Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)

8/17/2019 Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)

1/71

ORAL LEUKOPLAKIA

( KULIAH KBK 2009 )

DRG.UMI SUSANA W. SpPM


2/71

LEUKOPLAKIA .

BERCAK PUTIH PADA PERMUKAANMEMBRANE MUKOSA YANG TIDAKDAPAT DIKEROK.

MERUPAKAN PRE-CANCER LESION

3-6 % BISA BERUBAH KEARAHCANCER .

LOKASI :- LIDAH, BIBIR , DASARMULUT

MDH JD CANCER.


3/71

LOKASI :

PALATUM, MUKOSA BUKAL

MAXILLA /MANDIBULAR MUKOSA

DASAR MULUT

LIDAH, BIBIR.

RETROMOLAR DAN LARYNX.


4/71

MENURUT WHO:

LEUKOPLAKIA MRP PLAK PTH YGBERKERATIN YG TDK DPT

DIHILANGKAN DG. CARADIGOSOK DAN SEC.KLINISMAUPUN PATHOLOGIS

DITETAPKAN SBG SUATUKELAINAN YG. BERBEDA DG.PENYKT LAINNYA.


5/71

SEC.HISTOPATOLOGIS :

LEUKOPLAKIA DI DEFENISIKAN

MRP. BERCAK PTH PD MUKOSA DG.

EPITEL MENGALAMI HIPERKERATOSIS

DENGAN DASARNYA TERDIRI DARI

SELSPINOSUM.


6/71

GBR. LEUKOPLAKIA.


7/71

Precancero! Le!"on! o# $%eOra& 'a"$

Le*op&a*"a + ,%"$e &e!"ono# $%e ora& -co!a ,%"c%canno$ e !crape/ o › Mo!$ co--on ora& pre1

cancero! &e!"on› 13 4 c%an5e $o cancer

› On &"p! an/ $on5e -o!$&"*e& $o pro5re!! $o-a&"5nanc

› 'a!e! -a e /en$re!

,%"c% /o no$ 6$7 c%ron"cc%ee* n"&"n57 ro*en$ee$%7 !e o# $oacco7an/ "n c&"en$! ,"$% HI8

U!a&& on $%e $on5e Ma e on $%e "n!"/e o#

$%e c%ee*! In #e-a&e!7 occa!"ona&&

on $%e 5en"$a&! U!a&& ,%"$e or 5ra Ma e re/ (er$%rop&a*"a) %"c*

S&"5%$& ra"!e/ Har/ene/ !r#ace


8/71

LESI PRAGANAS :

ADLH : KONDISI PENYAKIT YANG SEC.KLINIS BLM

MENUNJUKKAN TANDA-TANDA YG MENGARAH PADA

LESI GANAS,NAMUN DIDLMNYA SDH TERJADI

PERUBAHAN2 PATOLOGIS YG MERUPAKAN PERTANDA

AKAN TERJADINYA KEGANASAN.


9/71

EIOLOGI :

;ANG PASI SAMPAI SAA INI BLM DIK

P


10/71


11/71

KEMIKAL AAU ERMAL :

( PENGGUNAAN BAHAN1BAHAN ;G.KAUSIK MGK DIIKUI

OL ER?ADIN;A LEUKOPLAKIA DAN PERUB.KEGANASAN. )


12/71

- IRITASI PD JAR.MUKOSA MULUT TDK

HY DISEBAB .OL ASAP ROKOK DAN PANAS YG

TERJAD PD WKT MEROKOK,TP. DPT JG

DISEBAB. ZAT-ZAT YG. TERDPT DLM

TEMBAKAU YG TERKUNYAH.

- BNYK. PENELITI BERPNDPT BHW PIPA ROKOK

JUGA MRP BENDA YG BERBAHAYA SEBAB DPT

MENYBBKAN LESI YG SPESIIK PD PALATUM

YG DIS :! STOMATITIS NICOTINE!.


13/71

@ SOMAIIS NI'OINE @ :

1 WARNA KEMERAHAN DAN IMBUL

PEMBENGK.PD PALAUM

SELAN?UN;A PALAUM. AK 11

BERWARNA PH KEPU'AAN7

DAN ER?ADI PENEBALAN ;G

SI


14/71

SOMAIIS NI'OINE


15/71

DIEMUKAN ADAN;A @MULINODULAIRDG BINIK2 KEMERAHAN PD PS NODULI.

KEL LDH AK MEMBENGKAK DAN ER?DPERUBHN PD DAERAH SEKIARN;A.

BAN;AK PENELII BERPENDAPA

LESI MRP : LEUKOPLAKIA.


