Actualmente usted es unprestigioso cirujano a ni-vel internacional, logroalcanzado tras muchosaños y muchas operacio-nes realizadas ¿Se sientesatisfecho con el éxito al-canzado?

No. Quiero más: quieroque Cirugía Plástica y Es-tética sea más respetadaen los programas educati-vos de las facultades demedicina y no sea consi-derada una frivolidad. Nose puede imaginar a cuan-ta gente hago feliz al cabodel año por un cambio fí-sico. No se trata de genteacomplejada, sino de per-sonas a las que algo de sufísico no les gusta. Com-prende usted la responsa-bilidad que me trasladana mí. Todos y todas bus-can estar mejor…

Yo soy conocido porquehe trabajado mucho, heviajado, he publicado y hehecho congresos, pero ca-da día me enfrento a unnuevo desafío: mejorar aun paciente. Todo el mun-do debía saber que la OMSdefine la salud "como elbienestar físico y psíquico”,y el cirujano plástico ayudaen las dos vertientes.

¿Qué motivación le llevóa ejercer su profesión?

La humanidad de la Me-dicina. Al final, los médicossomos personas que ayu-damos a otras personas.Les ayudamos a curarse, asentirse mejor… y nuestraactividad tiene un compo-nente humano importante.

La primera especialidadque abordó fue la de Ci-rugía General y del Apa-rato Digestivo ¿Por quécambió de rumbo en sucarrera?

Esa especialidad meencantaba. Además, creoque cualquier cirujano de-bería pasar años en ciru-gía general y digestivo,desde el convencimientoque eso te hace más hu-mano y mejor cirujano.Lo que ocurre es que esetipo de cirugía es menoscreativa y artística que laplástica. Por eso terminéhaciendo lo que hago.

Como experto en CirugíaPlástica, Estética y Repa-radora, ¿Cuál es su con-cepto de belleza?

La belleza es un con-junto de hechos: la perso-nalidad, las formas y el

ENTREVISTA

cualquier cirujano hoyen día…

Los avances en Medici-na y Cirugía Estética sonconstantes, pero tenemosque ser algo escépticoscon las máquinas y losproductos. Hay que estaral día pero saber que loimportante son las manosdel cirujano.

Hablando de avances,¿hacia dónde se están ca-nalizando las investiga-ciones en su campo?

Bueno, la microcirugíadel pelo, por ejemplo, hacambiado totalmente. Eneste sentido yo dirijo unMaster de la Universidadde Alcalá de Henares. Esincreíble los buenos resul-tados que consigue estatécnica con una buena for-mación de los alumnos.

¿La Medicina Estética leparece un complementode la Cirugía Estética?

En general, nuestro ob-jetivo es mejorar la vidade nuestros pacientes pro-porcionándoles los me-dios y los tratamientosadecuados para que pue-dan sentirse más a gustocon su imagen. Somos un

encanto, todo ello en ar-monía con un físico que seacerque a las proporcio-nes de Leonardo da Vinci.

¿Qué tipo de intervencio-nes son las que más fre-cuentemente lleva a caboen la actualidad? ¿Ciru-gía de la mama?

No. Sobre todo hago ci-rugía facial. Más concreta-mente, el lifting precoz pre-ventivo y la rinoplastia sonlo más creativo. En mama,quisiera destacar la cirugíapreventiva del cáncer demama, que ha evoluciona-do mucho, ofreciendo hoyen día unos resultados na-turales y fantásticos, ade-más de poder ser curativa.

En relación a cómo abor-da cada caso, ¿es impor-tante la relación que seestablece con el paciente?

Mucho. La relación conlos pacientes es básica.Nadie debería operarsecon un cirujano con el queno sintonice como perso-na. El cirujano se compor-ta en quirófano como enla vida.

Los avances tecnológicosson de gran ayuda para

“Cada día me enfrento al nuevo desafío de mejorar a un paciente”

centro integral, donde nodamos solo soluciones deCirugía o de Medicina Es-tética, sino que dispone-mos de un amplio abanicode tratamientos y técnicaspara cada caso, que siem-pre es concreto y único.

En nuestros centros nues-tros pacientes son lo másimportante.

www.clinicascma.com

Jueves, 3 de diciembre de 2015

Director en España de las clínicas CMA Internacional, con sedes en Madrid, Mar-bella, Sevilla, Buenos Aires y Roma, el Dr. Javier Mato Ansorena lleva realizadasmás de 10.000 intervenciones, siendo reconocido a nivel internacional por sus re-sultados sin cicatrices visibles, sobre todo en cirugía mamaria (aumento de pe-cho, elevación de pecho y reducción de pecho), rinoplastia, liposucción y rejuve-necimiento facial, donde destaca por la naturalidad de sus resultados.

Dr. Mato Ansorena Cirujano Plástico

LA ÉLITE DEL BISTURÍ

Las clínicas de Cirugía y Medicina Estética deClínicas Mato Ansorena integran Cirugía Plás-tica, Medicina Estética y otros tratamientos

de belleza para ofrecer un servicio integral de bien-estar y salud.

El Dr. Mato Ansorena está considerado comouno de los mejores cirujanos plásticos de España, ycuenta con una experiencia profesional de más de30 años.

Suplemento elaborado por GRUPO HORO, responsable de su contenido, para el diario EL MUNDO

Jueves, 3 de diciembre de 2015LA ÉLITE DEL BISTURÍ2

Dr. Villarejo, ¿Qué le hizo de-cidirse por la Neurocirugía yla Cirugía de Columna?

Me decidí por esta espe-cialidad porque me parecela más bonita y la más com-pleja.

Se licenció en la década delos 70. Los tiempos hancambiado desde entonces,¿se acuerda de su primeraintervención?

Sí, cómo no me voy aacordar de mi primera inter-

ENTREVISTA

Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad Com-plutense de Madrid y Especialista en Neurocirugía, el Dr.Francisco Villarejo acumula un merecido prestigio a nivelmundial en neurocirugía y cirugía de columna. Vinculadoprofesionalmente desde sus inicios al madrileño Hospital deLa Paz, donde ocupó el cargo de Jefe de Sección de Neuro-cirugía durante más de una década, desde 1988 hasta hoyejerce como Jefe de Servicio de Neurocirugía del Hospitaldel Niño Jesús de Madrid, siendo además profesor Honora-rio de la Cátedra de Pediatría de la Universidad Autónomade Madrid. Referente en su especialidad, ha presentado másde 600 comunicaciones en Congresos Nacionales e Interna-cionales, publicado más de 300 trabajos en revistas y es au-tor de nueve libros.

saqué plaza para ser residen-te, pero inmediatamente meincorporé a la Paz, ya quehabía falta de médicos en elServicio de Neurocirugía. Miprimera intervención fue untraumatismo craneoecefáli-co, que es lo más habitualcuando estás en urgencias.

Ha ejercido como neuroci-rujano en hospitales de di-ferentes países… ¿La ciru-gía tiene particularidadesen función del país dondese practica?

