KOMKEP TEORI.doc

8/15/2019 KOMKEP TEORI.doc

1/22

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Manusia berkomunikasi sepanjang daur kehidupan dalam rahim, menjelang

kematian Komunikasi tidak dapat dipisahkan dari setiap individu yang hidup

komunikasi penting dalam berinteraksi.

Komunikasi telah dilakukan manusia, sejak bayi berada dalam kandungan

sampai dengan kematian, sehingga bisa dikatakan komunikasi mempunyai umur yang

sama tuanya dengan umur kehidupan manusia.

Semua tingkah laku merupakan komunikasi (verbal maupun non verbal) dan

semua komunikasi akan mempengaruhi tingkah laku, sehingga komunikasi pada

dasarnya dapat menjadi suatu alat untuk memfasilitasi hubungan terapeutik atau

malahan dapat berfungsi sebagai penghalang terhadap tumbuhnya hubungan yang

terapeutik. Fasilitas komunikasi bertujuan untuk memulai, membangun dan membina

keterlibatan dan hubungan saling percaya (ilson ! Kneist, "#$%).

Komunikasi merupakan proses yang sangat khusus dan berarti dalam hubungan

antar manusia. &ada profesi kepera'atan komunikasi menjadi lebih bermakna karena

merupakan metoda utama dalam mengimplementasikan proses kepera'atan.

&engalaman ilmu untuk menolong sesama memerlukan kemampuan khusus dan

kepedulian sosial yang besar (bdalati, "#$#). ntuk itu pera'at memerlukan

kemampuan khusus dan kepedulian sosial yang mencakup ketrampilan intelektual,

tehnical dan interpersonal yang tercermin dalam perilaku *caring+ atau kasih sayang

cinta (-ohnson, "#$#) dalam berkomunikasi dengan orang lain. &era'at yangmemiliki ketrampilan berkomunikasi secara terapeutik tidak saja akan mudah

menjalin hubungan rasa percaya dengan klien, mencegah terjadinya masalah legal,

memberikan kepuasan profesional dalam pelayanan kepera'atan dan meningkatkan

citra profesi kepera'atan serta citra rumah sakit (chir ani), tetapi yang paling

penting adalah mengamalkan ilmunya untuk memberikan pertolongan terhadap

sesama manusia.

/idak semua pasien mudah ditangani atau mudah berinteraksi dengan orang

lain. 0espon pasien terhadap perubahan kesehatan dipengaruhi oleh beberapa

1


2/22

keadaan1 tekanan akibat penyakitnya pengalaman hidup sebelumnya hubungan

keluarga ! social faktor kepribadian 2nteraksi yang sulit /ujuan komunikasi 1 /etap

tenang sekligus mengetahui respon yang dapat muncul pada pera'at. Menunjukkan

rasa hormat pada pasien Mendukung kontrol ! otonomi pasien Menilai respon pasien

dalam situasi saat ini Melakukan intervensi kepera'atan Mengevaluasi respon pasien

! menyesuaikan komunikasi.

B. Rumusan Masalah

&enulisan makalah komunikasi kepera'atan dimaksudkan untuk memperoleh cara

komunikasi dengan teori3teori perkembangan. 4erdasarkan hal tersebut, dirumuskan

beberapa masalah sebagai berikut1

". 4agaimana teori perkembangan kognitif, psikososial dalam komunikasi5

6. 4agaimana karakteristik komunikasi pada kelompok usia5

%. 4agaimana cara berkomunikasi pada pasien depresi, marah dan cemas5

C. Tujuan

dapun penulisan makalah komunikasi kepera'atan memiliki beberapa tujuan

sebagai berikut1

". Menjelaskan teori perkembangan kognitif, psikososial dalam komunikasi

6. Menjelaskan karakteristik komunikasi pada kelompok usia

%. Menjelaskan cara berkomunikasi pada pasien depresi, marah dan cemas

BAB II

PEMBAHASAN

2


3/22

A. Teor Perkem!angan

Setiap individu memiliki cara unik dalam masa tumbuh kembangnya.

Kemampuan individu untuk memunculkan kemajuan tiap fase perkembangan

berdampak pada perubahan kesehatan. Sekarang, pera'at butuh mengadopsi nilai

perspektif tiap fase perkembangan masa hidup individu. &era'at juga menambahkan

nilai3nilai budaya saat memberikan pengkajian tumbuh kembang klien. &emahaman

mengenai tumbuh kembang tesebut membantu pera'at dalam merancang pertanyaan3

pertanyaan guna catatan kesehatan dan pemberian pengajaran kesehatan yang sesuai

umur.

4anyak orang menggunakan istilah pertumbuhan dan perkembangan dalam arti

yang sama, padahal keduanya sangat berbeda. &ertumbuhan menjelaskan perubahan

kuantitatif, bertambahnya ukuran dan struktur. Sedangkan, perkembangan adalah

perubahan kualitatif terhadap lingkungan. &erkembangan sering disebut sebagi seri

progresif dari penuaan atau perubahan koheren menuju kede'asaan. /erm *progresif+

disini berarti perubahan signifikan yang maju, bukan mundur. (7urlock dalam * Child

Development 4th Edition,+ "#89)

&erkembangan kehidupan individu berhubungan dengan banyak bidang

psikolgi1 psikologi biologis, psikologi kognitif, psikologi abnormal, psikologi sosial,

dan bidang3bidang psikologi lain yang menjelaskan bagaimana individu berkembang.

