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Maladie ou démence?. LA MALADIE D’ALZHEIMER QU’EST-CE QUE C’EST ?. Quelques chiffres. Prevalence:860000 cas environ Nouveaux cas :225000/an Facteur de risque essentiel: l’AGE. Les chiffres (suite). Incidence doublant tous les 5 ans dès 60 ans Taux de 12 pour 100 /an entre 80 et 85 ans - PowerPoint PPT Presentation
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LA MALADIE D’ALZHEIMER
QU’EST-CE QUE C’EST ?Maladie ou démence?
Quelques chiffres
• Prevalence:860000 cas environ
• Nouveaux cas :225000/an
• Facteur de risque essentiel: l’AGE
Les chiffres (suite)
• Incidence doublant tous les 5 ans dès 60 ans
• Taux de 12 pour 100 /an entre 80 et 85 ans
• Epidemiologie:13% des hommes• 21% de femmes• (moins de 1% de formes familiales!
Les chiffres (suite)
• 60% des malades vivent chez eux • (charge familiale)
• Dépense moyenne annuelle /malade:220000 Euros.
• Donc 10 Milliards d’euros à raison de• 50% état • 50% familles
LES CHIFFRES (suite)
• Repartition;75% dépenses medico-sociales
• 25% dépenses medicales
• ALZHEIMER :60% des démences
• Les signes précurseurs déterminent
10% à15% D’Alzheimer(MCI à identifier)
LES CRITERES DE LA MALADIE
le trouble de la mémoire:
Difficultés à apprendre les faits nouveaux
Perte d’objets ,comportement atypique
Les troubles du langage:
Ne pas trouver les noms des gens ou des
Objets.
Pauvreté du discours!
–mémoire
CRITERES (SUITE)
• L’apraxie:• Impossibilité de gestes simples• « » » » » » d’utiliser les objets• (perturbation habillage et dessin)
• L’agnosie:• Ne pas identifier les objets usuels(lesfonctions sensorielles ètant intactes!)
CRITERES (suite)
• Les fonctions executives:
• Incapacité à penser de façon abstraite,
de planifier ,d’organiser !
• (les strategies ont disparu)
• L’orientation spatiale:
• Difficultés à retrouver des repères dans
leur cadre de vie(s’égarent ,fugues)
CRITERES (suite )
• Perte de la capacité de jugement:
• Inconscience de leur maladie avec
parfois surestimation des capacités
• (je peux faire ma cuisine ,mon ménage
tout seul!!(accidents…….)
commentaire
• Pour un Alzheimer au début tous
ces signes ne sont pas rèunis!
• Ce qui est quasiment constant:
les troubles de la nutrition (perte de poids
et IMC altéré!
DEMARCHE DIAGNOSTIQUE
• Si on évoque une MA:
• -faire un bilan neurologique soigneux.
• biologique complet(pour l’avenir espoir d’un diagnostic sur examen de sang!
DIAGNOSTIC(suite)
• Phase essentielle à ce jour;
• Bilan neuro-psychologique complet
au moyen de tests specifiques!
• Tests courants: MMS .5 MOTS de DUBOIS . Test de l’horloge………
LES STRATEGIES
• Quand le diagnostic est posé avec certitude:
• -strategie therapeutique :quels medicaments?
• -strategie sociale :l’accompagnement à domicile du malade et des aidants.
LES LIMITES DU MAINTIEN A DOMICILE
• Necessite de mise en place :aide-soignante,aide-ménagére, kinesitherapeute)
• - saturation des proches « aidants »:
(agressivité,agitation ,fugues ,refus de soins)
L’ELEMENT ESSENTIEL
• LE MEDECIN DE FAMILLE:
• Detecte les premiers signes
• Contrôle l’évolution
• Repére les signes de saturation
• Doit savoir conseiller le placement!!
LES AIDES
Toutes les structures d’accueil: centres
d’accueil de jour ,bistrot mémoire
Les hébergements temporaires en institution pour soulager les familles.
Les associations :rôle majeur de France-ALZHEIMER auprés des familles.
LES PROBLEMES QUI SE POSENT
• VERITABLE PANDEMIE du 21eme siécle!! Et de nombreux problèmes!
• -problémes sociaux:protection des malades et des proches.
• -problémes economiques ;pour les conseils généraux 60% de leur budget!!!
• -problémes politiques :lapopulation réclame l’application du plan promis(2007)
LES ESPOIRS
• -Un diagnostic très précoce
• -Des traitements plus performants curatifs • et non symptomatiques
• -L’amélioration des structures d’accueil(UER)
• -Le dynamisme des associations.