Hotel Zenica

Zenica15.11.2018 - 17.11.2018. godine

KNJIGA SAŽETAKA

ABSTRACT BOOK

Hotel Zenica

Zenica15.11.2018 - 17.11.2018. godine

Naslov rada: Radiokirurgija lokalno uznapredovalog inoperabilnog

karcinoma pankreasa

Autor: Dragan Schwarz Koautori: Leonardo Patrlj, Danko Velimir Vrdoljak, Hrvoje Kaučić

Naslov rada: Ekstralevatorna abdomino peninealna amputacija

rektuma - da li je uvijek neophodna Autor: Goran Stanojević

Koautori: Milica Nestorović, Branko Branković, Dragan Mihailović,

Dejan Petrović

Naslov rada: Laparoskopska resekcija rektuma - naše iskustvo

savjeti i trikovi

Autor: Marko Zelić, Miodrag Gudelj, Dorian Kršul Sažetak: Cilj ove prezentacije je podjeliti savjete vezane za što

lakše izvođenje laparoskopske resekcije rektuma te također

predstaviti trikove koje smo naučili tokom dugog niza godina

izvođenja ovih zahvata u našoj ustanovi.

Naslov rada: Hirurgija Debelog crijeva Autor: Ferid Latić

Koautor: Anhel Koluh

Naslov rada: Endoskopske resekcije u liječenju novotvorevina

probavne cijevi

Autor: Velimir Valjan, Željko Martinović Sažetak: Endoskopska mukozna resekcija (EMR) i endoskopska

submukozna disekcija (ESD) su napredne terapijske metode za minimalno invazivno endoskopsko uklanjanje benignih i malignih novotvorevina probavne cijevi.Danas su ove tehnike prva l inija u

liječenju ranih novotvorevina probavne cijevi te su time potpuno

zamijenile potrebu za kirurškim zahvatom kod ovih

bolesnika.Neovisno o primijenjenoj tehnici konačni cilj endoskopske resekcije uvijek je potpuna resekcija mukoznog te djelomična ili

potpuna resekcija submukoznog sloja, sve do mišićnice, kako bi se

osigurao kvalitetan uzorak za patohistološku analizu. Temelj

endoskopske resekcije u terapiji novotvorevina probavne cijevi leži u činjenici da je sluznicu i mišićni sloj moguće zazdijeliti injiciranjem

tekućine u submukozu i tako omogućiti odstranjenje sluznice i submukoze uz minimalan ritik od ozljede mišićnog sloja. Procjena endoskopske resektabilnosti temelji se na postojanju znaka

"odizanja" nakon submukozne injekcije. Endoskopska resekcija kao

terapijska opcija indicirana je kod bolesnika sa promjenama koje

nemaju rizik od pojave metastaza u pripadajućim limfnim čvorovima.

Hotel Zenica

Zenica15.11.2018 - 17.11.2018. godine

Ovaj rizik povezan je s dubinom invazije karcinoma, njegovim

patohistološkim tipom te sa zahvačenosti limfovaskularnih struktura.

Općenito algoritam je takav da je svim pacijentima, sa novotvorevinama u probavnoj cijevi, racionalno prvo učiniti

endoskopsku resekciju, a potom, ovisno o patohistološkom nalazu,

planirati dalje postupke- endoskopske kontrole ili kirurški

zahvat.Endoskopska resekcija bi uvijek trebala biti prva metoda liječenja zbog niskog stupnja komplikacija i mortaliteta naspram

kirurškog zahvata, a dokazano je da nema razlike u petogodišnjem

preživljavanju pacijenata sa ranim karcinomom koji je liječen

operativno ili endoskopskom.

Naslov rada: ELAPE operacije u Klinici za hirurg iju UKC Tuzla

Autor: Enes Idrizović, Ferid Konjić Sažetak: Prva ELAPE (ekstralevatorna abdominoperinealna ekscizija

rektuma) operacija u Klinici za hirurgiju UKC Tuzla uređena je u

junu 2017 godine. Do sada je u našoj ustanovi urađeno ukupno 10

ovakvih operativnih zahvata. Indikacija je bila dokazani niski rektalni il i analni karcinom, a nakon provedene preoperativne kemo-

radio terapije. Ukupno je bi lo 6 muških i 4 ženska

pacijenta,prosječne zivotne dobi 57,6 g. Prosječno vrijeme

procedure bilo je 215 minuta, a 2 procedure urađene su laparoskopskim abdominalnim pristupom. Prosječna dužina postop.

liječenja bila je 8,4 dana. Nisu zabilježene intraoperativne nit i rane

postop. komplikacije.

Naslov rada: ELAPE operacije u Klinici za hirurg iju UKC Tuzla

Autor: Ferid Konjić, Enes Idrizović

Sažetak: Prva laparoskopska resekcija na kolonu u Klinici za hirurgiju UKC Tuzla urađena je 2012 g. Do sada je urađeno više od

70 laparoskopskih procedura na kolonu i rektumu u našoj ustanovi.

Pravu ekspanziju imali smo ove godine,gdje je za prvih deset

mjeseci urađeno 22 takve procedure,od ukupno 86 elektivnih kolorektalnih operacija,ili oko 25%. Razvrstano po vrsti op.zahvata

urađeno je 6 desnih hemikolektomija,14 resekcija rektosigmoidnog

kolona i 2 ELAPE operacije. Indikacije za op.zahvate bili su:15 kolorektalnih karcinoma, 5 širokobaznih polipa kolona i dvije

dolihosigme. Operisano je 14 muskih i 8 zenskih pacijenata,

prosječna zivotna dob bila je 59,5 g.,a prosjecno vrijeme procedure

je 163 minute. Prosjecno duzina postoperativnog liječenja bila je 7,2 dana. Intraoperativnih komplikacija nije bilo, a postop.je bila jedna,

nagla smrt pacijenta dobi 76 g. 6.postop.dan

Hotel Zenica

Zenica15.11.2018 - 17.11.2018. godine

Naslov rada: Savremena hirurgija benignih oboljenja jednjaka i želuca

Autor: Aleksandar Simić Koautori: Ognjan Skrobić, Nenad Ivanović, Predrag Peško Sažetak: U ovom radu iznosimo višedecenijsko iskustvo visoko

specijalizovanog centra u dijagnostici i lečenju beniginih oboljenja gornjeg digestivnog trakta. U širokom spektru ovih oboljenja, gastroezofagealna refluksna bolest, hernije hijatusa jednjaka kao i

ahalazija predstavljaju najčešće, dok u ostale dobro definisane

entitete ubrajaju se Barrett-ov jednjak, difuzni spazam jednjaka,

divertikulumi jednjaka, kao i mnogobrojna druga redja oboljenja. Savremeni pristup dijagnostici benignih oboljenja jednjaka i želuca

podrazumeva dobro poznavanje kontrastne radiografije, dijagnstičke

i interventne fleksibi lne endoskopije, kao i sprovođenje funkcionalne dijagnostike, koja uključuje manometriju i 24 časovnu pH metriju/impedancu jednjaka. Hirurška terpija je samo jedan od

modaliteta lečenja ovih oboljenja, tako da je veoma značajno

ustanoviti precizne dijagnostičke kriterijume, na osnovu kojih se indikuje operativno lečenje. Adekvatno lečenje ovih veoma čestih ali

i često previdjenih oboljenja zahtevaju dobro definisanje korišćenja endoskopskih, konvencionalnih hirurških il i minimalno invazivnih

tehnika. Osnova pravilnog lečenja ovih bolesnika predstavlja činjenica da sprovodjenje hriurške procedure bude apsolutno indikovano i tehnički veoma precizno, jer neuspeh same operacije u

najvećem broju slučajeva povlači sa sobom doživotne komplikacije. Poseban osvrt u ovom radu predstavljaće višegodišnji rezultati minimalno invazivne hirurgije beniginih obolenja jednjaka i želuca,

kao i primena endoskopske terapijske tehnologije u prevenciji

karcinoma i lečenju Barrett-ovog jednjaka. Prikazaćemo rezultate i značaj uvođenja novih hirurških metoda u lečenju benignih

oboljenja gornjeg digestivnog sistema, prevashodno iz oblasti

minimalno invazivne hirurgije trbuha i grudnog koša.

Naslov rada: Hirurški tretman karcinoma benignih oboljenja jednjaka i želuca

Autor: Nusret Ramić, Nermin Mušanović, Amar Kešetović, Maid Omerović Sažetak: Slično adenokarcinomu jednjaka, incidencija

adenokarcinoma kardije ili ezofagogastričnog prijelaza također je

značajno porasla od sredine 70-ih godina prošlog stoljeća. Siewert

je, kao što je poznato, ove tumore podijelio u tri grupe: tip I, tip II i

tip III. Što se tiče TNM klasifikacije, na Zapadu se uglavnom koristi

klasifikacija American Joint Committee on Cancer (AJCC). Adekvatna

klasifikacija ovih tumora istovremeno je i putokaz ispravnom

Hotel Zenica

Zenica15.11.2018 - 17.11.2018. godine

liječenju karcinoma ezofagogastričnog prijelaza. Retrospektivno smo analizirali sve pacijente sa karcinomom ezofagogastričnog prijelaza

operisane u periodu od 2015. do 2018. godine na Klinici za hirurgiju JZU UKC Tula. Analizirali smo broj odstranjenih limfnih čvorova te broj i vrstu postoperativnih komplikacija. Lijeva torakofrenolaparotomija kroz VII interkostalni prostor pruža

adekvatan pristup ezofagogastričnom prijelazu neophodnom za izvodjenje radikalne hiruške resekcije, sistemske limfadenektomije u trbuhu i medijastinumu te kreiranja kontinuitetne anastomoze. Ovim

hirurškim pristupom skraćuje se vrijeme operativnog zahvata uz istovremeno prihvatljiv rizik postoperativnih komplikacija. Ključne riječi: karcinom, ezofagogastrični prijelaz, tretman, torakofrenolaparotomija, benefit.

