Upload
balkis-humairoh
View
216
Download
3
Embed Size (px)
DESCRIPTION
tutor
Citation preview
VI. KERANGKA KONSEP
29 | P a g e
Tn. Misdho
Factor Eksternal Factor Internal
MiskinPadat PendudukLingkungan KumuhBuruh
Rentan Infeksi
Usia 41 tahun
Udara Tidak Sehat Gizi KurangPenularan
Mudah Terjadi
Terinfeksi Bakteri TB (M.Tuberculosis)
Isoniazid
Hambat sintesis asam mikolat
Dinding sel Lisis
Rifampisin
Hambat kerja RNA polymerase dgn mengikat subunit B
Trankskripsi DNA terganggu
Ethambutol
Hambat Biosintesis arabinan
Hambat aktivasi pyrazinamic acid
Pyrazinamid
Sintesis as. Lemak pada dinding bakteri terganggu
Lalai Konsumsi obat
DNA bakteri dirusak parsial
Tetap masuk siklus replikasi
Missense mutation
Subtitusi asam amino
Pada Kodon 315 Ser-Thr dan 463 Arg-Leu
Pada Kodon 526 His-Asp dan 531 Ser-Leu
Pada Kodon 313 Sis-Tan; 319 Tyr-Cys; dan 328 Asp-Tyr
Mutasi gen katG
Resistensi Rifampisin (determinan)
Mutasi gen rpoB
Resistensi Isoniazid Resistensi Ethambutol
Mutasi gen embB
TB makin parah, Batuk darah, Sputum meningkat
MDR-TB
Diberi OAT