (66)































Conditions sociales



































Normes


















de leptospirose



de leptospirose




















risques locaux





participants



quotidien




+375


+533


+98


- 342


















monde (68)





Conditions sociales













(909194)











Normes












Activiteacutes

















-24








-14













Conditions sociales


















Normes
























Sierra Leone













rongeurs










les zoonoses










avril 2016








Le modegravele EDG






le projet



villageois








du CSSV








Le modegravele EDG



44


56


269


81


































Conclusion









documenteacutees

Limites du module














zoonoses










sur les zoonoses






seule santeacute



climatiques




quebec






santeacute










alimentaire


=1






0208_article









































Health 16 janv 201818(1)143







































201398(2)291-6






sheetsdetailrabies





























fever












Vet Ital 30 juin 201854(2)97-106












201820228-37













































202020(1)217














Abreacuteviations


bull Introduction







bull Questions


Introduction















(Fungi)






























75

5







60





































































Acircge

Sexe

Statut immunitaire

Comorbiditeacutes

Conditions sociales








Normes












urbain










(local-national)




Migration interne



(international)




Les zoonoses et


sociales


















Exemples (21)

bull Dengue

bull Paludisme


bull Zika



bull Peste




(63)

Dengue















23 24 28)





Conditions sociales


Normes































(4142)







maison













Paludisme






















pauvreteacute (25 27 29 31 3435 36)


Conditions sociales






les hommes (26 35)








Conditions sociales















































paludisme (-14)





(63)






Exemples (4748 49)

bull Rage

bull Eacutebola

bull Brucellose

bull Grippe aviaire

bull Tulareacutemie


Rage






















57 60)


Conditions sociales




humains (34 35 51 53 54 55 59 60)






















En Ameacuterique

Latine





le milieu de vie










En Tanzanie













humains






















Exemples



bull Giardiase (66)































Conditions sociales



































Normes


















de leptospirose



de leptospirose




















risques locaux





participants



quotidien




+375


+533


+98


- 342


















monde (68)





Conditions sociales













(909194)











Normes












Activiteacutes

















-24








-14













Conditions sociales


















Normes
























Sierra Leone













rongeurs










les zoonoses










avril 2016








Le modegravele EDG






le projet



villageois








du CSSV








Le modegravele EDG



44


56


269


81


































Conclusion









documenteacutees

Limites du module














zoonoses










sur les zoonoses






seule santeacute



climatiques




quebec






santeacute










alimentaire


=1






0208_article









































Health 16 janv 201818(1)143







































201398(2)291-6






sheetsdetailrabies





























fever












Vet Ital 30 juin 201854(2)97-106












201820228-37













































202020(1)217





bull Introduction







bull Questions


Introduction















(Fungi)






























75

5







60





































































Acircge

Sexe

Statut immunitaire

Comorbiditeacutes

Conditions sociales








Normes












urbain










(local-national)




Migration interne



(international)




Les zoonoses et


sociales


















Exemples (21)

bull Dengue

bull Paludisme


bull Zika



bull Peste




(63)

Dengue















23 24 28)





Conditions sociales


Normes































(4142)







maison













Paludisme






















pauvreteacute (25 27 29 31 3435 36)


Conditions sociales






les hommes (26 35)








Conditions sociales















































paludisme (-14)





(63)






Exemples (4748 49)

bull Rage

bull Eacutebola

bull Brucellose

bull Grippe aviaire

bull Tulareacutemie


Rage






















57 60)


Conditions sociales




humains (34 35 51 53 54 55 59 60)






















En Ameacuterique

Latine





le milieu de vie










En Tanzanie













humains






















Exemples



bull Giardiase (66)































Conditions sociales



































Normes


















de leptospirose



de leptospirose




















risques locaux





participants



quotidien




+375


+533


+98


- 342


















monde (68)





Conditions sociales













(909194)