Cuando termino la resi-dencia no había plaza en laPaz de staff o adjunto, asíque mi jefe, el ProfesorObrador, me envía a New-Castle Upon Tyne, al nortede Inglaterra. Más tarde ejer-zo en Chicago, con el profe-sor Raymondi y, posterior-mente, en Toronto, con elprofesor Hoffman ¿Diferen-cias? Creo que la única dife-rencia que había en aquellaépoca, cuando yo trabajabade residente o jefe de resi-dentes, es que ellos teníanmucho más poder económi-co que nosotros e invertíanmucho más dinero en Sani-dad, pero hoy en día la me-dicina y la cirugía es similaren todos los países desarro-llados.

Cuando está en el quirófa-no ¿siente el peso de la res-ponsabilidad?

Por supuesto. Siempre hedicho que la cardiocirugía yla neurocirugía son las espe-cialidades más difíciles. Novoy a hablar de otras espe-cialidades, pero no es lo mis-

vención. Yo entro en La Pazen la década de los 70. Creoque fui la segunda promo-ción del MIR de aquellosexámenes de internos y resi-dentes. A mí me tocó hacer-lo en el Gregorio Marañón y

“El peso de la responsabilidad en quirófanoes muy importante en neurocirugía”

mo operar ciertas partes delorganismo que el cerebro oel corazón. El peso de la res-ponsabilidad radica en queel enfermo puede tener pro-blemas graves; o puede apa-recer con déficits neurológi-cos y tienes que tener con-ciencia y explicar a la familiaque, a pesar de hacer las co-sas bien, pueden ir regular.Así, el peso y la responsabili-dad en nuestra especialidady en la cardiocirugía es terri-ble, muy importante y creoque mucho más que en cual-quier otro tipo de cirugía.

¿A cuántos pacientes les hadado una segunda oportu-nidad solucionando susproblemas de espalda?

La cirugía de columnavertebral, dentro de la neu-rocirugía o de la cirugía quehacemos, como son los tu-mores cerebrales, la cirugíade la epilepsia las malforma-ciones en los niños, es la quenos presenta problemas mássencillos en cuanto a lo quepueda ocurrir o los resulta-dos que otros tipos de cirugí-as que nosotros realizamos yque en algunos casos son ne-cesarios reoperar.

¿La investigación es clavepara la evolución de la Me-dicina? ¿Hacia dónde es-tán orientados los estudiosen el campo de la cirugíade columna?

La investigación es claveen cualquier tipo de medici-na, tanto clínica como qui-rúrgica, técnicas quirúrgicaso tratamientos médicos. Esfundamental la investiga-ción y los estudios de labora-torio para conseguir llevarestas técnicas al paciente.Los estudios en el campo dela cirugía de la columna es-tán orientados a conseguirlos mejores resultados con lamínima agresión, es decir, loque denominamos cirugíamínimamente invasiva.

La hernia discal es una pa-tología muy frecuente queusted hace muchos añosque opera ¿Cuál le parecela mejor técnica quirúrgicapara solucionarla?

La hernia discal es la pa-tología más frecuente quetenemos dentro de nuestra

especialidad. La técnica qui-rúrgica más agradecida y laque soluciona numerososproblemas es la microciru-gía. Ya de residente, la pri-mera cirugía en la que em-piezas a trabajar es en la her-nia discal. Actualmente lascosas han cambiado mucho:hay un 20-25% de las her-nias que se resuelven contratamiento conservador, esdecir, con reposo, antiinfla-matorios o analgésicos, perohay casos en los que la her-nia es muy grande, no fun-ciona el tratamiento médicoy el enfermo cada vez tienemás dolor, y entonces hayque operar. La microcirugíaconsiste en hacer incisionespequeñas, trabajar con mi-croscopio quirúrgico y consistemas específicos que per-miten hacer el menor dañoposible, tanto al músculo co-mo al hueso y al sistema ner-vioso. Además de la microci-rugía, tenemos técnicas tam-bién poco agresivas, comoson la endoscopia o bien téc-nicas percutáneas, como lanucleoplastia, o colocar pe-queños espaciadores sin tor-nillos para tratar la estenosisde canal que produce el sín-drome del escaparate.

Ha cambiado mucho laneurocirugía de los años70 a la que se realiza hoy…

La neurocirugía que yoempiezo en la década de los70 ha cambiado totalmentehasta llegar a hoy, pasandode no tener escáner ni Reso-nancia Magnética al empleode técnicas microquirúrgi-cas, de coagulación bipolar yotra serie de elementos nospermiten hoy obtener unosresultados óptimos. Práctica-mente hoy en día todos lostumores cerebrales se pue-den operar y todos los tu-mores de la columna verte-bral. Prácticamente todas laspatologías se pueden tratar.También nos ayuda muchoen el tema oncológico el des-arrollo muy amplio de lasnuevas técnicas de radiote-rapia, como son la radiociru-gía como nuevo tratamientooncológico.

Dr. Francisco Villarejo Neurocirugía. Cirugía de la Columna Vertebral

www.neuropsico.es

Jueves, 3 de diciembre de 2015 LA ÉLITE DEL BISTURÍ 3

Usted es considerado líder en trasplante deórganos.

En mi departamento realizamos el pri-mer trasplante hepático en 1986, y poste-riormente el primero de páncreas en estaComunidad, así como posteriormente el pri-mero de intestino delgado y el primer tras-plante en racimo en España “cluster” (estó-mago, hígado, vías biliares, páncreas e intes-tino al mismo tiempo). También realizamosel primer trasplante hepático con donantevivo en Europa, en 1995, y el primer tras-plante en Europa entre neonatos (niños conpeso inferior a dos kilos y menos de 30 díasde vida). Tal vez sea esa la consideración ha-cia todo nuestro equipo.

¿Su actividad preferente la constituye eltrasplante de órganos?

A pesar de ser el único grupo en el mundocuyos cirujanos realizan trasplante hepático(pediátrico y de adultos), pancreático, intesti-nal y “en racimo”, nuestra vocación y dedica-ción habitual es el tratamiento quirúrgico delcáncer y de las reintervenciones quirúrgicaspor complicaciones previas que nos lleganprocedentes de otros hospitales.

¿Cuál ha sido su influencia en el tratamien-to del cáncer?

Hemos mejorado los procedimientos en eltratamiento del cáncer esófago-gástrico yduodenopancreático, así como en el pancreá-tico. Sin embargo, mi trabajo se centró enuna época en el cáncer de hígado y vías bilia-res y, especialmente, en el carcinoma colo-rectal, en los procedimientos de preservaciónde los esfínteres anales, es decir, en la evita-ción de la colostomía y bolsas colectoras.

De todas las localizaciones del cáncer, ¿cuálconsidera de mayor dificultad terapéutica?

Sin duda el carcinoma de páncreas y el he-pato-biliar. Tal vez en su tratamiento hemosaportado los mayores cambios, estableciendobajo nuestra experiencia las modificacionesmás útiles para conseguir no sólo mejores re-sultados sino mayor radicalidad en la extirpa-ción de los tumores y vías de propagación.

Usted siempre ha referido sus trabajos en elcáncer de esófago. ¿Es esta localización es-pecialmente compleja?

