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Journée de formationSociété Suisse de Stérilisation HospitalièreJacqueline Huard

L bi ttLe bionettoyage10 mars 2009

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AU SECOURS!!!AU SECOURS!!!

Qu’est-ce que le bionettoyage?Qu est-ce que le bionettoyage?

Qu’est-ce que je pourrais bien dire l j t i f i sur le sujet qui nous ferais

apprendre quelque chose ?

Internet:Internet:

Bio-Ecolo:

Le bionettoyage consiste à utiliser desproduits et des méthodes deproduits et des méthodes denettoyage en harmonie avec lanature.nature.

Cette appellation définit également leprocédé de nettoyage, applicable àune zone à risques, destiné àréduire momentanément la bioréduire, momentanément, la biocontamination d’une surface.

Internet: Wikipediap

NettoyageNettoyageil permet d'éliminer les salissures et les micro-organismes à l‘aide d'un produit détergentl aide d un produit détergent.

Rinçage éli i l li i i i iélimine les salissures, micro-organismes, mis en suspensionpar le détergent, et les traces de produit détergent.

Dé i f tiDésinfectionelle s'effectue par contact ou par pulvérisation d'un désinfectant

t t d t bl d dét i l icontenant des agents capables de détruire les micro-organismes

Document de l’AFS, Maitrise et contrôles d’environnement en ,stérilisation

Procédé de nettoyage, applicable dans une zone à risques,d ti é à éd i t é t l bi t i ti d‘destiné à réduire, momentanément, la biocontamination d‘unesurface.Il t bt l bi i iéIl est obtenu par la combinaison appropriée:

d‘un nettoyage,d‘une évacuation des produits utilisés et de la salissure àéliminerde l‘application d‘un désinfectant…

Qu’es-ce qui régie tout ça?Qu es ce qui régie tout ça?

??Zones à risques??

?? Prélèvements???? Prélèvements??

?? Poussière??

NORMERECOMMANDATION

NORME

ÉPROCÉDUREGUIDE

Quelques références:q

Bonne pratique de retraitement des dispositifs médicaux stérilesp q p

Maîtrise et contrôles d’environnement en stérilisation

Guide Romand pour la prévention des infections liées aux soins

Directive 99-3: Installations de chauffage et de ventilation dans les hô it ( l ifi ti t ti l it ti )hôpitaux (planification, construction, exploitation)

N ISO 14644 1 S ll t i t ît i é Norme ISO 14644-1: Salles propres et environnements maîtrisés apparentés - Partie 1: Classification de la propreté de l'air

« Norme ISO 14644-1: Salles propres et environnements maîtrisés p papparentés - Partie 1: Classification de la propreté de l'air »

S ll / ZSalle propre / Zone propre:« salle dans laquelle la concentration des particules en

i d l’ i t ît i é t i t t it tsuspension dans l’air est maîtrisée et qui est construite etutilisée de façon à minimiser l’introduction, la production et larétention des particules à l’intérieur de la pièce et dans laquellerétention des particules à l intérieur de la pièce, et dans laquelled’autres paramètres pertinents ,tels que la température, l’humiditéet la pression sont maîtrisés comme il convient »

Classification:Niveau de propreté particulaire de l’air applicable à une salle ou Niveau de propreté particulaire de l air applicable à une salle ou une zone propre.

« Norme ISO 14644-1… »

« Norme ISO 14644-1 … »

« Directive 99-3: Installations de chauffage et de ventilation dans les hôpitaux (planification construction exploitation) »hôpitaux (planification, construction, exploitation) »

Classe d’hygiène: …« Locaux à exigences d’hygiène accrues:« Locaux à exigences d hygiène accrues:

Des exigences accrues……sont en outre appliquées auxdépôts de produits stériles et aux corridors stériles tout local oùdépôts de produits stériles et aux corridors stériles ...tout local oùdes patients soignés ou traités,…ou bien où est entreposé ouconservé du matériel destiné aux patients, est en principep , p pimportant pour l’hygiène…. »

« Directive 99-3… »

Classification des locaux hospitalier sur la base de l’appréciation des Classification des locaux hospitalier sur la base de l appréciation des risques d’infection

Salle d’opérationStérilisation centraleChambre de patient après greffe d’organe….UrgencegSalle de réveil, etc.

« Bonne pratique de retraitement des dispositifs médicaux stériles. p q p« Locaux »»

« Respect des procédures d’hygiène Toutes les surfaces« …. Respect des procédures d hygiène….Toutes les surfaces…lisses, imperméables, sans fissures et sans recoins, afin deréduire l’accumulation et la libération de particules et de micro-porganismes et de permettre l’usage répété de produits denettoyage et de désinfection…. L’entretien des locaux est essentiel.

