kuliah antibiotika

7/25/2019 kuliah antibiotika

1/58

ANTIBIOTIKA

Oleh :

Dra. Wiwied Ekasari, Apt, MSi


2/58

Ucapan-ucapan Dalam Bahasa latin:

Ca , Ce/Cae , Ci , Co , Cu

Ka , Se , Si , Ko , Ku

Contoh :

-Cassia siamea - Cocos nucifera

-Caesalpinia sappan -Cephalosporium acremonium

-Cinnamomum burmani

-Curcuma xanthorriza


3/58

DEFINISI :

Produk organisme (bakteri, jamur, alga, tan.tinggi,binatang) yg dpt hambat pertumbuhan atau proseskehidupan dari obyek (virus, uni & multicellule org.).

SEJARAH PERKEMBANGAN :

1. Skrining m.o

2. Seleksi mutant mikroba, tentukan lingk. & kondisinutrisi optimal Prosedur pengembangan

3. Langsung / menginduksi bentuk spesifik metabolit yangdiinginkan

4. Modifikasi fermentasi metabolit antibiotikayg dibutuhkan

5. Mengembangkan prosedur u. semisintesa/sintesa total6. Bahan tambahan u. modifikasi kemampuan antibiotika


4/58

Skrining utk penemuan antibiotika

* Sampel tanah + bhn penghambat bakteri & jamur selainactinomycetes gores pada plate agar, diinkubasi

* Seleksi koloni ke medium segar koloni besar* Ditempatkan pada plate agar , ditambah bahan uji,

diinkubasi zona

* Dilakukan bioautografi antibiotika baru ?* Antibiotika baru Uji kuanti : - KHM

- % kadar* Isolasi & Perolehan kembali:

Diisolasi dr media kultur (presipitasi, adsorpsi, ekstraksiselektif dll) Dikromatografi, rekristalisasiKemurnian ttt


5/58

Bioautografi-TLC


6/58

Produksi komersial:1. Biosintesa- Cara permukaan (Surface culture Method)

m.o. ditumbuhkan pd permukaan suatu wadah yg berisi

media padat yang lembab/cair- Cara dibawah permukaan (Submerged agitated Method)m.o ditumbuhkan dg media cair yg selalu digoyang

2. Semisintesa3. Sintesa kimia total

Sumber Antibiotika :m.o prokaryote (cyanobakteri, bakteri) , eukaryote,jamur, organisme tingkat tinggi


7/58

Skema pembuatan m.o penghasil AntibiotikaStock culture

Liquid Medium

Bazooka

Seed tank

Production tank


8/58

KLASIFIKASI ANTIBIOTIKAI. Mekanisme Kerja

1. Hambat pembentukan dinding sel m.o

2. Hambat biosintesa protein essensial (a.amino)3. Perusakan thd metabolisme DNA dan RNA4. Perubahan fungsi normal membran sel5. Hambat metabolisme sel mikro organisme

II. Luas (skope) Pengaruh Daya Kerjanya1. Gol. Spektrum Luas

2. Gol. Spektrum sempitex : Gram pos., Gram neg., TBC, Protozoa, Fungi,

Kanker


9/58

III. Susunan Kimia1. Metabolisme asam amino2. Metabolisme asam asetat3. Metabolisme karbohidrat

III.1. Metabolisme asam amino1.1. Penisilin dan turunannya

1.2. Cephalosporin dan turunannya1.3. Kloramphenikol1.4. Lincomycin1.5. Cyclocerine

1.6. Dactinomycin1.7. Gol. Polipeptida


10/58

III.2. Metabolisme asam asetat2.1. Tetrasiklin dan turunannya2.2. Antineoplastik anthracycline2.3. Antibiotika makrolide

2.4. Antibiotika polien

III.3. Metabolisme karbohidrat

3.1. Streptomycin3.2. Paramomycin3.3. Kanamycin3.4. Gentamycin

3.5. Tobramycin3.6. Amicacin3.7. Spectinomycin


11/58

RESISTENSISebab : - dosis tidak tepat

- dosis tinggi & lama bakteri adaptasi imunbutuh antibiotika baru

Macam Mekanisme :- mikroba mensintesis enzim inaktivator antibiotika- mikroba meningkatkan sintesis metab. antagonis kompetitif

- mikroba membentuk jalan metabolisme baru- perub. permeabilitas ddg/membran sel mikroba thd antibiotika- perubahan struktur/komposisi ribosom sel mikroba

Kerugian lain :Spektrum luas ----- bakteri non patogen ikut mati


12/58

GOLONGAN METABOLISME ASAM AMINO

I. PENISILIN DAN TURUNANNYA

Asal :JamurPenicillium notatumWestling & P. chrysogenumThom(Fam. Aspergilaceae)

Sejarah :- Penemu : Dr.Alexander Fleming ( London, 1929)- 1938, Diisolasi oleh Florey & Chain (Oxford Univ.)