Sí, porque el cáncer de esófago puedediagnosticarse en el cuello (esófago cervi-cal), en el tórax (esófago torácico) o en elabdomen (esófago abdominal), obligandoa intervenir en un solo espacio o excepcio-nalmente en los tres al mismo tiempo. Porotro lado, el mayor problema tras la extir-pación del esófago está constituida por laselección del sustituto esofágico que resta-blecerá la continuidad digestiva, bien seaestómago tubulizado (transformación gás-trica en un tubo semejante al esófago, intes-tino grueso del lado derecho o izquierdo ymenos frecuentemente intestino delgado).

¿El tratamiento quirúrgico del cáncer hamejorado?

Sin duda. En la actualidad pueden reali-zarse resecciones de varias vísceras al mis-mo tiempo al advertirse infiltradas por laenfermedad tumoral. Antes no se plantea-ban por el importante riesgo operatorio queconllevaban.

¿Puede afirmarse entonces que el mejortratamiento del cáncer es el quirúrgico?

Sin duda. Parafraseando a uno de losmejores oncólogos médicos de nuestra uni-versidad: “Lo único que cura el cáncer es lacirugía”.

¿Qué aconseja a los cirujanos que deseandedicarse al tratamiento del cáncer?

En primer lugar, deben considerar que lacirugía del cáncer es una especialidad concre-ta, toda vez que las intervenciones se realizansobre una base de conocimientos diferentes,no sólo anatómicos y fisiológicos, sino de lamisma enfermedad. Asimismo, deben enten-der su especialidad como un todo, conjunta-mente con la oncología médica. Por este mo-tivo agrupa a los especialistas en sociedadesespecíficas. Buen ejemplo de éstas es la So-ciety for Surgical Oncology (Edwing Founda-tion), en español sociedad para cirugía onco-lógica, de la que soy miembro activo desde elaño 1982.

Destacado

ENTREVISTA

Gran parte de su fama le viene por su experiencia en lostrasplantes, como pionero en algunas técnicas que le hanvalido premios tan prestigiosos como el Príncipe de Astu-rias. Quizá por esa razón, el doctor Enrique Moreno reivindi-ca su trabajo en otra área de su especialidad en aparato di-gestivo: el tratamiento y cirugía en casos de cáncer.

“Hemos aportado los mayores cambios en el tratamiento del carcinoma de páncreas y el hepato-biliar”Doctor Enrique Moreno GonzálezEspecialista en aparato digestivo

Cirujano de prestigio internacional

Enrique Moreno González es Premio Príncipe de Asturias de InvestigaciónCientífica y Técnica 1999. Académico de Número de la Real Academia na-cional de Medicina. Catedrático Emérito de Cirugía y doctor en Medicina por

la Universidad Complutense. Es Profesor Honorífico de la Universidad Compluten-se de Madrid. Presidente del Consejo Superior de Sanidad de la Comunidad deMadrid desde 2004. Director del Instituto de Cirugía Oncológica, Hepato-Bilio-Pancreática y Trasplante de Órganos Abdominales del Hospital Doce de Octubre.Es pionero en los trasplantes hepático, intestinal y multiorgánico.

Es presidente honorario de las sociedades Internacional de Cirujanos e Internis-tas, Internacional para el Estudio de las Enfermedades Esofágicas, de Cirugía He-pato-Bilio-Pancreática y del Gastro-Surgical Club. Miembro honorario del ColegioNorteamericano de Cirujanos, de la Asociación Norteamericana de Cirugía, de laSociedad Francesa, Portuguesa y otras 28 sociedades más. Premio P. Virgili de laSociedad Catalana de Cirugía y Premio Nacional de Cirugía. Presidente de los con-gresos mundiales de la ISDE, IHPBA, IGSC, IASGO. Doctor honoris causa por nu-merosas universidades. Medalla de Oro del Congreso Mundial del Colegio Interna-cional de Cirujanos, de la RANM, de la Comunidad y el Ayuntamiento de Madrid,de la Junta de Extremadura, de las universidades de Buenos Aires, Padua (Italia),Budapest, Córdoba y Rosario y Ambroggino de Oro (Milán). Gran Cruz de la Sani-dad Madrileña. Gran Cruz de Sanidad en su categoría de Oro. Académico Honora-rio de las Academias de Zaragoza y Lanzarote. Médico del Año (1985) y Médicode la Década (1989). Es Caballero de la Sacra y Militar Orden Constantiniana deSan Jorge, de la Orden de Carlos III, Caballero de Yuste de la Orden de Carlos I yCaballero de la Orden del Corpus Christi. Es miembro del Patronato de la Funda-ción Príncipe de Asturias.

enriquemorenogonzalez.es

Jueves, 3 de diciembre de 2015LA ÉLITE DEL BISTURÍ4

¿Recuerda el motivo por elque se decidió a especiali-zarse en esta rama tanconcreta de la medicina?

En 1975 hice la residen-cia en Medicina Interna y,cuando roté por las especia-lidades quirúrgicas, me dicuenta de lo gratificanteque era la cirugía, cómo“curar con las manos”. En-tonces, durante mi terceraño de residencia, cambiéde Medicina Interna a R2de Obstetricia y Ginecolo-gía, por ser una especiali-dad médico-quirúrgica quecombinaba las dos ramas.

¿Se acuerda de su primeraintervención?

La primera intervenciónque practiqué como primercirujano fue una cesárea, yactualmente estoy aten-diendo en sus partos a la re-cién nacida que ayudé a ve-nir al mundo.

¿Qué valor otorga al equi-po de cirujanos que operaa su lado?

En cirugía, la coordina-ción con los ayudantes,anestesista e instrumentistaes muy importante, peroaún es más trascendental ira quirófano con un diagnós-tico preciso o, al menos, conuna planificación de lo quese va a hacer, lo más concre-ta posible.

Cuando está en el quirófa-no, ¿siente en sus hombros

el peso de la responsabili-dad?

La responsabilidad delacto quirúrgico pesa todo eltiempo, pero sobre todo an-tes de la intervención. Du-rante la misma se concentrauno más en la técnica y teabsorbe tanto la atenciónque, a veces, ni siquiera no-tas el cansancio físico, queaparece después, cuando seha acabado la cirugía. En al-gunos casos graves he nota-do después de la cirugía, alirme a casa, temblor depiernas, probablemente porla descarga de adrenalinaque produce el “peso de laresponsabilidad”.

La investigación es clavepara lograr avances en lamedicina. ¿Hacia dónde seestán orientando los estu-dios en el campo de la gi-necología?