:alam menghadapi perkembangan dikenal perspektif masa hidup. Menurut pakar

perkembangan masa hidup, &aul 4altes dalam * Life-span Development 9th Edition,+

"#$;, perspektif masa hidup (life-span development ) mencakup tujuh kandungan

dasar1

a. &erkembangan bersifat seumur hidup/idak ada periode usia yang mendominasi perkembangan. &erkembangan meliputi

keuntungan dan kerugian yang berinteraksi dalam cara dinamis sepanjang siklus

kehidupan (4altes, "#$#< =erner "##>).

b. &erkembangan bersifat multidimensional

&erkembangan terdiri atas dimensi biologis, kognitif, dan sosial. 4ahkan, dalam

satu dimensi terdapat banyak komponen. ?ontoh1 intelegensi abstrak, intelegensi

non verbal, intelegensi sosial, dan lain3lain.

3


4/22


5/22

dan psikososial. /eori3teori ini dapat membantu pera'at dalam melakukan pera'atan

yang tepat pada klien.

". Teor Perkem!angan Pskososal

/eori perkembangan psikososial menggambarkan pendiskripsian

perkembangan seseorang yang dilihat dari kepribadian, temperamen, dan emosi.

&erkembangan ini dipengaruhi oleh biologis seseorang dan lingkungan sekitarnya.

Menurut &otter dan &erry dalam buku * Fundamentals of Nursing 7th Edition,+

6>>#, terdapat beberapa teori perkembangan psikososial yang dikemukakan oleh

para ahli, diantaranya Sigmund Freud, Arik Arikson, dan 0obert Bould.

Menurut teori perkembangan kepribadian oleh Sigmund Freud ("$@83"#%#),

terdapat model lima tahapan perkembangan psikoseksual dan tiap tingkatan

ditandai dengan kesenangan secara seksual pada beberapa bagian tubuh.Freud

mempercayai bah'a kepribadian de'asa merupakan hasil dari seorang individu

menyelesaikan konflik antara sumber kesenangan dan kenyataan (4erger, 6>>@<

Santrock, 6>>;). 4eberapa tahapan tersebut, antara lain oral, anal, phallic, laten,

dan genital.

&ada tahap pertama, oral (lahir sampai usia ",@ tahun), kesenangan berada

pada mulut, seperti menghisap jari. Si bayi pun menyadari bah'a orang tua adalah

bagian yang terpisah dari diri mereka. Selanjutnya, tahap anal (usia ",@ sampai %

tahun) merupakan tahap adanya kesenangan pada area anal, yaitu buang air besar.

Sehingga perlu dilakukan toilet training atau *pelatihan toilet+ untuk menunda

kesenangan tersebut. /ahap ketiga yaitu phallic atau oedipal (usia 9 sampai 8

tahun). /ahap ini adanyan kesenangan organ genital, seperti anak lelaki mulai

tertarik dengan penis. Kemudian, tahap keempat, laten (usia 8 sampai masa pubertas). =aten merupakan tahap yang ditandai dengan rangsangan seksual yang

menimbulkan energi untuk membangun hubungan sosial. /ahapan terakhir adalah

genital (usia pubertas sampai de'asa). /ahap dimana adanya kematangan seksual

sehingga menimbulkan adanya ketertarikan dengan individu di luar keluarga.

Menurut Arik Arikson ("#>63"##9), perkembangan manusia terjadi seumur

hidup dan lebih berfokus terhadap psikososial dibandingkan dengan psikoseksual.

da delapan tahap perkembangan Arikson, yaitu kepercayaan vs ketidakpercayaan,

otonomi vs rasa malu dan ragu, inisiatif vs rasa bersalah, industri vs inferioritas,

5


6/22

identitas vs peran yang membingungkan atau kebingungan peran, keintiman vs

isolasi, generativitas vs pemikiran diri sendiri dan stagnasi, serta integritas vs

keputus3asaan. :alam tahapan tersebut, individu harus menyelesaikan tugasnya

terlebih dahulu sebelum berhasil menyelesaikan satu tahap untuk melanjutkan ke

tahap berikutnya.

Kepercayaan vs ketidakpercayaan (lahir sampai usia " tahun). /ahap ini

merupakan tahap terjadinya pembangunan rasa kepercayaan terhadap bayibalita.

&emberian pelayanan yang konsisten diperlukan agar mencapai keberhasilan pada

tahap itu. &embentukan kepercayaan oelh pera'at melalui dukungan orang tua

dapat menciptakan rasa percaya dan optimis pada si anak, serta membantu orang

tua dalam mengatasi tingkah laku anak ketika dipulangkan.

Ctonomi vs rasa malu dan ragu (usia " sampai @ tahun). &ada tahap itu,

pertumbuhan pada balita lebih disempurnakan pada aktivitas kesehariannya, seperti

berjalan dan aktivitas di kamar mandi. 4alita akan diberikan pilihan aktivitas yang

berkaitan dengan hubungan, keinginan, dan alat bermain. Keterbatasan pilihan dan

pemberian hukuman dapat menimbulkan perasaan malu dan ragu. Sehingga

pera'at harus memberikan dukungan dan pemahaman pada tahap ini agar balita

dapat menciptakan rasa self-control atau pengendalian diri dan ketekunan pada diri.

