Klicken Sie, um das

Titelformat zu bearbeitenHigjiena

bazike

Masat e parandalimit të transmetimit

Masat standardte të

higjienës (Higjiena

bazike)

• Të gjithë

pacientët

• Të gjitha

zonat

• Gjithnjë

• Gjithkah

Masat e veçanta

varësisht rrugëve të

shpërndarjes

• Bashkë me masat

bazike

• Tek pacientët me

patogjen ngjitës me

viruse

epidemiologjike si

p. sh. MRSA

Masat standarde të higjienës

Higjiena bazike

• Dezinfektimi higjienik i duarve (HD)

• Dorëza dhe veshje mbrojtëse

• Mbrojtja e gojës dhe hundës

• Mjetet personale mbrojtëse (MPM)

• Etiketa e Kollës

• Qasja ndj objekteve/sendeve të kontaminuara

• Sjellja me mjete të prehta

• Dezinfektimi i sipërfaqëve ku pacientët kanë

kontakt

4Händedesinfektion

Dezinfektim

i saktë i

duarve

• Nëse ekziston një gjasë e kontaktit me gjak, sekrecione,

jashtëqitje, sipërfaqe të kontaminuara dukshëm ose

kontakt me mukozë (vetëmbrojtje)

• Ndryshimi i dorezave dhe dezinfektimi higjienik i duarve

(HD) ndërmjet punës së papastër dhe të pastër mbi

pacientin (mbrojtja e pacientit)

Masat standarde

Dorëzat jo sterile

• Kur përdorni dezinfektues sipërfaqësorë

(mbrojtje e lëkurës)

• HD pasi keni hequr dorezat

• Vishni doreza vetëm kur duart tuaja janë të

thata (mbrojtja e lëkurës!)

Masat standarde

Dorëzat jo sterile

Schülke & Mayr

56

Bira e vogël në dorëz ka një madhësi prej 5000 nm (10-

9 Metra) !

Herpes-Virus

150 - 250 nm

Mumps-Virus

120 - 150 nm

Influenza-Virus

120 - 150 nm

HI-Virus

100 - 120 nm

Sëmundja e

lijes-Virus

120 - 320 nm

Adeno-Virus

70 - 80 nm

Polymona-Virus

44 - 55 nm

Hepatitis-B-Virus

40 - 45 nm

Poliomyelitis-Virus

ca. 25 nm

g

• Gjatë aktiviteteve në të cilat materiali infektiv mund të bie në

kontakt me veshje (p.sh. kontakt me gjak, sekrecione,

jashtëqitje)

• Në përgjithësi kur kujdeseni për pacientët me diarre, të vjella

ose plagë të mëdha

• Veshja është caktuar për pacientin

• Hiqeni menjëherë pas aktivitetit dhe para se të dilni nga

dhoma

Standardmaßnahme

Veshje mbrojtëse –

Kur?

12k

2016-03 Basishygiene,

Transmissionsëege

13

1. Deziinfektimi higjienik i duarve (HD)

des Rückenteils

2. (HD)

• Aktivitetet mbi pacientin dhe kur pika gjaku,

sekrecione ose jashtëqitje mund të spërkasin

• P.Sh. MRSA

Masat standarde

Mbrojtja e hundës

dhe gojës – Syzat

mbrojtëse

•Gjatë ndërhyrjeve ose masave të kujdesit në të cilat është i

mundur kontakti me gjak, sekrecione, jashtëqitje

•Në përgjithësi kur kujdeseni për pacientët me diarre, të

vjella ose plagë të mëdha

•Përparësja i caktohet pacientit

•Hiqeni menjëherë pas aktivitetit dhe para se të dilni nga

dhoma

Masat standarde

Përparësja mbi veshjen tjetër

• Kontakti i ngushtë me pacientë:

Ndërhyrje mjekësore, infermierore,

fizioterapeutike, terapeutike dhe masa të

tjera mbi pacientin

• Mjedis i kontaminuar:

Mjedis i kontaminuar dukshëm (p.sh. gjak,

sekrecione, jashtëqitje ose materiale të tjera të

kontaminuara)

Masat standarde

Persönliche Schutzkleidung: ëas? ëie?

Dorëza, veshje dhe përparëse jo sterile:

Të mos përdoren të shumë pacientë

Menjëherë pas përdorimit; më së voni para

largimit nga dhoma e pacientit

- Të zhveshët dhe asgjësohet, HD

Gjatë heqjes Të menjanohet kontaminimi i

veshjeve dhe lëkurës

Masat standarde

Etika gjatë

kollitjes

Standardmaßnahme

Umgang mit kontaminierten Gegenständen

– ëie?

• Kein Kontakt mit Haut, Schleimhaut oder

Kleidung

Standardmaßnahme

Umgang mit scharfen Gegenständen – ëie?

• Keine Manipulation

• Abëurf in stichsichere Behälter

• Never recep a needle

2016-03 Basishygiene,Transmissionsëege

• Të paktën dezinfektimi ditor i zonave afërpacientit, nëse është e nevojshme rritet në 2x në ditë

• Dezinfektimi përfundimtar i dhomës + banjos pas kryerjes së nevojave fiziologjike osezhvendosjes nga dhoma

Dezinfektimi i sipërfaqes për të

shmangur transmetimin përmes

kontaktit

Për pacientët për të cilët sjellja e

përshtatshme higjienike nuk është e mundur

Dhomat njëshe

22

Çfarë do të thotë izolimi për pacientin?