Potensi :Ditentukan dg metode Oxford Cup Assay


13/58

Produksi : Konidia P. notatum/chrysogenum tangkifermentasi (media cair) diisolasi & dimurnikan

Hasil: Penisilin tdr 1 inti siklik ( cincin tiazolidin &betalaktam) dg 1 rantai samping (ggs amino bebas, ikat

berbagai jenis radikal berbagai jenis penisilin :Penisilin G (benzil penisilin), Penisilin V (Fenoksimetilpenisilin)

Biosintesa Penisilin :-Ik. Tripeptida : -(alpha amino adipyl) cysteinylvalineperkusor isopenisilin N sumber turunan penisilin lain.

- Semisintetik/sintesis : ubah strukstur kimia t.u. dr 6 APA

Aktivitas & Mekanisme kerja :Hambat pembentukan mukopeptida dibutuhkan untuk

sintesis ddg sel mikroba


14/58

Penicillium notatum


15/58

Strutur Dasar Penicillin

6 Amino Penicillanic acid ( 6 APA )

R = Gugus radikal


16/58

Turunan Penisilin krn:- Enzim penisilinase rusak cincin betalaktamhilangkan aktivitas penisilin

- Suasana asam kurangi aktivitas harus

parenteral- Spektrum sempit

Contoh :

Oxacillin, Cloxacillin , Dicloxacillin , Flucloxacillin , Nafcillin,Methicillin , Ampicillin , Hetacillinum , Amoxicillin ,Carbenicillin, Ticarcillin Disodium, Cyclacillin

* turunan terbaru : makin tahan penisilinase & asam lambung

Penggunaan Klinik : Gram Pos, Gram Neg


17/58

II. SEFALOSPORIN & SEFAMISIN

Mekanisme kerja: Hambat reaksi transpeptidase tahap ke 3untuk pembentukan dinding sel.

SEFALOSPORIN

Asal & Sejarah:- Brotzu (1954): jmr Cephalosporium acremonium (Moniliaceae)

- 1955 1966, Abraham dkk sefalosporin P (tdkaktif), sefalosporin N & C ( diproduksi komersial)

Struktur Dasar:

Asam 7-amino-sefalosporanat (7-ACA: 7-amino cephalosporanicacid) komplek cincin dihidrotiazin 7 cincin betalaktam

Turunan:- Resisten penisilinase, dirusak oleh sefalosprinase


18/58

Cephalosporium acremonium


19/58

SEFAMISIN

- bakteriStreptomyces lactamdurans- rumus : punya ggs metoksi pada posisi 7 cincin

betalaktam (7 Alpha Methoxy Cephalosporinum)


20/58

III. KLORAMFENIKOL

Asal & Sejarah:- Bulkhoder dkk. (Caracas, Venezuela) , th. 1974bakteriStreptomyces venezuela

Biosintesa :Dari asam shikimat lewat reaksi phenyl propanoidshikimic acid phenyl propanoid

Mekanisme kerja : Hambat biosintesa protein essential

Penggunaan Klinik:

- spektrum luas- inf.gram pos., gram neg., beberapa riketttial, sedikit virusex : tifoid (obat pilihan ) meningitis purulenta dll.


21/58

Struktur kloramfenikol

Contains nitrobenzene ring

pontential for carcinogenesisHigh lipid solubilityLow water solubility


22/58

IV. LINKOMISIN

Asal & Sejarah :- dariStreptomyces lincolnensis- tdr 1 asam amino yg terikat pd suatu derivat oktosa &

mengandung 1 atom S- kombinasi asam amino & karbohidrat- spektrum sempit, untuk gram positip ex : Pneumococcus,

Staphylokokus, Streptokokus- derivatnya : klindamisin ( 1 ggs hidroksil pd linkomisin

diganti atom Cl)

Mekanisme kerja :Hambat sintesa protein essensial

* Clindamycin : kapsul dari garam HClnya atau Ester palmitat(Cleocin)


23/58

V. SIKLOSERIN

Asal: Streptomyces orchidaceusatauS. garyphalusAktivitas / Mekanisme kerja :- Diduga menghambat sintesis dinding sel

- Tmsk spektrum luas, untuk infeksi gram pos., gram neg.- (TBC yang sudah resisten thd Streptomisin

Nama Dagang : Seromycin, Oxamycin

VI. DAKTINOMISIN (AKTINOMISIN D)

Asal : Streptomyces antibioticus, S. chrysomalus , S.pervulus.

