La popolazione dell’anagrafe dinamica della disabilità ... fileSesto S.G. 2 176 296 106 287 517 3.460 Vimercate 182 366 127 420 615 3.865 N/D* 1 375 372 141 400 608 3.543 ... Esiti

La popolazione dell’anagrafe dinamica della disabilità - ASL MI3 MONZA

DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari

La popolazione dell’anagrafe dinamica della disabilità - ASL MI3 MONZA

28.501 persone rientranti nei criteri adottati N/D 0-5 6-14 15-18 19-29 30-39 40-49 50-64

567 1.107

1.443

1.253

1.637

1.094

1.426

1.446

933

679

681

804

625

650

709

713

Carate 298 484 115 344 488 3.403

Cinisello 4 126 262 119 311 572 3.516

Desio 124 334 96 335 525 3.348

Monza

Seregno

Sesto S.G. 2 176 296 106 287 517 3.460

Vimercate 182 366 127 420 615 3.865

N/D* 1 375 372 141 400 608 3.543*Dati provenienti dai record relativi alle provvidenze economiche (file che copre un arco temporale di 10 anni) N/D: dato Non Disponibile per residenza

Totale

212 501 123 396 630 4.303

1 142 405 80 281 435 3.063

28.501


Criteri adottatiAmministrazioni comunali: persone afferenti all’area della disabilità in carico al Servizio da almeno un anno al 31/12/2005SIL, CSS, CDD; SFA e altri Servizi: persone in carico al servizio da almeno un annoNeuropsichiatria: minori in carico da almeno un anno al 31/12/2005Psichiatria: persone con accessi di almeno una volta al mese ai Servizi (CPS, SPDC, Centro Diurno, Ambulatorio)Invalidità: attività certificatoria dell’ultimo triennio 2003-2005Provvidenze: ultimo decennio 1995-2005


Distribuzione per fasce di età e DistrettoDistribuzione sul territorio per fasce di età

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

0-5 6-14 15-18 19-29 30-39 40-49 50-64

CarateCiniselloDesioMonzaSeregnoSesto S.G.VimercateN/D


La distribuzione della popolazione inclusa nell’anagrafe risulta omogenea nei Distretti ASLMI3 concentrandosi intorno ad una tendenza che vede una progressione costante con l’avanzare dell’età con picchi nell’età scolare (6-14 anni) e nell’età prossima all’uscita dall’ambito produttivo (50-64 anni)

Tipologia della menomazioneData l’eterogeneità delle fonti (ogni Servizio ha indicato le condizioni cliniche per le quali è stata attivata la presa in carico), la variabilità delle condizioni cliniche è stata valutata con riferimento ai dati dell’invalidità (campione più ampio e uniforme). Le menomazioni principali che caratterizzano il gruppo di persone incluse nell’anagrafe disabili riguardano: anomalie generalizzate; funzioni motorie e strutture somatiche; viscerali; funzioni intellettive. (Per la specifica delle condizioni cliniche si veda il documento all.1)

distribuzione per patologie principali

14,8

5,7

0,72,7 2,9

17,5

22,1

1,7

32,0

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

men

funz

ioni

inte

lletti

ve

altr

e m

enfu

nzio

nips

ichi

che

lingu

aggi

o

men

omaz

ioni

dell'

orec

chio

men

omaz

ioni

dell'

occh

io

men

omaz

ioni

visc

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i

men

funz

mot

oria

est

rutt

som

atic

a

men

detu

rpan

ti o

defo

rman

ti

anom

alie

gene

raliz

zate

e al

tre

men


1 - MENOMAZIONI DELLE FUNZIONI INTELLETTIVEesempi: Alzheimer con deliri o depressione ad esordio senile; Demenza; Insufficienza mentale; Esiti di sofferenza organica accertata strumentalmente che comporti disturbi di memoria di media entità; Nevrosi fobica ossessiva e/o ipocondriaca; sicosi ossessiva; Nevrosi isterica; sindrome delirante cronica grave con necessitàterapia continua; Sindrome schizofrenica specifica.

2 - ALTRE MENOMAZIONI DI FUNZIONI PSICHICHEesempi: epilessia; Sindrome Depressiva endoreattiva; Disturbi Ciclotimici; Esiti di sofferenza organica accertata strumentalmente che comporti gravi disturbi del comportamento;

6 - MENOMAZIONI VISCERALIesempi: Angina pectoris stabile; Aritmie gravi pace-maker non applicabile; Asma specif; Enfisema lobare congenito; Rinite cronica specifi.; Sinusite cronica con reperto rx significativamente positivo; Tubercolosi polmonare; Stenosi uretrale; Cistectomia con derivazione nel sigma; Cistite cronica; Prostatite cronica o ipertrofia prostatica; Ritenzione urinaria cronica con catetere a permanenza; Ritenzione urinaria cronica con cateterismo saltuario; Ritenzione urinaria cronica (plurisettimanale); Megavescica; Agenesia di un rene non complicata; Anomalie non complicate della pelvi renale; Bilobectomia; Bronchiectasia; Bronchite asmatica cronica; Calcolosi biliare senza compromissione dello stato generale; Cardiopatia valvolare aortica; Cirrosi epatica con disturbi della personalità (encefalopatia epatica intermittente); Cirrosi epatica con ipertensione portale; Cisti broncogene o polmonari congenite; Stenosi congenita della polmonare grave (iii classe nyha); Stenosi o coartazione aortica congenita moderata (ii classe nyha); Stenosi o coartazione aortica congenita serrata (iii classe nyha); Colecisto-digiunostomia – esiti; Colite ulcerosa (iii classe); Colite ulcerosa (iv classe); Diverticolosi del colon (ii classe); Diverticolosi del colon; duplicità od ectopia ureterale; Eepatite cronica; Esiti di trattamento chirurgico per ernia diaframmatica congenita; Esiti di trattamento chirurgico per atresia esofagea (ii classe); Fibrosi cistica del pancreas con pneumopatia cronica; Fibrosi polmonare interstiziale diffusa idiomatica; Fistola ano-rettale;

