Nombre: Juan Quispe ArellanoCurso: Técnicas Psicoterapéuticas en Psicología de la SaludDocente: Mg. Rosa Elena Huertas RosalesMaestría en Psicología Clínica y de la Salud

LA EVALUACIÓN:

LA ENTREVISTA CLÍNICA

Resumen

La entrevista es un método para recopilar toda la información disponible sobre el paciente

y planificar los objetivos a alcanzar. La idea principal es la importancia de atender a los

posibles significados de otros elementos del proceso (como la utilización del tiempo y del

espacio) que no son los motivos exclusivamente cognitivos o emocionales de la entrevista

pero que nos proporcionan información acerca del tipo de interacción. Se menciona

además, cuáles son las principales actitudes básicas, las competencias y las habilidades

generales necesarias del entrevistador relacionadas con los valores, la ética, la

aceptación positiva, la autenticidad y la objetividad emocional, que le van a permitir crear

una base sólida sobre la que asentar los procedimientos específicos en el proceso de la

entrevista.

La entrevista es una técnica de evaluación psicológica que debido a su flexibilidad, puede

cumplir otras muchas funciones y estar presente a lo largo de todo el proceso de

evaluación e intervención.

Se trata más que una conversación pues tiene un propósito, un objetivo conocido por el

terapeuta. La vía de comunicación es tanto verbal como no verbal, estableciéndose un

proceso bidireccional entre paciente y terapeuta, cuya interacción se caracteriza por ser

una relación asimétrica. Es decir, hay mayor énfasis en el paciente.

Hay varios criterios de clasificación de la entrevista: grado de estructura (estructuradas vs.

no estructuradas), de participación o dirección (directivas vs. no directivas), funciones

(evaluación y diagnóstico; motivadora y terapéutica), etc.

En la entrevista, el terapeuta es el responsable del control de la comunicación (verbal y no

verbal) y del manejo de los mensajes del paciente, por lo que el terapeuta habrá de cuidar

su lenguaje corporal y, con respecto a sus expresiones verbales, tanto el vocabulario

emocional. En una comunicación eficaz es muy importante saber qué y cómo preguntar,

saber escuchar. La habilidad de la escucha activa consiste en un conjunto de estrategias

verbales y no verbales dirigidas a la comprensión correcta del mensaje del emisor y a la

retroalimentación de que hemos comprendido el mensaje. Es la estrategia genérica para

demostrar empatía, comprensión y aceptación. Precisamente porque los errores, las

distorsiones y las barreras son consustanciales al proceso comunicativo.

En el texto se describen un conjunto de técnicas verbales que se emplean durante el

proceso de la entrevista. El primer conjunto de estrategias (parafraseo, reflejo de las

emociones, clarificación y resumen) se han etiquetado como no directivas o de escucha.

A través de ellas se centra la información más importante, se reflejan las emociones, se

sintetizan las preocupaciones y emociones manifiestas más significativas y se aclaran las

incongruencias pidiendo ejemplos concretos.

Con respecto a la entrevista con niños y adolescentes es muy importante la adaptación

del terapeuta al proceso y contenido de las particularidades de esta población. Por ello es

necesario ser consciente de contexto social en el que este desarrollo y la propia entrevista

se producen. Se encuentra en discusión la utilidad y función para la entrevista de aquellos

recursos tales como mobiliario y juguetes apropiados a la edad del menor, pues no

garantiza la resolución del problema pero que sin embargo facilita la interacción con el

terapeuta. En ocasiones, la entrevista formará parte de un proceso más amplio de

evaluación e intervención con el menor, lo que requerirá entrevistar a los padres.

En cuanto a la elaboración de un diagnóstico, el terapeuta debe recabar gran cantidad de

información y organizarla, que le permita comprender los problemas del paciente y el

contexto en el que se han desarrollado. Para conseguir esta información, es muy

importante emplear las técnicas de escucha activa y técnicas más directivas para obtener

los datos necesarios para contrastar las hipótesis diagnósticas. Sin embargo, será

importante también establecer una relación de confianza y empatía con el paciente, para

facilitar la obtención de información y la adherencia al tratamiento en caso de que fuera

necesario.

Otra característica importante que se menciona es el grado de motivación en el proceso

de entrevista. En la motivación del paciente, el terapeuta lo ayudará a activar esa

motivación por medio de las discrepancias y las ambivalencias entre su meta y su

conducta. La función motivadora podrá ser muy útil en diferentes aspectos tales como en

el tratamiento de problemas mentales, en el ámbito de la salud, en la promoción de

hábitos de vida saludables, pues convierte a la persona en un agente activo de su salud y

de su manera de cuidarse.

Discusión

La entrevista clínica es la técnica de evaluación psicológica más utilizada no sólo en el

ámbito de la psicología sino también en otros campos no estrictamente vinculados al

ámbito de la salud o la relación de ayuda. La variedad en los objetivos, principios teóricos,

funciones y ámbitos en los que se lleva a cabo la entrevista hace y justifica que no haya

una única manera de alcanzar el mismo propósito. Al respecto, considero que el empleo

de éstas técnicas estará muy relacionadas al manejo y conocimiento del terapeuta, pues

será él quien disponga de todos sus recursos para el abordaje de una problemática en

particular.

En contraposición a lo mencionado, actualmente se observa que siendo la entrevista una

herramienta poderosa para la obtención de información, validez de hipótesis,

establecimiento de un diagnóstico, etc.; ésta no es considerada por muchos especialistas,

pues se remiten únicamente al empleo de pruebas psicológicas, en su mayoría,

proyectivas; considerando suficiente, válida y confiable, la información obtenida a través

de éstas, llegando a tener el carácter de objetivo y complejo, necesario para la obtención

de un diagnóstico. Una consecuencia, de acuerdo a lo comentado, es que la información

al ser muy simple y poco precisa, no va permitir tener una explicación adecuada acerca

de la necesidad del paciente, por lo tanto la conclusión diagnóstica va carecer de

fundamento alguno.

Para finalizar, es muy importante no sólo considerar la entrevista clínica como una

herramienta suficiente para el abordaje clínico, sino que además es muy necesario el

entrenamiento en aquellas habilidades y competencias que van a complementar el trabajo

realizado en la entrevista, es decir características como la empatía, la escucha activa, el

lenguaje corporal, etc., son instrumentos que incorporados a la entrevista, en conjunto

podrá ser una herramienta eficaz para el psicólogo.