Naslov rada: Hirurški tretman hijatalnih hernija Autor: Anhel Koluh, Elvis Cikotić, Senad Karavdić

Naslov rada: Mucinous of the apendix; Pseudomyxoma peritonei Autor: Emir Pinjo

Naslov rada: Naša iskustva u laparoskopskoj operaciji kolona Autor: Harun Fazlibegović, Elvir Bešić Sažetak: Na temelju našeg pokazati da se i u manjim.ustanovama

moze uspjesno raditi endoskopka hirurgija kolona. Metod rada:

prikazani su slučajevi tretirani na odjelu hirurg ija-traumatologija

JU"Bolnica" Travnik. lstraživanje se iskljucivo temelji na analizi

rezultata rada u našoj ustanovi. Svi su prikazi autentični te nismo

korist ili prikaze iz literature il i drugih ustanova. Rezultati: evaluacija

rezultata ukazuje da su broj bolesnickih dana, tok oporavka, te broj

komplikacija u proporcionalnom odnosu sa studijama rađenim na

vecem broju uzoraka, kao i radikalitet operacija rađenih ovom

metodom u odnosu na klasičnu otvorenu metodu kod operacije

kolona . Zaključak: ukoliko imate adekvatnu matetijalno tehničku

potporu, operacije ovog tipa mogu se vršiti i u ustanovama poput

naše, uz preduslov da je tim dobro prethodno obučen na

endoskopkim operacijama drugih organa (žučnjak, crvuljak, i sl..

Ključne riječi: endoskopska hirurgija, kolon.

Hotel Zenica

Zenica15.11.2018 - 17.11.2018. godine

Naslov rada: Laparaskopska apendektomija - koji je najbolji način zbrinjavanja baze apendiksa? Autor: Samir Delibegović Sažetak: U radu se navode opći principi laparoskopske apendektomije, te se objašnjavaju prednosti i nedostaci prisutnih metoda za zbrinjavanje baze apendiksa, dijela operativnog zahvata koji je najkritičniji, a sama se objašnjenja baziraju na mojim experimentalnim i drugim znnstvenim istraživanjima. Naslov rada: International guidelines and our own experience in laparascopic inguinal hernia repair Autor: Arvin Imamović Koautori: Mirza Beganović, Siegfried Sauseng, Thomas Niernberger, Veronika Matzi, Borut Gajzer, Michael Themel Naslov rada: Proktologija u ambulantnim uslovima Autor: Jelena Petrović Šunđerić, Marinko Žuvela Sažetak: Ambulantna hirurgija je u drugoj polovini prethodog veka

doživela ekspanziju, te se oko 70% procedura u severnoameričkim

državama izvodi u dnevnim uslovima, a sličan trend je zastupjen i u

nekim evropskim zemljama. Prednosti koje nudi nisu vezane samo

za ekonomski efekat u zdravstvu, već je i satsifakcija pacijenata,

lekra i medicinskih sestara na adekvatnom nivou. Proktologija, kao

vrlo specifična grana hirurgije, zauzima značajno mesto u dnevnoj

hirurgiji, mada je na našim prostorima drugačije prihvaćena. Gotovo

svako proktološko stanje se pripisuje “hemoridima”, te često dolazi

do pogrešne dijagnoze, kojom se najčešće komplikuje i prolongira

tretman, što je upravo suprotno ciljevima ambulantnog hiruškog

lečenja. Odeljenje koloroktologije naše Klinike ima veliko iskustvo u

rešavanju proktoloških staja u dnevnim uslovima, iako ovakav

pristup nije još uvek zakonski regulisan i zasniva se na entuzijazmu

lekara uz obaveznu saglasnost pacijenata. Cilj našeg izlaganja je

sveden na sumiranje proktološke patologije, razlikovanje urgentnih i

elektivnih stanja, opusu tretmana uz naglasak na moguće

komplikacije, kao i na najadekvatniji pristup ovakvim pacijentima u

dnevnim uslovima.

Naslov rada: Efficacy of EVD as first-tier management of raised ICP in pediatric patients after severe TBI Autor: Fahrudin Alić

Hotel Zenica

Zenica15.11.2018 - 17.11.2018. godine

Naslov rada: Hirurška anatomija peritoneuma Autor: Amir Denjalić, Hasan Škiljo, Enes Hodžić Sažetak: Peritoneum je trbušna ovojnica koja se dijeli na parijetalni

i visceralni list. Parijetalni list oblaže trbušnu duplju i dijel i je na

dvije tačke: cavitas intraperitoneale i cavitas retroperitoneale,

cavitas infraperitoneale icavitas extraperitoneale. Parijetalni list

kada dođe do aorte uzima ogranke aorte abdominalis za digestivne

organe i naziva se peritoneum viserale. U toku razvoja digestivne

cijevi bitno je razl ikovati 3 dijela koji u embrionalnom životu stoje u

sagitalnoj ravni, a da bi u toku emrionalnoig života prešli u frontalnu

ravan, da bi digestivni organi dobili stalno mjesto. Za hirurga je jako

bitno poznavati 3 polja sekundarnog parijetalnog peritoneuma koji

su nastali kao posljedica stalne fiksacije digestivnih organa. To su

područja: 1. Bursa omentalis - koja je nastala kao posljed ica

srastanja stražnjeg lista mezogastrium dorsale za strašnji trbušni

zid i dovodi pankreas retroperitonealno. 2. Trokutasto polje u

desnom hemiabdomenu – gdje dolazi do fiksacije desne strane

mezocolontransverzuma i on prelazi preko duodenuma i donjeg

dijela pakreasa koji dolaze retroperitonealno. 3. Četvrerouglasto

polje u lijevom hemiabdomenu - koje je ograničeno gore lijevo sa

lijevom stranom mezocolon transferzumom dole sa radixom

mezocolon sygmoideuma, lijevo sa colon descedensom, desno sa

medijalnom linijom. Kao posljedica dovodi li jevi bubreg i lijevi ureter

retroperitonealno. Za hirurga je jako bitno poznavanje polja fiksacije

sekundarnog parijetalnog peritoneuma zbog toga što se u njemu

nalaze krvni sudovi. Posebno je bitno napomenuti polje

sekundarnog parijetalnog peritoneuma za pankreas i dudenum.

Ključne riječi. peritoneum, primarni, sekundarni, pankreas,

duodenum

Naslov rada: Metastaza malignog melanoma u tanko crijevo sa intususcepcijom - prikaz slučaja Autor: Nikica Šutalo, Vedran Dragišić, Vjekoslav Čuljak, Davorin Kozomara, Azinov Sažetak: Primarni maligni melanom u sluznici tankog crijeva je vrlo

rijedak. Češće su metastaze malignog melanoma u sluznicu tankog

crijeva kod pacijenata sa malignim melanomom kože. U radu

prikazujemo slučaj pacijenta sa metastazom malignog melanoma u

ileum 3 godine nakon operativnog li ječenja malignog melanoma

kože leđa sa negativnim sentinel limfnim čvorom, koja se

prezentirala subokluzivnim smetnjama, bolovima u abdomenu,

Hotel Zenica

Zenica15.11.2018 - 17.11.2018. godine

povraćanjem i gubitkom tjelesne težine. Kirurški tretman

predstavlja metodu izbora u li ječenju metastaza malignog

melanoma u sluznicu probavne cijevi, koji značajno poboljšava

kvalitet života.

Naslov rada: Ruptura Aneurizme lienalne arterije kao uzrok iznenadnog hemoragijskog šoka Autor: Nikica Šutalo, Vedran Dragišić, Vjekoslav Čuljak Sažetak: Aneurizma splenične arterije je najčešća aneurizma

splenične arterije. Čini oko 60% svih aneurzimi visceralnih arterija

te je asimptomatska do trenutka rupture. U kliničkoj praksi 95 %

svih ruptura SAA se dešava u trudnoći, sa mogućim smrtnim

ishodom za majku i dijete. Manifestira se iznenadnim hemoragičnim

šokom,i kliničkom slikom akutnog abdomena sa mogućim letalni

ishodom. U ovom radu prikazujemo naša iskustva sa rupturama SAA

kod 4 pacijentice koje su se manifestirale iznenadnim

hemoragijskim šokom u razdoblju od 2008. do 2014. godine. Zbog

iznenadnog hemoragijskog šoka te mogućnosti smrtnog ishoda

naglašavamo potrebu eksploracije splenične aterije kod nejasnog

akutnog abdomena praćenog hemoragijskim šokom.

Naslov rada: Pectoralis Major I Rectus Abdominis flap u tretmanu sternalne dehiscencije Autor: Emir Mujaović Sažetak: Uvođenje medijalne sternotomije 1957. godine omogućilo

je lak pristup na intratorakalne organe te uvođenje čitavog niza

novih procedura u kardiohirurgiji. Međutim, ovaj pristup je sa sobom

aktuelizirao problem razvoja ozbiljnih, po život opasnih komplikacija

medijalne sternotomije koji ako se ne tretiraju, dovode do pojave

sternalnog osteomijelitisa, medijastinitisa i sistemske sepse. Ove

infekcije treba li ječit i brzo i na odgovarajući način kako bi se

izbjegao razvoj ili napredovanje navedenih stanja. Opšti konsenzus

koji još uvijek vrijedi je da nakon debridmana infektivnog tkiva,

zatvaranje mrtvog prostora sa mišićnim flapom esencijalno u

postizanju zarastanja rane. Među raznim mišićnim flapovima koji se

koriste, pectoralis major i rectus abdominis najčešće su korišteni

zbog blizine incizije i lakog podizanja. Svaki flap ima svoje prednosti

i ograničenja. Cilj ovog rada bio je prikaz iskustava u tretmanu

dubokih sternalnih infekcija nakon kardiohirurških operacija te

pokušaj davanja doprinosa u pronalaženju najboljih modaliteta

tretmana. Ovo je retrospektivni pregled pacijenata sa sternalnom

Hotel Zenica

Zenica15.11.2018 - 17.11.2018. godine

dehiscencijom tretiranih sa jednostranim pektoralnim flapom sa ili

bez rektalnog flapa. KLJUČNE RIJEČI: infekcije sternalne rane,

pectoralis major, rectus abdominis flap.

Naslov rada: Hirurški tretman hronične rupture aneurizme abdominalne aorte - indikacije, rezultati

Autor: Muhamed Djedović, Amel Hadžimehmedagić, Samed

Djedović

Sažetak: Ruptura aneurizme abdominalne aorte (RAAA) može se

odvijati na jedan od 4 slijedeća načina: 1. „Otvorena ruptura”- u

peritonealnu šupljinu; 2. „Zatvorena ruptura”u retroperitonealni

prostor uz tvorbu retroperitonealnog hematoma; 3. Ruptura u

okolne šupljine strukture, kao što su vena i crijeva; 4. Rijetko,

ruptura u retroperitonealni prostor je učinkovito „zapečaćena”

reakcijom okolnog tkiva uz „hroničan“ retroperitonealni hematom.