Mekanisme kerja : perusakan metabolisme DNAPenggunaan klinik : Antineoplastik pada koriokarsinoma,

rhabdomyosarcoma, toksisitas sgt tinggiNama Dagang : Lyovac, Cosmegen, Meractinomycin


24/58

VII. VIDARABINE-Asal : Streptomyces antibioticus-Struktur kimia : mempunyai inti purin-Mekanisme kerja : menghambat sintesa DNA dari virus-Penggunaan klinik : infeksi virus herpes simplex tipe 1 dan

2 yg menyebabkan encephalitis


25/58

VIII. GOLONGAN POLIPEPTIDA

1. Polimiksin 4. Tirotrisina 7. Kapreomisin2. Kolistin 5. Gramisidin 8. Vankomisin

3. Basitrasin 6. Viomisin 9. Bleomisin

Sifat-sifat Umum :

- tdr dari ikatan d & l asam amino- biasanya merupakan polipeptida siklis- umum pemakaian oral sukar diserap saluran pencernaan- toksisitas thd ginjal cukup tinggi- sebagian besar untuk gram positip.


26/58

1. POLIMIKSIN

-Asal : fermentasiBacillus polymyxa( B. aerosporus)familia Bacillaceae

- Hasil Isolasi : camp. polimiksin A, B (digunakan krntoksisitasnya rendah t.u. ginjal ) , C dan E.

-Susunan Kimia : polipeptida siklis , BM ; hampir 10.000,cepat membentuk garam dg asam organik (ex :H2SO4)

-Mekanisme kerja : mengganggu fungsi pengaturanosmosis oleh membran sitoplasma kuman

-Penggunaan klinik :* gram neg. t.u olehP. aeruginosa, Haemophylluspertusis & Brucella sp.

* umum scr i.m. ; topikal ( infeksi mata & telinga) ; oral( lokal intestinal )


27/58

2. KOLISTIN (= Polimiksin E sulfate)

-Asal : fermentasiBacillus polymyxa var colistinus-Mekanisme kerja : mengganggu fungsi pengaturan osmosis

oleh membran sitoplasma kuman-Penggunaan klinik : Gram negatip. ( diare)-Nama dagang : Colistimethate

3. BASITRASIN

-Asal : Bacillus subtilis( B. licheniformis)-Penggunaan klinik : topikal / subkutan untuk infeksi kulit,

mata, hidung & luka terbakar-Mekanisme kerja : hambat sintesis dinding sel mikroba-Daya Kerja : untuk inf. gram negatip


28/58

4. TIROTRISINA

-Asal : Bacillus brevis, tdr camp. Gramisidin 25 % dantirosidin 60 %

-Daya kerja : Gram positip kokus : Streptokokus,Stafilokokus, dll gram positip-Penggunaan klinik : topikal (lokal) sbg lar. 0,05%, tablethisap, vagitab

-Nama dagang : Neovagisol, Soluthricin, Biothin dll.

5. GRAMISIDIN

-Asal : Bacillus brevis, pemisahan tirotrisin dg aseton eter-Penggunaan klinik : topikal sbg lar. 0,05%-Nama dagang : gramoderm, gramisidin


29/58

Bacillus sp.


30/58

6. VIOMISIN

-Asal : Streptomyces floridae, S. puniceusatauActinomyces vinaceus

-Penggunaan klinik : TBC yg resisten thd streptomisin-Susunan kimia : merup. basa lemah yg membentuk garamdg as. organik maupun ester dr as. orgaanik

-Nama dagang : viocin, vinactane

7. KAPREOMISIN

-Asal ; fermentasiStreptomyces capreolus-Penggunaan klinik : TBC (i.m), tapi nefrotoksisitasnyatingggi tidak beredar di Indonesia

-Nama dagang : Capastat


31/58

8. VANKOMISIN

-Asal : Streptomyces orientalis-Mekanisme kerja : hambat sintesis dinding sel mikroba

-Penggunaan klinik : gram positip, al. Stafilokokus ygsudah resisten dg antibiotika lain, parenteral krn oraltidak diserap.