La investigación es claveno solo para la medicina, si-no que probablemente seael único camino que tiene lahumanidad para mantener-se y progresar. En medicina,los progresos en la primeramitad del siglo XX vinieronde la mano de la química(antibióticos, análisis, etc.)y durante la segunda mitadse desarrollaron los princi-pios de la física aplicada a laginecología (TAC, ecogra-fía, resonancia magnética).Yo creo que en el siglo ac-tual la medicina va a pro-gresar sobre todo gracias a

ENTREVISTA

El Dr. Joaquín Luis Díaz Recaséns fueJefe de Servicio en la Fundación Jimé-nez Díaz y actualmente es ConsultorJefe en dicho servicio y Profesor Titularde Ginecología y Obstetricia de la Uni-versidad Autónoma de Madrid, cargoque ostenta desde 1999. Licenciado enMedicina por la Universidad de Sevilla(1966-1972), se doctoró en la Autóno-ma de Madrid con su trabajo "El siste-ma renina-angiotensina en los estadoshipertensivos de la gestación".

de una anomalía cromosó-mica como el síndrome deDown. Actualmente ya es-tán comercializados algu-nos “microarrays” que, me-diante un análisis de san-gre, nos analizan más de 8genes cuya delección se haasociado al cáncer de ma-ma, y recientemente ungrupo holandés ha publica-do que mediante el estudio

los avances genéticos. Eneste sentido, en ginecologíay obstetricia ya se apreciansignos de influencia de lagenética. Hoy podemos sa-ber si un feto es varón ohembra antes de cumplir 60días de vida intrauterina,analizando su DNA en el to-rrente circulatorio de la ma-dre, pero además podemossaber su Rh o si está afecto

“En el siglo actual la medicina va a progresar sobre todo gracias a los avances genéticos”

del ARN plaquetario en unagota de sangre se puede de-tectar la existencia de uncáncer en el organismo enel 80% de los casos (LiamDavenport, Cancer Cell , 9Nov 2015). En este sentido,la ginecología no es ajena yse verá potenciada por la in-vestigación y los avancestecnológicos, como lo de-muestra un robot, el “DaVinci”, que ayuda a la ciru-gía mínimamente invasiva ypermite operar a distancia.

La reproducción asistidaes cada día más frecuente:fecundación in vitro, inse-

minación artificial... Perono todo el mundo tiene ac-ceso a estos métodos.

La obstetricia ha avanza-do en el sentido de focalizarmás el inicio de la gestación,se acerca al “origen de la vi-da”. Mediante la ecografía,la biopsia de corion y las téc-nicas de reproducción nosacercamos al momento de lafecundación. Estos avances,y el hecho de haber envejeci-do la población de gestantes,han motivado que cada vezacudan más pacientes a lasconsultas de reproducciónasistida. Con las limitacionespresupuestarias de la Seguri-dad Social, es discutible queestas consultas sean de lasprioridades a atender concargo a los presupuestos sa-nitarios, pero aún hoy lasconsultas de reproducciónasistida se ofertan gratuita-mente a toda la población,circunstancia que no es reglageneral en el resto de los paí-ses desarrollados.

Aportaciones científicasDurante los últimos 43

años, el Dr. Joaquín Luis Dí-az Recaséns ha ejercido lapráctica clínica de la obste-tricia y ginecología, combi-nando una intensa activi-dad clínica con la académi-ca e investigadora, cuyasmáximas aportaciones a laciencia médica pueden re-sumirse en:- Pionero mundial en laaplicación del principiode Doppler a los ultraso-nidos, que han hecho po-sible medir el flujo utero-placentario en humanosde forma incruenta -(LANCET, (1983); i:675-677) (King’s CollegeHospital – Londres).

- Pionero mundial de lapráctica de biopsias co-riales ecoguiadas, quepermiten el estudio ge-nético de los embrionesen el primer trimestre dela gestación. Estas publi-caciones fueron simultá-neas a las de Bovicelli yambas posteriores a lapublicación del hospitalde Tietung, que las reali-zaba sin ecografía paracromatina sexual.

- Pionero en España de lautilización de ecografíaen la práctica clínica y eldiagnóstico prenatal.

- Profesor en la Universi-dad Autónoma de Ma-drid y en la Universidadde Chapel Hill en Caroli-na del Norte (USA).

ww.fjd.es

jdiaz@fjd.es

91 544 67 86

Dr. Joaquín Luis Díaz Recaséns Especialista en Ginecología y Obstetricia

“Mediante la ecografía, la biopsiade corion y las técnicas dereproducción nos acercamos almomento de la fecundación”

Jueves, 3 de diciembre de 2015 LA ÉLITE DEL BISTURÍ 5

Desde el siglo XX y XXI, los ciruja-nos de cualquier especialidadhan disfrutado de un desarrollotecnológico nunca igualado en

épocas anteriores, asistiendo a una revolu-ción en las técnicas operatorias. La cirugíamínimamente invasiva y la práctica de in-tervenciones con pequeñas heridas y abor-dajes limitados, se han ido imponiendo y,actualmente, puede afirmarse que aquellasintervenciones más agresivas con ampliasheridas son cada vez menos frecuentes yhan quedado limitadas a casos que, por sugravedad, no pueden gozar de intervencio-nes más contenidas.

La urología ha experimentado una granrenovación de la mano de técnicas como laendoscopia, la laparoscopia y la robótica;fuentes de energía como el láser y los crio-genizadores; y la fabricación de prótesis ycatéteres. Hoy día no puede entenderse eltratamiento de enfermedades como el cán-cer renal, el de vejiga o el de próstata; la hi-perplasia prostática, los cálculos urinarios,la incontinencia de orina o la disfuncióneréctil, sin tener en cuenta estos avances.

El cáncer renal puede tratarse hoy me-

www.fundacio-puigvert.es

fragmentados con láser Holmium o conmartillos ultrasónicos o neumáticos mi-niaturizados. El empleo de catéteres poli-méricos biocompatibles, facilita el procesoexpulsivo de los fragmentos y protege alriñón de la obstrucción. Por su parte, la in-continencia puede ser intervenida con lacolocación de dispositivos automáticos(esfínteres artificiales) o cabestrillos ele-vadores de la uretra, confeccionados conmateriales inocuos. En cuanto a la disfun-ción eréctil, la colocación de prótesis pe-neanas mecánicas, restaura la ereccióncuando no hay reacción al tratamientomédico.

Pero en urología, no todos los avancesse limitan al terreno quirúrgico. Las nove-dades en medios diagnósticos y tratamien-tos farmacológicos también han influencia-do positivamente a los pacientes urológi-cos. Los fármacos antiangiogénicos mejo-ran el pronóstico del cáncer renal y facili-tan la cirugía. Las técnicas de realce lumíni-co tipo Hexvix permiten identificar los tu-mores superficiales de vejiga y tratarlos congran precisión. Marcadores tumorales enconstante evolución como el PSA y el PCA-3, están siendo superados por el K-4 Scoreo el Oncotype DX, así como la resonanciamultiparamétrica con nuevos métodos,que permiten la traslación a la ecografíapara facilitar la biopsia de zonas sospecho-sas por resonancia magnética y como fu-sión, diagnosticando así de forma precoz,el cáncer de próstata. La confección de mo-delos predictivos permite disponer de da-tos pronósticos que identifican los cánceresde alto riesgo de progresión y de producirmetástasis de los no agresivos o indolentesy tomar decisiones personalizadas, como laescala d’Amico en cáncer de próstata, o lastablas de Motzer/Heng en cáncer renal,que demuestran un perfecto maridaje en-tre matemáticas y urología. La hormonote-rapia, con nuevas moléculas, está revolu-cionando la evolución del cáncer de prósta-ta resistente a la castración, mejorando lacalidad de vida y la supervivencia. Las on-das de choque son una terapia absoluta-mente consolidada en el tratamiento de lalitiasis evitando procedimientos quirúrgi-cos. La aparición de los fármacos alfa-blo-queantes y hormonales, tipo 5-ARI, solos ocombinados, son muy eficaces para comba-tir la hiperplasia benigna y han disminuidolas necesidades de cirugía de los pacientescon trastornos miccionales de origen pros-tático. Nuevos fármacos anticolinérgicospermiten controlar la inestabilidad de la

vejiga y la incontinencia sin apenas efectosadversos. El tratamiento médico de la dis-función eréctil está también en continuodesarrollo con la aparición de nuevas molé-culas como la dosificación diaria de FDE5 oformas de administración como la vía in-trauretral de PGE1.

