Konsep Program Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit

DITJEN PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT

1

PEMBANGUNAN KESEHATAN

UPAYA KESEHATAN adalah setiap kegiatan dan/atauserangkaian kegiatan yang dilakukan secara terpadu,

terintegrasi dan berkesinambungan untukmemelihara dan meningkatkan derajat kesehatanmasyarakat dalam bentuk pencegahan penyakit,

peningkatan kesehatan, pengobatan penyakit, danpemulihan kesehatan oleh pemerintah dan/atau

masyarakat.

PEMBANGUNAN KESEHATAN

UPAYA TERPADU, BERKESINAMBUNGAN; DILAKUKAN SELURUH

KOMPONEN BANGSA DALAM BENTUK UPAYA KESEHATAN

UKP UKMSISTEM KESEHATAN NASIONAL

2

KONSEP PENCEGAHAN & PENGENDALIAN PENYAKIT

Faktor suksesnya pencegahan & Pengendalian Penyakit

❑Pengetahuan tentang penyebab,

❑Dinamika Penularan,

❑ Identifikasi factor risiko dan kelompokberisiko,

❑Ketersediaan profilaksis atau deteksi dinidan tindakan pengobatan, dan

❑Evaluasi berkelanjutan dan pengembangan prosedur yang diterapkan

PENCEGAHAN

Tindakan yang bertujuan untuk memberantas, menghilangkan atau meminimalkan dampak penyakit dan kecacatan, atau jika tidak ada yang feasible, untuk memperlambat perkembangan penyakit dan kecacatan.

3

PENGENDALIAN

Kegiatan berkelanjutan yang bertujuan

mengurangi insiden penyakit; durasi penyakit

dan akibat risiko penularan; efek infeksi,

termasuk komplikasi fisik dan psikososial;

dan beban keuangan bagi masyarakat.Source : Venkitachalam (slide share, download 2018)

RESPOND

KONSEP DASAR

PREVENT

DETECT

NTD

NCD

CD

E/R D

HEALTH PROMOTION

SPECIFIC PROTECTION

PASSIVE DETECTION

ACTIVE DETECTIONEARLY DX & PROM TX

DISABILITY LIMITATION

REHABILITATION

IMUNIZATION

BLANKET PREVENT

ADVOCATION

SOCIAL SUPPORT

EMPOWERMENT

SURVEILANS EPIDEMIOLOGY

Leavel & Clark

MANAGEMENT

POLICY & REGULAROTY

INDIVIDUAL CAPACITY

4

TAHAPAN PENGENDALIAN PENYAKIT

5

BerbasisWilayah

Aktif/Pasif Case Finding

Reduksi

• berbasisKelompok

• Aktif Case Finding

Eliminasi• Berbasis Individu

• Aktif Case Finding

Eradikasi

SURVEILENSPermenkes 45/ 2014

Pengumpulan-Pengolahan-Analisis-Desinfo

Surveilans dan Karantina Kesehatan

6

KONSEP DASAR PROGRAMSURVEILANS & KEKARANTINAAN KESEHATAN

Preventif

Deteksi

Verifikasi

Investigasi

Notifikasi

Respon

YANG ADEKUAT

SISTEM DAN

INFRASTRUKTUR KESMAS

ADEKUAT

•Memiliki infrastruktur kesmas yang dapat

berfungsi untuk PENCEGAHAN penyakit

menular

•Sistem Kesmas yg EFISIEN; SENSITIF;

MEMADAI utk deteksi; respon → fase epidemi;

penyakit baru; penyakit belum terdeteksi

Kegagalan sistem kesmas berakibat

terjadi wabah penyakit

MEMERLUKAN

Tanggung jawab:

✓Pemerintah Pusat

✓Pemerintah Provinsi

✓Pemerintah Kab/Kota

✓Masyarakat

7

7

KONSEP DASAR KEWASPADAAN DINI DAN RESPON

8

8

Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tular Vektor & Zoonotik

9

KONSEP DASAR PROGRAM MALARIA

3

KETERANGAN• Pemeliharaan : Telah mencapai eliminasi• Endemis Rendah : API <1• Endemis Sedang : API 1-5• Endemis Tinggi : API >5

Malaria dapat menyebabkan

penurunan kunjungan pariwisata,

penurunan produktivitas pekerja dan

penurunan kecerdasan anak, BBLR,

gangguan pertumbuhan seperti

stunting, dll.

Penurunan tingkat endemisitas

malaria akan berdampak pada

peningkatan kualitas hidup penduduk,

penurunan biaya penanggulangan dan

dampak ekonomi.

10

PENANGGULANGAN FILARIASIS

You can simply impress your audience and add a unique zing and appeal to

your Presentations.