Normes












Activiteacutes

















-24








-14













Conditions sociales


















Normes
























Sierra Leone













rongeurs










les zoonoses










avril 2016








Le modegravele EDG






le projet



villageois








du CSSV








Le modegravele EDG



44


56


269


81


































Conclusion









documenteacutees

Limites du module














zoonoses










sur les zoonoses






seule santeacute



climatiques




quebec






santeacute










alimentaire


=1






0208_article









































Health 16 janv 201818(1)143







































201398(2)291-6






sheetsdetailrabies





























fever












Vet Ital 30 juin 201854(2)97-106












201820228-37













































202020(1)217




Introduction















(Fungi)






























75

5







60





































































Acircge

Sexe

Statut immunitaire

Comorbiditeacutes

Conditions sociales








Normes












urbain










(local-national)




Migration interne



(international)




Les zoonoses et


sociales


















Exemples (21)

bull Dengue

bull Paludisme


bull Zika



bull Peste




(63)

Dengue















23 24 28)





Conditions sociales


Normes































(4142)







maison













Paludisme






















pauvreteacute (25 27 29 31 3435 36)


Conditions sociales






les hommes (26 35)








Conditions sociales















































paludisme (-14)





(63)






Exemples (4748 49)

bull Rage

bull Eacutebola

bull Brucellose

bull Grippe aviaire

bull Tulareacutemie


Rage






















57 60)


Conditions sociales




humains (34 35 51 53 54 55 59 60)






















En Ameacuterique

Latine





le milieu de vie










En Tanzanie













humains






















Exemples



bull Giardiase (66)































Conditions sociales



































Normes


















de leptospirose



de leptospirose




















risques locaux





participants



quotidien




+375


+533


+98


- 342


















monde (68)





Conditions sociales













(909194)











Normes












Activiteacutes

















-24








-14













Conditions sociales


















Normes
























Sierra Leone













rongeurs










les zoonoses










avril 2016








Le modegravele EDG






le projet



villageois








du CSSV








Le modegravele EDG



44


56


269


81


































Conclusion









documenteacutees

Limites du module














zoonoses










sur les zoonoses






seule santeacute



climatiques




quebec






santeacute










alimentaire


=1






0208_article









































Health 16 janv 201818(1)143







































201398(2)291-6






sheetsdetailrabies





























fever












Vet Ital 30 juin 201854(2)97-106












201820228-37













































202020(1)217


















(Fungi)






























75

5







60





































































Acircge

Sexe

Statut immunitaire

Comorbiditeacutes

Conditions sociales








Normes












urbain










(local-national)




Migration interne



(international)




Les zoonoses et


sociales


















Exemples (21)

bull Dengue

bull Paludisme


bull Zika



bull Peste




(63)

Dengue















23 24 28)





Conditions sociales


Normes































(4142)







maison













Paludisme






















pauvreteacute (25 27 29 31 3435 36)


Conditions sociales






les hommes (26 35)








Conditions sociales















































paludisme (-14)





(63)






Exemples (4748 49)

bull Rage

bull Eacutebola

bull Brucellose

bull Grippe aviaire

bull Tulareacutemie


Rage






















57 60)


Conditions sociales




humains (34 35 51 53 54 55 59 60)






















En Ameacuterique

Latine





le milieu de vie










En Tanzanie













humains






















Exemples



bull Giardiase (66)































Conditions sociales



































Normes


















de leptospirose



de leptospirose




















risques locaux





participants



quotidien




+375


+533


+98


- 342


















monde (68)





Conditions sociales













(909194)











Normes












Activiteacutes

















-24








-14













Conditions sociales


















Normes
























Sierra Leone













rongeurs










les zoonoses










avril 2016








Le modegravele EDG






le projet



villageois








du CSSV








Le modegravele EDG



44


56


269


81


































Conclusion









documenteacutees

Limites du module














zoonoses










sur les zoonoses






seule santeacute



climatiques




quebec






santeacute










alimentaire


=1






0208_article









































Health 16 janv 201818(1)143







































201398(2)291-6






sheetsdetailrabies





























fever












Vet Ital 30 juin 201854(2)97-106












201820228-37













































202020(1)217












(Fungi)






























75

5







60





































































Acircge

Sexe

Statut immunitaire

Comorbiditeacutes

Conditions sociales








Normes












urbain










(local-national)




Migration interne



(international)




Les zoonoses et


sociales


















Exemples (21)

bull Dengue

bull Paludisme


bull Zika



bull Peste




(63)

