Upload
harfian-rangga-harta
View
226
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
tr
Citation preview
7/17/2019 Ketikkan Teks Atau Alamat Situs Web Atau Terjemahkan Dokumen
http://slidepdf.com/reader/full/ketikkan-teks-atau-alamat-situs-web-atau-terjemahkan-dokumen 1/15
Ketikkan teks atau alamat situs web atau terjemahkan dokumen.
9.19 Radial Neuropati (Saturday Night Palsy)Presentasi
Pasien telah terluka lengan atasnya biasanya dengan tidur dengan lengannya di punggung kursi
dan sekarang menyajikan memegang tangan dan pergelangan tangan yang terkena dengan tangan baiknya mengeluh sensasi menurun atau tidak ada pada radial dan dorsal sisi tangannya dan
pergelangan tangan dan ketidakmampuan untuk memperpanjang nya pergelangan tangan ibu
jari dan jari sendi. !engan tangan supinated (sawit up) dan ekstensor dibantu oleh gra"itasi#ungsi tangan mungkin tampak normal tetapi ketika tangan tersebut pronated (telapak tangan
menghadap bawah) pergelangan tangan dan tangan akan turun.
$pa yang harus dilakukan%
&arilah 'edera terkait. ni sema'am 'edera sara# dapat berhubungan dengan #raktur tulang
belakang ser"iks 'edera pleksus brakialis di ketiak atau #raktur humerus.
!okumen se'ara rin'i semua motorik dan sensorik gangguan. enggambar diagram daerah
sensasi menurun dan kekuatan otot kelas berbagai kelompok (#leksor ekstensor dll) pada skala1*+.
,ika ada kelumpuhan lengkap atau anestesi lengkap mengatur e"aluasi neurologis tambahandan pengobatan segera. -esi lengkap dapat memuaskan dirujuk untuk e"aluasi tindak lanjut dan
terapi #isik.
embangun belat membentang dari lengan proksimal hanya di luar sendimeta'arpophalyngeal (meninggalkan ibu jari gratis) yang memegang pergelangan tangan pada 9
derajat ekstensi. Sling ini dan akan membantu melindungi tangan juga men'egah edema dan
distorsi tendon ligamen dan kapsul sendi yang dapat menyebabkan hilangnya #ungsi tangan
setelah stren / th kembali. ,elaskan kepada pasien si#at 'edera sara# nya lambat laju regenerasi pentingnya belat dan
terapi #isik untuk pelestarian #ungsi akhirnya dan mengatur tindak lanjut.
$pa yang tidak boleh dilakukan%
,angan disesatkan oleh kemampuan pasien untuk memperpanjang sendi phalangeal antar jari* jari yang dapat di'apai oleh otot interosseus ulnaris*diiner"asi.
!iskusi
Neuropati ini diproduksi oleh kompresi sara# radial karena spiral sekitar humerus. Paling seringterjadi ketika seseorang tertidur mabuk mengangkat lengannya dilemparkan di punggung kursi.
0entuk yang lebih ringan mungkin menimpa swain yang terus lengannya di kursi ken'annya itu
kembali untuk seluruh #itur ganda mengabaikan rasa sakit dan paresis berkembang. ,ika 'edera pada sara# radial di siku atau di bawah mungkin ada hemat dari ekstensor pergelangan tangan
radial serta sara# radial sensasi otonom. Kelompok*kelompok kekurangan akan ekstensor
pergelangan tangan ulnaris serta ekstensor meta'arpophalyngeal. Sebuah palsy radial tinggi diketiak (misalnya dari bersandar pada kruk) akan melibatkan semua inner"ations sara# radial
termasuk trisep
7/17/2019 Ketikkan Teks Atau Alamat Situs Web Atau Terjemahkan Dokumen
http://slidepdf.com/reader/full/ketikkan-teks-atau-alamat-situs-web-atau-terjemahkan-dokumen 2/15
7/17/2019 Ketikkan Teks Atau Alamat Situs Web Atau Terjemahkan Dokumen
http://slidepdf.com/reader/full/ketikkan-teks-atau-alamat-situs-web-atau-terjemahkan-dokumen 3/15
Keajaiban dan an'aman Sabtu malam dipanggil ke a''ount untuk berbagai
#enomena namun salah satu 'ontoh kurang dihargai adalah bagaimana malam pesta pora di
Sabtu dapat menghasilkan kelemahan pergelangan tangan dan jari*jari pada hari inggu pagi.,adi inilah skenario. ni hari Sabtu malam dan aku sudah seminggu panjang. $ku memukul bar
dan ujung kembali satu atau dua terlalu
banyak sekali. ersandung keluar dari bar terakhir saya merasa saya tidak bisa berhasil melewatitaman kota tanpa mendarat di hidung saya jadi saya 'elepuk
ke bangku taman. elempar lengan atas bagian belakang bangku untuk menstabilkan diri aku
jatuh ke dalam tidur nyenyak.