Dijagnoza se lako postavlja kada je prisutna trijada simptoma:

hipotenzija sa znacima šoka, jak bol u trbuhu ili leđima i pulsirajuća

tumefakcija u trbuhu. Klinička dijagnoza može biti teška kada su

izostali navedeni simptomi i kada su dominantan simptom

dugotrajne bol u donjem dijelu leđa uz propagaciju boli u bedro i

širenje niz nogu, uz hemodinamsku stabilnost pacijenta i normalne

vrijednosti hematokrita. Prvu hroničnu rupturu je opisao Szilagyi

1961.god. Cilj ovog rada je prikazati 4 pacijenta sa hroničnom

rupturom. Svi pacijenti su bili muškarci, prosječne životne dobi

69.25± 4.35 godine, u rasponu od 63 do 73 godine. Prosječna

dužina tegoba je bila 3.0±2.4 mjeseca u rasponu od 1 do 6 mjeseci.

Prosječan najveći dijametar AAA je bio 79.25±22.23 mm, u rasponu

od 52 do 106 mm. Dva pacijenta su imali eroziju trupa jednog ili

više lumbalnih kralješaka koji nije zahtijevao tretman ortopeda. Svi

pacijenti su operisani transperitonalnim pristupom, kod dva

pacijenta je vaskularno-rekonstruktivni zahvat urađen bifurkacionim

protezom a kod dva tubularnom.Svi su rađeni u uslovima

poluhitnosti. Sva četiri pacijenta su nakon hirurškog zahvata

otpuštena kući 10-tog dana. Zaključak: Svaku bol u leđ ima, kod

starijih bolesnika, treba ozbiljno shvatiti i isključit i postojanje AAA.

Hotel Zenica

Zenica15.11.2018 - 17.11.2018. godine

Naslov rada: Post - traumatske arteriovenske fistule (AVF) Autor: Muhamed Djedović, Amel Hadžimehmedagić, Bilal Imširović Sažetak: AVF predstavlja abnormalnu komunikaciju između arterija

i vena koja zaobilazi kapilarnu mrežu. Može biti kongenitalna ili

stečena , također se može hirurški konstruisati za potrebe

hemodijaliznog (HD) tretmana. Stečene AVF nastaju kao posljedica

ozljede krvnog suda. Najčešće su uzrokovane penetrantnom

ozljedom - 90% slučajeva (rane od metka, gelera, ubodne rane,

jatrogene ozljede) dok je tupa trauma je rijetko uzrok (10%).

Vaskularne lezije nakon tupe ili penetrantne povrede su značajan

uzrok morbiditeta i mortaliteta. Zbog nedostupnosti adekvatnog

vaskularo-hirurškog tretmana kod vaskularnih lezija dolazi do

pojave post-traumatske AVF. AVF malog promjera pa su često

asimptomatske. Velike i razvijene post-traumatske AVF mogu se

klinički manifestirati: povećanjem obima ekstremitata, blagom

promjenom boje, izraženim venama te auskultatorno, a i palpatorno

prisutnim „thrill-om“, slabo punjenim distalnim arterijskim

pulzacijama, klaudikacijskim tegobama, otežanim disanje. Cilj rada

je prikazati 3 postraumatske AVF gdje su bili zahvaćeni različiti krvni

sudovi (P1 arterie poplitee , tibiofibularni trunkus i ATP). AVF su

nastale nakon povrede gelerom. Bila su 2 su bila muškarci (66.7%) i

jedna žena (33.3%), prosječne životne dobi 49.0±22.0 godine ( od

27 do 71 god.). Prosječno vrijeme koje je poroteklo od povrede je

22.0±3.6 godina ( od 18 do 25 god.). Svi pacijenti su nakon

vaskularno-rekonstruktivnog zahvata otpušteni kući 10-tog

postoperativnog dana. Zaključak: Liječenje ovog stanja ostaje

izazov. U siromašnim zemljama hirurški pristup i dalje ostaje zlatni

standard u odnosu na endovaskularne procedure, zbog rijetke

dostupnosti endovaskularnog tretmana.

Naslov rada: Periferne vaskularne rekonstrukcije Autor: Haris Vukas, Senad Dervišević Sažetak: Muški pacijent 68 godina, hipertoničar, dijabetičar, stanje

nakon amputacije palca i drugog prsta l ijevog stopala, suha

gangrena lijevog stopala u razvoju. CTA verificirana okluzija arterija

femoris superfitialis, poplitealis, trunci t ibiofibularis, tibialis anterior

et fibularis sinistri uz prikaz arteriae tibialis posterior sinistri cijelom

dužinom. Pacijent se podvrgne vaskularno hirurškoj rekonstrukciji

bypass femoro-tibialis posterior upotrebom venskog konduita sa

ipsi lateralne strane. Intrahospitalno pacijent tretiran enoxaparinom,

acetilsalicilnom kiselinom, clopidogrelom, metronidazolom,

Hotel Zenica

Zenica15.11.2018 - 17.11.2018. godine

ciprofloxacinom, amoxici llinom. Nakon vaskularne rekontrukcije

suha gangrena stopala sa izolovanom kulturom pseudomonas

aeruginosa, se tretira svakodnevno: pranje noge mlakom vodom i

antibakterijskim tečnim sapunom, povidonsko rivanolskim kupkama

uz miniciozni debridman i prevoj povidonom i kremom sulfadiazin

srebro. Tri mjeseca nakon vaskularne premosnice pacijent se

podvrgne neuspješnoj operaciji kožnog transplantata. Rana na

stopalu je uspješno zacjel ila per secundam uz navedenu redovnu

lokalnu toaletu.

Naslov rada: Korelacija snage lasera i količine predate energije sa

incidencom rekanalizacije insuficijentnih VSP Autor: Hasib Mujić, Anel Okić, Amel Hadžimehmedagić, Irma

Šehović - Eminović

Sažetak: Proširene vene su moderna bolest sadašnjice. 25%

svjetske populacije ima oboljenje vena. Danas postojiveliki broj

metoda kojima se tretiraju proširene vene (hirurško, lasersko, RF

ablacija, pjenom, parom, ljepilom itd). Postavlja s epitanje koju

metodu odabrati. CILJ: odrediti parametre koji nam određuje izbor

metode. Skelrozacija vena pjenom je jedan od najuspješnijih

metoda l iječenja proširenih vena i varikoziteta. Pitanje je kada

odabrati ovu metodu? METODE: Koristili smo sklerozacijski agens

STS i tretirali varikozitete, akcesorne vene te veliku i malu safensku

venu. Tretiran je 21 pacijent. Koncetracija sklerozansa je od 0,5%

do 3%, a pacijenti su tretirani po Tessari metodi. Ubrizgavano je od

10 do 20 ml pjene jednom ili više punkcija. REZULTATI:

Najefikasnije tretmane smo imali kod varikoziteta i u kombinaciji sa

drugim metodama. Dimenzija idužina vena su uveliko uticali na

ishod liječenja. Neki tretmani su ponovno rađeni. Velika

insuficijencija safenskih vena limit ira ovaj tretman. ZAKLJUČAK:

Insuficijentnu VSM treba tretirati drugim metodama. Perforatore ne

tretirati skleroterapijom. Skelrozacija pjenom je metod izbora kod

manjih varikoziteta i akcesornih vena. Ova metoda je uspješna i kod

tretmana male safenske vene.

Hotel Zenica

Zenica15.11.2018 - 17.11.2018. godine

Naslov rada: Prednosti novih metoda u odnosu na klasičnu hirurgiju vena Autor: Anel Okić, Hasib Mujić Sažetak: Proširene vene su moderna bolest sadašnjice. 25%

svjetske populacije ima oboljenje vena. Danas postojiveliki broj

metoda kojima se tretiraju proširene vene (hirurško, lasersko, RF

ablacija, pjenom, parom, ljepilom itd). Postavlja s epitanje koju

metodu odabrati. CILJ: odrediti parametre koji nam određuje izbor

metode. Skelrozacija vena pjenom je jedan od najuspješnijih

metoda l iječenja proširenih vena i varikoziteta. Pitanje je kada

odabrati ovu metodu? METODE: Koristili smo sklerozacijski agens

STS i tretirali varikozitete, akcesorne vene te veliku i malu safensku

venu. Tretiran je 21 pacijent. Koncetracija sklerozansa je od 0,5%

do 3%, a pacijenti su tretirani po Tessari metodi. Ubrizgavano je od

10 do 20 ml pjene jednom ili više punkcija. REZULTATI:

Najefikasnije tretmane smo imali kod varikoziteta i u kombinaciji sa

drugim metodama. Dimenzija idužina vena su uveliko uticali na

ishod liječenja. Neki tretmani su ponovno rađeni. Velika

insuficijencija safenskih vena limit ira ovaj tretman. ZAKLJUČAK:

Insuficijentnu VSM treba tretirati drugim metodama. Perforatore ne

tretirati skleroterapijom. Skelrozacija pjenom je metod izbora kod

manjih varikoziteta i akcesornih vena. Ova metoda je uspješna i kod

tretmana male safenske vene.

Naslov rada: Stomach trichobezoar as the cause of chronic anemia Autor: Hajrudin Đogić Sažetak: A girl K. N. born in 2000 from Maglaj was brought in a

wheelchair accompanied by her sister. The patient was extremely

pale, complaining of fatigue unable to stand on her feet. She had no

pain nor was she vomiting. Stool, urination and menstrual cycle

were not abnormal. RR: 90/60, P:98 Clinical palpation of the

abdomen found a solid bezoar taking up the entire stomach and was

visible across the front stomach wall. Ultrasound was done. No

structures were detectable in the bezoar so a radiologist was

consulted who also cannot dist inguish to which structure the bezoar

pertains to. A CT of the abdomen was done where a bezoar was

detected which belongs to the stomach. A gastrografin was inserted

through the mouth and it clearly showed that bezoar belongs to the

stomach. Laboratory analysis showed Hb: 48, Fe: 7,3. In further

history examination after our insistence the girl admits to have been

swallowing her hair and nails in the past three years. She was a

Hotel Zenica

Zenica15.11.2018 - 17.11.2018. godine

difficult social report: the mother had a stroke. An anesthesiologist

was consulted and in the preoperative care she was given one doze

of blood. Upper mid line laparotomy was performed. A massive

stomach was found. After opening the stomach two pieces of bezoar

were taken out which was completely taking up the stomach. The

mucosa of the stomach was changed and a biopsy was taken for

PHD analysis. Postoperative care went without complications. The

wound healed immediately. During the postoperative care the girl

received another dose of blood and two doses of deplasmatic

eritrocytes. A paediatrician was consulted before discharge who

recommended oral medications for iron. Hb before the discharge:

87, Fe: 7,9.