Dengue















23 24 28)





Conditions sociales


Normes































(4142)







maison













Paludisme






















pauvreteacute (25 27 29 31 3435 36)


Conditions sociales






les hommes (26 35)








Conditions sociales















































paludisme (-14)





(63)






Exemples (4748 49)

bull Rage

bull Eacutebola

bull Brucellose

bull Grippe aviaire

bull Tulareacutemie


Rage






















57 60)


Conditions sociales




humains (34 35 51 53 54 55 59 60)






















En Ameacuterique

Latine





le milieu de vie










En Tanzanie













humains






















Exemples



bull Giardiase (66)































Conditions sociales



































Normes


















de leptospirose



de leptospirose




















risques locaux





participants



quotidien




+375


+533


+98


- 342


















monde (68)





Conditions sociales













(909194)











Normes












Activiteacutes

















-24








-14













Conditions sociales


















Normes
























Sierra Leone













rongeurs










les zoonoses










avril 2016








Le modegravele EDG






le projet



villageois








du CSSV








Le modegravele EDG



44


56


269


81


































Conclusion









documenteacutees

Limites du module














zoonoses










sur les zoonoses






seule santeacute



climatiques




quebec






santeacute










alimentaire


=1






0208_article









































Health 16 janv 201818(1)143







































201398(2)291-6






sheetsdetailrabies





























fever












Vet Ital 30 juin 201854(2)97-106












201820228-37













































202020(1)217

































75

5







60





































































Acircge

Sexe

Statut immunitaire

Comorbiditeacutes

Conditions sociales








Normes












urbain










(local-national)




Migration interne



(international)




Les zoonoses et


sociales


















Exemples (21)

bull Dengue

bull Paludisme


bull Zika



bull Peste




(63)

Dengue















23 24 28)





Conditions sociales


Normes































(4142)







maison













Paludisme






















pauvreteacute (25 27 29 31 3435 36)


Conditions sociales






les hommes (26 35)








Conditions sociales















































paludisme (-14)





(63)






Exemples (4748 49)

bull Rage

bull Eacutebola

bull Brucellose

bull Grippe aviaire

bull Tulareacutemie


Rage






















57 60)


Conditions sociales




humains (34 35 51 53 54 55 59 60)






















En Ameacuterique

Latine





le milieu de vie










En Tanzanie













humains






















Exemples



bull Giardiase (66)































Conditions sociales



































Normes


















de leptospirose



de leptospirose




















risques locaux





participants



quotidien




+375


+533


+98


- 342


















monde (68)





Conditions sociales













(909194)











Normes












Activiteacutes

















-24








-14













Conditions sociales


















Normes
























Sierra Leone













rongeurs










les zoonoses










avril 2016








Le modegravele EDG






le projet



villageois








du CSSV








Le modegravele EDG



44


56


269


81


































Conclusion









documenteacutees

Limites du module














zoonoses










sur les zoonoses






seule santeacute



climatiques




quebec






santeacute










alimentaire


=1






0208_article









































Health 16 janv 201818(1)143







































201398(2)291-6






sheetsdetailrabies





























fever












Vet Ital 30 juin 201854(2)97-106












201820228-37













































202020(1)217



















75

5







60





































































Acircge

Sexe

Statut immunitaire

Comorbiditeacutes

Conditions sociales








Normes












urbain










(local-national)




Migration interne



(international)




Les zoonoses et


sociales


















Exemples (21)

bull Dengue

bull Paludisme


bull Zika



bull Peste




(63)

Dengue















23 24 28)





Conditions sociales


Normes































(4142)







maison













Paludisme






















pauvreteacute (25 27 29 31 3435 36)


Conditions sociales






les hommes (26 35)








Conditions sociales















































paludisme (-14)





(63)






Exemples (4748 49)

bull Rage

bull Eacutebola

bull Brucellose

bull Grippe aviaire

bull Tulareacutemie


Rage






















57 60)


Conditions sociales




humains (34 35 51 53 54 55 59 60)






















En Ameacuterique

Latine





le milieu de vie










En Tanzanie













humains






















Exemples



bull Giardiase (66)