Sekarang hari inggu pagi dan matahari bersinar burung*burung bernyanyi dan saya punyasakit kepala. -enganku
adalah di mana aku meninggalkannya tadi malam tersandang di belakang bangku. $ku
menariknya kembali di depan saya tapi ada sesuatu yang salah.Ketika saya men'oba untuk memperpanjang (ayam sampai) pergelangan tangan saya itu tidak
pergi ke mana pun. 0ahkan terkulai ke bawah. Selain itu saya tidak bisameluruskan jari terkulai saya baik. Seperti yang saya menyelidiki lebih lanjut saya menemukan bahwa kulit di punggung tangan saya
mati rasa. $pa yang menyebabkannya2
asalahnya adalah bahwa saya telah melukai sara# radial lengan. $kibatnya otot*otot itu
mengontrol dan
kulit*sensasi yang dikelolanya berada di luar komisi. Pada perjalanannya dari sumsum tulang belakang di leher ke lengan bawah
dan tangan sara# radial * bundel berisi banyak indi"idu sara#*serat * spiral di sekitar
humerus*tulang lengan atas. Sara# ini sangat rentan terhadap 'edera dekat pertengahan bagiandari
humerus dalam hal ini dengan membiarkan tepi keras dari taman*bangku untuk kompres
sepanjang malam melawan tulang.Kelemahan yang dihasilkan oleh kondisi ini biasanya lebih merusak daripada mati rasa yang juga
hadir.
!engan 3palsy3 sebagai kata lain untuk kelemahan sema'am ini 'edera pada sara# radial disebut
3Sabtu malam palsy.3
entu saja 'edera pada sara# radial dapat terjadi pada setiap malam minggu juga dan
pengaturan tidak
harus menjadi taman*bangku. Penyebut umum yang biasa bahwa alkohol atau obat*obatan lainyang terlibat dan
karena dalam akibat obat tidur lengan disimpan dalam posisi yang sama sepanjang malam.
ni bagian dari sara# radial juga bisa terluka oleh o##*kursus injeksi*jarum ditujukan untuk bahu
otot di atasnya (otot deltoid). Ketika ini terjadi pola kelemahan dan mati rasa adalah sama
7/17/2019 Ketikkan Teks Atau Alamat Situs Web Atau Terjemahkan Dokumen
http://slidepdf.com/reader/full/ketikkan-teks-atau-alamat-situs-web-atau-terjemahkan-dokumen 4/15
tapi bukannya pergi dengan nama 3Sabtu malam palsy3 sara#*luka kadang*kadang disebut
3gugatan hukum.3
!alam kedua kasus sara# dan #ungsinya biasanya sembuh selama kerangka waktu yang dapat
ber"ariasi dari hari ke lagidari satu tahun. Semakin 'epat pemulihan berarti bahwa sara#*serat dalam sara#*bundel yang
sakit tapi tidak mati.!alam 'edera lebih parah sara#*serat di lokasi 'edera dan seterusnya telah benar*benar mati dan
mereka
tunggul yang masih hidup perlu mengirimkan ke'ambah untuk menggantikan bagian yang
hilang. ni adalah proses yang lambat. umbuhke'ambah men'apai lengan atas (di mana otot*otot pergelangan tangan*meluruskan berada)
sebelum men'apai
pertengahan lengan (di mana otot*otot jari*meluruskan berada). $kibatnya otot*otot yangmeluruskan
pergelangan tangan biasanya sembuh sebelum mereka yang meluruskan jari.
4rang dengan Sabtu malam palsy sering latihan lengan mereka dengan meremas bola karet atau
benda serupa.