Naslov rada: Trichobezoar as the cause of acute perforated gastric ulcer and acute abdomen Autor: Hajrudin Đogić Sažetak: Patient M. E. 17 years old presented with strong pain in

the abdomen in epigastric area and vomiting for last three hours.

Stool, urination and menstrual cycle are found all right. There were

no earlier discomforts. Clinical examination showed signs of diffuse

peritonitis and muscle defans. During the ultrasound examination of

abdomen no signs of leakage of free fluid was found in the abdomen

cavity. RTG of native abdomen showed no signs of free air in the

abdomen. After preoperative preparation upper midline laparotomy

is performed. Right at the entrance on the front wall of stomach a

perforated ulcer of about 10 mm is visible. The stomach is

completely firm with gastric mass in the entire stomach. There was

no gastric discharge found in the abdomen. After opening the

stomach trichobesoar was found taking up the entire stomach. The

trichobesoar was taken out and sent to PHD analysis to confirm the

diagnosis. A suture of ulcer and stomach is made. A triple antiulcer

therapy is given. Postoperative fol low-up went without any

complications. During the postoperative treatment in conversation

with parents nothing odd was noticed in the behaviour of the child.

Only after three days of our insistence the patient admits to have

eaten her hair for two years. The therapy also includes a

psychiatrist and psychologist. A month later a control gastrostomy

showed a normal stomach. The patient is stil l having treatments

with a psychiatrist and psychologist together with her parents.

Hotel Zenica

Zenica15.11.2018 - 17.11.2018. godine

Naslov rada: Uloga rekonstruktivne hirurgije u sanaciji kompliciranih prijeloma Autor: Muris Trako, Elvir Bešić, Amel Zukić Sažetak: Na temelju našeg iskustva objasniti ulogu rekonstruktivne

hirurgije u tretmanu otvorenih prijeloma. Metod rada:prikazani su

slučajevi tretirani na odjelu hirurgija-traumatologija JU"Bolnica"

Travnik.lstraživanje se temelji na analizi rezultata rada naše

ustanove.Svi su prikazi autentični te nismo koristili prikaze iz

literature ili drugih ustanova. Rezultati:evaluacija rezultata ukazuje

na ishod tretmana najtežih prijeloma i traume ekstremiteta

primjenom standardnih procedura rekonstruktivne hirurgije.

Zaključak:Amputacija je indicirana samo u slučaju ireverzibilnih

ishemijskih lezija koje dovode do nekroze.U svim ostalim

slučajevima rekonstrukcija nema alternativu. Ključne

riječi:rekonstrukcija,"groin flap", "cross leg", "sliding flap",

"gastrocnemius flap".

Naslov rada: Rezultati 35 godišnjeg liječenja kompresiono - distracionom metodom Autor: Nedžad Šabić, Enver Šabić Sažetak: Kompresiono–distractiona metoda ILIZAROVA je 80-tih

godina u svijetu pobudila najveće interesovanje u liječenju

lokomotornog sistema. Tako je poslednjih decenija među

najkorišćenijim metodama u svijetu, i metoda sa najboljim

rezultatima li ječenja najtežih stanja u ortopediji i trauamtologiji:

otvorenih prijeloma, ratnih povreda, defekata kostiju, pseduartroza

sa defektom, inficiranih stanja, tumora, korekcija teških deformacija

itd. Prvih 15 g. smo koristili aparat Il izarova, a poslednjih 20 g

vlastitu modifikaciju istog zbog prednosti koje su značajne i velike

za pacijenta, i opeartera. Prednosti su jednostavnija, brža aplikacija-

manji broj komponenti, manja težina, lakše previjanje i toaleta,

mogućnost korišćenja igala i klinova. Fragmentima se ovladava

samo zahvatanjem na metafizama sa jednim puoluobručem, pa i

kod najtežih stanja kao što su produljivanja preko 20 cm. Tako su

mehke strukture slobodne za pokrivanje defekata istih sa razl ičitim

režnjevima. Kod smjestanja u krevetu ekstremitet ima puni kontakt

sa podlogom čime se smanjuju edemi, kretnje u susjednim

zglobovima se provode od prvog postoperativnog dana, do

postizanja punog obima pokreta, što je jako važno, jer većina

pacijenata zbog ranijih operacija ima teške kontrakture. Također je

vazano svakodnenvo korišćenje ekstremiteta, sa oslonacem,

Hotel Zenica

Zenica15.11.2018 - 17.11.2018. godine

doziranim opeterećenjem, te postupnom destabilizacijom liječenje

završava sa prenošenjem težine sa aparata na kalus do krutosti

kosti. Zahvaljujući ovoj metodi jako veliki broj ekstremiteta je

sačuvan, pa i nakon predloga za amputaciju ist ih od više Klinika,

također broj reimplantiranih ekstremiteta u toku rata, sa težkim

ratnim povredama je jako veliki, čime se smanjio broj amputacija i

tako dao svoj doprinos da broj amputacija ne poprimi katastrofalne

razmjere, do toga da oteža i onemogući dalje funkcionisanje

društva.

Naslov rada: Eksplozivna povreda stopala nastala nagazom na minu tretirana kompresiono - distrakcionom metodom Autor: Enver Šabić, Nedžad Šabić Sažetak: Eksplozivna povreda stopala nastala nagazom na minu

tretirana kompresiono distrakcionom metodom - prikaz slučaja E.

Šabić, N. Šabić Poliklinika Šabić i Poliklinika Sunce sa dnevnom

bolnicom Zenica Bosna i Hercegovina Cilj: pokazati mogućnosti ove

metode čak i kod teških povreda stopala Metode: radi se o

retrospektivnoj analizi povrede stopala-konkvasacija nastala

nagazom na minu koja je tretirana kompresiono distrakcionom

metodom i Ilizarovljevim fiksatorom Rezultati: U radu će biti

prikazana privremeno zbrinjavanje povrede, potom trajna fiksacija

Il lizarovljevim fiksatorom, zatim prebacivanje ukrštenog režnja

(najprije medijalne glave gastroknemiusa potom i pune debljine

kože sa druge potkoljenice radi pokrivanja defekta pete te konačno

produžavanje potkoljenice u distalnom dijelu da bi se dobila jednaka

dužina nogu Zaključak: Kompresiono distrakciona metoda je metoda

koja pruža neslućene mogućnosti u riješavanju koštano zglobne

problematike pa i ovako teških konkvasacija ekstremiteta Ključne

riječi: kompresija, distrakcija, eksplozivna povreda

Naslov rada: CD34 pozitivni fibroblastični tumor dojke - prikaz slučaja Autor: Vjekoslav Čuljak, Vedran Dragišić, J. Petričević Sažetak: CD34 je transmembranski fosfoglikoprotein uključen u

modulaciju stanične adhezije i miofibroblastične defirencijacije.

Površni CD34 pozitivni fibroblastični tumor je kao klničko-patološki

entitet prvi put identificiran 2014. godine. Predstavlja rijetku

mezenhimnu neoplazmu granične malignosti . Predstavljamo slučaj

pacijentice u dobi od 38 godina sa patohistološki potvrđenim CD34

pozitivni firoblastični tumorom dojke. Učinjena je ekscizija tumora

Hotel Zenica

Zenica15.11.2018 - 17.11.2018. godine

do u zdravo a po patohistološkoj potvrdi pacijentica se klinički prati,

za sada bez potrebe za nastavkom liječenja. Zbog mogućnosti

identificiranja promjene kao u cijelosti benigne bez dodatne

patohistološke dijagnostike i mogućnosti konzultacije iskusnog

patologa mišljenja smo da supeficijalni CD34 pozit ivni fibroblastični

tumor predstavlja poseban, iako rijedak izazov kako za patologa

tako i kirurga. NAPOMENA: Rad je planirano prezentirati kao poster

prezentaciju. Ukoliko postoji interese rad je moguće prezentirati

oralno.

Naslov rada: Tenzioni pneumotoraks nastao u toku laparoskopske

holecistektomije uzrokovan ranije predviđenom lezijom Autor: Savan Kuridža, Anhel Koluh, Ibrahim Cero, Jamal Mughrabi

Sažetak: Tenzioni pneumotoraks je vrsta pneumotoraksa koji

nastaje naglo, praćen dramatičnom kliničkom slikom i ukoliko se ne

tretira može dovesti do smrtnog ishoda. U radu je prikazan zanimljiv

i u dostupnoj literaturi neprikazan slučaj tenzionog jatrogenog

pneumotoraksa nastalog u toku laparoskopske holecistektomije

zbog ranije previđene traumatske lezije desne hemidijafragme. Po

verifikaciji pneumotoraksa učini se laparoskopska frenorafija i

drenaža desnog prsišta, čime se za kratko vrijeme i bez konverzije u

klasični operativni zahvat, razriješi po život opasna komplikacija i

završi započeti operativni zahvat.