• Stresi psikologjik (depresioni në vetëvrasje)

• Kujdes mjekësor inferior për shkak të kufizimit të

masave diagnostike dhe terapeutike

• Kontakt i kufizuar me botën e jashtme

• Qëndrim më i gjatë në spital me një mesatare prej 8

ditësh

• Medikamente shtesë, operacione

Kujdes: kujdes i barabartë mjekësor për

pacientët e izoluar, pa diskriminim

- p.sh. Dezinfektoni stetoskopin dhe

aparatin për matjen e tensionit menjëherë

pas përdorimit

- Në dhomë të deponohet vetm materiali i

nevojshëm për një ditë

Pajisjet/InstrumentiPërcaktimi i pajisjeve/instrumenteve jo kritike

gjatë qëndrimit të pacientit në spital

• Zhvendosje

• Brenda spitalit

• Në spitalet e tjera

• Në objektet e kujdesit të mëtejmë

• Shtëpitë e kujdesit

• Në departamentet diagnostike dhe terapeutike

para mbërritjes së pacientit

• Personelit të ndihmës së shpejtë

Shpërndarja e informacionit

Letra e

mjekut/Formulari i

trancizionit/transfe

rimit

→ Intranet,

Shtabet përgjegjëse

për higjienën,

Dokumente

Shpërndarja e patogjenëve

ygiene, Transmissionsëege

Parenteral, Kontakt, pika(Grimca > 5μm),

Aerogen (Grimca < 5μm), Vektorassoziiert

I njëjti patogjen mund të transmetohet në

mënyra të ndryshme. Disa rrugë transmetimi

janë vërejtur më shpesh me disa patogjenë

sesa të tjerët.

Transmetimi direkt dhe indirekt

përmes kontakteveTransmetimi direkt nga pacienti në pacient.

•Infeksione me qelb (Qelbi mbi lëkurë,

ose dëmtime në lëkurë të atij që e

prek)

•Sëmundje infektive që shkaktojnë

diarre Infektiöse Durchfallerkrankungen

(Shigella, Rotavirusi)

• Ektoparazit (Zgjeba)

• Patogjen multirezistent (PMR)

Transmetimi direkt/indirekt përmes

kontakteve

Indirekte Übertragung durch Gegenstände z.B.

Stetoskopi

• Dhomë njëshe me banjo

• Shtrimi në një ambient i pacientëve me

të njëjtën lloj sëmundje dhe fenotipit të

njëjtë të rezistencës është i mundur

Shmangia e transmetimit përmes

kontaktit

Izolimi hapësinor

Izolimi individual dhe grupor

Në rast të kontaktit me pacientin B ose në afërsi tëpacientit B:

→ Veshje mbrojtëse

njëpërdorimshe

→qoftë. përparësja

→ qoftë. DOrëzat

→ qoftë. Maska mbrojtëse,

→ 5 indikacione të HD

Para kontaktit me pac. A apo në

afërsi të pac.

→ Heqja e Veshjes

njëpërdorimëshe, dorëza,

përparësja, maska mbrojtëse

→ hyg. HD

MRE

Transmetimi përmes pikave dhe rrugëve

ajrore (aerogjene)

Transmetimi me pika

• > 5 μm

• Sedimenti i shpejtë

• Largësia < 1 m

• Jo alveolare

Transmetimi aerogjen

• Grimca (2-5 μm)

• Thuajse fare pa

sedimentim

• Largësia > 1 m

• alveolare

Avullimi

Transmetimi përmes pikave dhe

rrugëve ajrore (aerogjene)

• Difteria

• Pertusis

• Pneumonia

mikoplasma

Transmetimi aerogjen

• Tuberkulozi

• Fruthi

• Varicella

• Sporet e Aspergillus

Avullim

(?) SARS

(?) Norovirusi

Transmetimi me pika

• Meningokoket• Shytat

• Pneumokoku •Rubeola

• RSV

• Influenca (gripi)

Transmetimi përmes pikave

Masat e izolimit

• Akomodimi në dhoma njëshe

• Nëse nuk ka dhoma teke: distanca hapësinore> 1 m

ndërmjet pacientëve

• Mbrojtja e gojës dhe hundës në afërsi (<1 m) të

pacientit

• Asnjë teknologji speciale e ventilimit

• Pacienti të largohet nga dhoma vetëm me maskë

për hundë dhe gojë si dhe HD

Transmetimi aerogjen: psh. TBC, Fruthi

Masat e izolimit

• Akomodimi në dhoma njëshe

• Ventilimi i rregullt me dritare

• Dera e dhomës së izolimit mbetet e mbyllur

•Personeli(nëse nuk është imun): Maskë mbrojtëse aerogjene

FFP2 gjatë hyrjes në dhomë; FFP3 kur bëhen punë që

shkaktojnë kollitje

• Pacienti del nga dhoma vetëm për raste të jashtëzakonshme

• Pacienti liron dorën vetëm me maskë mbrojtëse dhe HD

Maska mbrojtëse (hundë-gojë) k. Maska

mbrojtëse aerogjene

•Mbrojtje kundër florës së

faringut të bartës

•Mbrojtje efikase e hundës dhe

gojës me duar të kontaminuara

= Preventivë kundër

infeksionit

•Mbrojtje kundër

thithjës së grimcave

=Mbrojtjanëpunë

Sipas TRBA* 250 zakonisht

mjaftueshëm, përvec te grupet e

rrezikuara bio-agjent 3 & 4, p.sh.

Virusi Marburg, Lasavirusi,

Ebolamurtaja pulmonare (Yersinia

pestis)

*Rregullat teknike për agjentë biologjikë

•Masat standarde higjienike (higjiena themelore) zbatohen

gjithashtu për transmetuesit e panjohur

•Barrierat e përhapjes/ izolimi

•“Standardi i artë”: Gjetja e kompromiseve të arsyeshme

•Shpërndarja e informacionit

•Kaloni informacionet përkatëse te kolegët

Përmbledhje