7 - MENOMAZIONI DELLA FUNZIONE MOTORIA E DELLA STRUTTURA SOMATICAesempi: Anchilosi di rachide totale; Anchilosi o rigidità completa del capo in flessione o iperestensione; Scoliosi ad una curva superiore a 40°; Spondiloartrite anchilopoietica; Schisi vertebrale; Scoliosi a più curve superiore a 60°; Spondilolisi; Spondilolistesi; Anchilosi rachide dorsale con cifosi di grado elevato; Anchilosi rachide lombare; Acondroplasia; Acromegalia senza rilevanti limitazioni funzionali; Mielomeningocele lombare; Nanismo ipofisario; Obesità - (indice di massa corporea compreso tra 35 e 40) con complicanze artrosiche; Rigidità di anca superiore al 50%; Rigidità o lassità di ginocchio superiore al 50%; Anchilosiradiocarpica; Emiparesi grave o emiplegia (emisoma non dominante); Emiparesi (emisoma dominante); Lesione del nervo sottoscapolare (non dominante); Lesione del n. circonflesso; Lesione dei nervi; Lesione radicolare - tipo dejerine klumpke; Lesione radicolare - tipo erb-duchenne (dominante); Lesione radicolare - tipo erb-duchenne (non dominante); Paralisi cerebrale infantile con emiplegia o atassia; Paraparesi con deficit (specificare forza); Paresi dell'arto inferiore/superiore; Sindrome extrapiramidale; Sindrome parietale aprassia bilaterale; tetraparesi con deficit di forza (specificare); Amputazioni (dito mano; avambraccio; braccio, coscia; gamba; ginocchio, spalla); perdita piedi; perdita mani

9 - MENOMAZIONI GENERALIZZATE E ALTRE MENOMAZIONIesempi: Sindrome della cauda equina completa con disturbi sfinterici e anestesia a sella; Cardiopatie con applicazione di pace-maker; Esiti di nefropatia in trattamento dialitico permanente; Anemia emolitica autoimmune; Artride reumatoide con cronicizzazione delle manifestazioni; Sindrome di klinefelter; Artropatia gottosa con grave impegno renale; Dermatomiosite o polimiosite; Diabete gluco-fosfo-aminico (sindr. Di fanconi); Diabete insipido renale; Diabete mellito;Gammapatia monoclonale benigna; Ipercortisolismo con manifestazioni cliniche conclamate; Iperparatiroidismo primario; Ipoparatiroidismo non suscettibile di utile trattamento; Iposurrenalismo grave; Morbo di cooley (thalassemia major); Linfadenopatia e febbre ricorrente in soggetto sieropositivo (las); Linfomi linfoblastici (nonhodgkin);Lupus eritematoso sistemico senza grave impegno viscerale; Neoplasie a prognosi favorevole con modesta compromissione funzionale; Neoplasie a prognosi favorevole con grave compromissione funzionale; Sindrome di turner; Neoplasie a prognosi infausta o probabilmente sfavorevole nonostante asportazione chirurgica; Sclerodermia con lieve compromissione viscerale; Poliarterite nodosa senza grave compromissione viscerale; Trapianto cardiaco in assenza di complicanze; Sarcoidosi in trattamento; Trapianto renale; Immunodeficienza secondaria asintomatica con linfociti cd4 + > 500/mmcc; Immunodeficienza secondariaasintomatica con linfociti cd4 + < 500/mmcc; Immunodeficienza secondaria conclamata con evidenza di infezioni opportunistiche o tumori correlati; Sindrome damalassorbimento enterogeno con compromesso stato generale; Trisomia 18 - sindrome di edwards; Trisomia 21

all. 1

Invalidità civile per classi di età


N/D* 0-5 6-14 15-18 19-29 30-39 40-49 50-64

664 969

987

Solo Invalidità 4 634 774 330 1.153 1.808 2.553 6.365 13.621

8.321

685

3.902

Totale

Handicap 22 63 51 233 385 2.387

Handicap in gravità 1 274 347 107 378 578 3.357

Totale 930 1.184 488 1.764 2.771 19.365

Distribuzione attestazioni per classi di età

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

N/D 0- 5 6- 14 15- 18 19- 29 30- 39 40- 49 50- 64

Ha ndHa nd in gra vS olo Inv.

(*N/D: Dato Non Disponibile per età)

Le fonti dei dati dell’anagrafe dinamica della disabilità

Dati di presa in caricoAmministrazioni ComunaliSILSFAUONPIAPsichiatriaServizi Socio Sanitari e Socio Assistenziali (CDD, RSD, CSS, ecc.)

Sostegno Scolastico (fonti indirette: dato fornito da UONPIA, Comuni ecc.)

Attestazioni, benefici e ottenimento di ausiliInvalidità e Provvidenze EconomicheProtesica; SDO (ricoveri ospedalieri); ADI; Ventilazione;


Amministrazioni Comunali49 Amministrazioni Comunali hanno fornito dati14 non hanno fornito dati Il campione coperto dai dati forniti dai Comuni riguarda il 79% del territorio ASLMI3 (816.661 vs 1.026.768)3.356 segnalazioni di presa in carico “comunale”(3.944 se si includono anche le segnalazioni indirette di presa in carico “comunale”)Proiezione sul territorio ASLMI3: 4.725 persone disabili sono in carico ai Comuni (dato ricavato da segnalazioni dirette e indirette e da proiezione su dati non pervenuti)Nota: per presa in carico indiretta si intende che un Ente di quelli interpellati (e non il Comune) ha indicato, nei dati forniti, che la persona è in carico presso il Comune.