Naslov rada: Treatment of iatrogenic injuries of the extrahepatic

bile duct after laparoscopic cholecystectomy

Autor: Zijah Rifatbegović Koautor: Maja Kovačević Stjep ić, Mirha Agić

Naslov rada: Program kadaverične eksplantacije organa i tkiva u

svrhu li ječenja u Kantonalnoj bolnici Zenica Autor: Nermina Rizvanović

Sažetak: Transplantacija organa je najbolja terapijska opcija za

bolesnike sa terminalnim zatajenjem organa. Limitirajući faktor

transplantacijskog li ječenja je diskrepanca između broja organa

dostupnih za presađivanje i rastućeg broja pacijenata ne listama

čekanja. Potencijalni donori organa i tkiva su pacijenti sa utvrđenom

dijagnozom smrti mozga. Oni čine 1-3% preminulih u hospitalnim

uslovima. Razlozi deficita organa za presađivanje u našoj zemlji su:

neprepoznavanje kliničkih karakteristika smrti mozga, neutvrđivanje

smrti mozga, neprepoznavanje potencijalnog donora, nepristajanje

Hotel Zenica

Zenica15.11.2018 - 17.11.2018. godine

transplantcije organa. Prvo utvrđivanje dijagnoze smrti mozga u Kantonalnoj bolnici Zenica je provedeno u septembru 2014.godine. Nakon pristanka porodice preminule osobe na doniranje organa, obavljena je i prva kadaverična eksplantacija organa i tkiva. Program kadaverične eksplantacije organa i tkiva u Kantonalnoj bolnici Zenica se nastoji unaprijedit i kroz sljedeće postupke: aktivna alokacija potencijalnog donora i dijagnosticiranje smrti mozga, uspješnije pribavljanje pristanka za doniranje organa, optimizacija menadžmenta kadaveričnog donora, izvođenje multiorganskih eksplantacija organa i tkiva, edukacija hirurga i urologa u oblasti eksplantacijske hirurgije, certificiranje postupka dijagnosticiranja smrti mozga i eksplantacije organa od strane Federalnog minstarstva zdravstva te promocije naše Ustanove u donorsku bolnicu. Cilj rada je upoznati stručnu javnost sa aktivnostima provedenim u Kantonalnoj bolnici Zenica na polju implementacije programa kadaverične eksplantacije organa i tkiva u svrhu liječenja, sa rezultatima provedenih aktivnosti, problemima u implementaciji programa i ciljevima postavljenim za budućnost. Ključne riječi: smrt mozga, donor organa, kadaverična eksplantacija organa,transplantacija. Naslov rada: Our experiences in l iver transplantation Autor: Zijah Rifatbegović Koautor: Maja Kovačević Stjep ić, Zlatan Mehmedović Sažetak: PURPOSE: The aim of this study was to analyze short-

and long-term results of liver transplantation (LT) in University

Clinical Center Tuzla, Bosnia and Herzegovina. MATERIAL AND

METHODS: From year 2006 until 2018, 21 patients underwent LT at

University Clinical Center Tuzla. The main indication for LT was post-

necrotic cirrhosis, followed by hepatocellular carcinoma in cirrhosis.

Postoperative courses have been controlled in the Clinical Center

Tuzla. The first orthotopic liver transplantation (OLT) was performed

September 2006 in Clinical Center Tuzla with the expert help of

colleagues from the Clinical Center Merkur, Zagreb, Croatia.

RESULTS: During our first OLT transplantation and liver donor LT,

we teamed with supervising colleagues from Zagreb. We performed

our first OLT without supervision in May 2008. We have performed

21 LT: 19 cadaveric and 2 living donor. The youngest patient was

eighteen years, and the oldest patient was fifty-nine years old. The

mean age was forty-three years. Major early complications were:

bleeding from vascular anastomosis, biliary leak, hepatic artery

thrombosis, right pleural effusion. Late postoperative complications

were: portal vein stenosis and biliary anastomosis. CONCLUSION:

Hotel Zenica

Zenica15.11.2018 - 17.11.2018. godine

Further efforts to be taken in our center are: popularization of

transplant programs (seminars, educational courses), intensifying

the work of donor network, continuous education of the transplant

teams, improvement of the surg ical technique, cooperation with

regional centers and membership in the Eurotransplant.

Naslov rada: Kako rešiti džinovske ingvinalne kile Autor: Marinko Žuvela Koautor: D. Galun, Ivan Palibrk, R. Miletić, A. Bogdanović, N. Bidžić, J. Veličković, M. Dujkanović Sažetak: Izazov za svakog hirurga je rešavanje džinovskih

ingvinalnih kila sa kilnim defektom većim od 10 cm, povišenim

intraabdominalnim pritiskom i gubitkom primarne abdominalne

duplje. Cilj studije je da prikaže rezultate modifikovane Rives

tehnike sa il i bez primene tehnike komponentne separacije u

rešavanju džinovskih ingvinalnih ki la. Materijal i metoda. U periodu

January 2006 - January 2018 20 konsekutivnih pacijenata sa

džinovskim ingvinalnim kilama operisano je modifikovanom Rives

tehnikom izvedenom kroz direktni injgvinalni pristup (kod 4

pacijenta Maas mod tehnike komponentne separacije za

enterostome i kod 2 pacijenta Ennis “open book” mod tehnike

komponentne separacije sa onlay pojačanjem velike polipropilenske

mrežice je uradjeno radi uvećanja primarne abdominalne duplje, a

kod 5 pacijenata omentectomija i kod 1 pacijenta extenzivna desna

hemikolektomija radjena je radi smanjivanja volumena trbušnih

organa koji su iz ingvinalne kile vraćani u primarnu trbušnu duplju).

Tri rizična pacijenta su imali prolongiranu postoperativnu intubaciju i

miofascijalnu relaksaciju u jedinici intenzivne nege radi adaptacije

na povišen intraabdominalni pritisak i prevenciju postoperativnog

kompartment sindroma ( 2 pacijenta 1 dan i 1 pacijent 5 dana).

Modifikovana Rives tehnika: upotreba velike teške polipropilenske

mrežice veličine 20x15 cm do 30x20 cm bez lateralnog zasenja i

fiksacija mrežice svuda u krug oko kilnog defekta. Maas mod CST za

enterostome: kroz posebne lateralne incizije obostrana disekcija

spoljšnjeg kosog i unutrašnjeg kosog mišića. Ennis „open book“ mod

CST sa onlay pojačanjem mrežicom: obostrana disekcija prednje

ovojnice pravog mišića od pravog mišića i njeno medijalno

prevrtanje i ušivanje u srednjoj l iniji uz onlay pojačanje

polipropilenskom mrežicom 30x30 cm ili 30x30cmx2. Results.

Srednja veličina ingvinalnog kilnog defekta bi la je 13 cm (10-19).

Srednje operativno vreme bilo je 140 minutes (70-350). Srednja

Hotel Zenica

Zenica15.11.2018 - 17.11.2018. godine

postoperativna hospitalizacija bila je 13,5 days (2-123). U

postoperativnom toku ni jedan pacijent nije imao kompartment

sindrom. Bila su 2 postoperativna smrtna ishoda 14 i 42 dan nakon

operacije zbog komorbiditeta. Nije bilo recidiva kile tokom srednjeg

perioda praćenja od 58 meseci (3-118) Conclusion. Modifikovana

Rives tehnika izvedena kroz direktni ingvinalni pristup sa ili bez

tehnike komponentne separacije je dobro rešenje za džinovske

ingvinalne kile sa gubitkom primarne duplje. Procedura je praćena

vrlo rizičnim i potencijalno smrtonosnim komplikacijama koje

zahtevaju utreniran multidisciplinarni tim sastavljen od kardiologa,

pulmologa, rentgenologa, anesteziloga i hirurga.

Naslov rada: Local infiltration anesthesia as a anesthetic technique of choice for abdominal wall hernias repair Autor: Ivan Palibrk Sažetak: Background and Goal of Study: Inguinal hernia repair is

one of the most common day surgical procedures, and the local

infiltration anesthesia for abdominal wall hernias is a modern trend

nowadays. Some of the complications of local infiltration anesthesia

are regarding to systemic toxic effects of local anesthetics. The goal

of our study was to examine the influence of infiltration anaesthesia

on complications during abdominal wall hernias surgery. Materials

and Methods: We analyzed the anesthesia cards of all operations

hernia of the abdominal wall during 2013, made in general, spinal or

local infiltration anesthesia. As a complications we consider all the

unwanted events during these surgical procedures that required the

intervention of Anesthesiologists. Complications were compared

according to ASA status, comorbidity and technigues of anesthesia.

Results and Discussion: During study period 478 patients were

included. General anesthesia was used in 262 (54.8%), local

infiltration in 182 (38.1%), spinal in 18 (3.8%) and infi ltration

anesthesia with analgosedation in 16 (3.3%) cases. Intraoperative

complications occurred in 48,1% of patients, statistically more

frequent in general anesthesia (p<0,001). There was no statistical

difference in the frequency of intraoperative complications and ASA

status (p>0,05). Bradycardia as the most common complication

(26.2%) was statistically more frequent in general anesthesia

(p<0,05), and there was non-significant difference between

preoperative use of antiarrhythmic drugs and occurrence of

bradycardia (p>0,05). Univariate logistic regression showed that

general anesthesia (Odds ratio [OR], 2.98; 95% confidence interval

Hotel Zenica

Zenica15.11.2018 - 17.11.2018. godine

[CI], 1.99-4.45; P < 0.001), comorbidity (OR, 1.83; CI, 1.21-2.76;

P = 0.004) and preoperative use.

Naslov rada: Surgical treatment inguinal and femoral hernia repair Autor: Amir Tursunović, Zijah Rifatbegović, M. Omerović, Maja Kovačević Stjepić Sažetak: In the inguinal region may occur inguinal and femoral

hernia, depending on whether the protrusion of the contents of the

abdominal cavity is realized in the transverse fascia above the

inguinal ligament, or below, the femoral canal. Repair of hernia

inguinal region is one of the most frequently performed operation in

general surgery. Aim: To assess the frequency of hernia inguinal

region and applying different principles of anesthesia in

remanufacturing thereof, the one-year period. Patients and

methods: Analysis includes data obtained from surgical protocol and

operational history of the d isease of patients undergoing elective

surgery or emergency at the Surgery, UCC Tuzla hernia inguinal

region, from 01. 01. 2017th to 31st 12th 2017. Pirson's χ2-test was

used for statistical analysis of data. Results: 572 patients (540

males, 32 females), mean age 48.18 years, 550 (94.96%) patients

with inguinal and 22 (5.04%) patients with femoral hernia were

operated. Inguinal hernia was more common in males (547 males,

20 females), while femoral hernia was not statistically significant

among men (10 males, 12 females). In the case of 547 men

(97.94%) were operated inguinal hernia and at 10 (2.06%) of

femoral hernia. Twenty (67.57%) women were operated because of

inguinal hernia, and in 12 (32.43% femoral hernia. A total of 572

hernioplasty were performed, 550 (95.10%) inguinal and 22

(4.90%) femoral. In 530 (96.93%) patients, one-side inguinal

hernioplasty was performed (right at 380 and left at 150 patients),

and in 20 (3.07%) both side inguinal hernioplasty. Primary inguinal

hernia was 510 (94.04%) and recurrent 40 (5.26%). Free inguinal

hernia were 535 (96.48%), and fired 15 (3.52%). Direct inguinal

hernias were 170 (34.42%), indirect 340 (54.47%) and direct-

indirect 40 (11.11%). In 15 (78.95%) patients, femoral hernia

surgery was performed on the right side and 7 (21.05%) patients

on the left side. All femoral hernias were primary. Free femoral

hernias were 13 (68.42%), and innocent 9 (31.58%). Statistically,

significantly more frequent embedded femoral hernias were

reported. 530 (92.05%) patients were operated under local

anesthesia conditions and 42 patients under general anesthesia

Hotel Zenica

Zenica15.11.2018 - 17.11.2018. godine

conditions (7.36%) The most commonly used mesh was

polypropylene 6cm x 11cm.The bowel resection was performed at 3

of 15 (7.69%) inguinal and at 5 of 9 (50.0%) femoral hernias.

