KONSEP BIAYA DAN KONSEP BIAYA DAN APLIKASINYA APLIKASINYA

DI RUMAH SAKIT/ KLINIKDI RUMAH SAKIT/ KLINIK

drg. Kusuma Arbianti, MMR

Biaya (COST)Biaya (COST)

Pengertian Biaya

Pengorbanan berupa uang untuk memperoleh barang atau jasa yang digunakan untuk proses produksi.

Tujuan Penghitungan Tujuan Penghitungan BiayaBiaya

a. Sebagai alat monitoring dan pengendalian biaya.

b. Menentukan tingkat kerugian/keuntungan

c. Dapat membandingkan tingkat biaya dengan pesaing

d. Sebagai informasi untuk pengambilan keputusan

RUMAH SAKIT

INPUT

INPUT

INPUT

INPUT

PROSES

PROSES

PROSES

PROSES

OUTPUT/ PRODUK

PELAYANAN

Prasyarat untuk melakukan Prasyarat untuk melakukan Analisis biayaAnalisis biaya

1. Struktur organisasi yang jelas2. Sistem akuntansi yang tepat3. Informasi statistik yang lengkap

Metode Mengklasifikasikan Metode Mengklasifikasikan Biaya (Methods of Classifying Biaya (Methods of Classifying Cost)Cost)Accounting function

1. Financial Accounting costs2. Managerial Accounting costs

Management function1. Operating costs2. Non operating costs

Traceability1. Direct Costs2. Indirect costs3. Full costs4. Average costs

Metode Mengklasifikasikan Metode Mengklasifikasikan Biaya (Methods of Classifying Biaya (Methods of Classifying Cost)Cost) Relevance to Decision Making

1. True cost2. Controllable cost3. Uncontrollable costs4. Differential costs5. opportunity costs6. actual costs7. Relevant cost8. standart costs

Behavior1. Variable cost2. Fixed costs3. Semi Variabel cost4. Marginal costs

Cost Classification based on Cost Classification based on Bahavior Methods Bahavior Methods 1. Fixed Cost: biaya yang tidak

berubah meskipun terjadi perubahan volume produksi.Contoh: Biaya Sewa Gedung, Gaji tetap karyawan, dll.Pada jangka panjang, semua biaya fixed menjadi variabel sehingga konsep fixed cost hanya dipakai untuk analisis jangka pendek saja.

Total Fixed Cost

Rp

Output Produksi

2. Variabel Cost: Biaya yang berubah-ubah sesuai dengan perubahan volume produksicontoh: bahan habis pakai, jasa medis, obat-obatan, dll

Grafik Biaya Variabel Grafik Biaya Variabel TotalTotal

Cost of Power

Number of Units

$ 0 0 $ 012,000 60,000 0.2024,000 120,000 0.2036,000 180,000 0.2048,000 240,000 0.20

Units Cost

Tota

l C

ost

s

0Units Produced (000)

$48,000

$36,000

$24,000

$12,000 60 120 180

240

Variable Variable CostCostVariable Variable CostCost

Yv = .20x

Cost of Power

Number of Units

$ 0 0 $ 012,000 60,000 0.2024,000 120,000 0.2036,000 180,000 0.2048,000 240,000 0.20

Units Cost

Variable Variable CostCostVariable Variable CostCost

Grafik Biaya Variabel Grafik Biaya Variabel Unit Unit

60120180240Units Produced (000)

$0.40

$0.30

$0.20

$0.10

0

Cost

per

Unit

Semivariabel Cost: Biaya yang berubah-ubah sesuai dengan volume produksi, namun perubahan dalam biaya operasional ini tidak proporsional dengan perubahan volume produksiContoh: Listrik, air, telepon

Inserts Sold

Variable Cost of Selling40,000 $ 20,000 $30,000 $ 50,000 $1.25

80,000 40,000 30,000 70,000 0.86120,000 60,000 30,000 90,000 0.75160,000 80,000 30,000 110,000 0.69200,000 100,000 30,000 130,000 0.65

Total Selling Cost

Fixed Cost of Selling

Selling Cost per Unit

Perilaku Biaya Perilaku Biaya CampuranCampuran

Tota

l C

ost

s

0Units Sold (000)

