14
KUALITAS DAN KUANTITAS PENGGUNAAN OBAT ANALGETIK- ANTIPIRETIK DI PUSKESMAS I SUMBANG SKRIPSI Skripsi DiajukanUntuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm) Diajukan Oleh: PUTRI RIZKI IMANIAH 1208010032 FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2016

KUALITAS DAN KUANTITAS PENGGUNAAN OBAT …repository.ump.ac.id/5319/1/PUTRI RIZKI IMANIAH COVER.pdf · kemudahan dan kelancaran dalam menyelesaikan Studi ini. Saya persembahkan karya

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: KUALITAS DAN KUANTITAS PENGGUNAAN OBAT …repository.ump.ac.id/5319/1/PUTRI RIZKI IMANIAH COVER.pdf · kemudahan dan kelancaran dalam menyelesaikan Studi ini. Saya persembahkan karya

i

KUALITAS DAN KUANTITAS PENGGUNAAN OBAT

ANALGETIK- ANTIPIRETIK DI PUSKESMAS I SUMBANG

SKRIPSI

Skripsi DiajukanUntuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh

Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm)

Diajukan Oleh:

PUTRI RIZKI IMANIAH

1208010032

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2016

Page 2: KUALITAS DAN KUANTITAS PENGGUNAAN OBAT …repository.ump.ac.id/5319/1/PUTRI RIZKI IMANIAH COVER.pdf · kemudahan dan kelancaran dalam menyelesaikan Studi ini. Saya persembahkan karya

ii

Kualitas dan Kuantitas..., Putri Rizki Imaniah, Fakultas Farmasi UMP, 2016

Page 3: KUALITAS DAN KUANTITAS PENGGUNAAN OBAT …repository.ump.ac.id/5319/1/PUTRI RIZKI IMANIAH COVER.pdf · kemudahan dan kelancaran dalam menyelesaikan Studi ini. Saya persembahkan karya

iii

Kualitas dan Kuantitas..., Putri Rizki Imaniah, Fakultas Farmasi UMP, 2016

Page 4: KUALITAS DAN KUANTITAS PENGGUNAAN OBAT …repository.ump.ac.id/5319/1/PUTRI RIZKI IMANIAH COVER.pdf · kemudahan dan kelancaran dalam menyelesaikan Studi ini. Saya persembahkan karya

v

ABSTRAK

Obat analgetik-antipiretik merupakan obat yang sering diresepkan oleh

dokter di seluruh dunia, akan tetapi, World Health Organization (WHO)

memperkirakan terdapat sekitar 50% dari seluruh penggunaan obat yang tidak

tepat dalam peresepan. Di indonesia obat analgetik-antipiretik beredar sangat

banyak, diantaranya sebanyak 110 merek obat analgetik-antipiretik yang termasuk

golongan bebas, 307 merek obat analgetik-antipiretik yang termasuk dalam

golongan obat keras, dan 29 merek obat analgetik-antipiretik yang termasuk obat

bebas terbatas. Penelitian ini bertujuan mengidentifikasi kualitas penggunaan obat

analgetik-antipiretik dengan parameter tepat pasien, tepat indikasi, tepat obat dan

tepat dosis serta mengukur kuantitas penggunaan obat analgetik-antipiretik

dengan sistem Anatomical Theurapetic Chemical / Defined Daily Dose

(ATC/DDD) di Puskesmas. Jenis penelitian ini adalah observasional deskriptif

dengan pengambilan data secara retrospektif dari rekam medic pasien yang berada

di puskesmas pada periode Januari-Desember 2015. Pengambilan sampel

sebanyak 69 rekam medic. Hasil analisis kualitatif penggunaan analgetik-

antipiretik di Puskesmas I Sumbang meliputi tepat pasien 87%, tepat indikasi

93,1%, tepat obat 72,5% dan tepat dosis 100%. dan Hasil analisis kuantitas

penggunaan analgetik-antipiretik di Puskesmas I Sumbang yang memiliki dosis

berlebih atau tidak sesuai dengan DDD yang telah ditentukan oleh WHO yaitu

pacacetamol (85,37%) sedangkan analgetik-antipiretik yang sesuai dengan DDD

yang telah ditentukan oleh WHO yaitu antalgin (14.15%) dan tramadol (0,47%).