Sayangnya kegiatan ini latihan otot*otot yang salah. Sara# radial dan otot tidak ada hubungannyadengan meregangkan otot*otot tangan. 5ungsi*#ungsi ini malah dilayani oleh median dan ulnaris
sara# lengan yang
tidak terluka di tempat pertama. $gar berguna latihan akan perlu #okus pada memiringkan up pergelangan tangan
dan meluruskan jari.
api ini juga mungkin sia*sia karena otot*otot lumpuh tidak memiliki sara#*pesan masuk untuk
mengakti#kanmereka. Sampai sara#*serat yang rusak berhubungan kembali dengan otot*serat latihan yang
paling berguna adalah pasi#
di mana sisi lain melakukan pekerjaan dengan merentangkan otot lemah setidaknya setiap hari.enggunakan pasi#
3Rentang*o#*gerak3 latihan orang dengan sara#*luka dapat menghindari pemendekan tendon dan
pembekuan sendiyang mungkin terjadi sebagai komplikasi sambil menunggu keberanian untuk pulih.
$pa lagi yang bisa dilakukan2 Sayangnya ada kelangkaan bukti ilmiah dalam bentuk a'ak
uji 'oba terkontrol * emas*standar untuk menilai pengobatan * untuk pergi. Semua kita harus
pergi adalah kolekti#
3Pengalaman klinis3 dan akal sehat. !alam rangka untuk benar menyembuhkan dan tumbuhsara#*serat membutuhkan pasokan yang baik
nutrisi makan sangat sehat * mungkin dilengkapi dengan "itamin beberapa atau dua setiap hari *
7/17/2019 Ketikkan Teks Atau Alamat Situs Web Atau Terjemahkan Dokumen
http://slidepdf.com/reader/full/ketikkan-teks-atau-alamat-situs-web-atau-terjemahkan-dokumen 5/15
dapat memberikan
sara# bangunan*blok yang dibutuhkan untuk benar pulih. enghindari alkohol dapat men'egah
'edera kedua.Karena alkohol juga dapat menghasilkan e#ek toksik langsung pada sara# peri#er tubuh pantang
akan
selain itu men'egah penghalang ini untuk pemulihan. !alam kasus kelemahan berkepanjanganstimulasi listrik dari
otot yang terkena melalui probe diterapkan pada kulit mungkin membuat otot*jaringan sehat
sampai mereka dapat menerimaakti"asi yang lebih normal melalui sara# mereka.
Sambil menunggu keberanian untuk menyembuhkan pergelangan tangan dapat splinted dalam
posisi netral dengan perangkat yang meninggalkan
jari bebas bergerak. ,ari*jari yang lebih #ungsional ketika pergelangan tangan lurus. Satu dapatmembuktikan ini kepada dirinya sendiri atau
dirinya dengan melenturkan pergelangan tangan dan men'oba untuk melakukan sesuatu yang berguna dengan jari seperti menulis kalimat atau mengambiluang logam. Namun penggunaan belat tidak menghalangi kebutuhan untuk setidaknya setiap
hari pasi# rentang*o#*gerakan latihan.
(&) 6+ oleh 7ary &ordingley
7/17/2019 Ketikkan Teks Atau Alamat Situs Web Atau Terjemahkan Dokumen
http://slidepdf.com/reader/full/ketikkan-teks-atau-alamat-situs-web-atau-terjemahkan-dokumen 6/15
7/17/2019 Ketikkan Teks Atau Alamat Situs Web Atau Terjemahkan Dokumen
http://slidepdf.com/reader/full/ketikkan-teks-atau-alamat-situs-web-atau-terjemahkan-dokumen 7/15
Wrist drop
7/17/2019 Ketikkan Teks Atau Alamat Situs Web Atau Terjemahkan Dokumen
http://slidepdf.com/reader/full/ketikkan-teks-atau-alamat-situs-web-atau-terjemahkan-dokumen 8/15
Penurunan pergelangan tangan juga dikenal sebagai kelumpuhan sara# radial adalah suatu
kondisi di mana seseorang tidak dapat memperpanjang pergelangan tangan mereka dan hang
#la''idly. 8ntuk menunjukkan penurunan pergelangan tangan memegang lengan $nda di depan$nda dengan lengan sejajar ke lantai. !engan punggung tangan menghadap langit*langit (yaitu
pronated) biarkan tangan $nda menggantung lemas sehingga jari*jari mengarah ke bawah.
Seseorang dengan penurunan pergelangan tangan tidak akan mampu bergerak dari posisi ini dimana jari*jari menunjuk ke arah langit*langit.