2nisiatif vs rasa bersalah (usia % sampai 8 tahun). &ada tahap ini, anak3anak

mulai mencoba hal baru dan berfantasi. Keterbatasan dalam mencapai hal tersebut

dapat menimbulkan frustasi dan rasa bersalah. Sehingga diperlukan kerjasama

dengan anak3anak atas tingkah laku mereka agar tidak menghambat perkembangan

anak dan dapat memberikan tujuan yang sesungguhnya kepada anak3anak.

2ndustri vs inferioritas (usia 8 sampai "" tahun). &ada tahap ini, anak3anak mulai mempelajari alat3alat produktif dan belajar bekerja sama dengan kelompok

seusia mereka. ntuk menciptakan keterampilan terhadap hal3hal yang baru

dipelajari, mereka membutuhkan dukungan agar terciptanya pencapaian yang

nnyata dari hasil kerja mereka. Sedangkan jika tidak adanya dukungan, anak3anak

akan membangun rassa rendah diri.

2dentitas vs kebingungan peran (pada masa pubertas). &ada tahap ini, para

remaja akan mengubah cara hidupnya dalam masyarakat sebagai individu yang

bebas. Sehingga dalam prosesnya akan menimbulkan tuntutan dan konflik dengan

6


7/22


8/22

@>3an, terjadi penurunan perhatian terhadap kesejahteraan anak dan peningkatan

rasa cinta terhadap pasangan. &era'at pada tahap ini berperan untuk membantu

klien dalam perkembangan diri dan hubungan sosial klien.

#. Teor Perkem!angan $ognt%

:alam buku * Pengantar Psikologi mum,+ perkembangan manusia terjadi

dalam 6 tahap, yaitu1

a) &ematangan merupakan proses pertumbuhan yang menyangkut

penyempurnaan fungsi3fungsi tubuh secara alamiah sehingga mengakibatkan

perubahan3perubahan dalam perilaku.

b) 4elajar merupakan proses mengubah atau memperbaiki perilaku melalui

latihan, pengalaman atau kontak dengan lingkungan yang disebabkan melalui

latihan dan pengalaman yang relative tidak berubah (Duinn, "##@< Feldman,

6>>%, 6>>$)

7al E hal yang perlu diperhatikan dalam proses belajar (Feldman, 6>>%)

3 4elajar adalah perubahan tingkah laku

3 Melalui seperangkat latihan dan pengalaman

3 0elatif permanen, tidak hanya muncul sesaat

:ari tiga hal diatas, maka ada beberapa tingkah laku yang akan *terlihat+.

:alam buku * Life-span Development ,+ perkembangan adalah pola gerakan atau

perubahan yang dimulai dari perubahan dan terus berlanjut sepanjang siklus

kehidupan.

&roses kognitif dalam perkembangan meliputi tiga cara yaitu pemikiran,

inteligensi, dan bahasa individu.

:alam proses kognitif perkembangan, terdapat tiga teori yang dikemukakan

oleh para ahli 1

• /eori perkembangan kognitif oleh &iaget

&iaget mengemukakan bah'a anak3anak aktif mengeluarkan pendapat yang

ia ketahui pada dunia dan akan terus berkembang melalui tahap3tahap dalam

perkembangan kognitif. Misalnya dalam organisasi dan adaptasi individu.

&iaget ("#@9) juga mengemukakan % teori tentang perkembangan individu

yaitu1

8


9/22

3 similasi1 terjadi ketika seseorang menggabungkan informasi yang baru yang

dia terima dengan pengatahuan yang sudah ada.

3 &enyesuaian diri1 dimana seseorang membiasakan dirinya dengan informasi

yang baru.

3 daptasi1 ketika seseorang menyesuaikan diri terhadap lingkungan yang baru.

• /eori kebudayaan sosial kognitif oleh ygotsky (dalam buku Life-span

Development #th Adition)

dalah kebudayaan sosial yang menegaskan bagaimana kebudayaan dan

sosial merupakan petunjuk interaksi dalam perkembangan kognitif.

Selain kebudayaan dan sosial juga terdapat faktor lain yang mempengaruhi

perkembangan kognitif yaitu 1

3 &erkembangan memori

3 &erhatian dan alasan yang meliputi belajar untuk menggunakan bahasa hasil

dari sosial.

3 Sistem yang matematis dan strategi memori

2nteraksi sosial yang terjadi pada anak3anak dengan kecakapan seperti

orang de'asa dan ka'an sebayanya sangat diperlukan dalam kemajuan

perkembangan kognitif.

• /eori proses informasi

Menegaskan bah'a seseorang dapat memanipulasi informasi, menangkap

dan merencanakan informasi tersebut. Fokus dalam teori ini adalah ingatan dan

pikiran

Ketika seseorang merasakan, menggambarkan dan menerima sebuah

informasi, berarti dia sedang berpikir. :alam buku !Life-span Development ,"

Siegler mengemukakan bah'a aspek terpenting dalam perkembangan adalah

belajar strategi yang baik untuk memproses informasi.

B. $arakterstk $omunkas Pa&a $elom'ok Usa

9


10/22

4erkomunikasi dengan kelompok yang berbeda memerlukan teknik khusus !

pemahaman mengenai perkembangan manusia. Kemampuan berkomunkasi

dipengaruhi oleh kematangan individu. Kematangan didukung oleh1 kesempurnaan

indra kesempurnaan ! kematangan otak mempengaruhi kemampuan abstraksi,

berhitung, membaca ! kesempurnaan indra kematangan psikologis mempengaruhi

emosi dan atensi. nak3anak mengembangkan keterampilan berkomunikasi !

membentuk hubungan bergantung pd tahap perkembangannya.