-Nama dagang : Vancosin

9. BLEOMISIN

-Asal : Streptomyces verticillus(kel. glikopeptida)

-Daya kerja : antineoplastik, paliatif pada limpfomas,testikulair & beberapa sarkoma pd jar. yg lunak

-Mekanisme kerja : hambat sintesis DNA-Nama dagang : Blenoxane


32/58

TURUNAN METABOLISME ASAM ASETAT

I. TETRASIKLIN & TURUNANNYA

Biosintesa : (reaksi malonat-asetat )8 unit asam malonat melakukan ik. & mengadisi C2 , alamidekarboksilasi bentuk seny. poliketida dg C19

alami karbonil metilen kondensasi bentuk 6 metilpretetramide alami metilasi & hidroksilasi bentukseny. intermediate alami halogenasi bentukseny. klortetrasiklin


33/58

Struktur Dasar Golongan Tetrasiklin

Sifat Umum :-Mekanisme kerja : bakteriostatik dg cara hambat

sintesis protein kuman-Spektrum antibakteri : gram positip, gram negatip,

aerobik, & anaerob, spiroket, mikoplasma, riketsia,klamidia, legionela dan protozoa ttt. (spektrum luas)

- Efek non terapi : reaksi kepekaan, toksik & iritasi sertareaksi akibat perubahan biologi


34/58

1. KLORTETRASIKLIN ( 7-klortetrasiklin)-Asal : fermentasi bakteriStreptomyces aurofaciens- Merupakan antibiotika pertama gol. tetrasiklin-Nama dagang : Aureomycin

2. OKSITETRASILIN ( 5 - hidroksitetrasiklin )-Asal : Streptomyces rimosus-Nama dagang : Terramycin- Scr oral, kadang efek sampingnya : diare, nause dan

vomiting


35/58

3. TETRASIKLIN

Asal : - fermentasiStreptomyces viridifaciens- ganti ggs halogen dg H dari klortetrasiklin- sintesa kimia total

Nama dagang : Achromycin, Panmycin, Steclin, Tetrasin dll.Penggunaan klinik : sama, hanya tidak untuk jamur, kec. infeksisekunder kombinasi dg nistatin & amphotericin B


36/58

II. ANTINEOPLASTIC ANTHRACYCLINE DERIVATES

1. MITRAMISIN

-Asal : Streptomyces agrillaceus& S. plicatus-Guna : testiculais carcinoma-Penyimpanan : suhu rendah (2 - 8 0 C ), tidak stabil-Nama dagang : Mithracin


37/58

2. DOKSORUBISINA

-Asal : Streptomyces pencetiusvar. caesius-Guna : tumor padat, t.u. tumor dada & paru-paru anak

dipakai garam HCl nya, scr i.v.

-Nama dagang : Adriamycin

3. MITOMISIN

-Asal : Streptomyces caespitosus-Guna : antikanker (adenokarsinoma lambung/pankreas)

-Mekanisme kerja : Menekan sintesa DNA


38/58

III. ANTIBIOTIKA MAKROLID

Ciri Umum :- Glikosida dg 1 - 2 gula yg ikat aglikon cincin makrolakton- Biosintesa : kondensasi a. asetat &/a. propionat membtk cincin

makrolakton lewat Rx malonil Co A & 2 - metil malonil Co A- Gula : gula amino & gula deoksi

1. ERITROMISIN- Asal : Streptomyces erythreus- Daya kerja : spektrum luas (virus, rickettsial, amuba, t.u gram

pos. yg resisten penisilin/ lainnya)

- Mudah diserap, tidak ubah flora normal, Rx alergi jarang- Susunan kimia : aglikon : eritronolida

gula : kladinosa & desosamine


39/58

2. OLEANDOMISIN

-Asal : Streptomyces antibioticus-Daya kerja : gram pos. (u/ Staphy.yg resisten penisilin)-Susunan kimia : aglikon : 1-oleandrose & desosamine

gula : oleandelide-Nama dagang : Cyclamycin

* Triacethyl Oleandomycin :Daya serap lebih sempurna, kadar dlm darah lebih tinggi,

spektrum mirip penisilin (utk m.o resisten penisilin) & eritromisin

3. SPIRAMISIN

- Asal : Streptomyces ambofaciens- Daya kerja : mirip eritromisin, utk coccus- Nama dagang : Rovamycin, Selectomycin