Anatomi lengan bawah
!alam bahasa anatomi lengan bawah adalah bagian tubuh yang memanjang dari siku ke
pergelangan tangan dan tidak menjadi bingung dengan lengan yang memanjang dari bahu kesiku. 4tot*otot ekstensor di lengan bawah ekstensor karpi ulnaris ekstensor digiti minimi
ekstensor digitorum indi'is ekstensor ekstensor karpi radialis bre"is ekstensor karpi radialis
longus. 4tot*otot ekstensor ini disediakan oleh sara# interoseus posterior 'abang dari sara#radial. 4tot*otot lain dalam lengan juga dipersara#i oleh sara# radial yang supinator ekstensor
polisis bre"is ekstensor polisis longus dan pen'ulik polisis longus. Perhatikan bahwa semuaotot*otot ini terletak di bagian posterior lengan bawah (posterior ketika dalam posisi anatomis).,uga brakioradialis an'oneus tri'eps bra'hii dan ekstensor karpi radialis longus semua
dipersara#i oleh 'abang otot sara# radial di lengan.
Penyebab
kstensi :rist di'apai oleh otot*otot di lengan kontraktor menarik pada tendon yang menempel
distal (di luar) pergelangan tangan. ,ika tendon otot atau sara# yang memasok otot*otot ini tidak bekerja sebagaimana mestinya penurunan pergelangan tangan dapat terjadi. Situasi berikut dapat
mengakibatkan penurunan pergelangan tangan%
-uka tusukan di dada pada atau di bawah kla"ikula dapat menyebabkan penurunan pergelangan
tangan. Sara# radial adalah 'abang terminal dari kabel posterior pleksus brakialis. -uka tusukdapat merusak kabel posterior dan mengakibatkan de#isit neurologis termasuk ketidakmampuan
untuk men'ulik bahu luar pertama 1+ derajat ketidakmampuan untuk memperpanjang lengan
bawah mengurangi kemampuan untuk supinate tangan mengurangi kemampuan untuk men'ulik ibu jari dan gangguan sensorik ke posterior permukaan lengan dan tangan.
Sara# radial bisa rusak jika humerus (tulang lengan) rusak karena berjalan melalui alur radial di
perbatasan lateral tulang ini bersama dengan arteri brakialis yang mendalam.
:rist drop juga terkait dengan kera'unan timbal karena e#ek timbal pada sara# radial. ;1<
&edera gigih untuk sara# juga merupakan penyebab umum baik melalui gerakan berulang atau
dengan menerapkan tekanan eksternal sepanjang rute sara# radial seperti dalam penggunaan
7/17/2019 Ketikkan Teks Atau Alamat Situs Web Atau Terjemahkan Dokumen
http://slidepdf.com/reader/full/ketikkan-teks-atau-alamat-situs-web-atau-terjemahkan-dokumen 9/15
jangka panjang kruk atau diperpanjang bersandar pada siku. =
1) Kelemahan brakioradialis ekstensi pergelangan tangan dan jari #leksi > radial lesi sara# (6)
kelemahan ekstensi jari dan de"iasi radial pergelangan tangan pada e?tension > posterior
interossious lesi sara# (@) kelemahan trisep ekstensor jari dan #leksor > 'AB lesi (C) umumkelemahan ekstremitas atas ditandai deltoid trisep ekstensi pergelangan tangan dan ekstensi jari
> lesi kortikospinalis
Diagnosa
Dasil pemeriksaan untuk penurunan pergelangan tangan sering men'akup studi ke'epatankonduksi sara# untuk mengisolasi dan mengkon#irmasi sara# radial sebagai sumber masalah. 5ilm
polos dapat membantu mengidenti#ikasi taji tulang dan patah tulang yang mungkin telah terluka
sara#. Kadang*kadang pen'itraan R diperlukan untuk membedakan penyebab halus.
Pengobatan
anajemen awal men'akup belat pergelangan tangan dukungan bersama dengan 4steopati
&hiropra'ti' 5isioterapi dan terapi okupasi. !alam beberapa kasus operasi pengangkatan taji
tulang atau kelainan anatomi lainnya yang mungkin menimpa pada sara# mungkin diperlukan.
Dedeken P, Louw V, Vandooren AK, Geert V, Goossens W, Dubois B (2006).
"Pu!bis! or ead intoi#ation !i!i#kin$ an abdo!ina tu!or". Journal of general
internal medicine : ocial journal of the Society for Research and Education in
Primary Care Internal Medicine 21 (6)% &'. doi%'0.''''*+.'2-
'/.2006.0021.. P& '/26'. P3D '61010.