16/71

ALKOHOL :

1 ALKOHOL MENIMBULKAN IRIASI

PD MUKOSA.

BAKERIAL :

1 LEUKOPLAKIA DP ER?ADI OK

ADAN;A IN< . BAKERI 7 PEN;

PERIOCL


17/71

FAKTOR SISTEMIK.

- MEN SHAFFER DAN BURKET LEUKOPLAKIA LEBIH MUDAHBERKEMBANG PD INDIVIDU BER KULIT PUTIH DAN

BERMATA BIRU.

- PENYAKIT SYPHILIS.

” SYPHILIS GLOSSITIS “

- ORAL CANDIDIASIS YG KRONIK.

(DARI 171 PENDERITA, 5 DIANTARANYA DITEMUKANGAMBARAN YG MENYERUPAI LEUKOPLAKIA !.


18/71

1 DE< 8I. B2 DAN ASAM


19/71

- MALNUTRISI "ITAMIN.

- DE "IT A METAPLASIA DAN KERATINISASI DR

SUSUNAN EPITEL,TERUT EPITEL KELENJAR DAN

EPITEL MUKOSA RESPIRATO RIUS.

# MEN.BBRP AHLI LEKOPLAKIA DI U"ULA MRP

MANIESTASI DR INTAKE "IT. A YG KURANG $

- PD TIKUS DE "IT B KOMPLEK PERUBAHAN

HIPERKERATOTIK.


20/71

PERUBAHAN PAOLOGIS PADA MULU1 MEN?ADI

LEUKOPLAKIA 7 MEMERLUKAN AHAPAN ;I :

AHAP PRA LEUKOPLAKIA DAN AHAP 1

LEUKOPLAKIA

AHAP PRA LEUKOPLAKIA :

1 MULAI ERBENUK PLAK BERWARNA ABU2

IPIS DAN BENING RANSLUSEN7 HALUS

PERMU1

KAANN;A DG.KONSISENSI LUNAK DAN

DAAR.


21/71

AHAP LEUKOPLAKIA DIANDAI :

1 PELEBARAN LESI KEARAH LAERAL DAN

MEMBENUK KERAIN ;G EBAL SEHINGGA

WARNA MEN?ADI LEBIH PUIH =KERUH.

1 BER


22/71

MEN. SHAFER DKK.

MEMBAGI TERJADINYA LEUKOPLAKIA DALAM 3 TAHAP :

- LESI AWAL : TDK TERABA. BENING AT PUTIH - KERUH

- SELANJTNYA : LESI BERUBAH MENJADIPLAK YG SDKT MENONJOL DR

DAERAH SEKITAR,TEPI TERATUR, TERBTS

DISUATU TEMPAT AT TERSEBAR.

- AKHIRNYA: LESI JADI WARNA PTH KABUR TERLIHAT

SBG.SUSUNAN BUTIR2 PTH TERATUR,

MENEBAL,ADA PENGERASAN,/ BERFISUR AT TERBENTUK ULCER.


23/71

KLASIIKASI LEUKOPLAKIA BERDASARKAN

ETIOLOGINYA :

. LEUKOPLAKIA IDIOPATIK TDK.DIK. ETIOLOGINYA.

2. LEUKOPLAIKIA OK IRITASI ENDOGEN

DPT.BERUPA AK.HEREDITER,PENY.HATI,MAL

NUTRISI. DE."IT, DE. PROTEIN,KEKUR ZAT

BESI,DM, KETIDAK SEIMBANGAN HORMONAL,

DAN SIILIS.


24/71

3. LEUKOPLAKIA OK IRITASI EKSOGEN.

BERUPA IRITASI BERASAL DR PRODUK

TEMBAKAU,ALKOHOL, KEBIASAAN MENGUNYAH

TEMBAKAU, MAKANAN PANAS&DINGIN DAN PEDAS.

OH BURUK.


25/71

1 IN


26/71

GBR. LEUKOPLAKIA


27/71

Gr.ora& &e*op&a*"a


28/71

GBR.ER;ROPLAKIA.


29/71

KLASI


30/71

LEUKOPLAKIA HOMOGENUS

;I : LESI BERWARNA KEPUIH21AN DG

PERMUKAAN LI'IN A BERKERU

DP.PULA BERALUR A BERUPA

SUAU PENINGGIAN


31/71

GBR.ORAL LEUKOPLAKIAHOMOGEN


32/71

Gr.&e*op&a*"a %o-o5en


33/71

LEUKOPLAKIA TIPE NON HOMOGENUS YI :

1. ERITROLEUKOPLAKIA.

2. LEUKOPLAKIA NODULAR.

3. LEUKOPLAKIA ERUKOSA


34/71

Gr.Le*op&a*"a non1%o-o5en


35/71

ERITROLEUKOPLAKIA : YI

MRPKAN S LESI BERWARNA KE

PUTIH 'PUTIHAN DG DAERAH KEMERAHAN DIANTARANYA.