Todos estos avances vienen de la manode otra forma de trabajar. Ya no se ejerce deforma unipersonal. El trabajo en equipo seha impuesto. También la multidisciplina-riedad. No basta con ofrecer un tratamien-to al paciente. Hay que informarle sobre lasdistintas opciones, incluidas las de otras es-pecialidades. Buenos ejemplos de ello sonel cáncer de próstata que puede tratarsecon cirugía o con radioterapia, incluyendolas técnicas de braquiterapia; o el cáncer detestículo o el de vejiga que se benefician dequimioterapia. En todos los casos, se to-man las decisiones conjuntamente: urólo-gos, oncólogos y radioterapeutas. En otraspatologías es imprescindible la interrela-ción con ginecología, cirugía digestiva yvascular, radiodiagnóstico, anatomía pato-lógica, bioquímica… Se configura así unestilo de asistencia basado en la expertici-dad, en el contraste de opiniones y en lamedicina basada en la evidencia, buscandosiempre la mejor opción para el paciente,optimizando la relación riesgo-beneficio.

En mi caso particular siempre he mos-trado un gran interés en coordinar los as-pectos quirúrgicos y tecnológicos. La Fun-dació Puigvert de Barcelona, es un centromonográfico en urología, nefrología y an-drología con todos los medios humanos ytécnicos para realizar los más modernos yeficientes estudios, tratamientos médicoso quirúrgicos. En este sentido tuve el privi-legio de ser el primer cirujano en Españaque utilizó la cirugía robótica con Da VinciSurgical System. En 2005 pusimos en mar-cha un programa de prostatectomía radi-cal del cual se han beneficiado hasta ahoracentenares de enfermos. Este año 2015 he-mos iniciado el programa de trasplante re-nal robótico. La asistencia robótica es el fu-turo de la cirugía y, sin duda, de la urolo-gía. Los robots no sólo son una asistenciaperfecta a las intervenciones laparoscópi-cas sino también a las endoscópicas. Hacepocas semanas hemos realizado una ciru-gía intrarrenal ureteroscópica con el robotAvicena (Roboflex).

diante laparoscopia o crioterapia, conser-vando las partes sanas cuando ello es posi-ble. El cáncer de vejiga músculoinvasivo sebeneficia de la cirugía robótica, minimizan-do el daño tisular en la pared abdominal. Elcáncer de próstata se ha visto beneficiadopor técnicas ablativas de varios tipos, adap-tadas a cada caso. Puede tratarse con ciru-gía laparoscópica o robótica cuando es re-comendable extirpar toda la glándula; oaplicando técnicas más limitadas y focali-zadas, como la terapia focal, los ultrasoni-dos de alta intensidad, la terapia vascularfotodinámica o la crioablación que conser-van las zonas sanas de la próstata.

Por su parte la hiperplasia benigna depróstata, en la que los urólogos han des-arrollado más sus técnicas endoscópicaspor vía transuretral, puede tratarse hoydía con fuentes de energía láser de moda-lidades: KTP, Holmium y Thulium con ex-celentes resultados y tasa reducida decomplicaciones. La litiasis es tratada ac-tualmente con medios endourológicos,bien a través de la región lumbar, bien porvía ascendente mediante ureteroscopiosextrafinos y flexibles. Los cálculos son

La urología ha sido, es y será, una especialidad médica ligada íntimamente a las nuevastecnologías. Una vez definida como especialidad hace ya más de 100 años, la urologíapropició el desarrollo de un aparataje acorde con las estructuras tubulares que consti-tuyen el árbol urinario. Primero fueron sondas, después dispositivos para extraer cálcu-los y, más tarde, para fragmentarlos. Los albores de la endoscopia a finales del siglo XIXcoincidieron con el desarrollo de la microbiología, los antibióticos y, pocos años des-pués, de la radiología. Así, los urólogos pudieron dar solución a enfermedades muy co-munes que no habían tenido solución durante siglos.

Dr. H. VillavicencioDirector del Servicio de Urología de la Fundació Puigvert

La Fundació Puigvert, como centro de atención mixto público-privado inte-grado por equipos supraespecializados y multidisciplinarios que cuenta contoda la tecnología de última generación y una infraestructura bien dotada,

aporta una medicina personalizada y da soluciones individuales según las prefe-rencias del paciente.

Fundació Puigvert

Jueves, 3 de diciembre de 2015LA ÉLITE DEL BISTURÍ6

Hoy en día acumula yamás de 20 años como ciru-jano oral y maxilofacial.¿Recuerda el motivo por elque se decidió a especiali-zarse en esta rama tanconcreta de la medicina?

Recuerdo mi pasión porla cirugía y por el área decabeza y cuello; mis dudasestaban entre los camposde la cirugía plástica y laotorrinolaringología, perodescubrí en la cirugía ma-xilofacial una especialidadrelativamente joven, conun futuro prometedor ycon un número escaso deespecialistas formados víaMIR, que además me per-mitiría centrar mi forma-ción en cirugía reconstruc-tiva facial (implantologíadental, traumatología yoncología) durante los cin-co años que duraría mi eta-pa como médico residente.

Pronto me di cuenta deque si quería dominar uncampo debería de dedicar-le todo el tiempo posible.El mundo médico está su-jeto a un permanente cam-bio, hace ya bastantes añosque entendí mi carrera

profesional como un cons-tante aprendizaje paraconseguir dominar aque-llas técnicas que mejoresresultados conseguían enmis pacientes. La forma-ción continuada y la expe-riencia clínica han logradouna cierta especializaciónen técnicas reconstructivasy estéticas asociadas alcampo de la implantologíaoral y la cirugía ortognáti-ca, en las que he basado miactividad clínica actual.

Ha ejercido tanto en Es-paña como en otros paí-ses. ¿A qué nivel se en-cuentra España en mate-ria de cirugía oral y ma-xilofacial?

Creo sinceramente queel nivel de nuestra especia-lidad es muy alto, son mu-chos los especialistas jóve-nes extranjeros que eligennuestro país para aumen-tar su formación y expe-riencia clínica. En la actua-lidad es un español el pre-sidente de la IAOMS (In-ternational Association ofOral and Maxillofacial Sur-geons).

Compagina la prácticaprivada con la forma-ción. ¿Dónde imparte esaformación y cuál es la es-pecialidad que divulga?