Conditions sociales



































Normes


















de leptospirose



de leptospirose




















risques locaux





participants



quotidien




+375


+533


+98


- 342


















monde (68)





Conditions sociales













(909194)











Normes












Activiteacutes

















-24








-14













Conditions sociales


















Normes
























Sierra Leone













rongeurs










les zoonoses










avril 2016








Le modegravele EDG






le projet



villageois








du CSSV








Le modegravele EDG



44


56


269


81


































Conclusion









documenteacutees

Limites du module














zoonoses










sur les zoonoses






seule santeacute



climatiques




quebec






santeacute










alimentaire


=1






0208_article









































Health 16 janv 201818(1)143







































201398(2)291-6






sheetsdetailrabies





























fever












Vet Ital 30 juin 201854(2)97-106












201820228-37













































202020(1)217






75

5







60





































































Acircge

Sexe

Statut immunitaire

Comorbiditeacutes

Conditions sociales








Normes












urbain










(local-national)




Migration interne



(international)




Les zoonoses et


sociales


















Exemples (21)

bull Dengue

bull Paludisme


bull Zika



bull Peste




(63)

Dengue















23 24 28)





Conditions sociales


Normes































(4142)







maison













Paludisme






















pauvreteacute (25 27 29 31 3435 36)


Conditions sociales






les hommes (26 35)








Conditions sociales















































paludisme (-14)





(63)






Exemples (4748 49)

bull Rage

bull Eacutebola

bull Brucellose

bull Grippe aviaire

bull Tulareacutemie


Rage






















57 60)


Conditions sociales




humains (34 35 51 53 54 55 59 60)






















En Ameacuterique

Latine





le milieu de vie










En Tanzanie













humains






















Exemples



bull Giardiase (66)































Conditions sociales



































Normes


















de leptospirose



de leptospirose




















risques locaux





participants



quotidien




+375


+533


+98


- 342


















monde (68)





Conditions sociales













(909194)











Normes












Activiteacutes

















-24








-14













Conditions sociales


















Normes
























Sierra Leone













rongeurs










les zoonoses










avril 2016








Le modegravele EDG






le projet



villageois








du CSSV








Le modegravele EDG



44


56


269


81


































Conclusion









documenteacutees

Limites du module














zoonoses










sur les zoonoses






seule santeacute



climatiques




quebec






santeacute










alimentaire


=1






0208_article









































Health 16 janv 201818(1)143







































201398(2)291-6






sheetsdetailrabies





























fever












Vet Ital 30 juin 201854(2)97-106












201820228-37













































202020(1)217





75

5







60





































































Acircge

Sexe

Statut immunitaire

Comorbiditeacutes

Conditions sociales








Normes












urbain










(local-national)




Migration interne



(international)




Les zoonoses et


sociales


















Exemples (21)

bull Dengue

bull Paludisme


bull Zika



bull Peste




(63)

Dengue















23 24 28)





Conditions sociales


Normes































(4142)







maison













Paludisme






















pauvreteacute (25 27 29 31 3435 36)


Conditions sociales






les hommes (26 35)








Conditions sociales















































paludisme (-14)





(63)






Exemples (4748 49)

bull Rage

bull Eacutebola

bull Brucellose

bull Grippe aviaire

bull Tulareacutemie


Rage






















57 60)


Conditions sociales




humains (34 35 51 53 54 55 59 60)






















En Ameacuterique

Latine





le milieu de vie










En Tanzanie













humains






















Exemples



bull Giardiase (66)































Conditions sociales



































Normes


















de leptospirose



de leptospirose




















risques locaux





participants



quotidien




+375


+533


+98


- 342


















monde (68)





Conditions sociales













(909194)











Normes












Activiteacutes

















-24








-14













Conditions sociales


















Normes
























Sierra Leone













rongeurs










les zoonoses










avril 2016








Le modegravele EDG






le projet



villageois








du CSSV








Le modegravele EDG



44


56


269


81


































Conclusion









documenteacutees

Limites du module














zoonoses










sur les zoonoses






seule santeacute



climatiques




quebec






santeacute










alimentaire


=1






0208_article









































Health 16 janv 201818(1)143







































201398(2)291-6






sheetsdetailrabies





























fever












Vet Ital 30 juin 201854(2)97-106












201820228-37













































202020(1)217








































































Acircge

Sexe

Statut immunitaire

Comorbiditeacutes

Conditions sociales








Normes












urbain










(local-national)