PD PALPASI PERMUKAAN LESI MULAITERSA KASAR,DAN DISERTAI INDURASI.


36/71

GBR.ER;ROPLAKIA


37/71

LEUKOPLAKIA NODULAR/ SPECKLED

YI :

BERUPA LESI DG SEDIKIT

PENONJOLAN MEMBULAT BERWARNA

MERAH DAN ATAU

KEPUTIHAN SHG TAMPAK BERUPA

GRANULA ATAU NODUL-NODUL.


38/71

LEUKOPLAKIA 8ERUKOSA ;I :

BERUPA LESI ;G UMBUH EKSO


39/71

LEUKOPLAKIA JENIS EROSI DIANGGAP

MEMP.RESIKO TINGGI UNTUK MENJADI GANAS.

#CARSNOMA $.

SEBAGAI CONTOH:

LEUKOPLAKIA NONHOMOGEN TERUTAMA(SPECKLED LEUKOPLAKIA ( MENGGAMBARKAN

ADANYA DISPLASIA EPITEL, DAN MEMPUNYAI ANGKA

RATA2 PERUBAHAN KEGANASAN YG

TERTINGGI DIANTARA LEUKOPLAKIA2 INTRA ORAL.


40/71

( CANDIDA ALBICANS ( : S. ORGANISMEJAMUR YG SERING

DIHUBNGKAN DG.SPECKLED

LEUKOPLAKIA-- MEMPUNYAI

PERANAN DLM PERUBAHAN DISPLASTIK YG

ADA.


41/71

KARAKTERISTIK JENIS INI :

PERMUKAAN PUTIH TAK TERABA,

TEMBUS PANDANG, MENYEBAR DG

BINTIK2 TAK MERATA SHG BERWARNA

PUTIH CAMPUR MERAH DAN DAPAT

BERKEMBANG MENJADI ULKUS


42/71

DAERAH1DAERAH ;G LEBIH SERING

ERSERANG LEUKOPLAKIA ADL:LAERAL DAN 8ENRAL LIDAH.

DASAR MULU.

MUKOSA AL8EOLARBIBIR

RIGONUM REROMOLAR

PALAUM LUNAK7GINGI8A.


43/71

GBR.ORAL LEUKOPLAKIA

DAERAH ;G BERESIKO INGGI UNK


44/71

DAERAH ;G BERESIKO INGGI UNKKEGANASAN ADL:

1 DASAR MULU

1 LAERAL DAN 8ENRAL LIDAH.

1 U8ULO + PALAAL 1 BIBIR.


45/71

SEBAG. BESAR LEUKOPLAKIA !"# $% ADALAH JINAK.

3-& $ DR SEMUA LEUKOPLAKIA -

BERKEMBANG MENJADI :

' KARSINOMA SEL SKUAMOSA '

DLM WKT ( THN.


46/71

ORAL LEUKOPLAKIA MEMP.MCM2

BENTUK SECARA KLINIS SUKAR

DIBEDAKAN DAN DIKENAL OK BANYAK

LESI LAIN YG MEMBERIKAN GAMBARAN

SERUPA DAN TANDA2 YG HPR. SAMA.


47/71

PD UMUMNYA BANYAK DITEMUKAN PD

USIA ) *# THN.

LEBIH BANYAK PD PRIA ) WANITA,

PERBANDINGAN 2 : 1 .

LOKASI : - MUKOSA ALEOLAR,LIDAH,

BIBIR, PALATUM LNK DAN KRS,DASAR

MLT,GINGIAL,

MUKOSA LIPATAN BUKAL, MANDIBULAR

ALEOLAR RIDGE


48/71

SEC KLINIS LESI TAMPAK :

- KECIL, BERWARNA PUTIH,AT KE

KUNINGAN,TERLOKALISIR,BERBTS

JELAS. - PERMUK.NYA TAMPAK MELIPAT.

- PADA PALPASI : KERAS,TEBAL,BER

ISUR,DATAR AT AGAK MENONJOL.

- PADA PEROKOK BERAT : WARNA PUTIH

KECOKLATAN.


49/71

GAMBARAN HISTOPATOLOGIK :

PEMERIK.MIKROS.+) MEMBT. D/ LEUKO.