7/17/2019 Ketikkan Teks Atau Alamat Situs Web Atau Terjemahkan Dokumen
http://slidepdf.com/reader/full/ketikkan-teks-atau-alamat-situs-web-atau-terjemahkan-dokumen 10/15
Latar Belakang
4euro5ati radia asi dari #edera akibat uka te!bus atau 5ata tuan$ en$an,
ko!5resi, atau iske!ia. Pain$ u!u!, !ereka adir den$an 5enurunan 5er$ean$an
tan$an. Poa keteribatan kinis ter$antun$ 5ada tin$kat #edera.
4euro5ati radia da5at ter+adi dari 5rosedur beda se5erti u!erus !e!aku
diakukan untuk !enstabikan 5ata tuan$ u!erus akut. 7'8
3stia 9abtu !aa! 5as: dan one:!ooner 5as: !en$a#u 5ada konse5
!ene!5atkan en$an seseoran$ atas kursi ain, den$an tekanan :an$ diasikan
!en:ebabkan #edera 5ada sara; radia.
Pato<sioo$i
Pen$antar untuk radia anato!i s:ara; san$at 5entin$ untuk !e!aa!i !ekanis!eu!u! dan okasi #edera tersebut. &aban$-#aban$ sara; radia dari kabe 5osterior
5eksus brakiais. 3ni !eneri!a akar 5ersara;an dari &-=' akar tuan$ beakan$. Di
en$an atas, sara; radia !en$euarkan #aban$ ke otot trise5 sebeu! !e!bun$kus
di sekitar u!erus 5ada aur s5ira. =i$a #aban$ sensorik, :an$ !e!asok kuit
sea!a trise5 dan en$an 5osterior, +u$a diberikan o> 5ada tin$kat ini. Di sini,
kedekatann:a den$an u!erus !e!buatn:a rentan terada5 ko!5resi dan * atau
trau!a.
9etea keuar aur s5ira, sara; radia !e!asok otot brakioradiais sebeu!
!e!ba$i ke daa! #aban$ interoseus 5osterior dan #aban$ sensorik. &aban$
interosea 5osterior adaa sara; !otorik !urni :an$ !e!asok su5inator tersebut.
Ke!udian !en:ea! ke su5inator !eaui ;asia untuk !e!asok otot-otot
5er$ean$an tan$an dan +ari ekstensi. ?asia ini adaa situs ain :an$ u!u! untuk
kerusakan sara; ter+adi. &aban$ sensorik :an$ !un#u sekitar 5uku siku 5er+aanan
!enuruni en$an bawa, !en+adi dan$ka 5ada 5er$ean$an tan$an sebeu!
!e!asok as5ek atera 5un$$un$ tan$an. Liat $a!bar di bawa ini.
TREATMENT
Perawatan !edis
=era5i ter$antun$ 5ada okasi dan 5en:ebab esi.
Ketika esi karena ko!5resi eksterna 5ada aur s5ira, !en$ian$kan su!ber
ko!5resi dan !ana+e!en konser@ati; ditun+ukkan.
=era5i dan 5er$ean$an tan$an <sik beat !e!bantu daa! !e!ban$un ke!bai
5en$$unaan ;un$siona tan$an.
ika esi ini disebabkan 5ata tuan$ u!erus, ;raktur arus ati-ati dikuran$i
7/17/2019 Ketikkan Teks Atau Alamat Situs Web Atau Terjemahkan Dokumen
http://slidepdf.com/reader/full/ketikkan-teks-atau-alamat-situs-web-atau-terjemahkan-dokumen 11/15
dan diatur untuk !en$indari #edera ebi an+ut. a ini !un$kin !e!erukan
<ksasi eksterna.
ika tidak ada 5e!uian di#atat daa! bebera5a buan, !aka eks5orasi situs
ko!5resi atau transeksi den$an ke!un$kinan beda re-anasto!osis da5at
diindikasikan. 7'08
Den$an neuro5ati interosea 5osterior, su5inasi beruan$ en$an bawa arusdiindari.
Daa! dista radia esi sara; sensorik, !ana+e!en biasan:a konser@ati;.
Beda Perawatan
Cks5orasi beda da5at di5erti!ban$kan untuk esi tekan kronis atau intan$.
Cks5orasi beda serin$ diindikasikan untuk 5ee5asan sara; dari titik
dita!batkan di en$an bawa.