Proiezioni sul territorio ASLMI3Mancando i dati di alcuni Comuni, si sono fatte proiezioni sul totale della pop. distrettuale(*N/D: dato Non Disponibile per residenza)

Distretti Persone segnalate

% segn.ni sul totale residenti del Distretto

Totalestimato

Prevalenza

Carate* 467 63%

80%

58%

91%

88%

Sesto S. G. 420 100% 420 2,7 ‰

94%

-

-

733 5,5 ‰

Cinisello 499 623 4,6 ‰

Desio* 260 443 3,2 ‰

Monza 801 871 5,4 ‰

Seregno 654 743 6,1 ‰

Vimercate 791 840 4,5 ‰

N/D* 52 52

Totale 3.944 4.725


Distribuzione per Distretto ed età (segnalazioni delle Amministrazioni Comunali)

Distretti N/D ** 0-5 6-14 15-18 19-29 40-49 50-64 Tot.

72 467

499

260

801

654

Sesto S. G. 2 44 50 19 67 108 73 57 420 2,7 ‰

791

102

53

104

104

111

125

62

105

35

73

63

107

74

68

132

88

141

32

38

18

35

29

Vimercate 48 170 58 142 4,5 ‰

75

54

18

281

218

25

19

3

59

40

30-39Prev.

(stima)

Carate* 90 5,5 ‰

Cinisello 3 104 4,6 ‰

Desio* 65 3,2 ‰

Monza 117 5,4 ‰

Seregno 112 6,1 ‰


(*) Le differenti coperture del territorio dei Distretti di Carate e Desio (~ 60% vs >80%), richiedono cautela nell’estendere le considerazioni esposte a tali ambiti. (**N/D: dato Non Disponibile per età)


Distribuzione per distretto ed età

0

50

100

150

200

250

300

0-5 6-14 15-18 19-29 30-39 40-49 50-64

vimercatecaratecinisellodesiomonzaseregnosesto

Distribuzione persone in carico alle Amm.ni Comunaliper Distretto e per età (ad esclusione delle N/D)

L’andamento delle prese in carico delle Amministrazioni Comunali (distinte per Distretto) risulta sostanzialmente omogenea. Ad eccezione della fascia 6-14, infatti, si osserva come ad una ridotta presa in carico nelle fasce di età che precedono e seguono l’obbligo scolastico segua un incremento che si mantiene costante per poi ridursi in corrispondenza della fascia di età 50-64.

Rispetto alla presa in carico dei minori in età scolare, invece, la disomogeneità osservata sul territorio vede gli ambiti distrettuali di Monza, Vimercate e Seregno particolarmente impegnati in tale fase del ciclo di vita.

Persone in carico solo alle Amm.ni Comunali certificate Invalide Civili (anche segnalazioni indirette)

Distretti PersoneAmministrazioni ComunaliInvalidità e Provvidenze

Economiche

Solo Comuni %

Carate 467 85 31

141

15

134

42

Sesto S.G. 420 114 56 13,33

109

6,63

Cinisello 499 172 28,25

Desio 260 31 5,77

Monza 801 215 16,73

Seregno 654 118 6,42

Vimercate 791 244 13,8


In alcuni Distretti il Comune costituisce l’unico referente per almeno il 10 % delle persone segnalate, con una punta del 28% nel Distretto di Cinisello B.mo

distribuzione solo amm.ni Comunali, invalidità e provv.

0

20

40

60

80

100

120

140

vimercate carate cinisello desio monza seregno sesto

0-56-1415-1819-2930-3940-4950-64

solo amm.ni comn.li senza invalidità e provvidenze

0

20

40

60

80

100

120

vimercate carate cinisello desio monza seregno sesto

0-56-1415-1819-2930-3940-4950-64

Distribuzione persone in carico solo alle Amm.niComunali/certificate inv. civ. (anche segnalazioni indirette)

La distribuzione per età delle persone in carico solo alle Amministrazioni Comunali mostra come in un Distretto (Monza) la maggior parte delle persone seguite dalle Amministrazioni Comunali riguardi la fascia di età 6-14


Servizi Inserimento Lavorativo-SIL853 segnalazioni di presa in carico(*N/D: dato Non Disponibile per età – N/D** dato non disponibile per residenza)

Distretti N/D* 15-18 19/29 30/39 40-49 50-64

19 13

20

20

9

13

21

20

N/D** - - 4 6 5 2 17

118

27

24

36

34

34

21

200

45

26

29

33

44

39

45

267

tot

55 137

97

102

125

133

121

Vimercate - 8 27 121

853

21

29

47

42

25

250

5

1

-

-

-

-

14

Carate -

Cinisello 2

Desio -

Monza -

Seregno -

Sesto S. G. 2

Totale 4


SIL - Rapporti con altri Servizi (rete)

0

50

100

150

200

250

300

comune e SIL Invalidità,Comune e SIL

Provv, Invalidità,Comune e SIL

Comune CPS eSIL

Provv, Invalidità,Comune CPS e

Sil


Le segnalazioni relative alle persone in carico ai SIL risultano distribuite in modo omogeneo all’interno dei Distretti del territorio ASL.

Per quanto riguarda la collocazione delle persone segnalate dai SIL all’interno della rete dei Servizi, si osserva come la maggior parte delle persone seguite dal SIL oltre ad avere una attestazione di invalidità civile sono seguite anche dai Comuni e marginalmente dalle Aziende Ospedaliere (CPS)

Servizi di Formazione all’Autonomia - SFA

381 segnalazioni di presa in carico (*N/D: dato Non Disp. per età; **dato Non Disponibile per residenza)

Distretti N/D* 6/14 15-18 19-29 30/39 40/49 50-64

13 6

2

4

8

2

-

10

N/D** - - - 1 1 - - 2

32

7

15

23

7

2

8

75

11

11

22

34

15

3

15

112

24

22

18

34

15

-

29

143

5

3

-

6

1

-

1

16

Totale

- 59

47

59

106

40

5

Vimercate - - 63

381

-

-

1

-

-

1

-

2

-

-

-

-

2

Carate

Cinisello

Desio

Monza

Seregno

Sesto S. G.

