1UPAYA OPTIMALISASI TUMBUH KEMBANG

FK. UWKSurabaya

2

Apa yang terbaik

untuk si kecil agar

dapat tumbuh

kembang optimal

???

2Tabel 1. Sepuluh diagnosis terbanyak penderita baru Tabel 1. Sepuluh diagnosis terbanyak penderita baru di IRJ Klinik Tumbuh Kembang Anak di IRJ Klinik Tumbuh Kembang Anak RSU Dr.Soetomo tahun 2005 RSU Dr.Soetomo tahun 2005

No Diagnosis Total

1. Developmental delay 205

2. Speech delay 190

3. Motoric delay 133

4. Down Syndrome 45

5. Cerebral palsy 33

6. Microcephaly 22

7. Autism / ADHD 20

8. Epilepsy 14

9. Hydrocephalus 13

10. Mental Retardation 12

Tabel 2. Prevalensi Disabilitas Fungsi Tubuh pada Anak (dalam persen)

Jenis Disabilitas Fungsi Tubuh Kelompok Umur

< 1 tahun

1 4 tahun

5 14 tahun

Mental 1,0 3,0 2,4

Sensorik dan nyeri 1,0 1,3 1,8

Bicara dan suara - 3,0 0,6

Kardiovaskuler, hematologi, imunologi dan pencernaan

16,7 11,6 5,7

Pencernaan, metabolisme dan endokrin 15,2 19,6 18,1

Urogenital dan reproduksi - 0,1 0,4

Neuromuskuloskeletal dan pergerakan - 0,3 0,1

Sumber :PNBAI 2015 th. 2004.(Survai Kesehatan Nasional 2001)

3Tabel 3. Prevalensi Kelainan Struktur Organ pada Anak

Jenis Kelainan Struktur Organ Kelompok Umur

< 1 tahun

1 4 tahun

5 14 tahun

Sistim Syaraf - - 0,1

Mata dan telinga 1,0 1,5 1,4

Pembentukan suara 1,5 0,5 0,7

Kardiovaskuler, imunologi, dan sistem pernafasan

- 0,1 0,3

Pencernaan, metabolisme dan endokrin - 0,3 0,5

Sistem Urogenital - 0,1 0,2

Kulit, kuku dan rambut 0,5 1,0 0,8

Sumber : PNBAI 2015, tahun 2004.Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Departemen Kes.RI. (2002)Survei Kesehatan Nasional 2001. Laporan SKRT 2001 : Studi Morbiditas dan Disabilitas

Tabel 4. Jumlah Sekolah dan siswa Sekolah Luar Biasa

Negeri Swasta Jumlah

SEKOLAH 419 868 1.287

SLB 38 837 875

SD LB 228 0 228

Sekolah Terpadu 153 31 184

SISWA 13.904 35.743 49.647

SLB 3.162 35.665 38.827

SD LB 9.868 0 9.868

Sekolah Terpadu 874 78 952

Sumber : PNBAI 2015,Th. 2004, Statistik Pendidikan Luar Biasa Tahun 2001, Depdiknas.

47

PROSES TUMBUH KEMBANG ANAK & REMAJA

Ditentukan oleh faktor genetik & faktor lingkungan Kebutuhan dasar

Fisik & psikososial Tumbuh Kembang OptimalDipenuhi (+)

Kebutuhan dasar

59

Apa yang berperan ?I. Keturunan (genetik)

Ayah Ibu Nenek Kakek

Terutama orangtua !

10

Apa yang berperan ?

