KLIMAKTERIUM

Dr. Soffin Arfian, SpOGUPM Obstetri & Ginekologi

RS PKU Muhammadiyah Surakarta

PENGERTIAN

• Klimakterium Masa peralihan antara masa Reproduksi dan senium

• MenopauseHaid terakhir yang terjadi satu tahun yang lalu ( Amenore 1 tahun )

• SeniumMasa sesudah pascamenopause Keseimbangan hormonal baru

KLIMAKTERIUM

• Masa peralihan normal yang berlangsung beberapa tahun sebelum dan sesudah menopause mulai 5-6 tahun sebelum menopause berakhir 6-7 tahun sesudah menopausen ( ± 13 tahun )

• Kadar E2 mulai menurun dan Gonadotropin mulai naik Gejala Klinis berhubungan dengan menurunnya E2.

• Pada akhir masa Klimakterik E2 memiliki kadar terendah Gejala neurovegetatif hilang.

• Klimakterium terjadi karena kegagalan fungsi ovarium Folikel tinggal sedikit dan resisten terhadap rangsangan gonadotropin.

• Penurunan E2 menyababkan negative feedback thd hipotalamus hipofise berkurang Gonadotropin meningkat.

• Gonadotropin menetap tinggi ± 15 tahun setelah menopause dan menurun akhirnya menurun lagi.

• Keluhan pada wanita terjadi ±≤ 25% -> Fertilitas menurun, gangguan haid, pada pascamenopause ggn vegetatif ( hot flushes, palpitasi ), psikis,organik.Pada masa senium ATROFI organ genital

• Uterus dan endometrium mengecil masih berespon terhadap E2 Pemberian E2 dapat Withdrawal Bleeding.

• Epitel Vagina menipis Mudah iritasi / Radang.

• Payudara menjadi lembek.• Sumber E2 masa klimakterik

Ovarium,Kel Suprarenal Konversi dari Androstenedion