Lokaisasi esi sebeu! o5erasi !eaui CG 5entin$ untuk !e!bantu ai bedadaa! !en$identi<kasi ba$ian !ana dari sara; :an$ 5ain$ !un$kin teribat.
Ketika transeksi didu$a seba$ai !ekanis!e #edera, !ana+e!en konser@ati;
sea!a bebera5a buan diindikasikan untuk !e!astikan bawa tidak ada
5ertu!buan ke!bai sara; ter+adi se#ara kinis atau den$an tindakan
eektrodia$nostik.
ika tidak ada re$enerasi atau re$enerasi !e!adai dikon<r!asi, eks5orasi beda
den$an ke!un$kinan re-anasto!osis da5at diindikasikan.
=rans;er tendon seekti; !e!un$kinkan untuk 5er5an+an$an +ari dan ibu +ari
5er5an+an$an kasus a!a, da5at di5erbaiki esi sara; radia. 7'', '28
Konsensus beu! ter#a5ai !en$enai kebutuan dan waktu tera5i beda untuk
!en$obati keu!5uan sara; radia den$an disertai ;raktur u!erus. 7', ', ',
'68
Konsutasi
Konsutasi eektrodia$nostik 5entin$ daa! !ononeuro5ati radia untuk%
eokaisasi esi
e!berikan in;or!asi 5ro$nostik :an$ ber$una daa! neuro5ati radia trau!atis
PRESENTATION
Sejarah (history)
7ejala tergantung pada lokasi lesi.
elaporkan gejala yang paling umum adalah penurunan pergelangan tangan.
,ika lesi tinggi di atas siku maka mati rasa pada lengan bawah dan tangan mungkin
7/17/2019 Ketikkan Teks Atau Alamat Situs Web Atau Terjemahkan Dokumen
http://slidepdf.com/reader/full/ketikkan-teks-atau-alamat-situs-web-atau-terjemahkan-dokumen 12/15
merupakan gejala tambahan.
,ika lesi di lengan bawah sensasi biasanya terhindar meskipun penurunan pergelangan tangan.
Nyeri di lengan menyerupai tennis elbow mungkin menonjol. Presentasi ini awalnya akut selama beberapa hari sampai beberapa minggu.
,ika lesi berada pada pergelangan tangan pasien melaporkan perubahan sensorik terisolasi dan
parestesia atas punggung tangan tanpa kelemahan motorik.
Fisik (physical)
Neuropati radial biasanya menyajikan dengan kelemahan pergelangan tangan dorso#leksi (yaitu
penurunan pergelangan tangan) dan ekstensi jari.
,ika lesi di ketiak semua otot radial*diiner"asi yang terlibat.
risep dan brakioradialis re#leks menurun.
Sensasi menurun terjadi selama trisep bagian posterior lengan bawah dan punggung
tangan. Kompresi akut sara# radial biasanya terjadi pada alur spiral. ,ika lesi berada pada tingkat ini
semua otot radial*diiner"asi distal trisep lemah. ri'eps re#leks yang diawetkan tapi brakioradialis menurun.
Dilangnya sensasi lebih bagian dorsal radial tangan dan bagian posterior lengan bawah.
ati rasa pada daerah trisep adalah "ariabel. !alam lesi interosea posterior terisolasi sensasi terhindar dan keterlibatan motorik terjadi
pada otot radial distal supinator tersebut.
0rakioradialis Re#leks utuh.
Radialis ekstensor karpi kadang juga terhindar sehingga penyimpangan radial denganekstensi pergelangan tangan.
Nyeri dapat terjadi dengan palpasi pada lengan bawah proksimal dan dengan supinasi kuat.
!alam lesi sensorik radial distal pada pergelangan tangan tidak ada kelemahan motorikterjadi. ati rasa dari punggung tangan di'atat hemat digit kelima.
Penyebab (causes)
rauma tembus dapat menyebabkan 'edera di mana saja sepanjang sara#.
-esi tekan tinggi di ketiak dapat terjadi dari penyalahgunaan kruk.
&edera kompresi pada alur spiral humerus terjadi pada pasien dengan kompresi yang berkelanjutan daerah ini selama beberapa jam.
Dal ini dilaporkan pada pasien yang tertidur dalam mabuk atau obat*diinduksi dengan
lengan atas kursi. Dal ini juga dapat terjadi pada berbulan madu. 5raktur humerus merupakan penyebab umum dari neuropati radial karena kompresi atau
laserasi sekunder sara# seperti membungkus di sekitar humerus dekat alur spiral.