Penggunaan analgetik-antipiretik di Puskesmas I Sumbang untuk kualitas masih

ada penggunaan yang tidak tepat dan untuk kuantitas masih ada penggunaan yang

melebihi DDD WHO.

Kata kunci: Analgetik-antipietik, kualitas dan kuantitas, ATC/DDD, Puskesmas.

Kualitas dan Kuantitas..., Putri Rizki Imaniah, Fakultas Farmasi UMP, 2016

Page 5: KUALITAS DAN KUANTITAS PENGGUNAAN OBAT …repository.ump.ac.id/5319/1/PUTRI RIZKI IMANIAH COVER.pdf · kemudahan dan kelancaran dalam menyelesaikan Studi ini. Saya persembahkan karya

vi

ABSTRACT

Analgesic-antipyretic are medicines that are often prescribed by doctors

around the world, however, the World Health Organization (WHO) estimates that

there are about 50% of all medicine use is not appropriatenes in prescribing. In

Indonesia, the medicine of analgesic-antipyretic circulation are numerous,

including a total of 110 brand medicine analgesic-antipyretic belonged free, 307

brand medicine analgesic-antipyretic belonging to the hard drugs, and 29 brands

of medicine analgesic-antipyretic including OTC medicines is limited. This study

aims to identify the quality of analgesic-antipyretic medicine use and Measuring

of the quantity analgesic-antipyretic drug use by the system Anatomical

Theurapetic Chemical / Defined Daily Dose (ATC / DDD) in the Public Health

Center. This type of research is observational with data collection methods

retrospectively from records medic patients in Public Health Centers in the period

January-December 2015. Sampling of this tudy are 69 medical records. The

results of the quality analysis of the use of an analgesic-antipyretics in Health

Center I Sumbang include appropriatenes of patients 87%, appropriatenes of

indication 93,1%, appropriatenes of medication 72.5% and appropriatenes of

dose 100%. The results of the analysis of the quantity of use of analgesic-

antipyretics in Public Health Center I Sumbang who have excessive doses or not

in appropriatenes with DDD who have been determined by the WHO that is

pacacetamol (85.37%) meanwhile, analgesic-antipyretic appropiatenes with DDD

who have been determined by the WHO ie antalgin (14.15%) and tramadol

(0.47%). The use of analgesic-antipirertc in the public health center I Sumbang,

this quality still no improper usage and for quantity still use that exceeds DDD

WHO.

Keyword: Analgesic-antipyretic, quality and quantity, ATC / DDD, Public Health

Center

Kualitas dan Kuantitas..., Putri Rizki Imaniah, Fakultas Farmasi UMP, 2016

Page 6: KUALITAS DAN KUANTITAS PENGGUNAAN OBAT …repository.ump.ac.id/5319/1/PUTRI RIZKI IMANIAH COVER.pdf · kemudahan dan kelancaran dalam menyelesaikan Studi ini. Saya persembahkan karya

vii

PERSEMBAHAN

Alhamdulillahirobbil’alamiin puji syukur saya panjatkan kepada

ALLAH SWT yang telah memberikan nikmat sehat dengan penuh

kemudahan dan kelancaran dalam menyelesaikan Studi ini.

Saya persembahkan karya ini untuk kedua orang tua tercinta,

bapak (H. Alwi Buchori) yang tak pernah mengenal lelah dan tak banyak

bicara namun banyak doa yang beliau selipkan dalam setiap sujud.

Mamah (Hj. Sunerti) yang tak pernah lupa mengingatkanku untuk selalu

bersyukur dalam keadaan apapun. Terimakasih untuk semua

pengorbanan, nasehat dan kasih sayang kalian yang tiada henti, ini yang

membuatku selalu semangat dalam menyelesaikan studi, Semoga

ALLAH SWT selalu memberikan kesehatan dan kebahagiaan dunia

akherat.

Kakak (Desi Suciati,AMd.kom), dan adekku (Aliyah Nabilatun

Nisa) tersayang, terimakasih untuk canda tawa kalian yang selalu

melengkapi kebahagiaanku, Semoga kita selalu rukun. Penyemangatku

(Fajarul Huda Prakoso) semangatmu yang selalu berperan dalam setiap

langkahku dari awal kita bertemu sampai sekarang, Semoga ALLAH

SWT memberikan kesuksesan untukmu.