4eberapa karakteristik komunikasi pada kelompok usia, antara lain1

". Ba(

E 4anyak menggunakan komunikasi non verbal unt menyatakan kebutuhan

(misal1 tersenyum puas< menangis sakit).

E sahakan memenuhi kebutuhan bayi secepat mungkin.

E 4erbicaralah dgn suara yang lembut, sentuhan dan belaian, ciuman, mendekap,

menggendong, atau dengan gerakan (seperti mengayun memberi

kenyamanansenang).

E 0angsang taktil (sentuhan) sangat kuat maknanya bagi bayi untuk meningkatkan

rasa aman, melindungi bayi dan kedekatan hubungan.

E 0espon bayi terhadap komunikasi1 ditunjukkan secara nonverbal misal1

tersenyum, menggerakkan badan, tangan dan kaki.

E 4ayi lebih 8 bln1 kadang terjadi stranger anGiety (cemas pada orang asing) saat

berkomunikasi jangan langsung ingin menggendong atau memangkunya, tetap

lakukan pendekatan lebih dahulu dengan mainan yang dipegangnya atau

berbicara dgn ibunya.

E 4erkomunikasilah dgn bermain (cilukba, mainan berbunyi) jika bayi menerima.Tujuan $omunkas Dengan Ba(

E Memberi rasa aman kepada bayi.

E Memenuhi kebutuhan bayi akan kasih saying.

E Melatih bayi mengembangkan kemampuan bicara, mendengar, dan menerima

rangsangan.

#. Batta )usa "*# tahun+

E &anggil anak sesuai yang digunakan anak tersebuut bagi dirinya.

E Bunakan pesan yang pendek ! jelas, suara lembut.

10


11/22

E &elajari ! gunakan kata3kata yang dipakai anak untuk ke kamar mandi, mandi,

makan.

E &erilaku protes yang dilakukan anak (seperti tantrummengamuk) dapat

digunakan untuk mengatasi tekananstres pada anak.

,. Prasekolah )Usa ,*-/ th+

E &ada masa ini anak mulai mandiri dan mengembangkan keterampilan dirinya

untuk berinteraksi dengan orang lain.

E nak yang lebih kecil belum fasih berbicara (ucapan ! perbendaharaan kata

blm memadai sepenuhnya).

E nak masih egosentris percakapan tentang dirinya.

E 4erfikir kongkrit1 bicara apa adanya (jujur) bila perlu, ijinkan untuk menyentuh,

memegang, memeriksa barang yang akan berhubungan dengan mereka.

E 4ahasa sederhana belum lancar mengungkapkan perasaankeinginan

komunikasi non verbal.

E /akut kesakitan karena ketidaktahuannya jelaskan apa yang akan dilakukan<

jelaskan apa yang akan dilakukan, jelaskan bagaimana rasanya, penjelasan

sederhana.

E Sebagian anak mengalami stranger anGiety yang menjadi barierpenghambat

dalam komunikasi.

E &osisi yang baik pada saat berbicara pada anak adalah1 jongkok, duduk di kursi

kecil, atau berlutut pandangan mata sejajar dgn anak.

E 4erikan pujian atas apa yang telah dicapainya.

E Crang tua atau pera'at harus konsisten dalam berkomunikasi

(verbalnonverbal) sesuai situasi saat itu (misal tidak terta'a saat anak mengalami kesakitan karena tindakan tertentu).

Tujuan komunkas 'a&a masa 'rasekolah

E Melatih keterampilan penggunaan pancaindra.

E Meningkatkan keterampilan kognitif, afektif, dan psikomotor.

E Sebagai bentuk pembelajaran dan permainan dalam melakukan hubungan

dengan orang lain.

E Mengembangkan konsep diri.

0. Anak Sekolah )/*"# th+

11


12/22

E 4erfikir fungsional arah pertanyaan1 mengapa, bagaimana, untuk apa sesuatu

dilakukan.

E :iperlukan1 penjelasan yang sederhana disertai alasan, berikan kesempatan

untuk bertanya, bila perlu beri kesempatan untuk mencoba melakukannya.

E Bunakan beberapa kosakatan anak dalam penjelasan.

E 4uatlah gambar untuk mendemonstrasikan proseduranatomi.

E 7argai privasi anak. Mungkin ada topik pembicaraan yang tidak ingin

didiskusikan.

E Sangat memperhatikan keutuhan tubuh takut terluka perlu pendekatan sehingga

anak dapat mengungkapkan perasaannya kecemasannya turun.

E nak dengan kecemasan tinggi dapat dialihkan dengan1 4erbicara,

menghadirkan orang dekat kecemasan turun dapat menerima pendapat orang

lain.

E nak usia sekolah yang lebih besar mampu berpikir kongkrit dapat

berkomunikasi lebih baik.

-. Remaja

E Masa ini adalah masa transisi atau peralihan dari akhir masa anak3anak menuju

de'asa.

E &ola pikir ! tingkah laku merupakan peralihan dari anak3anak menjadi orang

de'asa.

E 4ahasa ! kultur tersendiri bahasa gaul (istilah tertentu1 nyokap, bokap).

E &eer groupkelompok sebaya yang utama lebih terbuka pada orang lain daripada

orang tuakeluarga.

E Komunikasi dengan remaja1 memberi perhatian, mendengarkan ungkapanremaja, menghargai ! terbuka terhadap pendapat yang disampaikan, hindari

menghakimimengkritik dengan tajam.