Totale


Rapporti SFA con altri Servizi/benefici (rete)

Rapporti con altri servizi/benefici sono riportati solo quelli con maggiore frequenza

persone

Altri rapporti con servizi 149

Provv; Invalidità, Comune, SFA 179

Invalidità, SFA 15

Invalidità, Comune, SFA, App.ti Protetti 20

Invalidità, Comune, Psichiatria; SFA 18

Totale 232

Totale complessivo 381

Non sono state osservate prese in carico esclusive al Servizio SFA


381 persone disabilirisultano in carico agli SFA. Il 50% di queste è seguita anche dalle Amministrazioni Comunali ed è in possesso di attestazione di invalidità civile e del relativo beneficio delle provvidenze economiche

1816 segnalazioni di presa in carico (443 extra terr.le - es. Besta ecc.)

25,61

7,54

11,07 10,30 11,18 12,22

2,26

19,82

0

5

10

15

20

25

30

carate

cinisello

desio

monza

seregno

sestovimerca

te N/D


Unità Operativa di Neuropsichiatria Infantile (UONPIA)

1

2

- 1 il dato relativo al Distretto di Vimercate non è completo; per ragioni di carattere tecnico la UONPIA del territorio non ha potuto completare il file di segnalazione;

- la presa in carico extra territoriale è stata rilevata attraverso i dati della circolare 28 san.;

- i dati collocati all’interno della colonna N/D “Non Disponibile” (per residenza) 2 sono rappresentati prevalentemente minori che hanno avuto un doppio passaggio (2004-2005) nei servizi di neuropsichiatria extra territoriale.

Distribuzione per Distretto e fascia di età NPI (territoriale ed extra territoriale)*per ragioni di carattere tecnico la UONPIA del territorio di Vimercate non ha potuto inviare il file di segnalazione

0-5 6-14 15-18 19-29 30-39 40-49

- -

-

-

-

1

-

-

1

2

-

-

-

2

-

1

1

4

1

5

4

1

5

9

3

18

46

Tot.

Carate 156 290 18 465

Cinisello 28 86 18 137

Desio 27 154 16 201

Monza 46 127 13 187

Seregno 34 135 26 203

Sesto S.G. 43 135 35 222

Vimercate* 15 16 6 41N/D 122 183 35 360

Totale 471 1.126 167 1.816


Presa in carico nei servizi di NPI (Distretto di residenza)

Presa in carico NPI per distretto e fasce età

050

100150200250300350

CarateCinise

llo

DesioMonza

Seregno

SestoVim

ercate N/D

1-5

6-14

15-18

19-29


La presa in carico in neuropsichiatria si concentra prevalentemente intorno alla fascia di età scolare (6-14 anni ) e riguarda in misura maggiormente elevata i minori residenti nel Distretto di Carate.

*per ragioni di carattere tecnico la UONPIA del territorio di Vimercate non ha potuto inviare il file di segnalazione

Condizioni cliniche (legenda in all.2)

Distribuzione condizioni cliniche UONPIA freq>10

2268

29

262

484

135

1246

19 15 1951

11 150

100

200

300

400

500

600

F30-F39 F40-F48 F60-F69 F70-F79 F80-F89 F90-F98 G70-G73 G80-G83 H90-H95 Q00-Q07 Q65-Q79 Q90-Q99 R47-R49 V60-V69


Le condizioni cliniche che determinano l’attivazione del Servizio di Neuropsichiatria infantile riguardano principalmente: le Sindromi e i disturbi da alterato sviluppo psicologico (F80-F89); il ritardo mentale (F70-F79) e le Sindromi e i disturbi comportamentali ed emozionali con esordio abituale nell’infanzia e nell’adolescenza (F90-F98).

F30-F39 Sindromi affettiveF40-F48 Sindromi fobiche, legate a stress e somatoformiF60-F69 Disturbi della personalità e del comportamento dell’adultoF70-F79 Ritardo mentaleF80-F89 Sindromi e disturbi da alterato sviluppo psicologicoF90-F98 Sindromi e disturbi comportamentali ed emozionali con esordio

abituale nell’infanzia e nell’adolescenzaG70-G73 Malattie della giunzione neuromuscolare e dei muscoli G80-G83 Paralisi cerebrale ed altre sindromi paralitiche H90-H95 Altri disturbi dell'orecchio Q00-Q07 Malformazioni congenite del sistema nervoso Q65-Q79 Malformazioni e deformazioni congenite del sistema osteomuscolare Q90-Q99 Anomalie cromosomiche non classificate altrove R47-R49 Sintomi e segni che interessano il linguaggio e la voce V60-V69 Occupante di veicolo da trasporto pesante traumatizzato in accidente da trasporto


all.2

Legenda condizioni cliniche

Presa in carico ad unico Ente

DistrettoIn carico ai

servizi NPI del territorio

In carico solo al servizio di NPI del

territorio%

Carate 455 317 69,67

Cinisello 117 31 26,50

Desio 194 14 7,22

Monza 179 60 33,52

Seregno 190 18 9,47

Sesto S.G. 201 37 18,41

N/D** 24 15 62,50

Vimercate* 13 3 23,08

Totale 1.373 495 36%


Sono analizzate solo le segnalazioni dei servizi NPI del territorio ASL MI3*per ragioni di carattere tecnico la UONPIA del territorio di Vimercate non ha potuto inviare il file di segnalazione