Terimakasih untuk Sahabat seperjuangan Fitri, Syafi, Neni,

Maulida, Ayu dan puji untuk waktu yang cukup lama kita berpisah namun

rasa setia kawan kita selalu ada, semoga tetap terjalin sampai

kapanpun. Dan untuk Indah, Pegy, Aeni, Febri dan Uus terimakasih

untuk kekompakan kita selama empat tahun bersama. Kemudian tak lupa

untuk penghuni Wisma Eltha Mba Nila Indrawati,S.Farm, Cucu

Sulastri,S.Farm, Vivi, febri, Vika, Vera, Iput, Nur, Intan dan Aeni.

Serta teman teman Farmasi Fakultas Muhammadiyah Purwokerto

angkatan 2012 terimakasih atas kebersamaan dan kerja samanya.

Kualitas dan Kuantitas..., Putri Rizki Imaniah, Fakultas Farmasi UMP, 2016

Page 7: KUALITAS DAN KUANTITAS PENGGUNAAN OBAT …repository.ump.ac.id/5319/1/PUTRI RIZKI IMANIAH COVER.pdf · kemudahan dan kelancaran dalam menyelesaikan Studi ini. Saya persembahkan karya

viii

MOTTO

“Hiduplah seperti pohon kayu yang lebat buahnya, hidup di

tepi jalan dan dilempari orang dengan batu, tetapi dibalas

dengan buah” (Abu Bakar Sibli)

Berangkat dengan penuh keyakinan.

Berjalan dengan penuh keikhlasan.

Istiqomah dalam menghadapi cobaan.

Kualitas dan Kuantitas..., Putri Rizki Imaniah, Fakultas Farmasi UMP, 2016

Page 8: KUALITAS DAN KUANTITAS PENGGUNAAN OBAT …repository.ump.ac.id/5319/1/PUTRI RIZKI IMANIAH COVER.pdf · kemudahan dan kelancaran dalam menyelesaikan Studi ini. Saya persembahkan karya

ix

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadiran Allah

SWT, yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis mampu

menyelesaikan skripsi ini yang berjudul “Kualitas Dan Kuantitas Penggunaan

Analgetik-Antipiretik di Puskesmas I Sumbang”. Skripsi ini disusun sebagai salah

satu syarat untuk mencapai derajat Sarjana Farmasi di Fakultas Farmasi

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

Penulis mengucapkan banyak terimakasih yang sebesar-besarnya kepada

bapak Anjar Mahardian Kusuma,M.sc., Apt dan ibu Wahyu Utaminingrum,M.sc.,

Apt yang telah berkenan membimbing dan mengarahkan penulis dalam

menyelesaikan skripsi ini. Ucapaan terima kasih juga penulis sampaikan kepada :

1. Bapak Dr. Agus Siswanto,M.Si., Apt selaku Dekan Fakultas Farmasi

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

2. Ibu Pri Iswati Utami, M.Si., Apt dan Much Ilham N Aji Wibowo,MPH, Apt

selaku penguji skripsi yang telah meluangkan waktu, memberikan saran dan

kemurahan hati dalam penilaian skripsi.

3. Ibu Erza Genatrika,M.Sc., Apt selaku pembimbing akademik yang telah

memberikan motivasi untuk menjadi lebih baik.

4. Bapak dan Ibu dosen Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah

Purwokerto.

5. Bapak dan Ibu karyawan TU Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah

Purwokerto.

6. Terimakasih kepada semua pihak yang terlibat dalam pembuatan skripsi ini.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa tanpa bantuan dari berbagai pihak

penyusunan skripsi ini tidak akan berjalan baik. Semoga skripsi ini dapat berguna

untuk setiap orang yang membacanya. Aamiin.

