KEHAMILAN DENGAN HASIL KONSEPSI BERIMPL-KEHAMILAN DENGAN HASIL KONSEPSI BERIMPL-ANTASI & TUMBUH TIDAK PADA TEMPAT YANGANTASI & TUMBUH TIDAK PADA TEMPAT YANGNORMALNORMAL

TEMPAT NORMAL TEMPAT NORMAL DINDING ENDOMETRIUM (DESIDUA)DINDING ENDOMETRIUM (DESIDUA)

A.A. TUBA FALLOPITUBA FALLOPI

1.PARS INSTERSTISIALIS1.PARS INSTERSTISIALIS2.ISTHMUS2.ISTHMUS3.AMPULLA3.AMPULLA4.INFUNDIBULUM4.INFUNDIBULUM5.FIMBRIAE5.FIMBRIAE

B. UTERUSB. UTERUS

1.KANALIS SERVIKALIS1.KANALIS SERVIKALIS2.DIVERTIKULUM2.DIVERTIKULUM3.KORNU3.KORNU4.TANDUK RUDIMENTER4.TANDUK RUDIMENTER

C. OVARIUMC. OVARIUMD. INTRALIGAMENTERD. INTRALIGAMENTERE. ABDOMINALE. ABDOMINAL

JENIS KEHAMILAN EKTOPIK YANG PALING SERIJENIS KEHAMILAN EKTOPIK YANG PALING SERING ADALAH NG ADALAH KEHAMILAN PADA TUBA TERUTA- KEHAMILAN PADA TUBA TERUTA-MA DI AMPULLA & ISTHMUSMA DI AMPULLA & ISTHMUS

ADANYA SEBAB-SEBAB TERHAMBATNYA PERJA-ADANYA SEBAB-SEBAB TERHAMBATNYA PERJA-LANAN HASIL KONSEPSI (BLASTULA) DARI TUBALANAN HASIL KONSEPSI (BLASTULA) DARI TUBAKEDINDING ENDOMETRIUM UTERUS KEDINDING ENDOMETRIUM UTERUS

1.INFEKSI & PERADANGAN PADA TUBA1.INFEKSI & PERADANGAN PADA TUBA2.KELAINAN BAWAAN PADA TUBA2.KELAINAN BAWAAN PADA TUBADIVERTIKULUMDIVERTIKULUMTUBA PANJANGTUBA PANJANG3.GGN FISIOLOGIS TUBA3.GGN FISIOLOGIS TUBAPENGARUH HORMONALPENGARUH HORMONAL

PERLEKATAN DINDING TUBAPERLEKATAN DINDING TUBATEKANAN PADA TUBA OLEH TUMOR TEKANAN PADA TUBA OLEH TUMOR

TT

TEMPAT IMPLANTASI EKTOPIK TEMPAT IMPLANTASI EKTOPIK TIDAK BAIK UTK PER- TIDAK BAIK UTK PER-TUMBUHAN BLASTULA TUMBUHAN BLASTULA

1.BLASTULA MATI DAN DISERAP (ABSORBSI)1.BLASTULA MATI DAN DISERAP (ABSORBSI)2.ABORTUS TUBA2.ABORTUS TUBA3.RUPTUR TUBA3.RUPTUR TUBA

ADA KELUHAN BILA SUDAH TERJADI KEHAMILAN EKTO-ADA KELUHAN BILA SUDAH TERJADI KEHAMILAN EKTO-PIK TERGANGGUPIK TERGANGGU

1.RIWAYAT AMENORE (+)1.RIWAYAT AMENORE (+)– plano tes positif– plano tes positif2.ADANYA KELUHAN HAMIL MUDA2.ADANYA KELUHAN HAMIL MUDA3.RASA NYERI PERUT YANG HEBAT3.RASA NYERI PERUT YANG HEBAT4.PERDARAHAN PERVAGINAM YANG TIDAK BANYAK4.PERDARAHAN PERVAGINAM YANG TIDAK BANYAK5.TANDA-TANDA SHOCK HIPOVOLEMIA5.TANDA-TANDA SHOCK HIPOVOLEMIA6.PUCAT6.PUCAT—penurunan Hb—penurunan Hb7.PERUT TEGANG & GEMBUNG, NYERI PADA PALPASI7.PERUT TEGANG & GEMBUNG, NYERI PADA PALPASI