Desde mis comienzoshe considerado muy im-portante el desarrollo ypromoción de la calidad enla asistencia clínica, no só-lo en la parte más técnicade mi trabajo, sino tam-bién en el aspecto humanodel mismo. De esta forma,y con estos objetivos, se ge-

ENTREVISTA

Tras seis años de intenso estudio en la Facultad de Medicinade la Universidad de Navarra, el Dr. Ángel Fernández Busti-llo comenzó un periodo de búsqueda de aquella especiali-dad que mejor se adaptara a sus condiciones y aptitudes.Tras superar varias veces la oposición MIR y probar diferen-tes especialidades, un viaje y el azar propiciaron su encuen-tro con la cirugía oral y maxilofacial.

La investigación es elmotor de los avances mé-dicos. En el campo de laimplantología oral, la ma-yoría de las investigacionesse centran en intentar ave-riguar cuáles son los facto-res que influyen en las pér-didas prematuras de im-plantes dentales. Tambiénla regeneración ósea guia-da y los estudios biomecá-nicos tienen su relevancia.La evidencia científica esmuy importante; en nues-tras especialidades quizáesté saturada, ya que es di-fícil no encontrar publica-do cualquier aspecto denuestras grandes discusio-nes. Seguimos pidiendorespuestas a grandes pro-blemas como la enferme-dad periodontal y la pe-riimplantitis.

Creo mucho en la evi-dencia científica filtradacon el criterio personal deuna buena formación pre-via y una experiencia clíni-ca importante. Tambiénme gustaría añadir que laevidencia científica debe-ría estar más cerca de laevidencia clínica, o los clí-nicos deberían tener másevidencias científicas.

Ya que es usted especialis-ta en implantología, ¿quénos puede decir de los im-plantes 4D?

Son implantes dentalesnormales y corrientes, enlos que se utilizan métodos

neró Clínica Bustillo comoun espacio especializadoen salud y calidad asisten-cial, con el objetivo de cre-ar una especialización encirugía reconstructiva yprótesis sobre implantesasociados a una percep-ción moderna de la estéti-ca facial. Son 15 años dedi-cados a la formación de es-pecialistas y licenciados enel campo de la implantolo-gía dental y estética facial.La incorporación de mi ac-tividad a un centro univer-sitario como la Clínica Uni-versidad de Navarra per-mite, sin duda, aumentarla oferta docente, sobre to-do en los ámbitos de la im-plantología y reconstruc-ción ósea.

Cuando está en el quiró-fano, ¿siente en sus hom-bros el peso de la respon-sabilidad?

La responsabilidad estápresente en todos nuestrosactos; el paciente depositasu vida y confianza ennuestras manos, y esta res-ponsabilidad nos mueve asacrificar buena parte denuestra vida personal paraestar siempre preparadospara solucionar cualquiercomplicación y formarnosde manera continuada pa-ra intentar ser los mejores.Podríamos decir que es unaresponsabilidad que no pe-sa; dirige nuestras vidas.

La investigación es clavepara lograr avances en lamedicina. ¿Hacia dóndese están orientando los es-tudios en el campo de laimplantología?

“Seguimos pidiendo respuestas a grandesproblemas como la enfermedad periodontal y la periimplantitis”

Clínica Bustillo pretende crear una especialización en cirugíareconstructiva y prótesis sobreimplantes asociados a unapercepción moderna de la estética facial

La evidenciacientífica

debería estarmás cerca de la

evidenciaclínica, o los

clínicosdeberían tenermás evidencias

científicas

de planificación digitalesbasados en un software deinterpretación de masaósea, acompañado de unsistema de navegación qui-rúrgica. Por desgracia, mu-chos términos que son usa-dos en el campo de la im-plantología encierran unreclamo publicitario y nouna realidad científica. Enmi caso son más de 10años los que tenemos deexperiencia con este tipode técnicas, comenzandopor la aparición de los sis-temas de reconstrucción3D y los sistema de cirugíaguiada hasta los modernossistemas de navegaciónque tenemos en la ClínicaUniversidad de Navarra,como el software de plani-ficación Brainlab, que sirvede conexión entre la plani-ficación preoperatoria y lanavegación intraoperato-ria y que permite planearvirtualmente la interven-ción y llevar la planifica-ción a cabo, con ayuda dela navegación.

En la practica clínicadiaria, colocar implantesinmediatos con una próte-

sis dental inmediata, guia-da por ordenador, sin inci-siones o mínimamente in-vasiva, es algo habitual ynormal en la mayoría delas clínicas y no debería serentendido como un ele-mento diferenciador. Esmucho más importante laformación y experienciadel cirujano que lo hace.

¿La tecnología es un granaliado?

La tecnología es unagran aliada, pero tambiénun arma de doble filo, puespara poder utilizarla hacefalta tiempo de formación yexperiencia clínica, ademásde disponer de una capaci-dad inversora importante.Creo que en mi especialidadla presencia de nuevas tec-nologías es constante desdela formación hospitalaria yforma parte de nuestro cre-cimiento diario, por esoexiste criterio para su apli-cación clínica, conociendoque la tecnología es un me-dio y no un fin.

Dr. Ángel Fernández BustilloEspecialista en cirugía oral y maxilofacial

www.clinicabustillo.com

Jueves, 3 de diciembre de 2015 LA ÉLITE DEL BISTURÍ 7

Dr. ¿Cuál es su enfoque en eltratamiento de las lesionesdel aparato locomotor?

Nuestro enfoque es inte-gral en lesiones deportivas, pa-tología ortopédica y traumato-lógica. Nuestro objetivo esofrecer a los pacientes unaatención médica personaliza-da y de calidad. De hecho,nuestro lema es tratar a nues-tros pacientes como a nosotrosnos gustaría ser tratados.

Particularmente, mi activi-dad asistencial se centra en laslesiones de rodilla y hombro,con una media superior a las1.100 intervenciones quirúrgi-cas y 20.000 consultas anua-les. Tenemos la suerte de po-der trabajar en la Clínica CEM-TRO, reconocido como el me-jor centro Monográfico deTraumatología y Cirugía Orto-pédica de España, lo cual nospermite disponer de la tecno-logía más avanzada y de losmejores colaboradores.

¿Rodearse de un buen equipode colaboradores es funda-mental para ofrecer unaasistencia de primer nivel?

Sin duda. En Medicina, co-mo en otras muchas activida-des de la vida, es más impor-

tante el equipo que las indivi-dualidades. Yo he tenido lasuerte de rodearme de profe-sionales de una categoría hu-mana y profesional extraordi-narias, cada uno especializadoen un deporte en concreto,que conocen desde dentro.Mis colaboradores han estadopresentes en cuatro juegosolímpicos e incluso mi manoderecha, el doctor César Flo-res, ha sido medallista olímpi-co en Londres 2012, comomédico de la Selección Espa-ñola de Balonmano.

También trabajan conmi-go médicos responsables deFederaciones Nacionales (losdoctores Cerrato, FernándezPosada y González) y equiposde fútbol (Eulogio Martín).Además, hemos establecidouna amplia red de colaborado-res para poder ofrecer a nues-tros pacientes la mejor aten-ción posible. Por citar dosejemplos: si se lesiona jugandoal golf, podemos hacer que lerehabilite el fisioterapeuta ofi-cial del Tour Europeo; y si hasido operado del ligamentocruzado y quiere volver a es-quiar, lo puede hacer de la ma-no del fisioterapeuta y prepa-rador físico del equipo nacio-nal de esquí.