II. Lingkungan (fisikobiopsikososial)

Nutrisi / gizi Paparan toksin / zat kimia

/radiasi Infeksi (janin pasca natal)

611

Kebersihan & sanitasi Sosial ekonomi Obat-obatan Lingkungan pengasuhan Pemberian stimulasi /

rangsangan Kualitas pengasuh Teman, sekolah

12

Kebutuhan-kebutuhan Dasar untukTumbuh Kembang Optimal

I. FISIS- BIOLOGIS ( ASUH )Nutrisi, immunisasi, kebersihan badan & lingkungan, pengobatan, olahraga, bermain

II. KASIH SAYANG ( ASIH )menciptakan rasa aman & nyaman, dilindungi, diperhatikan (minat, keinginan, pendapat), diberi contoh (bukan dipaksa), dibantu, didorong, dihargai, penuh kegembiraan, koreksi (bukan ancaman / hukuman) pola asuh demokratik

III. STIMULASI ( ASAH ) : sensorik, motorik, emosi-sosial, bicara, kognitif, mandiri, kreativitas, kepemimpinan, moral

713

Kebutuhan-kebutuhan Dasar agar Tumbuh Kembang Optimal

I. KEBUTUHAN FISIK-BIOLOGIS1. Nutrisi : sejak janin dalam rahim

Menu seimbang : protein, karbohidrat, lemak, vitamin, mineral, air

Protein : untuk pertumbuhan sel dan fungsi organ, perlindungan infeksi dll

Karbohidrat : sumber enerji, aktivitas sel

Lemak : enerji Vitamin & Mineral : pengatur

14

Air Susu Ibu Air Susu Ibu Untuk awal yang terbaik

Unsur gizi tepat Hub. Psikologis EkonomisMengandung zat kekebalan

Menurut penelitian Bayi yang diberi ASI: Kecerdasannya lebih tinggi daripada bayi yang diberi formula.

Tidur lebih nyenyak

815

Mengapa ASI merupakan nutrisi terbaik untuk bayi?

Mengandung enzim-enzim untuk mencernakan zat-zat gizi yang terdapat dalam ASI, sehingga ASI mudah dicerna

Mengandung zat gizi yang lengkap, baik makronutrien (protein, lemak dan karbohidrat) dan mikronutrien (vitamin dan mineral)

Berguna untuk pertumbuhan dan perkembangan kecerdasan bayi/anak.

Tinggi protein, vitamin dan mineral, tetapi rendah Mensuport sistem imunitas bayi yang masih belum matur /

matang

16

Kebutuhan Dasar utk Tumbuh Kembang Optimal (Kebutuhan Fisik-Biologis)

2. Imunisasi : sejak lahir sampai 18 tahun mencegah penyakit mencegah sakit berat Hepatitis B, BCG, DPT, Polio, Campak HiB, MMR (Mumps, Morbilli, Rubella), Demam Thypoid, Cacar Air, Influenza dll

3. Kebersihan Badan : cuci tangan, kuku, mandi, cebok, rambut dll Makanan, sayur, buah, jajan, air, alat makan-minum Rumah, sekolah, tempat bermain, transportasi Lingkungan : asap rokok, asap mobil, debu, sampah, racun,

lalat, nyamuk, kecoa dll

917

Kebutuhan Dasar utk Tumbuh Kembang Optimal (Kebutuhan Fisik-Biologis)

4. Bermain / aktivitas fisik merangsang hormon pertumbuhan, nafsu

makan, metabolisme karbohidrat, lemak, protein merangsang pertumbuhan otot + tulang merangsang perkembangan

5. Pelayanan Kesehatan pencegahan penyakit : imunisasi, edukasi pemantauan tumbuh kembang deteksi dini dan penanggulangannya

penyakitgangguan tumbuh-kembang

18

Kebutuhan Dasar untuk Tumbuh Kembang Optimal

II. Kebutuhan KASIH SAYANG-EMOSI : sejak dalamkandungan 6 bulanciptakan rasa nyaman + aman +dilindungi,

diperhatikan (minat, keinginan, pendapat), diberi contoh ( bukan dipaksa), dibantu, didorong, dihargai, penuh kegembiraan, koreksi (bukan ancaman / hukuman) pola asuh demokratik Kecerdasan emosional Kemandirian, kreativitas Kerjasama , kepemimpinan