Migration interne



(international)




Les zoonoses et


sociales


















Exemples (21)

bull Dengue

bull Paludisme


bull Zika



bull Peste




(63)

Dengue















23 24 28)





Conditions sociales


Normes































(4142)







maison













Paludisme






















pauvreteacute (25 27 29 31 3435 36)


Conditions sociales






les hommes (26 35)








Conditions sociales















































paludisme (-14)





(63)






Exemples (4748 49)

bull Rage

bull Eacutebola

bull Brucellose

bull Grippe aviaire

bull Tulareacutemie


Rage






















57 60)


Conditions sociales




humains (34 35 51 53 54 55 59 60)






















En Ameacuterique

Latine





le milieu de vie










En Tanzanie













humains






















Exemples



bull Giardiase (66)































Conditions sociales



































Normes


















de leptospirose



de leptospirose




















risques locaux





participants



quotidien




+375


+533


+98


- 342


















monde (68)





Conditions sociales













(909194)











Normes












Activiteacutes

















-24








-14













Conditions sociales


















Normes
























Sierra Leone













rongeurs










les zoonoses










avril 2016








Le modegravele EDG






le projet



villageois








du CSSV








Le modegravele EDG



44


56


269


81


































Conclusion









documenteacutees

Limites du module














zoonoses










sur les zoonoses






seule santeacute



climatiques




quebec






santeacute










alimentaire


=1






0208_article









































Health 16 janv 201818(1)143







































201398(2)291-6






sheetsdetailrabies





























fever












Vet Ital 30 juin 201854(2)97-106












201820228-37













































202020(1)217




































































Acircge

Sexe

Statut immunitaire

Comorbiditeacutes

Conditions sociales








Normes












urbain










(local-national)




Migration interne



(international)




Les zoonoses et


sociales


















Exemples (21)

bull Dengue

bull Paludisme


bull Zika



bull Peste




(63)

Dengue















23 24 28)





Conditions sociales


Normes































(4142)







maison













Paludisme






















pauvreteacute (25 27 29 31 3435 36)


Conditions sociales






les hommes (26 35)








Conditions sociales















































paludisme (-14)





(63)






Exemples (4748 49)

bull Rage

bull Eacutebola

bull Brucellose

bull Grippe aviaire

bull Tulareacutemie


Rage






















57 60)


Conditions sociales




humains (34 35 51 53 54 55 59 60)






















En Ameacuterique

Latine





le milieu de vie










En Tanzanie













humains






















Exemples



bull Giardiase (66)































Conditions sociales



































Normes


















de leptospirose



de leptospirose




















risques locaux





participants



quotidien




+375


+533


+98


- 342


















monde (68)





Conditions sociales













(909194)











Normes












Activiteacutes

















-24








-14













Conditions sociales


















Normes
























Sierra Leone













rongeurs










les zoonoses










avril 2016








Le modegravele EDG






le projet



villageois








du CSSV








Le modegravele EDG



44


56


269


81


































Conclusion









documenteacutees

Limites du module














zoonoses










sur les zoonoses






seule santeacute



climatiques




quebec






santeacute










alimentaire


=1






0208_article









































Health 16 janv 201818(1)143







































201398(2)291-6






sheetsdetailrabies





























fever












Vet Ital 30 juin 201854(2)97-106












201820228-37













































202020(1)217

































































Acircge

Sexe

Statut immunitaire

Comorbiditeacutes

Conditions sociales








Normes












urbain










(local-national)




Migration interne



(international)




Les zoonoses et


sociales


















Exemples (21)

bull Dengue

bull Paludisme


bull Zika



bull Peste




(63)

Dengue















23 24 28)





Conditions sociales


Normes































(4142)







maison













Paludisme






















pauvreteacute (25 27 29 31 3435 36)


Conditions sociales






les hommes (26 35)