PEMERIK. HISTOPATOLOGI DAN

SITOLOGIAK TAMPAK PRBHAN

KERATINISASI SEL

EPITELIUM HYPERKERATOSIS.


50/71

PADA UMUMN;A ANARA DISPLASIA DAN 'ARSINOMA IN SIU IDAK

MEMILIKI PERBEDAAN ;G ?ELAS.

DISPLASIA 1MENGENAI PERMUKAAN;G LUASDAN MEN?ADI PARAH 11MEN;EBABKANPERUBAHAN DR PERMUKAAN SAMPAI DASAR.BILA1DIEMUKAN ADAN;A BASILERH;PEPLASIA MAKA 11 DI DIAGNOSIS

'ARSINOMA IN SIU .


51/71

DIAGNOSIS.

UNUK MENEAPKAN DIAGNOSIS ORALLEUKOLAKIA111 PERLUPEMERIKSAAN

DAN GAMB.HISOPAALOGIS 1HAL INI

UNUK MENGEAHUI ADAN;A PROSES

DISKERAOSIS.


52/71

PEMERIKSAAN HISOPAOLOGIS DIPERLUKANUK MENGEAHUI :

1 ADA DKN;A SEL1SEL @ A;PIA @

DAN IN


53/71

DIAGNOSIS BANDING :

1 S;PHILLII' MU'OUS PA'HES7 1 LUPUS ER;HEMAOUS. 1 WHIE SPONGE NE8US 1 IN


54/71

PERAWAAN :

1 ELIMINIR


55/71

1 SE'.BEDAH 1 EKSISI. (LESI KE'IL

A AGAK BESAR .)

1 PEMBERIAN 8I.B KOMPLEK78I '.


56/71

AKIBA MEROKOK BISA ER?ADI

N"co$"ne S$o-a$"$"!

Ha"r on5e

Er$%rop&a*"a Le*op&a*"a

S-o*er! Me&ano!"!

Sa-o! ce&& carc"no-a


57/71

N"co$"ne !$o-a$"$"!


58/71

Sa-o! ce&& carc"no-a


59/71

S-o! ce&& carc"no-a


60/71

HAIR; ONGUE


61/71

GBR.LI'HEN PLANUS.

DI


62/71

ORAL HAIR; LEUKOPLAKIA

OHL : ADALAH :

1 LESI PUIH ;G HAMPIR SELALU

ER?ADI UNILAERAL A BILAERALPADA EPI LAERAL LIDAH.


63/71

ORAL HAIR; LEUKOPLAKIA

OHL : ADALAH :

1 LESI PUIH ;G HAMPIR SELALU

ER?ADI UNILAERAL A BILAERALPADA EPI LAERAL LIDAH. SERING AMPAK MEN;ERUPAI RAMBU7 DPPULA SEPERI PLAK. LESI ?ARANG

ERDAPA PADA MUKOSABUKAL7DASAR MULU DAN ORO


64/71

OHL LESI PRIMER ;G ER?ADI ANPAGE?ALA PADA LAERAL LIDAH7 SISI8ENRAL AAU DORSAL LIDAH.

LESI KADANG MENGGULUNG7 KADANG

BAN;AK AMPAK BERAMBU( H;PERPLASI EPIEL )ME;ERUPAI 1 KARPE.

LESI BERWARNA PUIH7 PERMUKAANN;ABEROMBAK SEP KARPE KASAR.


65/71

UKURAN LESI BER8ARIASI : KE'IL AAUBERKUMPUL DAN MEMBENUK LESI ;ANGLUAS MENUUPI DORSAL LIDAH

LESI SERING DIUMPANGI OLEH IN


66/71

OHL IMBUL PADA J


67/71

HERAPI = : PEMBERIAN

OBA ANI 8IRUS A';'LO8IR ( O8IRA )

AB 200-5. 1112 AB F1 KALI=HARI

REIN A( REINOIN ) OPIKAL REINOIDSOLUION 070 4 11DIOLESKAN PADA LESI.

PODOPH;LIN RESIN 2 4 SOLUION

DIOLESKAN DG.MENGGNK. 'OONAPLI'AOR 21 KALI SEHARI 11 LALU KUMUR2AIR BERSIH.


68/71

GBR.ORAL HAIR;LEUKOPLAKIA


69/71

GBR ORAL HAIR;LEUKOPLAKIA


70/71

GBR.ORAL HAIR;LEUKOPLAKIA


71/71

SEKIAN

Documents

Kuliah Leukoplakia b(Kbk 2009)