Conclusion: The inguinal region is more frequent in males. In both

sexes, inguinal hernias are more frequent than femoral. Inguinal

and femoral hernias are more frequent on the right side. The most

common are indirect inguinal hernias. The operations were

performed in local anesthesia in most of cases. For the plastic of

ingvinal canal we used synthetic mesh size 6cm x 11cm, and we

performed Lichtenstein method. The incarcerated inguinal hernias

are rare, while femoral are more frequent and more often bowel

resection has to be performed.

Naslov rada: TAP blok kod kila prednjeg trbušnog zida Autor: Senad Ljuca, Asmira Ljuca

Sažetak: Apstrakt Uvod TAP (transversus abdominis plane) blok je

regionalna anesteziološka tehnika koja pruža analgeziju nakon

operacijskih zahvata u području prednje trbušne stijenke . TAP blok

podrazumijeva aplikaciju lokalnog anestetika u TAP prostor, tj. u

anatomski prostor između unutarnjeg kosog i poprečnog trbušnog

mišića, što rezult ira analgezijom trbušne stijenke. Također je

dokazano da TAP blok obezbeđuje efikasnu analgeziju prilikom

operacija kila prednjeg trbušnog zida Metode Šezdeset pacijenata

planiranih za operativni tretman radi kila prednjeg trbušnog zida sa

ili bez protetskog materijala je podvrgnuto regionalnoj anesteziji,

TAP bloku sa ultrazvučno vođenom administracijom 10ml 0.5%l

evobupivakaina sa 10ml 2% lidokaina 45 minuta prije planirane

incizije, prva grupa ili lokalnoj anesteziji sa 2% lidokainom. Pacijenti

su stavljeni na neinvazivni monitoring radi praćenja TA, frekvence i

SpO2 kao i praćenje VAS-a (visual analogue score). Postoperativno

je praćena potreba za dodatnom analgezijom u obje grupe kao i

vrijeme pojave boli unutar 24 sata od operacije. Rezultati Srednja

vrijednost VAS je bila znatno niža u TAP blok skupini, kao i javljanje

boli u prvih 24 h. TA i frekvenca je bila značajno niža u pacijenata u

TAP blok grupi dok je SpO2 bila približno ista kod obje grupe and

IHN groups, respectively, P=0.8}. Postoperativna potreba za

analgezijom je bila niža u TAP blok grupi. Zaključak Ultrazvučno

vođeni TAP blok obezbjeđuje bolju kontrolu bolova kao i konforniji

operativni tretman od lokalne anestezije kila prednjeg trbušnog zida

sa ili bez postavljanja prostetskog materijala.

Hotel Zenica

Zenica15.11.2018 - 17.11.2018. godine

Naslov rada: Kolecistokutana fistula - prikaz slučaja

Autor: Vedran Dragišić, Josip Mišković, M. Šoljić, I. Vukoja, Zdrinko

Brekalo Sažetak: Većina kolecistokutanih fistula su rezultat

poslijoperacijskih komplikacija prilikom zahvata na jetri ili bil ijarnom

traktu ili traume Spontane kolecistokutane fistule predstavljaju

iznimno rijetku komplikaciju kolecist itisa. Prikazujemo slučaj pacijentice u dobi od 83 godine sa spontano nastalom

kolecistokutanom fistulom kao posljedicom akutnog kolecistitisa.

Dijagnoza je potvrđena MSCTom abdomena i zdjelice sa

kontrastom. Pacijentica je operirana u elektivnom programu u OET anesteziji. Operacijski zahvat započet je laparsokopskom metodom.

Po potvrdi dijagnoze odluči se na otvoreni pristup te učini ekscizija

fistuloznog kanala i kolecistektomija. Poslijeoperacijski tijek protječe uredno. Pacijentica 6. poslijeoperacijski dan otpuštena na kućno

liječenje. Razvojem i dostupnošću modernih dijagnostičkih i

kirurških metoda spontana kolecistokutana fistula je postaje rijetka

komplikacija akutnog kolecistitisa. Zbog mogućnosti razvoja sepse predstavlja stanje koje zahtjeva brzo kirurško liječenje, najčešće

otvorenim pristupom

Naslov rada: Usporedba ishoda liječenja kod hitno i odgođeno operiranih pacijenata primljenih zbog akutnog kolecistitisa

Autor: Josip Mišković, J. Bojčić, Vedran Dragišić, I. Sarić, Martina

Šoljić Sažetak: Akutni kolecistitis, akutna upala žučnoga mjehura,

najčešća je komplikacija simptomatskih žučnih kamenaca. Posljedica

je uklještenja žučnog kamena u vratu žučnjaka i li u cističnom vodu

što posljedično vodi do opstrukcije žučnoga mjehura. Razvojem

minimalno invazivne kirurgije laparoskopska kolecistektomija

postaje zlatni standard u liječenju akutnog kolecistitisa. Operacijsko

liječenje u akutnom kolecist isu može bit i hitno, odgođeno i kasno.

Naše istraživanje je provedeno u periodu od 01.11.2017. do

13.06.2018. godine na Klinici za abdominalnu kirurgiju Sveučilišne

kliničke bolnice u Mostaru. Uključeni su svi pacijenti koji su

kolecistektomirani pod dijagnozom akutnog kolecist isa. Od ukupnog

broja pacijenata uključenih u naše istraživanje 73.7% pacijenata je

operirano laparoskopskom metodom, a kod ostalih 13.5% ispitanika

prešlo se na otvorenu metodu.. Odgođena kolecistektomija u

akutnom kolecititisu je povezana sa većim brojem intraoperativnih

komplikacija te duljim boravkom u bolnici. Naše istraživanje nije

ukazalo na statistički značajnu razliku u duljini trajanja operacije te

poslijopreacijskim komplikacijama među skupinama operianim

Hotel Zenica

Zenica15.11.2018 - 17.11.2018. godine

unutar i nakon prvih 72 h od nastanka simptoma. Mišljenja smo da

je rana kolecitektomija metoda izbora u akutnom kolecistitisu te da

rani operacijski zahvat omugućuje dovršavanje zahvata

laparoskopskom metodom.

Naslov rada: Značaj primjene magnezijuma i gabapetina u terapiji

postoperativnog bola nakon holecistektomije

Autor: Sanja S. Marić, Nenad Lalović, Rade Miletić Sažetak: Danas se primjenjuju brojne analgetske intervencije za

smanjenje i kontrolu postoperativnog bola. S obzirom na

nenociceptivnu komponentu hirurškog bola, koanalgetici su efikasni

u l iječenju perioperativnog bola kao sastavni dio multimodalne

analgezije. Cilj našeg rada je evaluacija postoperativnog bola nakon

primjene gabapentina i magnezijuma. Materijal i metode: U studiju

je uključeno 90 pacijenata podvrgnutih elektivnoj laparoskopskoj

holecistektomiji koji su podijeljeni u tri grupe od po 30 pacijenata.

Svi pacijenti su za kontrolu postoperativnog bola dobili ketoprofen u

dozi od 100 mg i.v na 12 sati. Prva grupa pacijenata je dobila

magnezijum 30 mg/kg iv preoperativno. Drugoj grupi je

preoperativno ordiniran gabapentin 600 mg p.o. Treća grupa je

dobila samo ketoprofen. Za proboj bola svi pacijenti su dobijali

morfijum u dozi od 1 mg i.v. Intenzitet bola je mjeren svaka 4h

prema vizuelnoj analognoj skali (VAS) i potrošnja opioidnih

analgetika 24h nakon hirurške intervencije. Rezultati: Ukupna

intraoperativna potrošnja fentanila bila je slična u sve tri grupe

(p>0.05). Intenzitet postoperativnog bola i potrošnja morfijuma je

bila značajno niža u prve dvije grupe u odnosu na treću grupu

(p<0.05). Nije bilo statistički značajne razlike u intenzitetu bola i

potrošnji opioida između prve dvije grupe (p>0.05). Prema VAS

prosječan intenzitet bola u prvoj grupi bio je 3.2, u drugoj 2.9, u

trećoj 4.5. Pacijenti koji su primili gabapentin su manje imali

mučninu i povraćanje u odnosu na ostale pacijente. Zaključak:

Magnezijum i gabapentin smanjuju intenzitet postoperativnog bola i

postoperativnu potrošnju opioidnih analgetika. Gabapentin ima

značajan antiemetski efekat. Ključne riječi: postoperativni bol,

konalgetici, magnezijum, gabapentin

Hotel Zenica

Zenica15.11.2018 - 17.11.2018. godine

Naslov rada: Rezultati tima Barijatrijske hirurgije UKC-a Tuzla nakon izvedenih 40 operacija Autor: Emir Ahmetašević, Fuad Pašić, Miroslav Bekavac Sažetak: Projekat Barijatrijske hirurgije u Univerzitetskom

kliničkom centru Tuzla započet je 2009 godine kao ideja profesora

Deše Mešića a koja je brzo pretvorena u djelo formiranjem tima

Barijatrijske hirurgije UKC-a Tuzla na čelu sa profesorom Fuadom

Pašićem koji je 2011.godine nakon edukacije u bolnici "Sestre

Milosrdnice" Zagreb i uz mentorstvo Prof.dr Miroslava Bekavca

Bešlina uradio prvu Barijatrijsku operaciju kod pacijenta tjelesne

težine od 260 kg. Cilj: Prezentovanje rezultata tima Barijatrijske

hirurgije UKC-a Tuzla nakon izvedenih 40 operacija sa posebnim

osvrtom na pojedinačne operativne modalitete (LAP bending, LAP

sleeve resekcija želuca, Roux -Y gastric bypass, bi liopankreatična

diverzija Skopinaro) liječenja pretilih i super pretilih osoba. Materijal

i metode: Upoređeni su preoperativni i postoperativni klin ički statusi

patološki pretilih pacijenata nakon "follow up-a"od godinu dana a

upoređeni parametri bi li su: tjelesna težina i BMI, prisustvo ili

odsustvo udruženih oboljenja: ( dijebetes, povišeni krvni pritisak,

metabolički sindrom, sleep apnea ), prisustvo ili odsustvo depresije.