Conditions sociales















































paludisme (-14)





(63)






Exemples (4748 49)

bull Rage

bull Eacutebola

bull Brucellose

bull Grippe aviaire

bull Tulareacutemie


Rage






















57 60)


Conditions sociales




humains (34 35 51 53 54 55 59 60)






















En Ameacuterique

Latine





le milieu de vie










En Tanzanie













humains






















Exemples



bull Giardiase (66)































Conditions sociales



































Normes


















de leptospirose



de leptospirose




















risques locaux





participants



quotidien




+375


+533


+98


- 342


















monde (68)





Conditions sociales













(909194)











Normes












Activiteacutes

















-24








-14













Conditions sociales


















Normes
























Sierra Leone













rongeurs










les zoonoses










avril 2016








Le modegravele EDG






le projet



villageois








du CSSV








Le modegravele EDG



44


56


269


81


































Conclusion









documenteacutees

Limites du module














zoonoses










sur les zoonoses






seule santeacute



climatiques




quebec






santeacute










alimentaire


=1






0208_article









































Health 16 janv 201818(1)143







































201398(2)291-6






sheetsdetailrabies





























fever












Vet Ital 30 juin 201854(2)97-106












201820228-37













































202020(1)217
































































Acircge

Sexe

Statut immunitaire

Comorbiditeacutes

Conditions sociales








Normes












urbain










(local-national)




Migration interne



(international)




Les zoonoses et


sociales


















Exemples (21)

bull Dengue

bull Paludisme


bull Zika



bull Peste




(63)

Dengue















23 24 28)





Conditions sociales


Normes































(4142)







maison













Paludisme






















pauvreteacute (25 27 29 31 3435 36)


Conditions sociales






les hommes (26 35)








Conditions sociales















































paludisme (-14)





(63)






Exemples (4748 49)

bull Rage

bull Eacutebola

bull Brucellose

bull Grippe aviaire

bull Tulareacutemie


Rage






















57 60)


Conditions sociales




humains (34 35 51 53 54 55 59 60)






















En Ameacuterique

Latine





le milieu de vie










En Tanzanie













humains






















Exemples



bull Giardiase (66)































Conditions sociales



































Normes


















de leptospirose



de leptospirose




















risques locaux





participants



quotidien




+375


+533


+98


- 342


















monde (68)





Conditions sociales













(909194)











Normes












Activiteacutes

















-24








-14













Conditions sociales


















Normes
























Sierra Leone













rongeurs










les zoonoses










avril 2016








Le modegravele EDG






le projet



villageois








du CSSV








Le modegravele EDG



44


56


269


81


































Conclusion









documenteacutees

Limites du module














zoonoses










sur les zoonoses






seule santeacute



climatiques




quebec






santeacute










alimentaire


=1






0208_article









































Health 16 janv 201818(1)143







































201398(2)291-6






sheetsdetailrabies





























fever












Vet Ital 30 juin 201854(2)97-106












201820228-37













































202020(1)217























































Acircge

Sexe

Statut immunitaire

Comorbiditeacutes

Conditions sociales








Normes












urbain










(local-national)




Migration interne



(international)




Les zoonoses et


sociales


















Exemples (21)

bull Dengue

bull Paludisme


bull Zika



bull Peste




(63)

Dengue















23 24 28)





Conditions sociales


Normes































(4142)







maison













Paludisme






















pauvreteacute (25 27 29 31 3435 36)


Conditions sociales






les hommes (26 35)








Conditions sociales















































paludisme (-14)





(63)






Exemples (4748 49)

bull Rage

bull Eacutebola

bull Brucellose

bull Grippe aviaire

bull Tulareacutemie


Rage






















57 60)


Conditions sociales




humains (34 35 51 53 54 55 59 60)






















En Ameacuterique

Latine





le milieu de vie










En Tanzanie













humains






















Exemples



bull Giardiase (66)































Conditions sociales



































Normes


















de leptospirose



de leptospirose




















risques locaux





participants



quotidien




+375


+533


+98


- 342


















monde (68)





Conditions sociales













(909194)