40/58

4. CARBOMYCINUM

-Asal : Streptomyces halstedii- Susunan kimia : aglikon : lakton ring yg luas

gula : Mycaminose & Mycarose

- Daya kerja : spt eritromisin, yi utk coccus, virus & protz- Penggunaan : oral- Nama dagang : Magnamycin

IV. POLYENES

- Ciri Umum :

- makrolide tidak jenuh dg cincin makrolakton yang luas- Daya kerja : umum thd jamur, antibakteria sdkt


41/58

1. AMPHOTHERICIN B

- Asal : Streptomyces nodosus- Lebih stabil & kuat dp. Amphotericin A- Penggunaan plg baik scr intravena, utk infeksi mycotic- Nama dagang : Fungizone

2. CANDICIDINUM

- Asal : Streptomyces griceus

- Guna : kontrol candidiasis di vaginal, btk salep & supp.- Nama dagang : Candeptin, Vanobit

3. NISTATIN

- Asal : Streptomyces noursei- Guna : infeksi kulit, intestinal & vaginal (C.albicans)- Nama dagang : Mycoctatin, Nilstat, O-V statin


42/58

4. GRISEOFULVIN

- Asal : biosintesa jamurPenicillium griseofulvum, P. nigrum, P.janczuski& P. patulum

- Biosintesa :

kondensasi 7 unit A.asetat seny. poliketidaGriseophenone C dehydrogriseofulvin griseofulvin- Kelebihan : dpt tembus lap. keratin kuku & rambut- Guna : oral, utk infeksi jamur pada kulit, kuku & rambut

- Nama dagang : Fulvicin, Grifulvin, Fulcin F & Grisactin

5. PIMARISIN

- Asal : Streptomyces natalensis- Guna : infeksi C. albicans, T. vaginalis & infeksi mata oleh

Fusarium solani(obat pilihan)

- Pemakaian : scr. topikal


43/58

Penicillium griseofulvum


44/58

6. RIFAMISIN

- Asal : semisintetik rifamycin B dariStreptomyces mediterranei- Guna : Gram pos. & neg. ( t.u. TBC)- Efek samp. : faeces, urine, saliva, keringat mjd merah

7. NOVOBIOSIN

- AsaL : Streptomyces niveus& S. spheroides

- Daya kerja : Gram pos. ( tu. Staphylococcus resisten penisilin),gram neg. (hanyaProteus vulgaris)- Nama dagang : Albamycin, Carhomycin

8.FUMAGILIN

- Asal : JamurAspergillus fumigatus(Aspergillaceae)- Daya kerja : inf. protozoa tu. Entamuba histolitika


45/58

Aspergillus fumigatus


46/58

TURUNAN METABOLISME KARBOHIDRAT

Sifat Umum :- Basa kuat larut air & stabil- Tdr : 2-3 gula dengan aglikon sikloheksanil

- Berupa aminoglikosida kec. Spectinomycin- Umum dibuat scr fermentasi/biosintesa kec. Amicacin- Mek. Kerja : hambat biosintesa protein essential (umum)

1.STREPTOMISIN- Asal : Streptomyces griceus- Daya kerja : Gram neg. tu. TBC- kombinasinya : streptomisin & dihidrostreptomisin (1 :1)

- Susunan kimia :*Streptobiosamine: Disakarida N-metil glucosamin & streptose*Aglikon : Streptidin

- Pemakaian: kombinasi dg INH, PAS, Ethionamide, Pyrazinamide


47/58

Streptomyces griseus


48/58

2. NEOMISIN

- Asal : Streptomyces fradiae- Daya kerja : Gram pos & gram neg.- Susunan kimia :, Neosamine C, Neosamine B & D-ribose

* Aglikon : 2 deoxystreptamine- Sangat toksis thd syaraf sistemik, hanya utk local intestinal- Nama dagang : Mycifradine, Neobiotin

