04/13/23 1

Konsep Keperawatan Anak

04/13/23 2

Pendahuluan Perubahan pola penyakit Gaya hidup masyarakat Perkembangan iptek Perkembangan sosial demografis Tuntutan masyarakat akan yan kes bermutu

Perubahan pelayanan kesehatan/ Keperawatan, termasuk yankep pada anak

04/13/23 3

Era < 1950 Kematian akibat infeksi (antibiotika baru ditemukan) Kematian akibat belum ada PD3IEra –1950 s/d 1970 Kematian akibat infeksi Kematian akibat kecacadan Kematian akibat belum PD3IEra - 1970 s/d 1990 Kematian akibat belum PD3I Kematian Kecelakaan Kematian akibat infeksi Kematian akibat HIV/AIDS

Pola Penyakit Anak

04/13/23 4

Pola Penyakit AnakTahun > 1990:

Penyakit infeksi (+) TB Penyakit kongenital Penyakit karena pencemaran

lingkungan (contoh:timbal) Penyakit karena gaya hidup : HIV/AIDS;

PHS; tembakau; Napza; alkohol Penyakit akibat kecelakaan kendaraan

bermotor Kanker Penyakit akibat pola asuh salah child

abused (fisik, psikis/ emosi & seksual

04/13/23 5

Statistik DepKes (1997) AKB (1997) = 47/ 1000 AK Neonatal = 25 / 1000 Penyebab :1. ISPA 29,5 %2. Gangguan perinatal 13,9 %3. Diare 5,5 %4. Penyakit sistem syaraf 3,6 %5. Tetanus 3,5 %

04/13/23 6

Pola penyakit

Gaya hidup

Pola asuh

Lingkungan

Pelayanan kesehatan

Kesejahteraan

Anak

KUALITAS HIDUP ANAK

04/13/23 7

TUJUAN KEPERAWATAN ANAKPELAYANAN KEPERAWATAN / KESEHATAN

OPTIMAL (pencegahan, promosi, pengobatan, rehabilitasi)

KESEJAHTERAAN ANAK

KUALITAS HIDUP ANAK

04/13/23 8

Kualitas hidup anakTercermin dalam Hak Anak:(ACCH, 1991) , Dihormati dan dihargai Mendapatkan perawatan yang

mendukung anak dan keluarga Informasi yang dipahami anak Asuhan keperawatan berkualitas Dukungan emosional Perawatan yang mendukung tumbuh,

bermain dan belajar Memilih dan memutuskan

04/13/23 9

Konsep keperawatan anak Stimulasi t-k berfokus keluarga Bermain Bimbingan Antisipasi Perawatan Atraumatik Case management

04/13/23 10

Stimulasi tumbuh kembang

Anak: 1 hari s/d 18 tahun 5 tahap tumbuh kembang: bayi, batita,

prasekolah, sekolah, remaja. Anak bukan dewasa kecil Setiap anak UNIK Pertumbuhan = bertambahnya sel Perkembangan= matangnya fungsi –

fungsi Tahap perkembangan yang tidak

lengkap, mengganggu tahap selanjutnya.

04/13/23 11

Berfokus keluarga Keluarga adalah lingkungan yang

menetap pada daur kehidupan anak Perawat perlu :dukung, hargai, anjurkan,

dan tingkatkan kekuatan serta kompetensi keluarga merawat anak

Melalui pemberdayaan (empowerment) dan bantuan efektif

Tim kesehatan tidak hanya memperhatikan anak tetapi anggota lain di keluarga

Fokus: empowerment, dan kemitraan antara orangtua dan petugas kesehatan.

04/13/23 12

04/13/23 13

Bermain bagian dari stimulasi tumbuh kembang

Jenis permainan berbeda pada setiap tumbuh kembang

Permainan menentukan area tumbuh kembang mana yang distimulasi (motorik atau intelektual)

Anak sehat dan sakit tetap butuh bermain Bermain yang membantu proses terapi

disebut terapi bermain. Contoh,….

04/13/23 14

Bimbingan antisipasi Bimbingan Antisipasi berfokus pada

usaha promotif dan preventif Bentuk pendidikan kesehatan Kebutuhan tiap individu anak

berbeda Dilakukan pada anak sehat dan

sakit Tujuan : memperkecil masalah

yang dapat diantisipasi keluarga

04/13/23 15

Perawatan atraumatik Hospitalisasi traumatis A-traumatic : asuhan yg tidak

menimbulkan trauma fisik dan psikis pada anak & keluarga akibat setting, personel, dan penggunaan intervensi tertentu.

distres psikis : cemas, takut,marah, kecewa, sedih, malu, rasa bersalah

Distres fisik : imobilisasi, kurang tidur karena nyeri, bising, silau, dll

04/13/23 16

Perorating atraumatik Tujuan Atraumatik:a. Cegah perpisahan dgn keluargab. Tingkatkan sensasi pengendalian

diric. Perkecil cedera tubuh

04/13/23 17

Case management Dikembangkan di unit ranap

dewasa, diadopsi untuk ranap anak Keuntungan : kepuasan klien (anak

dan keluarga); perawatan tidak frakmentasi; dapat mengukur luaran pada kelompok sejenis

Case manager bertanggung jawab pada sekelompok klien dan menggunakan sistem jaras kritikal yang diturunkan dari standard.