Purwokerto, Juni 2016

Penulis

PUTRI RIZKI IMANIAH

Kualitas dan Kuantitas..., Putri Rizki Imaniah, Fakultas Farmasi UMP, 2016

Page 9: KUALITAS DAN KUANTITAS PENGGUNAAN OBAT …repository.ump.ac.id/5319/1/PUTRI RIZKI IMANIAH COVER.pdf · kemudahan dan kelancaran dalam menyelesaikan Studi ini. Saya persembahkan karya

x

RIWAYAT HIDUP

Nama : Putri Rizki Imaniah

Jenis kelamin : Perempuan

Tempat dan tanggal lahir : Tegal, 18 September 1994

Alamat : Jl Pemuda no 16 RT/RW 01/03 Pesayangan

Kec. Talang Kab. Tegal

Riwayat Pendidikan : SD Negeri 1 Talang

SMP Negeri 1 Talang

SMK Muhammadiyah Lebaksiu

Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Kualitas dan Kuantitas..., Putri Rizki Imaniah, Fakultas Farmasi UMP, 2016

Page 10: KUALITAS DAN KUANTITAS PENGGUNAAN OBAT …repository.ump.ac.id/5319/1/PUTRI RIZKI IMANIAH COVER.pdf · kemudahan dan kelancaran dalam menyelesaikan Studi ini. Saya persembahkan karya

xi

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................ ii

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. iii

HALAMAN PERNYATAAN ............................................................................ iv

ABSTRAK ......................................................................................................... v

ABSTRACT ....................................................................................................... vi

HALAMAN PERSEMBAHAN ........................................................................ vii

MOTTO ............................................................................................................. viii

KATA PENGANTAR ........................................................................................ ix

RIWAYAT HIDUP ............................................................................................ x

DAFTAR ISI ....................................................................................................... xi

DAFTAR TABEL ............................................................................................... xiv

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xv

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................. 1

A. Latar belakang ............................................................................. 1

B. Perumusan masalah ..................................................................... 2

C. Tujuan penelitian ......................................................................... 2

D. Manfaat penelitian ....................................................................... 3

1. Bagi pengembangan ilmu pengetahuan ................................ 3

2. Bagi pelayanan kesehatan .................................................... 3

3. Bagi peneliti ......................................................................... 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 4

A. Analgetik-antipiretik.................................................................... 4

B. Penggolongan analgetik-antipiretik ............................................. 4

C. Evaluasi penggunaan obat analgetik-antipiretik .......................... 7

1. Kualitas penggunaan obat analgeik-antipiretik .................... 7

2. Kuantitas penggunaan obat analgetik-antipiretik ................. 9

D. Puskesmas.................................................................................... 10

E. Rekam medis ............................................................................... 10

Kualitas dan Kuantitas..., Putri Rizki Imaniah, Fakultas Farmasi UMP, 2016

Page 11: KUALITAS DAN KUANTITAS PENGGUNAAN OBAT …repository.ump.ac.id/5319/1/PUTRI RIZKI IMANIAH COVER.pdf · kemudahan dan kelancaran dalam menyelesaikan Studi ini. Saya persembahkan karya

xii

BAB III METODE PENELITIAN ................................................................... 12

A. Jenis dan rancangan penelitian .................................................... 12

B. Definisi dan rancangan penelitian ............................................... 12

C. Waktu dan tempat penelitian ....................................................... 13

1. Waktu ................................................................................... 13

2. Tempat penelitian ................................................................. 13

D. Alat dan bahan ............................................................................. 13

1. Alat ....................................................................................... 13

2. Bahan .................................................................................... 13

E. Populasi dan sampel .................................................................... 14

1. Populasi ................................................................................ 14

2. Sampel .................................................................................. 14

F. Cara penelitian ............................................................................. 16

1. Survei .................................................................................... 16

2. Perizinan ............................................................................... 16

3. Pengambilan data ................................................................. 16

G. Analisis data ................................................................................ 16

1. Analisis univariat .................................................................. 16

2. Analisis kuantitas penggunaan obat analgetik-antipiretik ... 17

3. Analisis kualitas penggunaan obat analgetik-antipiretik ...... 17

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ......................................................... 18