Come osservato anche a proposito delle prese in carico presso le Amministrazioni Comunali, anche per le UONPIA si osserva un elevato numero di casi di minori seguiti solo dalla Neuropsichiatria Infantile (~ 36% dei casi). Nello specifico, la distribuzione territoriale mostra come la percentuale più elevata di presa in carico ad unico Ente riguarda i minori del distretto di Carate, seguita dal Distretto di Monza. N/D** dato Non Disponibile per residenza

Distribuzione prese in carico solo in NPI distinte per età e Distretto di residenza (*per ragioni di carattere tecnico la UONPIA del territorio di Vimercate non ha potuto inviare il file disegnalazione)

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

Carate Cinis e llo Des io Mo nza Seregno Ses to Vimerca te N/D

1-5

6-14

15-18


UONPIA-Servizi attivi a favore della persona

Servizi attivi n°UONPIA 495

Invalidità e UONPIA 33

Invalidità, Comune, UONPIA, Alunno Certificato e Ass. Ed. Scolastico

13

Totale 1.194

Altri rapporti con i servizi 622

Comune e UONPIA 16

UONPIA e Alunno Certificato 395

Comune, UONPIA e Alunno Certificato 61

Invalidità, UONPIA e Alunno Certificato 101

Comune, UONPIA, Alunno Cert. e Ass. Ed. 42

Invalidità, Comune, UONPIA e Alunno Cert. 48

Totale complessivo 1.816

sono riportati solo quelli con maggiore frequenza (>10 persone)

Come anticipato, il 36% dei minori segnalati è in carico ai soli Servizi di neuropsichiatria del territorio ASLMI3, la percentuale aumenta al 49% se consideriamo anche i bambini che hanno il sostegno scolastico dell’Ufficio Scolastico Provinciale-USP ex-CSA (495+395)


Psichiatria2.647 record individuali (criterio: accesso un volta al mese per almeno 12 mesi) *N/D: dato Non Disponibile (per residenza)

Distretti 6-14 15-18 19-29 30-39 40-49 50-64

497 424

40

33

26

44

32

35

44

678

56

37

43

62

29

35

Vimercate - - 24 71 54 193

813

453

42

35

40

51

29

49

770

N/D* - 11 244 1.629

-

-

1

1

-

-

2

Tot.

18 157

114

129

192

101

132

Totale 15 369 2.647

9

19

32

11

12

1

-

-

2

-

1

Carate

Cinisello

Desio

Monza

Seregno

Sesto S. G.


Accesso ai Servizi Accesso ai servizi psichiatrici

2,72 9,515,96

15,5810,11

56,13

altro Psich Ambulatorio Psich Centro Diurno

Psich centro psico sociale psich centro residenziale Psich SPDC


Il 56% delle persone che hanno contatti continuativi con la psichiatria si rivolge prevalentemente al Centro Psico-Sociale. SPDC - Ricoveri in reparto specialistico psichiatrico (Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura)

Distribuzione condizioni cliniche - psichiatria

Disturbi della personalità e del comportamento nell'adulto

305 11,5%

non disponibile per condizione clinica 404 15,35%

Nulla di Psicopatologico 9 0,34%

Ritardo Mentale 87 3,28%

Schizofrenia, sindrome schizotipica e sindromi deliranti 1053 39,72%

Sindromi e disturbi psichici di natura organica 31 1,17%

Sindromi affettive 361 13,66%

Sindromi e disturbi comportamentali associati ad alterazioni delle funzioni fisiologiche e a fattori somatici

39 1,47%

Sindromi e disturbi comportamentali ed emozionali con esordio abituale nell'infanzia e nell'adolescenza

20 0,75%

Sindromi e disturbi da alterato sviluppo psicologico 7 0,26%

Sindromi e disturbi psichici e comportamentali dovuti all'uso di sostanze psicoattive

48 1,81%

Sindromi nevrotiche, legate a stress e somatoformi 283 10,68%

Totale 2.647


Le condizioni cliniche prevalenti delle persone che si rivolgono ai Servizi psichiatrici con continuità (1 volta al mese per 12 mesi) riguarda l’ambito dei disturbi schizofrenici (39,72%), seguite dalle sindromi affettive (13,77%) e dai disturbi di personalità (11,5%)

Accessi alla rete dei Servizi(relativamente alle persone segnalate all’anagrafe dalla psichiatria)

CPS (singolo inv.il dato alla anagrafica)* 812 SPDC; SDO

291 Provv; Invalidità; Comune;CPS

Comune; CPS

Comune; CPS; SIL

Provv; Invalidità; Comune; CPS; SIL

Provv; Invalidità; CPS; Sdo

Comune; Centro diurno

Provv; Invalidità; Comune; Centro Diurno

Provv; Ambulatorio 78 Provv; Invalidità; SPDC 10

421

178

101

91

36

35

27

Ambulatorio (sing.inviante il dato)* 44

Provv; Invalidità; CPS 21

SPDC (sing.inviante il dato)* 21

Centro Diurno (sing.inviante il dato)* 19

Provv; Invalidità; Centro Diurno 15

Centro Residenziale 11

CPS; SDO 9

I dati rimanenti (427) mostrano una attivazione poco caratterizzata della rete dei servizi


Il 52% delle persone che accedono all’area della Psichiatria risultano seguiti da un unico Servizio. Nello specifico, rispetto ai record individuati, il CPS costituisce l’unico riferimento per il 31% delle persone.SPDC = dati sui ricoveri in reparto psichiatrico ; SDO = dati sui ricoveri *(per singolo inviante si intende unico Ente o Servizio che ha inviato il dato relativo a quella persona alla anagrafe)

Servizi Socio Sanitari CDD - Centri Diurni Disabili

CDD (Centro Diurno Disabili)