Normes












Activiteacutes

















-24








-14













Conditions sociales


















Normes
























Sierra Leone













rongeurs










les zoonoses










avril 2016








Le modegravele EDG






le projet



villageois








du CSSV








Le modegravele EDG



44


56


269


81


































Conclusion









documenteacutees

Limites du module














zoonoses










sur les zoonoses






seule santeacute



climatiques




quebec






santeacute










alimentaire


=1






0208_article









































Health 16 janv 201818(1)143







































201398(2)291-6






sheetsdetailrabies





























fever












Vet Ital 30 juin 201854(2)97-106












201820228-37













































202020(1)217





















































Acircge

Sexe

Statut immunitaire

Comorbiditeacutes

Conditions sociales








Normes












urbain










(local-national)




Migration interne



(international)




Les zoonoses et


sociales


















Exemples (21)

bull Dengue

bull Paludisme


bull Zika



bull Peste




(63)

Dengue















23 24 28)





Conditions sociales


Normes































(4142)







maison













Paludisme






















pauvreteacute (25 27 29 31 3435 36)


Conditions sociales






les hommes (26 35)








Conditions sociales















































paludisme (-14)





(63)






Exemples (4748 49)

bull Rage

bull Eacutebola

bull Brucellose

bull Grippe aviaire

bull Tulareacutemie


Rage






















57 60)


Conditions sociales




humains (34 35 51 53 54 55 59 60)






















En Ameacuterique

Latine





le milieu de vie










En Tanzanie













humains






















Exemples



bull Giardiase (66)































Conditions sociales



































Normes


















de leptospirose



de leptospirose




















risques locaux





participants



quotidien




+375


+533


+98


- 342


















monde (68)





Conditions sociales













(909194)











Normes












Activiteacutes

















-24








-14













Conditions sociales


















Normes
























Sierra Leone













rongeurs










les zoonoses










avril 2016








Le modegravele EDG






le projet



villageois








du CSSV








Le modegravele EDG



44


56


269


81


































Conclusion









documenteacutees

Limites du module














zoonoses










sur les zoonoses






seule santeacute



climatiques




quebec






santeacute










alimentaire


=1






0208_article









































Health 16 janv 201818(1)143







































201398(2)291-6






sheetsdetailrabies





























fever












Vet Ital 30 juin 201854(2)97-106












201820228-37













































202020(1)217







































Acircge

Sexe

Statut immunitaire

Comorbiditeacutes

Conditions sociales








Normes












urbain










(local-national)




Migration interne



(international)




Les zoonoses et


sociales


















Exemples (21)

bull Dengue

bull Paludisme


bull Zika



bull Peste




(63)

Dengue















23 24 28)





Conditions sociales


Normes































(4142)







maison













Paludisme






















pauvreteacute (25 27 29 31 3435 36)


Conditions sociales






les hommes (26 35)








Conditions sociales















































paludisme (-14)





(63)






Exemples (4748 49)

bull Rage

bull Eacutebola

bull Brucellose

bull Grippe aviaire

bull Tulareacutemie


Rage






















57 60)


Conditions sociales




humains (34 35 51 53 54 55 59 60)






















En Ameacuterique

Latine





le milieu de vie










En Tanzanie













humains






















Exemples



bull Giardiase (66)































Conditions sociales



































Normes


















de leptospirose



de leptospirose




















risques locaux





participants



quotidien




+375


+533


+98


- 342


















monde (68)





Conditions sociales













(909194)











Normes












Activiteacutes

















-24








-14













Conditions sociales


















Normes
























Sierra Leone













rongeurs










les zoonoses










avril 2016








Le modegravele EDG






le projet



villageois








du CSSV








Le modegravele EDG



44


56


269


81


































Conclusion









documenteacutees

Limites du module














zoonoses










sur les zoonoses






seule santeacute



climatiques




quebec






santeacute










alimentaire


=1






0208_article









































Health 16 janv 201818(1)143







































201398(2)291-6






sheetsdetailrabies





























fever












Vet Ital 30 juin 201854(2)97-106












201820228-37













































202020(1)217




Documents

La relation entre les inégalités sociales et...Ces zoonoses affectent particulièrement les pays défavorisés et représentent un enjeu important en santé publique. Ce module introduit