E 7argai keberadaan identitas diri dan harga dirinya.

E /unjukkan ekspresi 'ajah yang bersahabat dengannya.

E -angan memotong pembicaraan saat anak sedang mengekspresikan pikiran dan

perasaannya.

E 7ormati privasinya.

12


13/22

E 4eri dukungan pada apa yang telah dicapainya secara positif dengan

memberikan penguatan positif (pujian).

E Komunikasi yang baik diperlukan1

E Kepercayaan sebagai dasar untuk berkomunikasi yang dibentuk dengan1

meluangkan 'aktu bersama, dorong agar berani mengungkapkan

idepikiranperasaan, hargai, hormati pendptpikirannya, toleransi terhadap

perbedaan idepikiran, pujian untuk hal yang baik hormati privasinya, berikan

contoh yang baik.

Hal (ang harus &'erhatkan saat !erkomunkas &engann anak1

E 0asa aman ! nyaman anak (pera'at E pasien).

E 7indari tindakan tiba3tiba yang dapat menyebabkan ketakutan (suara keras,

keta'a keras, mata melotot, dsb).

E Kontak mata sejajar.

E 4erbicara dengan jelas, suara lembut, tidak tergesa3gesa.

E 4ahasa sederhana

E Bunakan teknik komunikasi yang sesuai.

E Kejujuran.

Mem!antu anak agar &a'at mengeks'reskan 'erasaan'kran

E Dengan orang ketga ekspresi perasaan pikiran dilakukan melalui orang lain

E Ber2erta bahasa sederhana, cerita bergambar.

E B!lotera' menyampaikan pesan melalui buku cerita tujuan1 ekspresi

perasaan< kebiasaan membaca.

E Pertan(aan *kalau+ H. mendorong anak berani mengungkapkan perasaan

(contoh1 kalau kamu harus dira'at lama bagaimana5). E Mengungka'kan kengnan setelah keluar dari rumah sakit, apa yang akan

kamu lakukan 5

E Ratng s2ale mengkaji rentang sakit dari >3">, termasuk rasa sedih, gembira.

E Melengka' kalmat secara tidak langsung menanyakan perasaan anak contoh1

3 hal apa yg paling kamu sukai5 saya paling benci kalau H.I dpt digunakan

untuk anak usia sekolah ! remaja.

E Menuls anak usia sekolah ! remaja menulis buku harian, surat.

E Menggam!ar biasanya mengenai diri mereka (pengalaman, kepribadian)

13


14/22

E Berman mengurangi dampak dira'at di rumah sakit< mengalihkan trauma.

/. De3asa

E Kematangan fisik, mental dan sosial mencapai optimal.

E Mempunyai sikap, pengetahuan, dan keterampilan yang sudah lama menetap

dalam dirinya sulit untuk dirubah perilakunya.

E 7argai sudut pandang pasien.

E 7indari panggilan yang merendahkan seperti *nenek+, *sayang+ selalu mulai

secara formal (/n, Jy, Jn, 4pk, 2bu).

Suasana komunkas 'a&a orang &e3asa1

E 7ormat menghormati menghormati pendapat pribadinya.

E Saling menghargai pendapat, pikiran, perasaan, gagasan, sistem nilai yang

dianut.

E Saling percaya mempercayai bah'a yang disampaikandidengar itu benar.

E Saling terbuka terbuka untuk mendengarkan orang lain.

Mater $omunkas '& orang &e3asa

E &ekerjaan dan tugas 1 pembagian tugas, deskripsi kerja, dan transaksi kerja.

E Kegiatan kerumah tanggaan1 pembagian tugas dalam keluarga, pendidikan anak,

pemenuhan kegiatan sosial ekonomi.

E Kegiatan profesional1 pembagian kerja, transaksi.

E Kegiatan sosial1 hubungan sosial, peran dan tugas social.

4. Lansa

E Kemampuan komunikasi pada lansia dapat mengalami penurunan akibat

penurunan berbagai fungsi sistem organ (penglihatan, pendengaran, 'icara dan

persepsi), perubahan psikisemosi, interaksi sosial ! spiritual perlu pendekatan! teknik khusus dalam berkomunikasi.

E &erubahan emosi sering nampak berupa reaksi penolakan terhadap kondisi yang

terjadi.

5ejala 'enolakan (ang terja&1

E /idak percaya terhadap diagnosa, gejala, pkembangan ! keterangan yang

diberikan tenaga kesehatan.

E Mengubah keterangan yang diberikan sehingga diterima keliru.

14


15/22

E Menolak membicarakan pera'atan di 0S Menolak ikut serta dalam pera'atan

dirinya, khususnya tindakan yang melibatkan dirinya.

E Menolak nasehat (istirahat baring, berganti posisi tidur untuk kenyamanan

dirinya).

Pen&ekatan &alam komunkas &engan lansa

E &endekatan fisik mencari informasi tentang kesehatan objektif, kebutuhan,

kejadian yang dialami, perubahan fisikorgan tubuh, tingkat kesehatan yang

masih bisa dicapai dan dikembangkan.

E &endekatan psikologis mengarah pada perubahan perilaku.

E :alam pendekatan ini pera'at berperan sebagai1 konselor, advokat, suporter,

interpreter, sahabat dekat klien.

E &endekatan sosial diskusi, tukar pikiran, berceritera, bermain, kegiatan

kelompok agar klien dapat berinteraksi dengan sesama klienpetugas.