A. Karakteristik pasien ..................................................................... 18

1. Berdasarkan jenis kelamin .................................................... 18

2. Berdasarkan usia ................................................................... 19

3. Berdasarkan tanda gejala penyakit ...................................... 19

4. Berdasarkan penggunaan analgetik-antipiretik ................... 20

B. Kualitas penggunaan analgetik-antipiretik .................................. 21

1. Tepat pasien ......................................................................... 21

2. Tepat indikasi ...................................................................... 22

3. Tepat obat ............................................................................. 23

4. Tepat dosis ........................................................................... 24

Kualitas dan Kuantitas..., Putri Rizki Imaniah, Fakultas Farmasi UMP, 2016

Page 12: KUALITAS DAN KUANTITAS PENGGUNAAN OBAT …repository.ump.ac.id/5319/1/PUTRI RIZKI IMANIAH COVER.pdf · kemudahan dan kelancaran dalam menyelesaikan Studi ini. Saya persembahkan karya

xiii

C. Kuantitas penggunaan analgetik-antipiretik ............................... 25

D. Keterbatasan penelitian ............................................................... 29

BAB V SARAN DAN KESIMPULAN ......................................................... 30

A. Kesimpulan ................................................................................. 30

B. Saran ........................................................................................... 30

DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 31

LAMPIRAN ....................................................................................................... 34

Kualitas dan Kuantitas..., Putri Rizki Imaniah, Fakultas Farmasi UMP, 2016

Page 13: KUALITAS DAN KUANTITAS PENGGUNAAN OBAT …repository.ump.ac.id/5319/1/PUTRI RIZKI IMANIAH COVER.pdf · kemudahan dan kelancaran dalam menyelesaikan Studi ini. Saya persembahkan karya

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

Tabel 1. Karakteristik pasien berdasarkan jenis kelamin ................................. 18

Tabel 2. Karakteristik pasien berdasakan usia ................................................. 19

Tabel 3. Karakteristik pasien berdasarkan tanda gejala ................................... 19

Tabel 4. Karakterisktik pasien berdasarkan penggunaan analgetik-

antipiretik ........................................................................................... 20

Tabel 5. Tepat pasien pengggunaan analgetik-antipiretik di puskesmas I

Sumbang ............................................................................................ 22

Tabel 6. Tepat indikasi pengggunaan analgetik-antipiretik di puskesmas I

Sumbang ............................................................................................ 22

Tabel 7. Tepat obat penggunaan analgetik-antipiretik di puskesmas I

Sumbang ............................................................................................. 23

Tabel 8. Tepat Dosis Pengggunaan Analgetik-Antipiretik di puskesmas I

Sumbang ............................................................................................ 25

Tabel 9. Analgetik-antipiretik yang digunakan di puskesmas I Sumbang

periode januari-desember 2015 .......................................................... 27

Tabel 10. Kuantitas penggunaan analgetik-antipiretik di puskesmas I

Sumbang periode januari-desember 2015 ......................................... 27

Kualitas dan Kuantitas..., Putri Rizki Imaniah, Fakultas Farmasi UMP, 2016

Page 14: KUALITAS DAN KUANTITAS PENGGUNAAN OBAT …repository.ump.ac.id/5319/1/PUTRI RIZKI IMANIAH COVER.pdf · kemudahan dan kelancaran dalam menyelesaikan Studi ini. Saya persembahkan karya

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

Lampiran 1. Tabel kualitas penggunaan obat analgetik-antipiretik di

puskesmas I Sumbang periode januari-pesember 2015 .............. 34

Lampiran 2. Tabel kuantitas penggunaan obat analgetik-antipiretik

berdasarkan sistem ATC/DDD di puskesmas I Sumbang

periode januari-desember 2015 .................................................. 41

Lampiran 3. Pengambilan sampel tiap bulan .................................................. 44

Lampiran 4. Surat perizinan ............................................................................ 45

1. Surat persetujuan kode etik .................................................. 45

2. Surat rekomendasi perijinan penelitian dari

BangPolinMas ...................................................................... 46

3. Surat perijinan dari BAPEDDA ........................................... 47

4. Surat perijinan ijin penelitian dari Dinas Kabupaten

Banyumas ............................................................................. 48

5. Surat keterangan telah melakukan penelitian di

Puskesmas I Sumbang Kabupaten Banyumas ...................... 49

Lampiran 4. Dokumentasi penelitian .............................................................. 50

Kualitas dan Kuantitas..., Putri Rizki Imaniah, Fakultas Farmasi UMP, 2016