Neuropati radial juga telah dilaporkan pada pengguna kursi roda ketika alur spiral humerusdikompresi pada permukaan kursi roda keras. ;6<
Subluksasi radius dapat menghasilkan 'edera sara# radial di lengan proksimal.
Posterior Sindrom interosea biasanya terjadi dari kompresi pembagian sara# radial seperti
menembus otot supinator dalam lengan bawah proksimal. ;@<
7/17/2019 Ketikkan Teks Atau Alamat Situs Web Atau Terjemahkan Dokumen
http://slidepdf.com/reader/full/ketikkan-teks-atau-alamat-situs-web-atau-terjemahkan-dokumen 13/15
Dal ini terkait dengan supinasi berulang lengan bawah dan hipertro#i otot supinator.
Dal ini juga dapat terjadi sekunder siku sino"itis kista ganglion ;C< bursa diperbesar dari
siku atau tumor (terutama lipoma pada masuknya sara# radial ke dalam otot supinator). erisolasi distal sensorik radial neuropati dikaitkan dengan kompresi dari borgol dan gelang
ketat.
Palsi radial bilateral menunjukkan kera'unan timah. Paparan timbal dapat kerja.
tt5%**e!edi#ine.!eds#a5e.#o!*arti#e*'''6-o@er@iewsowa
7/17/2019 Ketikkan Teks Atau Alamat Situs Web Atau Terjemahkan Dokumen
http://slidepdf.com/reader/full/ketikkan-teks-atau-alamat-situs-web-atau-terjemahkan-dokumen 14/15
EXERCISE for DROP WRIST
Wrist 5enurunan biasan:a ter+adi setea en$an Anda tea berada di 5osisi :an$
sa!a terau a!a dan disebabkan oe kerusakan 5ada sara; radia. a ini da5at
!en:e!bukan dirin:a sendiri sea!a ari, buan atau bakan bertaun-taun, ta5iAnda arus ke dokter +ika tidak den$an sendirin:a setea bebera5a ari.
=er$antun$ 5ada tin$kat kerusakan, Anda !un$kin di!inta untuk !e!akai beat
atau $i5s se!entara sara; adaa 5en:e!buan.
Latihan a!if "a!!i#e e$er%i!e&
en$$unakan tan$an ber;un$si 5enu, !e!berikan tekanan 5ada tan$an teruka
Anda untuk !ere$an$kan 5er$ean$an tan$an ke de5an dan ke!udian !undur.
=aan 5osisi kedua in$$a '0 detik.
Putar 5er$ean$an tan$an den$an $erakan !e!utar seara +aru! +a! dan
berawanan baik. a ini akan !e!bantu !en$endurkan otot-otot dan !en+a$a
!ereka seat dan beker+a se!entara 5er$ean$an tan$an Anda 5en:e!buan.
Latian-atian ini 5ain$ ber$una ketika sara; radia rusak se#ara uas karena
Anda akan !e!iiki sedikit 5erasaan atau ke!a!5uan untuk $erakan 5er$ean$an
tan$an dan +ari. ika tan$an Anda 5ada dasarn:a tidak ber$una, Anda !un$kin in$in
!en$$o:an$kan +ari-+ari Anda serin$ untuk !en+a$a airan dara 5ada ke#e5atan
nor!a, :an$ searusn:a !e!bantu !en#e$a 5e!ben$kakan.
Latihan Pe'aha'an "(ra!ing E$er%i!e&
en$a!bi boa tenis den$an tan$an Anda :an$ !en$aa!i keu!5uan.
Peraan-aan !e!eras*!ere!as boa 2 sa!5ai 0 kai. a ini !e!bantu
!endoron$ airan dara dan !e!ban$un otot. Beristiraat setea set dan
ke!udian !eakukan dua in$$a ti$a set atau ebi ebi se#ara berturut-turut. ika
Anda !erasa sakit, searusn:a Anda berenti !eakukan atian ini atau berai ke
ob+ek ain :an$ tidak sekoko boa tenis, se5erti s5ons atau boa $enerik i#in.
Kedua aat 3ni da5at dite!ukan di toko-toko rite.