Rezultati: Pozitivni rezultati tima Barijatrijske hirurgije UKC-a Tuzla

nakon izvedenih 40 operacija ukazuju na dobar preoperativni

gastroeneterološki, endokrinološki, psihološki, psihijatrijski i

anesteziološki pristup i pripremu pacijenata te specifičan

individualiziran pristup u izboru operativnog modaliteta za svakog

od pacijenata. Zaključak: Činjenica da 95% operisanih pacijenata

nakon godinu pokazuje odsustvo ranije evidentiranih udruženih

metaboličkih i kardiovaskularnih oboljenja, te zadovoljstvo

izgubljenom težinom i ličnim izgledom ukazuje na činjenicu da je

Barijatrijska hirurgija najefikasniji modalitet u liječenju patološke

preti losti. Kjučne riječi: barijatrijska hirurgija, UKC Tuzla, početni

rezultati.

Naslov rada: Postoperativne komplikacije kirurškog liječenja karcinoma pluća SKB Mostar u dvogodišnjem razdoblju Autor: Martina Šoljić, Josip Mišković, Bruno Bundić Sažetak: Karcinom pluća je vodeći uzrok smrtnosti od malignih

bolesti danas te je stoga i jedan od vodećih javno zdavstvenih

problema. Kirurško liječenje je još uvijek jedino koje se poduzima s

namjerom izliječenja. Nažalost, ono može bit i popraćeno

postoperativnim komplikacijama u određenog broja bolesnika.

Hotel Zenica

Zenica15.11.2018 - 17.11.2018. godine

Cilj rada je bio utvrditi učestalost i vrstu postoperativnih

komplikacija u bolesnika s karcinomom pluća operiranih u

Sveučil išnoj kliničkoj bolnici Mostar u dvogodišnjem razdoblju.

Metode: Retrospektivnom analizom 99 operiranih bolesnika u

periodu od 1. siječnja 2016. do 31. prosinca 2017. godine

evidentirani su podaci o prisutnim komorbiditetima,

karakteristikama tumora, cjelokupnom provedenom liječenju i

eventualno nastalim komplikacijama. Svaka od komplikacija

svrstana je u jednu od skupina: plućne (bronhopleuralna fistula,

pneumonija, plućna embolija, plućni edem, potreba za mehaničkom

ventilacijom, atelektaza, ARDS, produljeno curenje zraka, empijem,

hilotoraks, hematotoraks), srčanožilne (aritmije, infarkt miokarda,

zatajenja srca, hemodinamska nestabilnost) ili ostale. Rezultati:

Ukupno je 20% bolesnika razvilo postoperativne komplikacije.

Najveći udio zauzimaju one plućne etiologije (78%) i to produljeno

curenje zraka i bronhopleuralna fistula, dok su se plućne i

srčanožilne komplikacije razvile u 22% bolesnika. Ukupni

postoperativni mortalitet je bio 9%. Nije se dokazala povezanost

između dobi bolesnika s povećanom učestalosti komplikacija. Opseg

provedene resekcije i prisutsvo komorbiditeta su utjecali na pojavu

komplikacija te na duljinu hospitalizacije i ukupnu smrtnost

bolesnika, dok je neoadjuvantna kemoradioterapija negativno

utjecala na primarno cijeljenje rane. Zaključak: Postoperativne

komplikacije nakon resekcije pluća su uobičajene i povezane su s

produljenom hospital izacijom i mortalitetom. Adekvatan odabir

opsega resekcije, prijeoperativna priprema bolesnika i

poslijeoperacijski tretman smanjuju ukupni morbiditet i mortalitet

Naslov rada: Zbrinjavanje akutnih holecistit isa u JU Bolnica Travnik

2010-2018

Autor: Nedim Hadžić

Sažetak: preko 10000 laparaskopskih procedura od čega 9438

laparasckopskih holecystetkomiranih poacijenata od čega 1632

pacijenta sa akutnim holecistitisom unutar 24 sata od prijema u

Bolnicu . smatramo da je laparaskopska holecistektomija metoda

izbora i kod najtežih obilka akutnog holecystitisa . Dvostruka

protočna drenaža znatno smanjuje postoperativnu komplikaciju

intraabdominalne kolekcije. Također preporučujemo stav

laparaskopska holecystektomija unutar 24-48 sati od početka prvih

bolova i znakova napada.

Hotel Zenica

Zenica15.11.2018 - 17.11.2018. godine

Naslov rada: Dieulofoy-eva lezija - prikaz slučaja Autor: Hajrudin Halilović, Damir Čirić, Nedim Solaković, Damir Pavlović, Nazif Čolaković, Samir Muminović, Suad Gačo, Emir Šabić, Dino Hukić Naslov rada: NGS genetske metode trasiraju novi put sveukupne medicine pogotovo hirurgije Autor: Zuvdija Kandić, Adis Kandić, Enis Kandić, Rijad Konjhodžić

Naslov rada: Hirurški tretman metastaza kolorektalnog karcinoma u jetri Autor: Nenad Lalović, Veljko Marić, Nikolina Dukić, Jelena Vladičić Mašić, Radmil Marić, Sanja Marić, at al l Sažetak: Jetra predstavlja najčešće mjesto metastaziranja svih

malignih procesa. Jetra je prvo mjesto pojave metastaza

kolorektalnog karcinoma, a autopsije pokazuju da je jetra najčešće i

jedino mjesto metastaziranja kolorektalnog karcinoma. Statist ičke

analize pokazuju da kod svakog drugog bolesnika oboljelog od

kolorektalnog karcinoma dolazi do razvoja metastaza u jetri. Oko

20-25% bolesnika ima metastaze u jetri u momentu postavljanja

dijagnoze kolorektalnog karcinoma. Prosječno preživljavanje

neliječenih pacijenata sa metastazama kolorektalnog karcinoma

mjeri se mjesecima, dok je petogodišnje preživljavanje manje od

3%. Bolesnici liječeni samo hemioterapijom i biološkom terapijom

imaju prosječno preživljavanje 20 mjeseci, sa stopom petogodišnjeg

preživljavanja od 10-15%. Nasuprot tome resekciona terapija

hepatičnih metastaza bolesnicima daje šanse za preživljavanje 21-

58%.

U radu će biti prikazana hirurška strategija liječenja metastaza

kolorektalnog karcinoma u jetri u zavisnosti od toga da li su

metastaze nastale sinhrono il i metahrono, broja, lokalizacije i

veličine metastaza u jetri. Takođe će biti prikazana i strategija

liječnje kod sinhronih kolorektalnih metastaza u zavisnosti da li

pacijenti imaju simptomatski ili asimptomatski tumor kolorektuma.

Hotel Zenica

Zenica15.11.2018 - 17.11.2018. godine

Naslov rada: Tm Ventriculi - Naša iskustva u protekle tri godine Autor: Samra Osmančević, Elvir Feukić, Zemira Đulović Sažetak: Ca želuca su drugi najčešći uzrok Ca u svijetu. 85% od

njih su adenokarcinomi želuca, a 15% su limfomi, gastrointestinalni

stromalni tumori (GIST) i leomiosarkomi. Operacije na želucu su

četvrte po redu zastupljene operacije u hirurgiji, sa predominacijom

muškog spola. Od operacija koje se izvode na želucu na Klinici za

hirurgiju UKC Tuzla razlikujemo: totalna resekcija želuca, parcijalna

resekcija želuca( Bilroth I,Bilroth II), explorativna laparatomija,

gastroenteroanastomoza, jejunostomia. Prikazali smo zastupljenost

operacija sprovedenih na želucu u periodu od 01.01.2015. do

31.12.2017 godine na Klinici za hirurgiju UKC-a Tuzla, te ukazali na

specifičnosti zdravstvene njege u postoperativnom toku pacijenata

sa dg. Ca Ventriculi. Podaci su uzeti retrospektivno iz Istorije bolesti

pacijenata koji su operisani u periodu od 01.01.2015. do

31.12.2017. na Klinici za hirurgiju UKC-a Tuzla, izdvojili smo ukupan

broj operativnih zahvata sprovedenih na želucu, podijelili prema

vrstama operacije te svrstali prema spolu pacijenata.Tokom

trogodišnje analize došli smo do zaključka da je izvršeno ukupno

123 operacija na želucu, od kojih je 82 totalnih gastrektomija, 17

subtotalnih gast.,9 eksplorativnih laparatomija, 7

gastroenteroanastomoza, 8jejunostomija. Od 123 pacijenta,većina

je pripadalo muškom spolu tj 75 pacijenata a njih 48 pripadalo je

ženskom spolu. Zdravstvena njega bolesnika sa Ca želuca zahtijeva

požrtvovanost i strpljenje svog medicinskog osoblja, pogotovo

hirurške medicinske sestre s kojom je bolesnik u svakodnevnom

kontaktu. Hirurška medicinska sestra ne bavi se samo njegom

pacijenta, ona je , možemo slobodno reći “Kompletna

ličnost”,uključena u: različite specifične intervencije,edukovana na

poljima komunikacije, psihologije, organizacije rada.

Naslov rada: Tumori kolona - naša iskustva u protekle dvije godine Autor: Elvir Feukić Sažetak: Tumor debelog crijeva je jedna od najčešćih zloćudnih

bolesti kod oba spola.Većina bolesnika je oko 60 godine života ili

starija.

Hotel Zenica

Zenica15.11.2018 - 17.11.2018. godine

Naslov rada: Laparaskopski operativni zahvati na colonu Autor: Elvir Feukić Sažetak: Rak debelog crijeva sa incidencijom preko 25/100.000

osoba je najučestaliji od svih zloćudnih tumora probavnog sustava.

Klinika za hirurgiju JZU UKC Tuzla je ustanova u kojoj se sprovodi

procedura laparoskopske resekcije debelog crijeva (kolona).