E &endekatan spiritual memberikan kepuasan batin dalam hubungan dengan

/uhan< efektif bagi klien dengan latar belakang keagamaan yang baik.

Teknk komunkas 'a&a lansa

E /eknik asertif sikap yang dapat menerima, peduli, sabar untuk mendengarkan !

memperhatikan ketika pasangan sedangkan berbicara komunikasi dapat

dimengerti.

E 0esponsip pera'at segera bereaksi secara aktif ketika ada perubahan sikap

kebiasaan klien dgn menanyakan klarifikasi tentang perubahan tersebut.

E Klarifikasi mengajukan pertanyaan ulang ! memberi penjelasan lebih dari "

kali agar maksud pembicaraan dapat diterima ! dipersepsikan sama olehlansiaklien.

E Sabar dan iklas pera'at bersikap sabar ! iklas menghadapi perubahan klien

lansia shg tercipta komunikasi yg terapeutik.

Ham!atan komunkas 'a&a lansa

E =ansia bersikap1

") Agres% ditandai dengan perilaku1

3 berusaha mengontrol ! mendominasi la'an bicara

3 meremehkan orang lain

15


16/22

3 mempertahankan haknya dengan menyerang orang lain

3 menonjolkan diri sendiri

3 mempermalukan orang lain di depan umum, baik dengan kata3kata atau

tindakan.

6) Nonasert% dengan tanda3tanda1

3 menarik diri bila diajak bicara

3 merasa tidak sebaik orang lain (rendah diri)

3 merasa tidak berdaya

3 tidak berani mengungkapkan keyakinannya

3 membiarkan orang lain membuat keputusan untuk dirinya

3 pasif

3 mengikuti kehendak orang lain mengorbankan kepentingan dirinya untuk

menjaga hubungan baik dgn orang lain.

Mengatas ham!atan sehngga komunkas e%ekt%

E Mulai komunikasi dengan mengecek pendengaran klien.

E Keraskan suara bila perlu.

E :apatkan perhatian dari klien sebelum berbicara.

E &andanglah klien sehingga klien dapat melihat gerakan mulut pera'at.

E tur lingkungan yang kondusif, kurangi gangguan visual ! auditory, pastikan

pencahayaan cukup.

E -ika komunikasi macet, jangan anggap bah'a klien tidak kooperatif.

E 4ertindaklah sebagai partner yang memfasiltasi klien untuk mengungkapkan

perasaannya.

E 4erbicara pelan dan jelas, kalimat pendek, bahasa sederhana. E 4antu kata3kata dengan isyarat visual.

E Serasikan bahasa tubuh dgn pembicaraan berita yang menggembirakan diiringi

senyuman, terta'a secukupnya, dan sebagainya.

E 4erilah kesempatan klien untuk bertanya.

E -ika klien salah, jangan menegur secara langsung.

E -adilah pendengar yang baik.

E rahkan suatu topik pada suatu saat.

E 2kutkan keluarga (yang menunggu) untuk berpartisipasi

16


17/22

C. Cara Berkomunkas Pa&a Pasen De'res6 Marah Dan Cemas

/idak semua pasien mudah ditangani atau mudah berinteraksi dengan orang lain.

0espon pasien terhadap perubahan kesehatan dipengaruhi oleh beberapra keadaan1

tekanan akibat penyakitnya pengalaman hidup seblmnya hubungan keluarga ! social

faktor kepribadian 2nteraksi yang sulit.

/ujuan komunikasi 1

E /etap tenang sekaligus mengetahui respon yang dapat muncul pada pera'at.

E Menunjukkan rasa hormat pada pasien.

E Mendukung kontrol ! otonomi pasien.

E Menilai respon pasien dalam situasi saat ini.

E Melakukan intervensi kepera'atan.

E Mengevaluasi respon pasien ! menyesuaikan komunikasi

4eberapa cara interaksi pada pasien depresi, marah dan cemas antara lain1

". De'res

:epresi adalah suatu keadaan emosi yang tidak menyenangkan dan dangkal

(lo' mood) sebagai akibat dari pengaruh peristi'a yang tidak diharapkan, dimana

manifestasi gejalanya dapat bersifat ringan hingga pada tingkat yang berat

(0osenbaum, 6>>>).

:epresi juga didefinisikan sebagai suatu status emosional seseorang yang

ditandai dengan kesedihan yang sangat, perasaan bersalah, menarik diri dari

lingkungan, gangguan tidur, anoreksia, kehilangan gairah seksual, kehilangan

ketertarikan pada aktivitas3aktivitas yang biasanya menyenangkan. (:avison !

Jeale, "##9).Faktor3faktor penyebab depresi dapat dibagi menurut asalnya sebagai berikut

(&ennel ! ?reed, "#$;) bersumber dari fisik, bersumber dari psikis, dan bersumber

dari sosial.

Bejala depresi bisa bersifat jangka pendek atau jangka panjang cara

mengatasinya berbeda. /anda ! gejala perubahan nafsu makan ! kebiasaan tidur,

tidak tertarik dengan aktivitas seblmnya, penurunan libido, menangis, berbicara !

bergerak lambat, ekspresi sedih, hilang harapan, merasa tak berdaya.