Latian Eotasi
ene!ukan, ob+ek sedikit berbobot 5an+an$, se5erti 5au karet atau 5au. Gri5
ob+ek seten$a +aan 5an+an$ 5e$an$an, kira-kira 5ada titik ten$a. Duduka di
kursi dan bersandar siku Anda 5ada kaki Anda. uaia den$an tea5ak tan$an
!en$ada5 ke bawa dan 5eraan-aan !e!utar 5er$ean$an tan$an Anda
sein$$a tea5ak tan$an !en$ada5 Anda. Lakukan seban:ak rotasi ini se5erti
:an$ Anda da5at berdiri, tan5a !erasakan sakit atau keebian stres.
7/17/2019 Ketikkan Teks Atau Alamat Situs Web Atau Terjemahkan Dokumen
http://slidepdf.com/reader/full/ketikkan-teks-atau-alamat-situs-web-atau-terjemahkan-dokumen 15/15
R)**er Ban+ Stret%h "Peregangan ,aret Ban+&
&ari karet $ean$ :an$ da5at dita!5un$ sekitar se!ua i!a +ari di tan$an teruka
Anda. Ee$an$kan +ari-+ari Anda se+au !ereka bisa*!a!5u tan5a !en:ebabkan
Anda sakit. ika ini terau !uda, ta!bakan karet $ean$ ta!baan untukketaanan ebi intens. Lakukan 2- set 20 sa!5ai 2 5en$uan$an dan ber$erak ke
atas daa! 5erawanan, set dan re5etisi seba$ai 5er$ean$an tan$an Anda !uai
!en:esuaikan diri den$an atian. an$an !e!aksakan diri untuk ber$erak di
5erawanan dan 5en$uan$an terau #e5at karena Anda da5at !ena!ba #edera
diri sendiri.
An+a akan 'e'*)t)hkan *ahan *erik)t- ,a'i akan 'e'anfaatkan
ko're! e!. ergelangan tangan *elat /ang 'e'*erikan +)k)ngan +i
*a0ah +a!ar ata) er')kaan al'er tangan- Dala' rangka )nt)k'engo*ati n/eri ergelangan tangan !e%ara efektif. kita ingin
'enenangkan ra!a !akit +an era+angan +engan 'ene'atkan ko're!
e! +i !ekitar !el)r)h ergelangan tangan +an 'eninggalkan !ela'a
!e)l)h !a'ai li'a *ela! 'enit- ,ita !ering 'engala'i n/eri
ergelangan tangan *ekera terlal) la'a +i +ean ko')ter. ata)
'enge')+i terlal) la'a +an 'e'egang tangan +an ergelangan tangan
ka'i +ala' !at) o!i!i- a+i. ketika An+a *era+a +i te'at )nt)k +aat
*erhenti +engan n/a'an +an a'an. An+a ingin 'engg)n%ang
ergelangan tangan An+a )nt)k 'en+aatkan le*ih *an/ak !irk)la!i ke
tangan +an ari- Selain )nt)k engo*atan n/eri ergelangan tangan. kita!ering 'engg)nakan ergelangan tangan *elat /ang 'e'*erikan
+)k)ngan +i *a0ah +a!ar ata) er')kaan al'er tangan. 'e'anfaatkan
it) a+a 'ala' hari )nt)k 'e')ngkinkan tangan kita )nt)k
'en+aatkan i!tirahat /ang +i*)t)hkan )nt)k +aat *erf)ng!i +engan
*aik +i !el)r)h !i!a hari- Sekali lagi. na'a !a/a Tri%ia Trin3)e +engan
Terai 4i!ik Sea*ree5e. +an ka'i telah 'e'*aha! %ara efektif 'engo*ati
n/eri ergelangan tangan. 'engg)nakan e!. 'eningkatkan !irk)la!i ke
tangan +engan ge'etar kel)ar tangan !erta 'e'anfaatkan *elat 'ala'
)nt)k 'eng)rangi ra!a !akit !aat ti+)r- ika An+a 'e'iliki !akit ta'*ahan
ata) keti+akn/a'anan +i ergelangan tangan An+a. !ilakan h)*)ngi ahli
terai 6!ik ata) +okter )nt)k e#al)a!i le*ih lan)t-
=e wrist soud be s5inted in a neutra or ;un#tiona 5osition wit a de@i#e to aow
<n$er !obiit: (a; #o#k-u5 s5ints). Passi@e, ran$e-o;-!otion eer#ises are
en#oura$ed. B-#o!e @ita!ins are $enera: 5res#ribed.