Classi di Età Totale

6-14 9

15-18 43

19-29 180

30/39 240

50-64 27

40/49 124

Totale 623

Territorialità del Servizio

In Zona 584Fuori Zona 5N/D la territorialità del Servizio

34

1511078568410010080

N/D*VimercateSestoSeregnoMonzaDesioCiniselloCarate


Il dato per Distretto è in base alla residenzadell’utente. *N/D: dato non disponibile (per residenza)

Condizioni Cliniche CDD Centri Diurni Disabili

Distribuzioni Diagnosi CDD

56

144

53

83

7 11

70

40

16

33

100 0 3 1

35

119

0

20

40

60

80

100

120

140

160

Psicos

i

Ritardo M

entale

Encefaliti

Sindrome di D

ownEpil

essia

Emiplegia

Encefalopa

tieQua

driple

gieSoff

renza

fetal

i

Anomali

e Crom

osomich

e

Paralisi

Cere

brali In

fantili

Microc

efalia

Idroc

efalia

Disturbi

mist

i dello

svilu

ppo

Traumati

smi

AltroNon I

ndica

to


Le condizioni cliniche prevalenti delle persone in carico al CDD sono costituite dal ritardo mentale (144 persone) seguite dalla Sindrome di Down (83 persone) e dalle encefalopatie (70 persone).

CSS - Comunità Socio SanitarieCSSClassi di Età Totale

0-5 1

6-14 1

15-18 3

19-29 7

30/39 32

40/49 16

Totale 60

Carate Cinisello Desio Monza Seregno Sesto Vimercate N/D*

8 8 5 6 4 8 11 10


In Zona 41Fuori Zona -N/D la territorialità del Servizio

19



Condizioni cliniche CSS Comunità Socio Sanitarie

Distribuzioni Diagnosi CSS

5

18

0

6

1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0

9

002468

101214161820

Psicos

i

Ritardo

Men

tale

Encefa

liti

Sindrom

e di D

own

Epiles

siaEmipl

egia

Encefa

lopati

eQua

driple

gieSoff

renza

fetal

i

Anomali

e Crom

osom

iche

Paralisi

Cere

brali I

nfanti

liMicr

ocefa

liaIdr

ocefa

lia

Disturb

i mist

i dell

o svilu

ppo

Traumati

smi

AltroNon

Indic

ato


Il Ritardo Mentale costituisce la condizione clinica prevalente degli ospiti in CSS

RSD - Residenze Sanitario Assistenziali per Disabili

RSDClassi di Età Totale

6-14 1

15-18 1

19-29 14

30-39 35

50-64 50

40-49 43

Totale 144


In Zona 103Fuori Zona 33N/D la territorialità del Servizio

8

Carate Cinisello Desio Monza Seregno Sesto Vimercate N/D*

7 6 17 4 81 8 13 8


Il dato per Distretto è in base alla residenzadell’utente. *N/D: dato non disponibile per residenza

Condizioni Cliniche RSDResidenze Sanitario Assistenziali per Disabili

Distribuzioni Diagnosi RSD

05

101520253035404550

Psicosi

Ritardo

Menta

leEnce

faliti

Sindrome di Down

Epiless

iaEmiplegia

Encefalopa

tieQuadri

plegieSoffre

nza fe

tali

Anomalie C

romosomich

e

Paralisi C

erebrali I

nfantili

Microc

efaliaIdroce

falia

Disturbi

mist

i dello

svilu

ppoTraumati

smi

AltroNon

Indica

to


Le condizioni cliniche degli ospiti in RSD sono rappresentate in prevalenza dal Ritardo Mentale seguite dalla Sindrome di Down e dalle Encefalopatie

Servizi attivi a favore della persona (occorrenze

maggiori di 20 persone) nei Servizi Socio Sanitari per disabili

Invalidità; Comune; CDD 216Invalidità; CDD 136Invalidità, Comune, CDD, Protesica 59Altri contatti con Servizi 212Comune; CSS 11

Invalidità, CSS 11I dati rimanenti (38 persone) mostrano una attivazione poco caratterizzata della rete dei Servizi

Invalidità; RSD 67Provv, Invalid., Comune; RSD 33I dati rimanenti (44 persone) mostrano una attivazione poco caratterizzata della rete dei Servizi

CDD

CSS

RSD


Comunità TerapeuticheFasce età Unità

0-5 2

6-14 5

15-18 12

19-29 20

30-39 26

40-49 25

50-64 16

Totale 106

Carate Cinisello Desio Monza Seregno Sesto Vimercate N/D Tot

4 4 5 50 9 10 22 2 106

Territorialità del servizio

Unità

In zona 22

Fuori zona 74N/D la territorialità del Servizio

9

Totale 106



Appartamenti Protetti(appartamenti destinati a persone disabili adulte per la sperimentazione di percorsi di avvicinamento alla residenzialità o di vita indipendente)

Carate Cinisello Desio Monza Seregno Sesto Vimercate N/D* Tot

- - 13 1 11 - - 1 26

Fasce età Unità

15/18 1

19/29 7

30/39 12

40/49 5

50-64 1

Territorialità del servizio

Unità

In zona 26

Fuori zona -N/D la territorialità del Servizio

-

Totale 26



Sostegno Scolastico e/o Assistenza Educativa solo fonti indirette: Comuni e NPI (*N/D: dato Non Disponibile per residenza)

Sostegno scolasticoN/D 0-5 6-14 15-18 19-29 Tot. % sul

campione

124 13,36 %

7.65 %

21,12 %

8,62 %

21,12 %

18,21 %

9,26 %

0,75 %

71

195

80

196

169

86

7

928

1

2

15

7

6

4

35

Carate - 11 98 14

Cinisello - 11 52 6

Desio - 18 143 19

Monza - 9 68 3

Seregno - 25 138 26

Sesto S.G. - 22 116 25

Vimercate - 12 61 9

N/D* 5 2

Totale 108 681 104

I dati relativi al sostegno scolastico provengono da fonti indirette (segnalazione del datoda parte delle Amministrazioni Comunali e dalle UONPIA)