Des procédures écrites précisent l’équipement de nettoyage, lesp p q p y gméthodes et le produits à employer, la fréquence des nettoyages, desdésinfections et des contrôles, le personnel désigné et les

i t t ff t éenregistrements effectués… »

« Maîtrise et contrôles d’environnement en stérilisation, AFS » ,

Maîtrise et contrôle de l’environnementMaîtrise et contrôle de l environnementZone

Zone 1: Zone non classéeZone 1: Zone non classéeZone 2: Zone à risque modéréZone 3: Zone à haut risque infectieuxqZone 4 : Zone à très haut risque infectieux

«… Plus le niveau de risque sera élevé, plus la maîtrise de l’environnement sera importante et plus les contrôles

i t t l i di tienvironnementaux auront leur indication …»

« Maîtrise et contrôles d’environnement en stérilisation »Maîtrise et contrôles d environnement en stérilisation

Maîtrise et contrôle de l’environnementLors de la mise en place des prélèvements et des contrôles de l’environnement,…répondre aux différents points suivants:

Objectifs et les limites des contrôlesLieux, moment, fréquence des prélèvementOpérateur qui effectuent les prélèvementsChoix du matériel de contrôle et de mesureConditions de prélèvementCritère microbiologiques, définition du niveau microbien requis en fonction du risque

« Maîtrise et contrôles d’environnement en stérilisation » Maîtrise et contrôles d environnement en stérilisation

Maîtrise et contrôles de surfacesObjectifs des prélèvements de surfaces…

Valider une procédure de nettoyage et de désinfectionContrôler l’efficacité du bionettoyage et de la désinfectionÉvaluer le niveau de microbiologie pour une activité donnée

« Maîtrise et contrôles d’environnement en stérilisation » Maîtrise et contrôles d environnement en stérilisation

Maîtrise et contrôles de surfacesLes prélèvements sont réalisés au niveau des points critiques ( endroit les plus exposés), c’est-à-dire:

Le plus prêt possible du site d’activitéEn des points indicateurs d’éventuelles défaillances Surface propice à l’empoussièrementZone de contact des DM à stériliserZone de contact manuel par le personnel Zone soumises à des conditions thermiques et qhygrométriques favorables au développement microbienAppareils

« Maîtrise et contrôles d’environnement en stérilisation »

Les prélèvements sont réalisés dans différentes situationsAvant activité: Établir une situation de base (contamination de Avant activité: Établir une situation de base (contamination de départ)Pendant activité: Étudier la recontaminationPendant activité: Étudier la recontaminationAprès activité: Vérifier l'application et l'éfficacité de la procédure de bionettoyagede bionettoyage

« Maîtrise et contrôles d’environnement en stérilisation »Maîtrise et contrôles d environnement en stérilisation

X= UFCX UFC

« Maîtrise et contrôles d’environnement en stérilisation »

Périodicité minimale conseilléePériodicité minimale conseillée

ZonePrélèvement de surface

Zonede

lavage

Zone conditionnement

/ stérilisateur

Zone de sortiestérile

Zone de

stockageZone annexe

Quantitatif Tous les 6 mois Tous les 6 mois Tous les 6

moisTous les 6

mois Tous les 6 mois

Qualitatif Si besoin lors de résultatds quantitatifs mauvais

Produit de nettoyageProduit de nettoyage

Détergent désinfectantDétergent-désinfectant• Larges spectre d’action: Bactéricide, fongicides,

levuricides tubercolocide virucides adénovirus etclevuricides,tubercolocide, virucides , adénovirus,etc..• Bon pouvoir nettoyant

Sous forme à appliquer sur un tissu , lingettes ou pulvérisateurSuivre les recommandations du fournisseur

Guide Romand pour la prévention des infections liées aux soins p p. « Environnement »

Obj tif Objectif Limiter la contamination de l’environnement afin d’éviter la transmission des micro-organismestransmission des micro-organismesPersonnel forméClassification des locaux selon le risque infectieuxClassification des locaux selon le risque infectieuxCaractéristiques des patientsProduit et matériel disponibleProduit et matériel disponiblePlan de nettoyageTraçabilitéTraçabilité

Exemple : « Zone versus protocole de nettoyage »Exemple : « Zone versus protocole de nettoyage »

Exemple de procèdure: tableau planning Exemple de procèdure: tableau planning

Références :Références :

Norme ISO 14644-1: Salles propres et environnements maîtrisés Norme ISO 14644 1: Salles propres et environnements maîtrisés apparentés - Partie 1: Classification de la propreté de l'air, Norme internationale , Première édition 1999-05-01Di ti 99 3 I t ll ti d h ff t d til ti d l Directive 99-3: Installations de chauffage et de ventilation dans les hôpitaux (planification, construction, exploitation), Société Suisse des ingénieurs en chauffage et climatisation ,2005Bonne pratique de retraitement des dispositifs médicaux stériles , Swissmedic , Edition avril 2004M ît i t t ôl d’ i t té ili ti AFS Maîtrise et contrôles d’environnement en stérilisation, AFS (Association Française de Stérilisation), 2005Guide Romand pour la prévention des infections liées aux soins Guide Romand pour la prévention des infections liées aux soins , Impression cir @chuv.ch, Première édition janvier 2008