3. PAROM0MISIN- Asal : Streptomyces rimosusvar.paromomycinus- Susunan kimia :

* H pada neosamin C diganti OH* Aglikon : 2 deoxy-streptamine

- Daya kerja : dysentri amuba (protozoa) & bacillair- Nama dagang : Humatin


49/58

Streptomyces fradiae


50/58

4. KANAMISIN

- Asal : Streptomyces kanamyceticus- Susunan kimia :

* Gula : 3-deoxy-3-amino-D-glucose dan6-deoxy-6-amino-D-glucose

* Aglikon : 2-deoxystreptamine- Daya kerja : tu. Staphylococcusyg resisten dg Ab. lain


51/58

Streptomyces kanamyceticus


52/58

6. TOBRAMISIN

- Asal : Streptomyces tenebrarius- Nebramisin kompleks : nebramycin factor 6(tobramycin)- Susunan kimia :

* Gula : 2-deoxy-3-amino-D-glucose & nebrosamine(3-deoxy kanosamine)* Aglikon : 2-deoxy streptamine

- Nama dagang : Nebcin

5. GENTAMISIN

- Asal : Micromonas purpurea- Susunan kimia :

* Gula : purpurosamine A & garosamine* Aglikon : 2 deoxystreptamine

- Nama dagang : Garamycin


53/58

7. SPECTINOMYCINUM

- Asal : Streptomyces spectabilis atauS. flavopercicus- Susunan kimia :

* tidak tmsk aminoglikosida* gula deoxy

- Daya kerja : gram pos. & gram neg.- Nama Dagang : Tobricin


54/58


55/58

Sistematika m.o penghasil antibiotika (terbanyak)

Divisi : SchizophytaKelas : Schizomycetes

Bangsa: EubacterialesSuku : BaccilaceaeMarga : -Baccilus

-Micromonospora

Bangsa: ActinomycetalesSuku : Streptomycetaceae

Marga : -Streptomyces-Micromonospora

Divisi : ThallophytaKelas : Ascomycetes

Bangsa: AspergillalesSuku : AspergillaceaeMarga : -Penicillium

-Aspergillus

Kelas : DeteuromycetesBangsa: Monilliales

Suku : MoniliaceaeMarga : Cephalosporium


56/58

3. TETRASIKLIN

Asal : - fermentasiStreptomyces viridifaciens- ganti ggs halogen dg H dari klortetrasiklin- sintesa kimia total

Nama dagang : Achromycin, Panmycin, Steclin, Tetrasin dll.Penggunaan klinik : sama, hanya tidak untuk jamur, kec. infeksisekunder kombinasi dg nistatin & amphotericin B

4. DEMEKLOSIKLIN

- Klortetrasiklin yg kehilangan metil pd C6 ( 7-kloro-6-metiltetrasiklin)

-Keunggulan : lebih stabil dalam asam, absorbsi baik,ekskresinya lebih pelan

- Digunakan dlm bentuk base atau gram HCl-Nama dagang : Deklomisin

5 DOKSISIKLIN (6 d k i 5 hid t t ikli )


57/58

5.DOKSISIKLIN (6-deoksi-5-hidrotetrasiklin)

- Tetrasiklin yg alami dehidrasi & reduksi ( OH pada C6oksitetrasiklin hilang)

- Mudah diabsorbsi, lambat diekskresikan (prolonged action)-Nama dagang : Vibramycin

6. METASIKLIN

- H2O pada C6 oksitetrasiklin hilang, memp. ggs metilen

pd C6 absorbsi mudah & ekskresi lambat-Nama dagang : Rondomycin

7. ROLITETRASIKLIN (N- pirolidin metil tetrasiklin)

- Dari tetrasiklin, punya ggs N- pirolidin-metil pd gugus amida- Sifat : mudah larut dlm pH fisiologis, dipakai parenteral (i.m.

atau i.v)- Nama dagang : syntetrine


58/58

8. MINOSIKLIN

- Metilasi reduksi dari 7-nitro-6-dimetil-6-deoksitetrasiklin- Kelebihan : mudah diabsorbsi, lama dalam darah- Penggunaan klinik : infeksi olehN. gonorhoe& N. meningitis

- Nama dagang : Minocin, Vectrin

II. ANTINEOPLASTIC ANTHRACYCLINE DERIVATES

1. MITRAMISIN

-Asal : Streptomyces agrillaceus& S. plicatus-Guna : testiculais carcinoma

-Penyimpanan : suhu rendah (2 - 8 0 C ), tidak stabil-Nama dagang : Mithracin

Documents

kuliah antibiotika