Al final, el equipo haceque uno sea mejor y todoscrecemos al rodearnos degente que es buena en lo quehace. Esto supone que, aun-que mi actividad diaria seaintensa, todo se haga más lle-vadero porque trabajo rodea-do de amigos y de gente conorgullo de pertenencia al miequipo.

ENTREVISTA

das por ordenador, terapiasbiológicas, cultivos celularespara reparar tejidos dañados,etc. Las opciones terapéuticasson muchas pero, al final, lahonestidad, la credibilidad, lahumildad y el respeto por suspacientes siguen siendo losprincipales valores de un mé-dico.

¿La formación continuada esun compromiso para con elpaciente?

Parafraseando a mi ilustremaestro, el Dr. Pedro Guillén,“quién cada día no es mejorpronto deja de ser bueno”. Te-nemos una ventaja frente aotras profesiones, y es quenuestros conocimientos sonaplicables e intercambiablesen cualquier parte del mundo.Por eso periódicamente elequipo quirúrgico al completonos desplazamos para visitar areconocidos profesionales entodo el mundo y poder apren-der in situ sus tratamientos.Igualmente, hemos estableci-do convenios de colaboraciónpara la formación de especia-listas con Hospitales en Ban-dung (Indonesia) y en Sud-américa.

Una entrega profesional a sunivel inevitablemente restatiempo para la vida perso-nal…

Indudablemente mi profe-sión me ha quitado tiempo deestar con mi mujer, Mar, y mihija, Paula. El reto es podercompaginar la vida profesio-nal con la personal y a vecesno es fácil, pero tengo la suertede tener a mi lado la compren-sión que necesito. Mi mujer esJefe de la Unidad de Epilepsiadel Hospital Clínic de Barcelo-na y, por tanto, también lleva

¿El abordaje multidiscipli-nar le parece clave?

Totalmente, como lo estambién la comunicación en-tre el paciente y los distintosprofesionales que le van a tra-tar. El problema no se acabacon la cirugía, previamentehay que hacer un buen diag-nóstico. Además, el radiólogodebe saber lo que buscamos ylos rehabilitadores lo que he-mos hecho en quirófano.

Por sus manos ha pasadobuena parte de la élite del de-porte ¿Eso exige una especialdedicación?

Hemos tratado a númerosuno del deporte mundial, co-mo Alberto Contador, CarlosSainz o Juan Martín Díaz, elmejor jugador de pádel de lahistoria; a jugadores de losprincipales clubes de fútbol y agran parte de los integrantesde los equipos olímpicos degimnasia, judo, atletismo, etc.

La atención del deportistade elite exige una gran dedica-ción porque, al final, su trau-matólogo es su médico de ca-becera. Además, su tiempo esoro, por lo que no hay horariosni fines de semana. Por ejem-plo, hemos viajado urgente-mente a Suiza a atender a undeportista o cruzado Españapara hacer una revisión médi-ca urgente a un jugador espa-ñol para que pudiese ser ficha-do por un equipo de la NBA.En invierno mantenemos unteléfono de contacto abiertolas 24 horas con las principalesestaciones de esquí.

¿Cómo ha evolucionado suespecialidad en los últimostiempos?

A un ritmo vertiginoso.Uno de los avances más im-portantes son las impresionesen 3D de las articulaciones le-sionadas que nos permitenuna certera planificación qui-rúrgica, acortar el tiempo y au-mentar la precisión de la inter-vención, siendo muy útiles enfracturas complejas y en rero-turas del ligamento cruzadoanterior. Además, implanta-mos prótesis de rodilla a me-dida, realizamos cirugías guia-

“La honestidad, la credibilidad, la humildady el respeto al paciente siguen siendo los principales valores de un médico”Dr. Manuel Leyes Especialista en Traumatologíay Cirugía Ortopédica

Dr. Leyes y su ayudante, Daniel Aragón, con Alberto Contador

Doctores Leyes y Flores

con Carlos Sainz

Dr. César Flores con la medalla

olímpica

Dr Manuel Leyes (Orense 1967)

Realizó la ca-rrera de Medicina,el Doctorado y laEspecialidad enTraumatología enla Clínica Univer-sitaria de Navarra,donde obtuvo elpremio al residen-te con mejor cu-rrículum de Espa-ña. Posteriormen-te dedicó cuatroaños a formarseen las mejoresinstituciones delReino Unido(Londres, Cam-bridge y Oxford)y USA (Rochester Mayo Clinic, Los Angeles, SanJosé, Louisville y Cleveland). Es el único trauma-tólogo europeo que ha realizado una especializa-ción en Traumatología Deportiva en la ClevelandClinic Foundation, uno de los tres mejores Hospi-tales de USA, donde atendió a los jugadores delos Cleveland Cavaliers (NBA), Cleveland Browns(NFL) y Cleveland Indians (baseball). También fueel primer español seleccionado por la SociedadEuropea de Rodilla para representarla en un viajede formación por el Sudeste Asiático, Australia yNueva Zelanda.

Ha sido galardonado, entre otros, con el PremioNacional de Investigación Clínica en Cirugía Orto-pédica y Traumatología, Premio Nacional de laSociedad Española de Rodilla, Premio de Pos-tdoctorado del Lerner Research Institute de Ohioy la Antena de Oro en la categoría de Ciencia queconcede la Federación de Asociaciones de Radioy Televisión de España. Ha sido miembro de lasJuntas directivas de la Sociedad Española de Ro-dilla y de la Asociación Española de Artroscopia.

Antes de afincarse en Madrid, trabajó en la Clí-nica Universitaria de Navarra, el Hospital Dexeusde Barcelona y el Hospital Sta. Teresa en La Coru-ña. Ya en Madrid, ha sido jefe de la Unidad de Ro-dilla en el Hospital FREMAP y actualmente dirigea su equipo en la Clínica CEMTRO.

El Dr. Leyes destaca en su formación a grandesmaestros, como José Cañadell, una persona deenorme carisma que le despertó el interés por laTraumatología; John Bergfeld, uno de los trauma-tólogos del deporte más importantes de EEUU;Steve Snyder, padre de la artroscopia de hombroy Pedro Guillén, “la persona más trabajadora yemprendedora” que ha conocido.

Clínica CEMTRO

91 735 57 57 - Extensión 315info@traumatologiamadrid.comwww.traumatologiamadrid.com

una vida muy entregada a laMedicina. Los tres disfrutamosestando juntos siempre quepodemos.

Jueves, 3 de diciembre de 2015LA ÉLITE DEL BISTURÍ8

Francisco Poyales es uno de los nombresmás conocidos y representativos de la Of-talmología en Madrid, y pertenece a unafamilia de gran tradición en la especiali-dad. ¿Cómo le ha influido esto y en quémedida se refleja en su proyecto en Inno-va Ocular IOA Madrid?