Hal*hal (ang &a'at &lakukan untuk 'asen khusus (ang &e'res 1

17


18/22

a. Memberikan dukungan social.

b. Mempererat kekerabatan.

c. Mendekatkan diri dengan kehidupan religious.

d. 4eradaptasi dengan lingkungan.

e. &ola hidup sehat, giLi seimbang, olah raga, dan hidup teratur.

f. /erapi 2ndividual Konseling1 membantu pasien mengenali dan

mengekspresikan perasaannya, mengembangkan kemampuan pasien

beradaptasi terhadap masalah (%0 0ekonsiliasi, 0eintegrasi, 0ekreasi),

/erapi Kognitif ! &erilaku ( ?4/ ?ognitive and 4ehavior /herapy)1

mengembangkan pola pikir dan perilaku positif, menumbuhkan sikap optimis

dan percaya diri.

g. /erapi Kelompok bertujuan untuk meningkatkan keterampilan sosial,

mengembangkan sikap asertif, juga sebagai media untuk saling berbagi cerita

(reminescene). Konseling Keluarga bertujuan mengembangkan partisipasi

keluarga dalam proses terapi. Menurunkan faktor ekspresi emosi dalam

keluarga. Memperbaiki pola adaptasi keluarga dalam menghadapi perubahan

perilaku pasien.

h. Memberikan obat antidepressant untuk memberikan ketenangan.

Ber!2ara &engan 'asen &e'res

E Mulailah dgn *nda keliahatannya tidak senang+.

E /unjukkan pemahaman, kepedulian, dan penerimaan terhadap perilakunya

termasuk menangismarah.

E ?egah pasien agar tidak membuat keputusan besar dalam hidup.

E :ukung aktivitas sederhana sejalan dengan perbaikannya misal melipat baju, berkebun.

E nggap serius semua ide dan pernyataan tentang bunuh diri, misal ingin

Nmengakhirinya+, *melakukan pada diri saya+, dan sebagainya.

#. Marah

Kemarahan adalah suatu respons terhadap rasa takut, frustrasi, kurangnya

kontrol kecemasan. &asien dapat menjadi marah karena1 7ilangnya

kontrolkebebasan akibat sakit, stres masuk 0S. /akut menghadapi

penyakitpengobatan ketidakpastian masa depan, dan sebagainya.

18


19/22

?harles 0ycroft ("#;#) memberikan definisi marah sebagai suatu reaksi

emosional kuat yang didatangkan oleh ancaman, campur tangan, serangan kata3

kata, penyerangan jelas, atau frustasi dan dicirikan dengan reaksi ga'at dari sistem

syaraf yang bebas dengan balasa3balasan serangan atau tersembunyi.

:avidoff ("##") mendefinisikan marah sebagai suatu emosi yang mempunyai

ciri aktivitas sistem sistem syaraf simpatik yang tinggi dan adanya perasaan tidak

suka yang sangat kuat disebabkan adanya kesalahan. Stuart dan Sundeen ("#$;)

memberikan pengertianmengenai marah adalah perasaan jengkel yang timbul

sebagai respon terhadap kecemasan yang dirasakan sebagai ancaman.

-adi, kemarahan adalah suatu perasaan atau emosi yang timbul sebagai reaksi

terhadap kecemasan yang meningkat dan dirasakan sebagai ancaman.

&engungkapan marah yang kontruktif dapat membuat perasaan lega.

Farrell dan Bray ("##6) mengajukan tiga tahapan dalam mengatur keagresifan

seorang pasien. 7al tersebut adalah1

a. 0eflect O hal ini mencakup penggunaan potensi diri sendiri dalam pertemuan

terapi dan nonterapi dengan pasien.

b. 0elate O menggunakan kombinasi dari kemampuan untuk berkomunikasi,

terutama dalam situasi yang sulit.

c. 0evie' O melibatkan peninjauan akhir dari tindakan yang terjadi serta penting

untuk penyembuhan dan pembelajaran untuk masa ke depannya.

Floyd and 4or ("##8) menyarankan petugas kesehatan untuk melakukan

beberapa hal berikut1

a. -aga jarak, jangan menyentuh, jangan memotong pembicaraan, memahami

kemarahannya, memberi solusi, jika sudah berhenti marah segera ambil alih pembicaraan,

b. Mengetahui penyebab kemarahannya dan menunjukan kemauan untuk

berbicara dan mendengarkan pasien.

c. Menanyakan pertanyaan yang sifatnya terbuka.

d. /idak menganggu atau mengancam pasien atau keluarganya dalam cara apapun

e. /idak menyetujui atau menjanjikan sesuatu yang tidak dapat ditepati.

f. Membantu pasien merasa bah'a mereka mempunyai berbagai pilihan.

19


20/22

g. -angan membicarakan orang yang marah atau agresif tanpa sepengetahuan

mereka karena mereka dapat menganggapnya sebagai tindakan yang

mengancam mereka.

h. ?oba untuk tidak tersinggung atau terlibat terlalu dalam secara emosional.

i. Menjaga jarak yang aman jika pasien mulai menunjuka tanda3tanda agresif.

j. -ika keadaan yang ada menjadi terlalu membahayakan, panggilah bantuan

namun coba juga untuk menga'asi pasien jika sedang menghadapi masalah

dan pertahankan situasi jika memungkinkan.

Bagamana ska' 'era3at saat 'asen marah, antar lain1

E Memahami kemarahan sebagai respons unik terhadap situasi yang penuh

tekanan, dan dinilai saecara individual.

E Saat pasien marah1 perlu didengarkan, berdasarkan pada diikuti permintaan

maaf.