AKAN TIMBUL GEJALA & TANDA BILA TELAH TERJADIAKAN TIMBUL GEJALA & TANDA BILA TELAH TERJADI KETKET

ADANYA RIWAYAT TERLAMBAT HAID (TES KEHAMILAN-ADANYA RIWAYAT TERLAMBAT HAID (TES KEHAMILAN- (+)(+)PERDARAHAN PERVAGINAM YANG TIDAK BANYAK BER-PERDARAHAN PERVAGINAM YANG TIDAK BANYAK BER- WARNA KEHITAMANWARNA KEHITAMANRASA NYERI PERUT YANG HEBAT S/D PITAMRASA NYERI PERUT YANG HEBAT S/D PITAMSERING ANAK PALING KECIL JARAKNYA JAUHSERING ANAK PALING KECIL JARAKNYA JAUHADA RIWAYAT DIKUSUK-KUSUKADA RIWAYAT DIKUSUK-KUSUK

TD MENURUNTD MENURUNNADI CEPATNADI CEPATPERNAFASAN CEPATPERNAFASAN CEPATBADAN DAN EXTREMITAS DINGINBADAN DAN EXTREMITAS DINGINMUKA PUCATMUKA PUCATKESADARAN LEMAH SAMPAI MENURUNKESADARAN LEMAH SAMPAI MENURUN

PALPASIPALPASI

TFU SULIT TERABATFU SULIT TERABADINDING PERUT MENGERAS DAN MENEGANGDINDING PERUT MENGERAS DAN MENEGANGNYERI TEKAN PADA PERABAAN PERUTNYERI TEKAN PADA PERABAAN PERUTPERUT GEMBUNGPERUT GEMBUNG

ttINSPEKSIINSPEKSI

PASIEN TAMPAK ANEMIA (PUCAT)PASIEN TAMPAK ANEMIA (PUCAT)PASIEN TAMPAK LEMAHPASIEN TAMPAK LEMAHPASIEN TAMPAK KESAKITANPASIEN TAMPAK KESAKITAN

INSPEKULOINSPEKULO

TAMPAK PORTIO LIVIDE (MEMBIRU)TAMPAK PORTIO LIVIDE (MEMBIRU)TAMPAK DARAH KEHITAMAN DARI PORTIOTAMPAK DARAH KEHITAMAN DARI PORTIO

UTERUS SULIT DINILAIUTERUS SULIT DINILAINYERI GOYANG BILA SERVIK DISENTUHNYERI GOYANG BILA SERVIK DISENTUHPORTIO LEMBEKPORTIO LEMBEKTERABA CAVUM DOUGLAS MENONJOL OLEH KARENA PENUMPUKAN TERABA CAVUM DOUGLAS MENONJOL OLEH KARENA PENUMPUKAN

DARAH DIBELAKANG UTERUS DARAH DIBELAKANG UTERUS DAPAT DILAKUKAN DAPAT DILAKUKAN PUNGSI CAVUM DOUGLAS PUNGSI CAVUM DOUGLAS KELUAR DARAH KEHITAMAN KELUAR DARAH KEHITAMAN

1.Hb & Ht 1.Hb & Ht

2.TES KEHAMLAN2.TES KEHAMLAN

3.BILA PERLU USG3.BILA PERLU USG

BILA MASIH KEHAMILAN EKTOPIKBILA MASIH KEHAMILAN EKTOPIK

1.DAPAT DIBERI OBAT MTX (METHOTREXATE)1.DAPAT DIBERI OBAT MTX (METHOTREXATE)

2.DILAKUKAN LAPARATOMI (OPERASI)2.DILAKUKAN LAPARATOMI (OPERASI)

BILA SUDAH TERJADI KETBILA SUDAH TERJADI KETPERSIAPAN LAPARATOMIPERSIAPAN LAPARATOMI

1.PASANG INFUS 1.PASANG INFUS RL / NACI 0,9 % DENGAN MEMAKAI RL / NACI 0,9 % DENGAN MEMAKAI ABOCATH NO.18 DI GUYURABOCATH NO.18 DI GUYUR

2.SIAPKAN DARAH UNTUK TRANFUSI2.SIAPKAN DARAH UNTUK TRANFUSI

3.INJEKSI ANTIBIOTIKA3.INJEKSI ANTIBIOTIKA

4.PASANG KATETER4.PASANG KATETER

5.JAGA JALAN NAFAS5.JAGA JALAN NAFAS

6.PUASA6.PUASA

7.SURAT IZIN OPERASI DAN INFORMASI UTK KELUARGA7.SURAT IZIN OPERASI DAN INFORMASI UTK KELUARGA

1.SALPINGEKTOMI PARTIAL DEXTRA ATAU SINISTRA1.SALPINGEKTOMI PARTIAL DEXTRA ATAU SINISTRA

2.OOVOREKTOMI DEXTRA ATAU SINISTRA2.OOVOREKTOMI DEXTRA ATAU SINISTRA

3.FUNDEKTOMI3.FUNDEKTOMI

4.SALPINGOOOVOREKTOMI DEXTRA ATAU SINISTRA 4.SALPINGOOOVOREKTOMI DEXTRA ATAU SINISTRA SOS ATAU SODSOS ATAU SOD