Click here to load reader
Upload
a-nurfatiha-jafar
View
243
Download
11
Embed Size (px)
DESCRIPTION
koran
Citation preview
K O R A N B E D A H O N K O L O G I KAMIS, 30 0 4 2 0 1 5
K O R A N B E D A H O N K O L O G I SELASA, 05 05 2 0 1 5
LONTARA 2 ATAS BELAKANG KAMAR 4
Bed 2
Stefanus Yeimo01-05-1961235325Alamat: Jl. Sahabat No. 27MRS: 02-05-2015
Residen: dr. Abdul
DPJP: dr. Septiman Sp.B(K)Onk.
Riwayat penyakit:
Benjolan dan luka di telapak kaki dialami sejak 2 tahun yang lalu. Awalnya benjolan sebesar kelereng, lama kelamaan membesar seperti bola pimpong kemudian menjadi luka dan menyebar ke kaki. Riwayat operasi biopsi tahun 2012 di Papua. Pasien merasakan penurunan nafsu makan dan berat badan menurun. Riwayat trauma tidak ada.Lokasi Tumor : Regio plantaris pedis sinistraUkuran Tumor :
-Diagnosis
Melanoma MalignaBedah tumor:
- infus Futrolit 20 tpm- Ceftriaxone 1gr/12j/iv
- Ranitidine 50mg/ 8jam/iv
- Sohobion drips/24 jam
Lab ( 03-05-2015)WBC : 14.01RBC: 3.92HGB: 9.6HCT: 31.3PLT: 425Lab ( 24-04-2015)
WBC : 14.09RBC: 4.30HGB: 10.2HCT: 34.0PLT: 479SGOT: 30SGPT: 14CT: 800BT: 300
PT: 9.8
APTT: 24.2GDS: 76Ureum : 32
Kreatinin : 0.49
Albumin: 3.8
Asam Urat: 5.5
HbsAg: Non Reactive
Anti HCV: Non Reactive
Elektrolit:
-Na : 135
-K: 4.0
-Cl: 100
Foto Thorax AP (23-04-2015)
-Tampak lesi-lesi nodul soliter berbagai ukuran yang tersebar merata pada kedua paru- COR: CTI dalam batas normal, aorta normal-kedua sinus dan diafragma baik
-tulang-tulang intak
USG Abdomen
(23-04-2015)-tampak multiple lesi hipoechoic, lobulated, batas tegas, permukaan reguler kesan pembesara KGB paraaorta abdominalis
-tidak tampak echo cairan bebas pada cavum peritonium
Kesan: Lymphadenopathy paraaorta abdominalisEchocardiography
(24-04-2015)-fungsi sistolik dan ventrikel kiri baik,
-EF 60%
-Disfungsi diastolik LV
Bed 3Sudirman
31-12-1969
708269
Alamat: btn bulu tempe, bone
MRS: 14-04-2015
Residen: dr. Abdul
DPJP: dr. William Hamdani, Sp.B
Riwayat penyakit:
Benjolan di leher sebelah kanan dialami sejak 1 bulan SMRS. Awalnya benjolannya kecil seperti kelereng dan lama kelamaan membesar seperti bola pingpong. Benjolan tidak ikut gerakan menelan. Ada nyeri kadang-kadang Lokasi Tumor : Regio Colli dextraUkuran Tumor :
Diagnosis
Tumor colli dextraBedah tumor:
- Futrolit 20 tpm
- Ceftriaxone 1gr/12j/iv
- Ranitidine 50mg/ 8jam/iv
- Ketorolac 30mg/ 8jam/ iv
-rawat sama dengan hematologiHasil konsul THT: - CT scan kepala potongan coronar.
- Setelah di ct scan direncanakan untuk dilakukan biopsy.Lab ( 28-04-2015)Wbc :13.5Rbc:3.29Hgb: 9.3Hct :27Plt:31Lab ( 25-04-2015)
RBC:4.271
HGB:12.21
HCT:37.21
PLT:24
WBC:11.9
SGOT:18
SGPT:32
DHF IgG/IgM:(-)Lab ( 20-04-2015)
Prot Total: 6.9
Albumin: 2.8
Globulin: 4.1
PT/APTT: 11.4/31/6
Bil Total: 0.59
Bil Direk: 0.37
Lab ( 22-04-2015)
Wbc : 9.3
Rbc: 3.08
Hgb: 8.9
Hct : 25
Plt: 39
Lab ( 20-04-2015)
Wbc : 7.0
Rbc: 3.41
Hgb: 9.6
Hct : 28
Plt: 28
PT/ApTT: 11.9/35.3
ADT: Bisitopenia suspek kausa infeksi
Lab ( 14-04-2015)
Wbc : 7.0
Rbc: 3.41
Hgb: 9.6
Hct : 28
Plt: 28
Foto CT Kepala tanpa kontras ( 22-04-2015)
-Massa regio cervical kanan sugestif pembesaran glandula parotis
- Tidak tampak lesi patologik intracranial pada CT Scan Kepala ini
Foto thorax ( 13-04-2015)
-Soft tissue mass region colli bilateral
-Cor dan pulmo normal
-Tidak tampak tanda-tanda metastasis pada kedua paru
Bed 4
La Ami
05-12-1957
692631
Alamat: Pangkep
MRS: 20/4/2015
Residen: dr. Abdul
DPJP: dr. Septiman, Sp.B (K)OnkRiwayat penyakit
Bengkak pada lpatan paha sejak 1 tahun yll, dirasakan bertambah besar dan nyeri.