Yo nací en una consulta oftalmológica yhe vivido siempre en el ambiente de la Me-dicina. Es una tradición y una pasión; mimeta siempre ha sido lograr la mejor aten-ción oftalmológica posible y elevarla al má-ximo nivel en nuestro país.

¿Cuál es su particular aportación en In-nova Ocular IOA Madrid como parte deesta saga familiar?

De toda mi familia -mi abuelo, mi padre,y ahora, en paralelo, mi hermana y mi so-brina-, creo que he sido el más “empresa-rio”, el que más ha intentado producir unaforma de hacer Oftalmología repetible, ex-portable y aplicable en otros centros. De ahíel afán por protocolizar los procedimientospara lograr la excelencia. Creo que eso es loque me ha diferenciado de las otras genera-ciones de mi familia.

Casi un siglo cuidando de la salud ocularde sus pacientes y tres generaciones de of-talmólogos dan para mucho… ¿Cuál es elsecreto del liderazgo?

Probablemente no hay un secreto; nues-tro proyecto ha sido siempre a largo plazo,de buen servicio y de excelencia. No haymás secreto que el trabajo diario, la búsque-da de la excelencia y preocuparse por la sa-lud del paciente. Eso es lo que lleva a quecada día haya más pacientes que confíen ennuestra forma de trabajar y experiencia,además de la formación de nuestros profe-sionales, los estudios que realizamos o laparticipación en congresos.

Si tiene que destacar un re-to alcanzado y un logro porconseguir, ¿cuáles serían?

He asistido al nacimientode la microcirugía de retinacon la vitrectomía, he partici-pado activamente en el desarrollo de la cirugía de

Innova Ocular IOA Madrid

c/ Galileo, 104. Tlf: 91 535 35 70www.ioamadrid.com

intraocular. Por otra parte, los trasplanteslamelares (de sólo una parte de la córnea)han mejorado de forma asombrosa el resul-tado y el futuro del paciente que requiereeste tipo de trasplantes. E incluso en estéti-ca ocular, tanto a nivel quirúrgico como deprocedimientos no invasivos, se ha evolu-cionado de una manera brillante, consi-guiendo en muy poco tiempo resultados es-pectaculares.

¿Qué resultados pueden esperar los pa-cientes con ellas?

En todo lo comentado, lo que consegui-mos es una seguridad mucho mayor, máscomodidad con resultados rápidos y preci-sos, y que todo lo que decimos al pacienteque puede esperar se consiga en un altísimoporcentaje de casos.

¿Por qué es importante contar con las úl-timas y las más variadas opciones de tra-tamiento para resolver cualquier patolo-gía ocular?

No hay tecnologías para las que deba-mos buscar pacientes, sino que hay pacien-tes para los que hay que buscar tecnologías.Por eso nos sentimos incómodos cuandopodemos tratar mejor a los pacientes connuevos mecanismos y no disponemos deellos. Así que, en cuanto conocemos trata-mientos o sistemas de exploración más efi-caces, nos empeñamos en disponer de ellosrápidamente para poder ofrecérselos anuestros pacientes. Pero en todo caso, loimportante es adaptarse a cada paciente,con las necesidades de cada uno, y aplicartodo nuestro aporte humano, técnico, de es-tudio y conocimiento para resolver su situa-ción o problema.

¿Qué líneas de trabajo se priorizan en In-nova Ocular IOA Madrid?

En este momento, qui-zá una de las líneas másseductoras, entre otras co-sas, porque nos afecta a to-dos, es la cirugía de la pres-bicia, en la que la apari-ción de nuevas y más espe-cíficas lentes intraocularespara cada caso permite re-cuperar la visión próximao lejana, trabajar con el or-denador o conducir de no-che sin problemas, conmuy buenos resultados. Eneste campo trabajamoscon mucha intensidad.

También está la correc-ción de defectos refracti-vos con lentes fáquicas,que empiezan a ampliarsus resultados y a podercorregir prácticamente

cualquier defecto; incluso esperamos queen pocos meses también sean aplicables a lacorrección de la presbicia.

¿Un mensaje final para los pacientes?En España la Oftalmología tiene un

desarrollo espectacular: hay magníficos pro-fesionales y la atención es exquisita. Por ello,les insistiría en que, a la hora de acudir a suclínica oftalmológica, se cercioren de que esde calidad, de prestigio, que se valore siem-pre el beneficio del paciente, que comprue-ben las certificaciones, como la Joint Com-mission o la QH del Instituto para el Desarro-llo e Integración de la Sanidad (IDIS), eltiempo de asistencia... Hay que huir de la pu-blicidad y promesas espectaculares, porquela Medicina no es eso. La Medicina es tratarenfermedades, corregir defectos y ajustarse alas necesidades de cada paciente.

Todas las clínicas de Innova Ocular seadhieren a estos conceptos; están dirigidaspor los mejores oftalmólogos del país, conaños de experiencia y un enorme prestigio,tanto a nivel nacional como internacional.Son centros de una enorme fiabilidad y se-guridad, y todos ellos miran, de verdad, porsus pacientes.

cataratas mediante facoemulsificación, he-mos logrado estar presentes en las acade-mias americana y europea de Oftalmolo-gía… ¿Qué me queda? Todo. Estamos em-pezando, como siempre, cada día; nos que-da por hacer todo para progresar en estaque es nuestra pasión, la Oftalmología.

Innova Ocular IOA Madrid se caracterizapor ofrecer un servicio integral e indivi-dualizado, basado en un cuadro de profe-sionales del mayor nivel y en una claraapuesta por la tecnología de vanguardia.¿Qué destaca en su oferta oftalmológicaactual?

La oferta actual de la clínica se caracteri-za por ser puntera en todos y cada uno desus sectores: refractiva, glaucoma, retina,cataratas, córnea, oftalmología infantil... EnInnova Ocular IOA Madrid intentamos darel mejor servicio y la Oftalmología máspuntera que se puede encontrar en cual-quier parte del mundo, en Madrid, en Espa-ña y, de hecho, cada vez atendemos a máspacientes de otros continentes.

¿Cuáles son las últimas novedades incor-poradas a su cartera de servicios?

Las últimas novedades tienen muchoque ver con la tecnología más actual: la uti-lización de los láseres de femtosegundo pa-ra la cirugía de las cataratas o las nuevastécnicas para la corrección de la miopía y elastigmatismo con el Relex Smile, que es es-pectacular. Asimismo, en cirugía de retina,y fundamentalmente en el tratamiento delas degeneraciones maculares, hay un nue-vo aporte, tanto de imagen para diagnósti-co como de tratamientos, que está mejoran-do espectacularmente la calidad de visión yde vida de los pacientes; y en cirugía delglaucoma, hay nuevos dispositivos que con-siguen un magnífico control de la presión

“No hay tecnologías paralas que debamos buscarpacientes, sino que haypacientes para los quehay que buscartecnologías”

ENTREVISTA

“La cirugía de la presbicia con las nuevas lentes intraoculares permite recuperar la visiónpróxima y lejana con muy buenos resultados”Dr. Francisco Poyales Director médico de Innova Ocular IOA Madrid y presidente de Innova Ocular

“No hay mássecreto que el

trabajo diario, labúsqueda de la

excelencia y preocuparse

por la salud del paciente”