I dati rilevati permettono di osservare una prevalenza di alunni con sostegno inferiore al 10% nei Distretti di Cinisello, Monza e Vimercate


(*N/D: dato Non Disponibile per residenza)Assistenza Educativa

0-5 6-14 15-17 18-29 30-39 50-64 Tot % sulle persone

individuate

59 11,11%

4,70%

3,01%

21,66%

29,38%

3,39%

24,86%

1,83%

25

16

115

156

18

132

10

531

-

-

-

-

-

-

3

3

-

-

-

-

-

-

1

N/D* 3 7 -

1

-

-

-

-

-

-

13

13

‰ rispetto alla popolazione 0-18 dei 49 Comuni fornitori di

dati

Carate 11 48 - 6,84 ‰

Cinisello 8 17 - 1,37 ‰

Desio 6 10 - 1,03 ‰

Monza 27 88 - 4,43 ‰

Seregno 22 134 - 8,10 ‰

Sesto S.G.

13 5 - 0,87 ‰

Vimercate 33 80 2 3,89 ‰

Totale 123 389 2


I dati relativi al supporto educativo fornito dalle Amministrazioni Comunali all’utenza in carico, mostrano una percentuale elevata per i Distretti di Carate, Monza, Seregno e Vimercate.

Invalidità civile e provvidenze economiche

I dati relativi all’invalidità civile e alle provvidenze economiche costituiscono una fonte informativa ampia sia per la numerosità del dato sia per l’arco temporale considerato (10 anni per le provvidenze economiche; 3 anni per l’invalidità civile).Dato complessivo: 19.365 persone.Di queste: - 7.302 persone presentano solo una condizione di invalidità civile;- 12.063 oltre ad avere certificata una condizione di invalidità civile, beneficiano anche di una provvidenza economica.


Tipologia di Beneficio concesso (provvidenze economiche)

0

500

1000

1500

2000

2500

Serie1 2090 1208 1416 354 156 387 1205

PENS INABILITA' (18-

64 anni)

IND ACCOMP.+PEN

S INABILITA'

ASS MENSILE ASSIST. (18-64

anni)

IND ACCOMP. (18-64 anni)

IND ACCOMP. (>65 anni)

IND ACCOMP. (MINORI)

IND' FREQUENZA

(MINORI)


BeneficiPensione di Inabilità: compete ai cittadini di età compresa tra i 18 e i 65 anni, nei confronti dei quali la commissione medica preposta abbia riscontrato una totale e permanente inabilità lavorativa, vale a dire un’invalidità al 100%.

Indennità di frequenza minori: è rivolta ai minori di 18 anni che siano stati riconosciuti in condizione di difficoltà persistenti a svolgere i compiti e le funzioni proprie della loro età nonché ai minori affetti da ipoacusia superiore a 60 decibel nell’orecchio migliore nelle frequenze di 500, 1000, 2000 hertz – la prestazione è riconosciuta anche ai minori da 0 a 3 anni.

Indennità di accompagnamento: si rivolge agli invalidi civili di qualsiasi età che, oltre al riconoscimento dell’invalidità totale ovvero al riconoscimento della condizione di difficoltà persistenti a svolgere i compiti e le funzioni proprie della loro età se minori o >65 anni, siano anche nell’impossibilità di deambulare senza l’aiuto permanente di un accompagnatore oppure siano nell’impossibilità di compiere gli atti quotidiani della vita e di conseguenza necessitano di assistenza continua.

Assegno mensile di assistenza: spetta agli invalidi civili di età compresa tra i 18 e i 65 anninei confronti dei quali sia stata accertata, dalla competente commissione medica, una percentuale di invalidità di almeno il 74%. Il diritto alla prestazione è subordinato allo stato di bisogno economico e all’incollocabilità al lavoro ovvero all’iscrizione nella lista del collocamento mirato dei disabili.


Attestazioni di Handicap; Handicap in Gravità e Invalidità civile (campione complessivo)

N/D* 0-5 6-14 15-18 19-29 30-39 40-49 50-64 Totale

969 2.387

3.357

13.621

19.365

987

Solo Invalidità 4 634 774 330 1.153 1.808 2.553 6.365 70,34

8.321

664

685

3.902

%

Handicap - 22 63 51 233 385 12,32

Handicap in gravità 1 274 347 107 378 578 17,34

Totale - 930 1.184 488 1.764 2.771


Del campione complessivo delle persone inserite all’interno dell’anagrafe la maggior parte (70%) presenta la sola condizione di Invalidità Civile; il 12,32% ha anche una condizione di handicap mentre il 17% ha riconosciuta la condizione di handicap in gravità.

(*N/D: dato Non Disponibile per età)

Solo certificazione di invalidità civile o provvidenze economiche (1)

4.919 persone risultano avere un invalidità di almeno il 70% e oltre, alcune sono anche beneficiarie di provvidenze economiche, e non hanno contatti continuativi-significativi con i Servizi. (*N/D: dato Non Disponibile per tipologia distinta in invalidità/handicap/handicap grave)

0-5 6-14 15-18 19-29 30-39 40-49 50-64 Totale

Handicap - 2 1 40 88 223 405 759

Handicap in gravità 33 36 20 107 184 369 615 1.364

Solo Invalidità 17 19 7 92 291 573 1.795 2.794

N/D* - - - - - -- 2 2

Totale 50 57 28 239 563 1.165 2.817 4.919


Solo certificazione di invalidità o provvidenze economiche (2)

N/D 0-5 6-14 15-18 19-29 30-39 40-49 50-64

115 268

399

368

546

386

448

402

180

180

213

177

168

132

Carate - 6 5 4 25 58 481

Cinisello - 9 10 6 44 89 737

Desio - 9 11 2 31 81 682

Monza

Seregno

Sesto S.G. - 7 10 4 34 83 754

Vimercate - 5 3 5 35 62 644

Totale

Totale

- 6 13 5 46 112 941

- 8 5 2 24 78 680

4.919


Protesica Maggiore (es. carrozzine)Distribuzione per fascia di età e Distretto (*N/D:dato Non Disponibile per residenza)

1-5 6-14 15-18 19-29 30-39 40-49 50-64 Tot.