Lokasi tumor
Regio Inguinal dextra
Ukuran tumor
DiagnosaTumor region inguinal dextraBudah Tumor:-optimalisasi
-rencana kemoterapi
-konsul Ginjal HipertensiLab (28-04-2015)
PSA >100.0
Lab (23-04-2015)Wbc: 5.1
Rbc : 4.1
Hgb: 11.4
Hct: 35
Plt: 338
Lab (20-04-2015)
Wbc: 6.4
Rbc : 2.94
Hgb: 8.5
Hct: 25
Plt: 411
GDS:77
UR/CR:42/1.21
GOT/GPT:23/10
Na/k/cl: 142/5.7/108
FOTO TORAKS (2/4/2015):- Evaluasi lesi-lesi noduler pulmo bilateral suspek metastasis
- TB paru lama tenang
USG (2/4/2015):
- Lymphadenopathy inguinal sinistra
- Lymphadenopathy paraaorta abdominalis
- Kista hepar disertai tanda-tanda congestive liver
- Simple renal cyst dextra
- Cystitis
LONTARA 2 ATAS BELAKANG KAMAR 6
BED 1
Nurhaeni
28-02-1994
709666
MRS: 23-04-2015
Residen: dr. AbdulDPJP: dr. Djonny Ferianto, Sp.B(K)Onk
Riwayat Penyakit:
Luka kaki kiri sejak 1 bulan yang lalu. Awal muncul di kaki kiri lama kelamaan membesar dan pecah dan luka melebar.
A: - Ulkus RegioCruris Sinistra susp. Malignant- POH 1 biopsi insisi tumor- Futrolit 20 tpm
- Ceftriaxone 1gr/12j/iv
- Ranitidine 50mg/ 8jam/iv
- Ketorolac 30mg/ 8jam/ iv
Lab (25/4/15)
WBC: 23,3
RBC : 2,57
HGB : 6,7
HCT : 20
PLT : 476Lab (27/4/15)
WBC: 22,2RBC : 4,20HGB : 4,8HCT : 34%PLT : 427
Foto Cruris Sinistra:Kesan: Soft tissue mass regio posterior proximal cruris sinistra dengan ulserasi
BED 2
Hajrah29-9-1965
707078MRS: 30-04-2015Alamat: Jalan Flamboyan, MakassarResiden: dr. AbdulDPJP: Dr. Septiman, Sp.B (Onk)
Riwayat penyakit:A: POH 1 biopsi insisi tumor- Futrolit 20 tpm
- Ceftriaxone 1gr/12j/iv
- Ranitidine 50mg/ 8jam/iv
- Ketorolac 30mg/ 8jam/ iv
- Asam traneksamat 500mg/8jam/ivLab ( 3/4/15)WBC 8,7
RBC 4,97
HGB 14,6
HCT 43
PLT 399
BED 3
St. Saera17-08-1945697006Alamat : PangkajeneMRS: 27-04-2015
Residen: dr. Abdul
DPJP:Dr. dr. William Hamdani, Sp.B(K)OnkRiwayatPenyakit:
Benjolan pada payudara kiri dialami kurang lebih sejak 2 tahun yang lalu. Benjolan awalnya kecil, lama kelamaan bertambah besar. Nyeri pada daerah tumor tidak ada, luka tidak ada, penderita juga sudah riwayat kemoterapi sebelumnya. A: POH V MRM sinistra ec. Ca mammae sinistra-Lanjut obat oral- cefadroxyl 500 mg 2x1
- asam mefenamat 500mg 3x1
-ranitidin 3x1
-neuflamin 2x1
-diet biasa
-mobilisasi jalan dan gerak lengan kiri
-takar produksi drain/24 jam ganti botol drain isap
Lab (09/4/15)
WBC : 9.68RBC : 4.26HGB : 11.9HCT : 38.4PLT : 273CT: 800
BT: 300
PT: 9.8
APTT: 22.9
GDS: 190
Ureum: 34
Kreatinin: 0.80
SGOT: 26
SGPT: 28
Albumin: 4.0
HbsAg : Non Reactive
Bed 4
Hapidah
31/12/1950
560095Alamat : KaberaMRS:Residen: dr. Abdul
DPJP: dr. Haryasena, Sp.B(K)Onk
Riw. Penyakit:Pro kemoterapi siklus ke IV
A: - Ca Mammae kanan residif post MRM (2013)
- Post kemoterapi 6x R/ kemoterapi siklus IV
Transfusi trombosit
Lab ( 25/4/15 )
WBC : 4,1
HGB : 11,5
RBC : 3,82
HCT : 33
PLT : 40Lab (22/4/15)
WBC: 1,7
HGB: 11,3
RBC: 3.57
HCT: 32
PLT: 7Lab (14/4/15)
Na/K/Cl: 138/4,8/110
CT/BT: 8/3
LED 121/139
Gds 126
Ur/Cr: 42/1,2
Sgot/Sgpt: 38/36
Alb: 3,9
As. Urat: 5,6