E Bunakan refleksi dan pertanyaan ulang unt memvalidasi ! memperluas apa

yang didengar

Teknk mengha&a' 'asen (ang marah

E /etap tenang dan dengarkanlah.

E 7indari bersikap defensif, menarik diri atau agresif selama ledakan.

E &ertahankan nada suara tetap rendah ! terkendali, berbicara pelan ! lambat.

E 7indari terlalu banyak tersenyum

E 0efleksikankatakan ulang apa yang telah dikatakan mencari klarifikasi

,. Cemas

?emas perasaan takutgelisah yang tidak nyaman, dan sumbernya bisa

diketahuitidak. 2ntensitas cemas rendah, sedang, berat./andagejala gemetar, pelupa, sulit tidur, meremas3remas tangan, nafas cepat,

palpitasi, dan sebagainya.

Strategi membantu pasien yang cemas

E Sadari tanda ! gejala kecemasan.

E ?obalah memahami perasaan pasien dengan menunjukkan keinginan yang tulus

untuk membantu pasien.

E 7indari bersikap tegangdefensive.

20


21/22

E 4erbicara lambat ! singkat, 72J:02 kalimat *tenangakan diri nda+ atau

*anda akan merasa lebih baik besok+.

E 4antu pasien untuk mengungkapkan perasaan ! identifikasi sumber kecemasan.

E -angan mengasumsikan kecemasan pasien tanpa melakukan validasi.

E Jilailah sistem pendukung pasien.

E Sesuaikan intervensi untuk mengurangi kecemasan.

E 0ujuklah pasien bila kecemasan berattidak dapat diatasi.

BAB III

PENUTUP

A. $esm'ulan

Komunikasi berasal dari bahasa latin *communication+ yang artinya

pemberitahuan atau berasal dari kata *communicare+ yang berarti menjadikan milik

bersama (ijono,"##;).

Komunikasi dilakukan pada karekteristik berbagai kelompok usia, yang dengan

berbeda3beda cara menyampaikan komunikasinya dalam menciptakan komunikasi

efektif dan efisien.

Komunikasi dalam konseling tidak sama dengan komunikasi yang biasa

dilakukan, apalagi komunikasi yang dilakukan dengan klien yang dikategorikan

sebagai klien khusus. da beberapa jenis klien yang dikategorikan sebagai klienkhusus dalam pelaksanaan konseling dirumah sakit, yaitu (") klien depresi, (6) klien

marahagresif, (9) klien cemas yang mana dalam berkomunikasi dengan klien3klien

terkait tidaklah sama, ada beberapa teknik atau cara yag harus dipahami oleh konselor

untuk menciptakan komunikasi yang efektif sehingga bisa membantu klien dalam

mencapai kehidupannya yang efektif lagi.

B. Saran

21


22/22

Sebagai calon pera'at konselor masa depan yang akan memasuki dunia

kesehatan, ada begitu banyak hal yang harus dipelajari dan dipahami oleh konselor

muda, salah satunya adalah bagaimana cara berkomunikasi yang efektif dengan para

pasien yang nantinya mereka akan menjadi klien kita sebagai konselor.

ntuk itu, pera'at konselor muda harus lebih intens lagi dalam memahami

bagaimana berkomunikasi yang efektif dengan para klien, bukan hanya satu jenis

klien saja tetapi berkomunikasi yang baik dengan klien yang bervariasi, sehingga

konselor muda benar3benar bisa menunjukkan kualitas dan kemampuannya dalam

melakukan konseling

DA7TAR PUSTA$A

lamdani, 4arnis =ady Mentari dkk. 6>"". Pertum#uhan dan Perkem#angan $elama

%asa &ehidupan. Makalah niversitas 2ndonesia1 -akarta (cited 6>"@ sept, ";).

nonim. 6>"@. %akalah &omunikasi Pada &lien &husus, (cited 6>"@ october, 6>).

vailable at1

https1google'eblight.commycreativitynoviieriista.blogspot.com6>"@>@komuni

kasi3pada3klien3khusus. blogspot

nonim. 6>"%. &omunikasi Pada 'er#agai (ingkat sia, (cited 6>"@ october, ";).

vailable at1

https1beePuinn.'ordpress.comnursingkomunikasi3kepera'atankomunikasi3pada3

berbagai3tingkat3usia. ordpress

=estari, Sri &uji. 6>">. &omunikasi (erapeutik . Materi Komkep.pjK7 (cited 6>"@ sept,

";).

&urba, -enny Marlinda'ani, 6>>%. &omunikasi Dalam &epera)atan. =aporan &enelitian

niversitas Sumatera tara1 Medan, (cited 6>"@ sept, ";).

22
https://googleweblight.com//mycreativitynoviieriista.blogspot.com/2015/05makalah-malpraktek-dalam-keperawatan.https://beequinn.wordpress.com/nursing/komunikasi-keperawatan/komunikasi-pada-berbagai-tingkat-usia/https://beequinn.wordpress.com/nursing/komunikasi-keperawatan/komunikasi-pada-berbagai-tingkat-usia/https://googleweblight.com//mycreativitynoviieriista.blogspot.com/2015/05makalah-malpraktek-dalam-keperawatan.https://beequinn.wordpress.com/nursing/komunikasi-keperawatan/komunikasi-pada-berbagai-tingkat-usia/https://beequinn.wordpress.com/nursing/komunikasi-keperawatan/komunikasi-pada-berbagai-tingkat-usia/

Documents

KOMKEP TEORI.doc