Your Text Here

: Endemis: Non Endemis

Pemetaan SurveilansPOPM

Mf or Ag≥1% TAS1

Lulus

2 3

Tindak lanjut

[Eligibilitas TAS]

Mid-term(opsional)

Gagal

Permenkes No. 94 Tahun 2014

2 PILAR PENANGGULANGAN

PEMBERIAN OBAT PENCEGAHAN MASSAL (POPM)

PENATALAKSANAAN KASUS KRONIS

236 Kab/Kota ENDEMISdi 28 Provinsi

Konsep Optimalisasi Pengendalian Rabies

Sasaran: menurunkan

Kematian akibat

rabies

Kegiatan:

1. Koordinasi LS

(One Health)

2. Surveilans

terpadu

3. Sinergi

sumberdaya LS

4. Tatalaksana

kasus GHPR

5. Pemenuhan

logistik &

operasional

6. Public awereness

7. Pemberdayaan

masy

Tim terpadu

Penguatan kapasitas

Penyuluhan

• Tipe media (TV lokal,

Radio , SMS gateway dll)

• Rutin

• Sasaran : seluruh gol

masy

• Pembentukan

tim terpadu

• Pelatihan

vaksinasi HPR

• Pelatihan

tatalaksana

KGHPR

Masyarakat

Seluruh OPD

• Cuci luka

• Kemauan utk berobat

• Informasi fasyankes

yg mampu

memberikan

tatalaksana kasus

GHPR

ELI

MINASI

RABIES

12

Pengendalian vektor terpadu (PVT) merupakan upaya pengendalian vektor dengan

menggunakan dua metode atau lebih yang dilakukan secara bersamaan.

PVT bertujuan untuk meningkatkan keberhasilan pengendalian vektor dan menggurangi

penggunaan pestisida

PENGENDALIAN VEKTOR TERPADU

13

Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular Langsung

14

REDUKSI ELIMINASI ERADIKASI

TBC2020

CDR : > 70%SR : > 90%MDR : CDR > 80%

: SR >75%

2030Insidens menurun 80% &Mortalitas menurun 90% dibanding thn 2014

2050Tidak Ada Kasus

baru

Tahapan Pengendalian Penyakit TBC

15

CDR<70%SR<90%

CDR<70%SR>90% atau

CDR>70%SR<90%

CDR>70%SR>90%

Intensif

RisikoTinggi/ Kinerja rendah

RisikoSedang/ Kinerja Sedang

RisikoRendah/ Kinerja tinggi

KONSEP DASAR PROGRAM PENANGGULANGAN TUBERKULOSIS

1. Menerapkan mandatory notification2. Menemukan pasien secara aktif terintegrasi PIS PK dan penguatan kolaborasi layanan

3. Menemukan pasien secara aktif terintegrasi PIS PK 4. Membentuk Jejaring PPM TBC dan koalisi organisasi profesi

5. Menggunakan TCM untuk deteksi dini TBC (membangun jejaring dengan transport sputum)6. Meningkatkan promosi dan pengendalian faktor risiko (perilaku dan lingkungan)

7. Menyusun rencana aksi daerah8. Meningkatkan kapasitas PMO dan pelacakan kasus mangkir

Ekspansi danakseleratif

Mempertahankancapaian program

16

Suluh:

90% masyarakatpaham HIV

Temukan:

90% ODHA tahu statusnya

Obati :

90% ODHA mendapat ART

Pertahankan: 90% ODHA yang ART tidak terdeteksi virusnya

KONSEP DASAR PROGRAM HIV AIDS

UPAYA PERCEPATAN PENCAPAIAN TARGET (MENUJU 3 ZERO)

17

KONSEP DASAR PROGRAM PENGENDALIAN HEPATITIS B

Chronic

Infection

(%)

Symptomatic

Infection

(%)

100

80

60

40

20

0

100

80

60

40

20

0

Bumil DDHB

HB 0,1,2,3

HBIG (bayi dr ibu reaktif)

REV

ERSIB

ILITAS

BIA

YA

Vaksinasi Klp RISTI (NAKES)

Gejala & Tanda Tatalaksana kasusSirosis, kanker

Hepatitis B (Prevalensi 7,1%)Penularan VERTIKAL (95%) → Risiko menjadi sirosis & kanker hati meningkat jika terinfeksi pd usia dini

PRIORITAS PROGRAM P2P

BAYI

KONSEP DASAR PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PROGRAMPISP

19

20

Promotif PreventifDeteksi

DiniKuratif Rehabilitatif

KIE: • PHBS• Tanda & Gejala• Cara Cegah Cacat• Penurunan Stigma: - Self Stigma- Keluarga- Masyarat- Nakes

• Cegah:- Penularan- Stigma- Cacat

• Pemberiankemoprofilaksispada kontak : memutus rantaipenularan

Pencarian Bercak kulit di masyarakat danPenemuan kasus aktif melalui: •Pemeriksaan Kontak•Pemeriksaan anak sekolah -UKS•RVS, dll