10

19

Kebutuhan Dasar utk Tumbuh Kembang Optimal

III. Kebutuhan STIMULASI/ rangsangan / bermain merangsang hubungan antar sel-sel otak

(sinaps) (milyaran sel otak dibentuk sejak hamil 6 bulan belum ada hubungan antar sel otak)

BILA ADA RANGSANGAN terbentuk hubungan sering di rangsang makin kuat hubungan variasi banyak hubungan makin kompleks /

luas merangsang otak kiri + kananmultipel inteligen

kecerdasan lebih luas dan tinggi

2038

Pertumbuhan saraf otak

Kualitas otak:Tergantung kualitas sinaps (hubungan antar sel otak)Semakin banyak sinaps = semakin kompleks kemampuan otakTergantung nutrisi dan stimulasi

11

21

Stimulasi dini, untuk merangsang :

Otak KIRI konvergen (menyempit, menajam) logiko matematik, rasional tata bahasa, membaca, menulis

Otak KANAN divergen (melebar, meluas) imajinasi, kreativitas, seni, musik, nyanyi, sosio-emosional, kerjasama, kepemimpinan moral, spiritual

Kecerdasan Multipel :kerjasama otak kanan + kiri

22

FAKTOR-FAKTOR & PENYAKIT

MENGGANGGU POTENSI ANAK

A. RESIKO MASA PENYAKIT GENETIK (KROMOSOM)KEHAMILAN OBAT-OBATAN, RACUN, BAHAN KIMIA

PENYAKIT INFEKSIB. RESIKO PROSES ASFIKSIA

PERSALINAN TRAUMA LAHIR

C. RESIKO ADAPTASI PASCA PERSALINAN- KELAINAN BAWAAN (KONGENITAL)- BERAT BAYI LAHIR RENDAH (BBLR)- MALNUTRISI- KEJANG- KUNING PENYAKIT INFEKSI- KECELAKAAN / TRAUMA- DAN LAIN-LAIN

12

23

RESIKO LINGKUNGAN YANG DIHADAPI ANAK

6 KELOMPOK BAHAYA KESEHATAN LINGKUNGAN1. Air minum yang tidak aman2. Kebersihan dan sanitasi yang buruk3. Polusi udara4. Penyakit yang ditularkan lewat vektor5. Resiko bahaya kimia6. Kecelakaan dan kekerasan LINGKUNGAN ANAK :

Rumah, TPA, sekolah, RS, panti asuhan, madrasah, komunitas lokal (Pertokoan, wisata)

24

UPAYA MENINGKATKAN POTENSI ANAK

POTENSI GENETIK+

LINGKUNGANSTIMULASI

DETEKSIDINI TUMBUH

KEMBANGOPTIMAL

DETEKSI DINI KEMAMPUAN/ BAKAT ANAKGANGGUAN/KELAINANPENYAKITKETERBATASAN

ORANG TUA/KELUARGAPETUGAS KESEHATANGURUKMS (KARTU MENUJU SEHAT)MASYARAKAT

13

25

Bagaimana agar tumbuh kembang anak optimal ?

Pertumbuhan sesuai usianya berat badan, tinggibadan yang sesuai ada rentang penilaian (min maksimal)

Perkembangan / kepintaran sesuai usia perludilakukan rangsangan / latihan / stimulasi sesuaiusianya

26

Bagaimana agar tumbuh kembang anak optimal ?

Cukupi kebutuhan gizi sesuai usianya ASI & MP-ASI

Imunisasi lengkap Bila sakit pengobatan dini & tepat

14

27

KesimpulanGizi seimbang Pantau pertumbuhan sesuai usia Pantau perkembangan sesuai usia Imunisasi lengkap (dasar & ulangan) Sakit pengobatan yang tepat dan

cepat

28

FOKUS MASALAH Dinegara berkembang, termasuk Indonesia : GOBI FFF

G rowth chart (penggunaannya) O ral rehydration therapy B reast feeding I mmunitation

ditunjang oleh F ood supplementation F amily planning F emale education

+ stimulasi dini

15

29

Terima kasih