Naslov rada: Acutni pancreatitis, hirurški i konzervativni tretman i specifična sestrinska njega Autor: Salmira Kovačević, Zemira Đulović Sažetak: Acutni pankreatitis je akutna upalna bolest pacreasa

(gušterače) koja nastaje naglo, a može se manifestirati u obliku

blagog i težeg oblika. Među najčešće uzročnike acutnog

pankreatitisa ubrajamo alkoholizam i žučne kamence. Učestalost

acutnog pankreatitisa je u porastu te predstavlja velik problem u

razvijenim zemljama. Simptomi koji upućuju na acutni pankreatitis

utiču na svakodnevno funkcioniranje pojedinca. Najčešći simptomi

su : mučnina i povraćanje te jaka bol ispod desnog rebarnog luka

koja se povećava uzimanjem hrane. Upravo zbog toga, vrlo je važna

uloga medicinske sestre u edukaciji pacijenta o samoj prehrani po

završetku liječenja. Masnoće je potrebno svesti na minimum te se

se prehrana treba temeljiti na malim količinama ugljikohidrata i

proteina. Cilj ovog završnog rada bio je opisati kako nastaje, što je,

kako se dijagnosticira i kako se l iječi acutni pankreatitis. Tokom

pisanja ovog rada pokušalo se što jasnije i detaljn ije opisati

anatomiju i fiziologiju pacreasa, faktore rizika za nastanak acutnog

pankreatitisa i učestalost pojavljivanja bolesti. Naglasak je stavljen

na sestrinske dijagnoze i edukaciju pacijenta oboljelog od acutnog

pankreatitisa. Ključne riječi: Acutni pankreatit is, dijagnoza bolesti,

komplikacije bolesti.

Naslov rada: Kadaverična eksplantacija u KB Zenica Autor: Selma Mujkanović Sažetak: Eksplantacijski postupak predstavlja prvi korak u

uspješnom postupku transplantacije organa. Postupak eksplantacije

organa je kompleksan i vrlo delikatan postupak koji se sastoji od

nekoliko dijelova – detekcije potencijalnog donora, dokazivanja

moždane smrti, razgovora s porodicom o doniranju organa,

postupka održavanja donora i, u konačnici, samog postupka

eksplantacije organa. Detekcija potencijalnog donora kod kojeg je

potrebno na vrijeme identificirati razvoj areflektične kome ključni je

Hotel Zenica

Zenica15.11.2018 - 17.11.2018. godine

trenutak, nakon čega se provodi postupak utvrđivanja moždane

smrti prema zakonom propisanom pravilniku. Nakon dokazane

moždane smrti i dobivenog pristanka porodice donora, koordinira se

eksplantacijski postupak pri čemu se moraju prikupljati uzorci krvi i

tkiva za određivanje funkcionalnog, serološkog i antigenog statusa

donora. Donor organa zbog specifičnih patofizioloških zbivanja

zahtijeva kompleksne mjere održavanja čija je glavna svrha

održavanje adekvatne perfuzije organa. Ovim složenim postupkom

koordinira bolnički eksplantacijski koordinator. Pored ljekara,

neizostavni članovi eksplantacionog tima su medicinska

sestra/tehničar u JIL-u, anestetičar i medicinska sestra-

instrumentarka. Septembra 2014. godine u Kantonalnoj bolnici

Zenica izvedena je prva kadaverična eksplantacija čime je JU KB

Zenica postala treći eksplantacioni centar u FBiH. Tokom noći

između 10/11.04.2016. godine u JU Kantonalna bolnica Zenica

izvedena je prva eksplantacija dječijih organa u BiH. Do sada je

uspješno izvedeno devet eksplantacija u našoj ustanovi. Ključne

riječi: eksplantacija, donor organa, moždana smrt, održavanje

donora, bolnički transplantacijski koordinator, medicinska sestra u

eksplantacionom timu.

Naslov rada: Uloga medicinske sestre/tehničara u zdravstvenoj njezi i liječenju bolesnika sa akutnim abdomenom Autor: Senid Čamdžić, Selma Mujkanović Sažetak: Cilj rada je opisati pojam akutnog abdomena, specifičnosti

tretmana i pristupa sa stajališta zdravstvene njege prema

pacijentima koji boluju od neke od bolesti koje ubrajamo u akutni

abdomen. Rad opisuje pojam akutnog abdomena koji se kao cijel ina

dijeli na 5 bolesti u koje pripadaju akutna upala žučne kesice,

akutna upala gušterače, akutna upala crvuljka, perforirani ulkus na

želudcu i duodenumu te ileus. Svako od navedenih stanja zahtijeva

razl ičitu psihološku, preoperativnu pripremu i postoperativnu njegu

pacijenta. Psihološka priprema pacijenta je vrlo važna jer o njoj

ovisi tok oporavka i broj dana ležanja u bolnici. Preoperativna njega

zahtjeva hitnost, stručnost i tačnost medicinskog osoblja, a

postoperativna njega podrazumjeva izbjegavanje dodatnih

komplikacija (postoperativne ili od dugotrajnog ležanja). U

postoperativnoj njezi je vrlo važno da ne dođe do komplikacija ili da

se komplikacije svedu na minimum.

Hotel Zenica

Zenica15.11.2018 - 17.11.2018. godine

Naslov rada: Uloga medicinske sestre instrumentarke u operaciji

kile - hernije

Autor: Miroslava Milanović, Milena Trifković, Jelena Arsen Sažetak: Uloga medicinske setre-instrumentarke u opraciji kile-

hernije M. Milanović, M. Trifković, N. Kovačević, J. Arsenić

Univerzitetska bolnica Foča Centar za hirurgiju ABSTRAKT UVOD:

Kile su od pamtivjeka pričinjavale čovjeku velike smetnje. Nastaju zbog oslabljenosti prednjeg trbušnog zida. Sve kile se rješavaju

hirurškim putem. Imamo više vrsta kila a to mogu biti: femoralne,

ingvinalne, umbilikalne,subkostalne, lumbalne... CILJ: U rukama

dobro edukovane i iskusne instrumentarke nijedna tehnika nije problem za instrumentiranje.Uslov za to je dosta hirurškog rada i

svakodnevne edukacije. Medicinske sestre su te koje će svojom

profesionalnošću,a istodobno toplim i srdančim odnosom pružiti neposrednu psihičku i fizičku podršku. METOD: Za svaku operaciju

potrebne su dvije medicinske sestre instrumentarke, a to je oprana i

kružna-cirkulatorna. One pre svake operacije pripremaju operacionu

salu. Provjeravaju ispravnost potrebnih elektro aparata, pripremaju sterilni set instrumenata, zavojni, šavni, ugradni matrijal,

dokumentaciju. REZULTATI: Dobra i uspješna operacija kile vraća

pacijentu punu radnu sposobnost i donosi veliki benefit kako

pojedincu tako i društvu u cjelini. ZAKLJUČAK: Instrumentarka uvijek mora da ima spreman operacioni sto sa svim potrebnim

instrumentima, gazama, šavnim i hemostatskim matrijalom prati

operaciju, adekvatno reaguje kad to od nje situacija zahtijeva i ima

uvijek dostupnu poslugu. KLJUČNE RIJEČI: Hernije, instrumentiranje, rad instrumentarke u opracionoj sali.

Naslov rada: Uloga respiratornog terapeuta kod torakalnih oboljenja

Autor: Slavica Nurić

Sažetak: Respiratorna fizioterapija je područje medicine koje se

bavi bolestima respiratornog sistema . Pravilna i normalna funkcija organa respiratornog sistema obezbjeđuje pravilnu i normalnu

funkciju svih organa i sistema ljudskog organizma METODE RADA

SU RETROSPEKTIVNE I SVODE SE NA na antiinfektivni tretman,

bronholitički tretman, na mjere i procedure uspostavljanja pravilne toalete bronhija na fizikalni, kineziterapijski tretman. REZULTATI,

DISKUSIJA I ZAKLJUČAK Uz adekvatnu inhalacionu terapiju i

respiratornu rehabil itaciju definitivno se poboljšava kvaliteta života hroničnih plućnih bolesnika, smanjuje se broj hospitalizacija kao i

njihova dužina, samim tim isplati se i u ekonomskom pogledu, kraća

hospitalizacija – manji troškovi.

Hotel Zenica

Zenica15.11.2018 - 17.11.2018. godine

Naslov rada: Analiza razloga odlaska medicinskih sestara/tehničara

iz Kantonalne bolnice Zenica i moguće posljedice

Autor: Šefika Pinjić, Sabina Čolić, Fahrudin Heco, Jugo Poljac Sažetak: Znate l i koliko je ljudi napusti lo BiH u 2017. godini?.

Brojna istraživanja govore o tome kako ovu zemlju svakodnevno napuštaju stotine ljudi. Podaci su zaista alarmantni, do oktobra

2017 godine ovu je zemlju napustilo 35 377 osoba a ukupan broj ljudi koji su otišli iz BiH od 2013. godine je nešto malo više od 150

000 (tačnije 151.101 osoba). Ovo su podaci Unije za održivi

povratak i integracije u BiH.U Kantonalnoj bolnici Zenica (KBZ)

također su primijećene posljedice ovog egzodusa. Postali smo svjesni da se naša ustanova u potpunosti uklapa u ovu nemilu

statistiku te smo riješili da napravimo anketu i da skrenemo pažnju

našem menadžmentu na taj problem.

Naslov rada: Kantonalna bolnica Zenica (KBZ) - donator

zdravstvene njege SR Njemačkoj

Autor: Sabina Čolić Sažetak: Emigracija kao proces je oduvijek postojao u historiji

čovječanstva. Najčešći razlozi emigracije su bi li zbog: ratova, potraga za poslom, za sigurnosti, za boljim uslovima za život ili

ekonomski razlozi. Bosna i Hercegovina (BiH) je trenutno suočena sa znatno većom emigracijom u odnosu na zemlje regije. Trend

odlaska je u konstantnom porastu primjetan i sveprisutan i mogao

bi poprimiti karakter masovnog egzodusa. Njemačka ambasada je

zatrpana zahtjevima viza za Njemačku, a poslodavci nude dobre uslove za odlazak u ovu zemlju (1 medicinar na 10 pacijenata).

Analizom populacije koja masovno napušta BiH mogu se uočiti sljedeće karakteristike koje redom pružaju sve veću osnovu za zabrinutost: mladi ljudi sa ili bez zasnovane porodice, sljedeća

karakteristika koja je još gora od toga je radno sposobni, radno

osposobljeni kadar, i na kraju medicinski kadar. Kantonalna bolnica

je pogođena ovim negativnim trendom i posljedice su se već počele osjećati. Rezultat opšteg polit ičkog stanja u BiH je alarmantan, a

rješenje nažalost nije u rukama i u nadležnosti zdravstvenih

radnika.

Naslov rada: Sestrinstvo poziv - motivacija - posljedice za struku

Autor: Sabina Čolić Naslov rada: Ulcerozni kolitis i kronova bolest

Autor: Adela Hadžić

Sažetak: Upalna bolest crijeva opšti je termin koji uključuje

ulcerozni kolitis i Kronovu bolest, poremećaje nepoznatih uzroka kojima je posljedica upala debelog ili tankog crijeva.