• Pemberian MDT• Tatalaksana Reaksi

• Medis (operasirekonstruksi, protesa)

• Sosial Ekonomi(KelompokPerawatan Diri/ KPD, KelompokMandiri /SHG)

ProgramPencegahan & Pengendalian Kusta

Pemutusan Rantai PenularanEliminasi Kusta

Kualitas hidup

OYPMK

KONSEP

P2KUSTA

PROMOTIF

Peningkatan:

• ANC,

• ASI eksklusif,

• Gizi,

• PHBS

• Etika batuk

• Deteksi dini

• Mengurangi polusi udara

PREVENTIF

Imunisasi:

• DPT,

• Campak,

• Hib,

• Pneumokok

(Demonstrasi di 2 kab

Lotim & Lobar

Kuratif

Diagnostik, deteksi:

• Hitung nafas & lihat TDDK,

• Saturasi O2

• Kuratif : Antibiotik dan terapi

O2

Cotri => Amox

21Pendekatan Keluarga Penguatan Tatalaksanan

KONSEP PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PNEUMONIA

Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular

22

Kurang aktivitas fisik

Konsumsi RokokKonsumsi Alkohol

Diet Tidak Sehat

Lingkungan

Tidak Sehat

Faktor

Risiko

1. Pengukuran Obesitas2. Cek TD, 3. Gula darah sewaktu,

KTR di sekolahImunisasi

1. PANDU PTM 2. Krio terapi (See and Treat)3. Konseling UBM dan Quitline4. Rujukan dan PRB

Detect

Prevent

Respon

UKBM:POSBINDU

FKTP1. Pandu PTM

SADANIS dan IVA

23

Penguatan UKBM Pelayanan Primer

Penguatan Promotif dan PreventifMasyarakatPemerintahan

Tenaga Kesehatan

PromosiKesehatan

Deteksi DiniSkrinning

Tata LaksanaKasus

Permenkes 71/2015

Intervensi P2PTM

pada siklus kehidupan

24

Pencegahan dan Pengendalian Masalah Kesehatan Jiwa da Napza

25

26

PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DUKUNGAN SOSIAL

FKTP

PEMERINTAH/PEMERINTAH DAERAH

RJ & RI

(PICU) RSU

1

2

3

4

5

6

Low

Low

High

High

Kualitas Pelayanan yang dibutuhkan

CostFrequency

RSJ

RSU TIPE A/

PENDIDIKAN

REG/BIN/WAS

DSSJ

KKJ

SHG

UKJS Self/Family care

Biaya FKRTL2X lipat

Biaya FKTP

KONSEP PROGRAM P2 MASALAH KESWA

PELAYANAN KESEHATAN JIWA KOMPREHENSIF

PENGUATAN

KAPASITAS DOKTER

DAN PERAWAT

Promotif Dan PreventifDiinstitusi & Masyarakat

27

Menguatkan dan mengembangkan upaya pencegahan di institusi dan masyarakat melalui :

• Advokasi dan Sosialisasi• Peningkatan keterampilan

terkait deteksi dini, pemberdayaan orang tua dan ketrampilan interpersonal bagi remaja dalam pencegahan penyalahgunaan Napza bagipetugas kesehatan, pengelola program dan kader masyarakat

•Mengembangkan deteksi dinipenyalahgunaan Napza di FKTP

• Pemetaan layanan rehabilitasi yang potensial di masing-masing daerah melalui Dinkes Provinsi

• Memfasilitasi penetapan fasyankes sebagai IPWL

• Meningkatkan keterampilan petugas kesehatan di IPWL yang sudah ada

Indikator Penanggulangan NAPZA dalam RENSTRA 2015-2019 :

•Persentase fasilitas pelaayanan kesehatan (fasyankes) sebagai Institusi Penerima Wajib Lapor (IPWL) pecanduNarkotika yang aktif•Jml Kab/Kota yg menyelenggarakan upaya pencegahan & Pengendalian Masalah penyalahgunaan Napza di IPWL

Kuratif dan Rehabilitatif

Arah pengembangan upaya kesehatan, dari yg

semula kuratif dan rehabilitatif bergerak ke arah

preventif, promotif sesuai kondisi dan kebutuhan

KONSEP PROGRAM PENCEGAHAN & PENGENDALIAN NAPZA

RENSTRA

PENUTUP

1. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menulardilakukan melalui intervensi pada Penyakit dan faktorresiko di seluruh siklus kehidupan.

2. Upaya di fokuskan pada DETEKSI DINI, PENINGKATANCAKUPAN DAN MUTU Program.

3. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit diarahkanpada REDUKSI, ELIMINASI dan ERADIKSI Penyakit

28