04/13/23 18

Peran perawat anak: Membina hubungan terapetik perawat –

klien Advokasi keluarga (caring) Pencegahan penyakit dan promosi

kesehatan Pendidikan kesehatan Konseling Pemulihan kesehatan mengkordinasi / kolaborasi mengambil keputusan etik Riset

04/13/23 19

Tantangan keperawatan Up-date pengetahuan Evidence based-practice Metoda penugasan Ketrampilan komunikasi Ketrampilan pendidikan kesehatan Ketrampilan pengkajian fisik Ketrampilan prosedur keperawatan Ketrampilan manajemen nyeri Ketrampilan membuat jaringan

(networking)

04/13/23 20

04/13/23 21

Up –date pengetahuan

“Self –directed learning” “Long life education” Mengikuti perkembangan ilmu Sumber: jurnal, buku, internet, TV,

koran dsb. Bisa individu atau berkelompok Bentuk forum komunikasi di RS dgn

pertemuan reguler Bentuk siang klinik untuk diskusikan

kasus lintas disiplin

04/13/23 22

04/13/23 23

Evidence based-practice Praktek profesional: berdasarkan ilmu

pengetahuan , sbg hasil riset untuk meningkatkan hasil asuhan yang efektif dan efisien.

Evidence based practice praktik berdasarkan bukti.

Bukti adalah hasil riset yang telah dilakukan orang lain , yang memiliki kemampuan menyelesaikan masalah kita.

Tujuan : akontabilitas tinggi Sbg dasar kembangkan standar

04/13/23 24

Metode penugasan Case management (lihat slide no. 14) Perawat primer (primary nurse)

Perawat merawat anak sejak datang hingga pulang.

Keuntungan: - hub.saling percaya terbina sejak dini- Perawat primer mengetahui masalah &

kebutuhan anak dan membuat “Care Plan”

- Stres fisik dan psikis berkurang

04/13/23 25

Ketrampilan komunikasi Tujuan: agar pesan sampai Berkomunikasi dgn anak BEDA pada

tiap tahap perkembangan Tehnik komunikasi dipakai untuk

mendapatkan data, menenangkan kecemasan dan ketakutan, menghibur, mendukung, meyakinkan, dll

Perlu latihan tentang tehnik komunikasi.

Komunikasi tertulis juga penting

04/13/23 26

Ketrampilan pendidikan kesehatan Penkes bagian dari bimbingan

antisipasi Perlu latihan, untuk :

Identifikasi kebutuhan, unik. membuat program penkes membuat media penkes, mengembangkan materi penkes

alat ukur keberhasilan penkes.

04/13/23 27

Ketrampilan pengkajian fisik dan holistik Data fisik anak BERBEDA dgn

dewasa Perlu dilatih cara mengkaji fisik dan

menginterpretasi-kannya dasar perumusan masalah keperawatan

Pengkajian holistik untuk anak dan keluarga GORDON (11 aspek)

04/13/23 28

Ketrampilan prosedur keperawatan

Salah satu penyebab trauma adalah karena perawat tidak trampil melakukan prosedur

Tingkatkan pemahaman: jenis alat, ukuran alat, kualitas alat khusus anak (pediatrik)

Perlu latihan yang benar

04/13/23 29

Ketrampilan prosedur Hindari coba-coba karena tidak

yakin bisa melakukannya

Selalu berpedoman pada SOP

Gentleman, rujuk ke orang lain yang lebih ahli

04/13/23 30

Ketrampilan manajemen nyeri Salah satu upaya meningkatkan rasa

nyaman, dgn membebaskan atau mengurangi nyeri.

Tingkat nyeri seseorang tidak sama SUBYEKTIF

Neonatus juga merasa nyeri Manajemen nyeri : farmakologi dan non-

farmakologi Non-farmakologi tepat untuk nyeri ringan

dan sedang Farmakologi tepat untuk nyeri sedang dan

berat, konstan.

04/13/23 31

Ketrampilan mengembangkan networking Agar bantuan optimal, perawat perlu

orang lain, bagian lain atau sumber lain Networking (jaringan) dapat menjadi

pendukung perawat menyelesaikan masalah klien secara holistik

Contoh : Sekolah, puskesmas, komunitas posyandu, LSM, ormas dll

Peluang : sumber – sumber di luar negeri

04/13/23 32

Ketrampilan lainnya Penelitian Sistem informasi / komputerisasi Tehnik-tehnik peningkatan

kualitas pelayanan keperawatan dan kesehatan

Transcultural nursing (keperawatan lintas budaya)

04/13/23 33

kesimpulan Terjadi pergeseran pola penyakit pada

anak Perkembangan teknologi dan sosial

ekonomi tuntutan tinggi pd pelayanan keperawatan berkualitas

Telah terjadi pergeseran fokus perawatan anak dari hospital based ke community based

Keperawatan bertanggung jawab untuk memberikan perawatan anak yang berkualitas kualitas hidup anak

04/13/23 34

Anak belajar dari kehidupannya

Jika anak dibesarkan dengan :a. celaan, dia belajar memakib. Permusuhan, dia belajar berkelahic. Cemoohan, dia belajar rendah dirid. Penghinaan, dia belajar menyesalie. Pujian, dia belajar menghargaif. Dorongan, dia belajar percaya dirig. Rasa aman, dia belajar menaruh

kepercayaanh. Dukungan, dia belajar menyenangi dirii. Kasih sayang dan persahabatan, dia belajar

menemukan cinta dalam kehidupanj. Sebaik-baik perlakukan, dia belajar keadilan