61 126

155

176

179

110

167

206

6

1.125

71

65

72

48

74

87

N/D* 1 1 0 0 1 1 2

18

34

27

24

18

25

Vimercate 10 21 8 14 36 30 1,10 ‰

14

22

34

24

14

25

8

10

15

23

6

18

PrevalenzaSulla

popolazione del Distretto

Carate 7 14 4 0,95 ‰

Cinisello 4 6 8 1,13 ‰

Desio 13 13 9 1,29 ‰

Monza 12 14 10 1,10 ‰

Seregno 4 17 3 0,91 ‰

Sesto S.G. 6 10 9 1,08 ‰

Totale


Protesica Minore (es. ausili per incontinenze)

1-5 6-14 15-18 19-29 30-39 40-49 50-64 Totale

117 235

224

204

227

189

194

305

8

1.586

113

97

107

93

89

125

N/D* 1 2 - - 1 2 2

28

30

20

38

36

23

Vimercate 16 25 12 27 61 39 1,62 ‰

31

34

33

39

17

35

18

20

20

26

12

19

PrevalenzaSulla

popolazione del Distretto

Carate 12 17 12 1,77 ‰

Cinisello 7 12 8 1,64 ‰

Desio 10 13 11 1,49 ‰

Monza 6 4 7 1,40 ‰

Seregno 8 17 6 1,57 ‰

Sesto S.G. 9 11 8 1,26 ‰

Totale

Distribuzione per fascia di età e Distretto (*N/D: dato Non Disp. x residenza)


Protesica Maggiore/Minore (tipologia di strumenti erogati)

Accessori per protesi arto/tutori

Carrozzine elenco 1

Carrozzine elenco 2

Deambulatori

Letto/sponde elettrici

Letto/sponde manuali

Materassi antidecubito

Montascale

Passeggini

Protesi arto

Seggiolini per minori

Sollevapersone elettrico

Sollevapersone manuale

Stabilizzatori; Stampelle/quadripodi/Tripodi

Triciclo

Ausili fun.ne comunicazione e informazione

Ausili fun.ne visiva cura e prot.ne personale

Ausili fun.ne visiva mobilità personale

Ausili ottici correttivi

Protesi acustiche

Aspiratori

Ausili terapia respiratoria

Contratti ass.za terapia respiratoria

Sondini per aspiratori

Scheda Dimissione Ospedale (SDO)DISTURBI PSICHICI (290-319) 286MALATTIE DEL SISTEMA NERVOSO E DEGLI ORGANI DEI SENSI (320-389) 187MALATTIE DELLE GHIANDOLE ENDOCRINE, DELLA NUTRIZIONE E DEL METABOLISMO E DISTURBI IMMUNITARI (240-279) 59MALFORMAZIONI CONGENITE (740-759) 29MALATTIE DELL'APPARATO DIGERENTE (520-579) 19MALATTIE DEL SISTEMA CIRCOLATORIO (390-459) 13MALATTIE DEL SISTEMA OSTEOMUSCOLARE E DEL TESSUTO CONNETTIVO (710-739) 10TRAUMATISMI E AVVELENAMENTI (800-999) 8COMPLICAZIONI DELLA GRAVIDANZIA, DEL PARTO E DEL PUERPERIO (630-679) 6ALCUNE CONDIZIONI MORBOSE DI ORIGINE PERINATALE (760-779) 4MALATTIE DELL'APPARATO GENITOURINARIO (580-629) 4N/D 3MALATTIE INFETTIVE E PARASSITARIE (001-139) 3MALATTIE DEL SANGUE E DEGLI ORGANI EMOPOIETICI (280-289) 2SINTOMI, SEGNI E STATI MORBOSI MAL DEFINITI (780-799) 1


ADI – Assistenza Domiciliare Integrata

Distretti 1-5 6-14 15-17 18-49 50-64

1 3

1

3

1

7

1

2

N/D* 1 - 12 19 32

37

1

1

-

1

4

Vimercate - - - 1 3

21

Tot

- 4

2

7

1

8

5

Totale 1 3 - 62

-

-

-

-

-

-

-

2

-

-

-

Carate -

Cinisello -

Desio 1

Monza -

Seregno -

Sesto S. G. -


Persone seguite dal servizio di Assistenza Domiciliare Integrata distinte per età e Distretto di residenza (*N/D: dati Non Disponibili per residenza)

Il Servizio fornisce interventi Medico Specialistici (fisiatra, geriatra, anestesista, ecc.); Infermieristici, Riabilitativi (fisiochinesiterapia) e socio-assistenziali (aiuto alla cura della persona e bagno assistito)

Ventilazione domiciliare

203 segnalazioni di presa in caricoDISTRETTO 0-5 06-14 15-17 18-49 50-64N/D * 1Carate 9 18Cinisello 1 15 37Desio 13 40Monza 15 21Seregno 1 6 23Sesto S. G. 1 1 10 31Vimercate 2 1 13 32

Totale 3 3 1 81 203


(*N/D: dati Non Disponibili per residenza)

Documents

La popolazione dell’anagrafe dinamica della disabilità ... fileSesto S.G. 2 176 296 106 287 517 3.460 Vimercate 182 366 127 420 615 3.865 N/D* 1 375 372 141 400 608 3.543 ... Esiti