$130,000

$110,000

$90,000$70,000$50,000

$30,000

40 80 120 160 180 200

Kurva Biaya Jangka PendekKurva Biaya Jangka Pendek

Variabel Cost

Fixed Cost

Output Produksi

Rp

Unit CostUnit CostMenurut Raymond(2001)

penentuan biaya satuan (unit cost) dalam analisis biaya atau yang dikenal secara umum sebagai harga pokok, diperlukan untuk menentukan biaya yang benar-benar terjadi pada proses pemberian pelayanan kesehatan

Metode Menghitung Biaya Metode Menghitung Biaya Produksi (Methods Of Produksi (Methods Of Determining Product Costs)Determining Product Costs)

Ratio of costs to chargesProcess costingJob Order CostingActivity Based Costing (ABC)

Activity Based Costing (ABC) Activity Based Costing (ABC) SystemSystem

Produk atau Jasa

Aktivitas Sumber Daya

Pengelolaan aktivitas merupakan pengelolaan aktivitas penambah dan bukan penambah nilai dalam mengkonsumsi

sumber daya dalam setiap kegiatan untuk

menghasilkan produk

Biaya merupakan ukuran sumber

daya yang dikonsumsi untuk setiap kegiatan

dalam menghasilkan

produk atau jasa

Model perilaku biaya Aktivitas

Input:Input:

MaterialsMaterials

EnergyEnergy

LaborLabor

CapitalCapital

ActivitiesActivitiesActivity Activity OutputOutput

Cost BehaviorCost Behavior

Perubahan Output

Perubahan B. Input

TARIF (PRICE)TARIF (PRICE)Tarif adalah nilai suatu jasa

pelayanan yang ditetapkan dengan ukuran sejumlah uang berdasarkan pertimbangan bahwa nilai uang tersebut sebuah rumah sakit bersedia memberikan jasa kepada pasien.

Tarif RS pemerintah biasanya telah ditetapkan oleh pemerintah berdasarkan SK Menkes atau Perda.

Tujuan Penetapan TarifTujuan Penetapan Tarif

1. Penetapan Tarif untuk pemulihan biaya (cost recovery)

2. Penetapan Tarif untuk Subsidi silang

3. Penetapan tarif untuk meningkatkan akses pelayanan

4. Penetapan tarif untuk tujuan lain (memaksimalkan pendapatan, menciptakan corporate image, dll)

Proses Penentapan TarifProses Penentapan TarifTeknik-teknik Penetapan Tarif RS:1.Full Cost pricing

biaya produksi sesuai unit cost + laba

2.Kontrak dan cost plusco/kontrak dengan asuransi

3.Target Rate of Return Pricingmodifikasi dari full cost pricing laba ditentukan

4.Acceptance Pricingmenggunakan tarif RS panutan

5. Penetapan tarif dengan melihat pesaingpenetapan tarif diatas/di bawah pesaing

6. Penetapan tarif pada organisasi pemerintah sesuai pemerintah

Unsur Pembentuk TarifUnsur Pembentuk Tarif

PERTIM- BANGAN

TARIF

UNIT COST

KEBIJAKAN KEUANGAN/ ANGGARAN

KUALITAS PELAYANAN

- Pesaing-Subsidi-Pengembangan

A T P-Kekayaan

W T PHealth expenditure

RUMUSRUMUS

TC : FIXED COST + VARIABLE COST + SEMIVARIABLE COST

TARIF : FIXED COST + VARIABLE COST + SEMIVARIABLE COST + LABA

References References Gapenski Lois. 2004, Health Care Finance: an

Introduction to Accounting and Financial Management. AUPHA Press, Washington, DC

Nowicki Michael. 2008, The Financial Management of Hospital and Healthcare Organizations. AUPHA Press, Washington, DC

Raymond, T .2001, Dasar-Dasar Akuntansi dan Keuangan Institusi Pendidikan dan Tenaga Kesehatan, PMPK FK UGM, Yogyakarta

Trisnantoro, L. 2009, Memahami Penggunaan Ilmu Ekonomi dalam Manajemen Rumah Sakit, Gajah Mada University Press, Yogyakarta