Jakarta, 08 September 2019

Nomor : 001/PANPEL.KEJURNAS.2019.DKI Perihal : Undangan Kejurnas Bridge Mahasiswa & Pelajar 2019 Lampiran : 6 (enam) lembar

Kepada,

Yth. - Pengprov/Pengda GABSI seluruh Indonesia

- Pengkot/Pengkab GABSI seluruh Indonesia

- Pimpinan Perguruan Tinggi & Kepala Sekolah

di

Indonesia

Salam Olahraga, Dengan hormat kami mengundang atlet-atlet bridge mahasiswa & pelajar seluruh Indonesia untuk mengikuti Kejuaraan Nasional Bridge Mahasiswa ke-21 dan Pelajar ke-16. Adapun pelaksanaan pertandingan diatur sebagai berikut : 1. Waktu dan tempat pertandingan Tanggal : 11 s/d 14 November 2019 Tempat : Gedung Balai Prajurit Marinir Cilandak, Jalan Raya Cilandak KKO Jakarta Selatan 2. Nomor yang dipertandingkan a. Kejurnas mahasiswa ke-21: 1) Beregu dan Pasangan Mahasiswa 2) Beregu dan Pasangan Mahasiswi b. Kejurnas Pelajar ke-16 : 1) Beregu dan Pasangan SMA 2) Beregu dan Pasangan SMP 3) Beregu dan Pasangan SD

3. Ketentuan peserta Mahasiswa Terdaftar sebagai mahasiswa serta wajib memiliki dan dapat menunjukan Kartu Mahasiswa, kelahiran tanggal 01 Januari 1991 atau sesudahnya. Bagi yang tamat tahun 2019 dan masih memenuhi syarat usia diperkenankan mengikuti Kejurnas dengan membawa fotocopy ijazah atau tanda kelulusan. 4. Ketentuan peserta Pelajar Terdaftar sebagai siswa SD/SMP/SMA yang dibuktikan dengan kartu pelajar atau surat keterangan dari sekolah. 5. Ketentuan pendaftaran a. Peserta pertandingan wajib mengisi formulir pendaftaran dan formulir komitmen peserta GABSI kemudian dikirim via email ke kejurnas.2019.dki@gmail.com b. Pendaftaran mulai berlaku sejak undangan ini diterima dan paling lambat diterima panitia tanggal 04 November 2019 pukul 23.45 WIB. Khusus untuk nomor pasangan pendaftaran dapat dilaksanakan satu hari sebelum pertandingan dimulai. c. panitia tidak menarik biaya apapun selama pelaksanaan Kejurnas Bridge Mahasiswa & Pelajar 2019. 6. Demikian undangan Kejurnas Bridge mahasiswa & Pelajar 2019 kami sampaikan, terimakasih atas kerjasamanya. Tembusan : - Ketua Umum PB GABSI Penanggung Jawab,

Teguh Widodo,S.E.,M.Si. Laksamana Pertama TNI

JADWAL TENTATIVE

KEJUARAAN NASIONAL BRIDGE MAHASISWA KE - 21 KEJUARAAN NASIONAL BRIDGE PELAJAR KE - 16

Jakarta, 11 s/d 14 November 2019

Catatan: Pasangan dari Regu yang lolos ke SemiFinal otomatis berhak main di final jika bermain paling sedikit 30% di pertandingan beregu

Tanggal

13:00 - 14:30 P1 13:00 - 14:30 P1 13:00 - 14:30 P1 13:00 - 14:30 P1

14:45 - 16:15 P2 14:40 - 16:10 P2 14:40 - 16:10 P2 14:45 - 16:15 P2

16:30 - 18:00 P3 16:20 - 17:30 P3 16:20 - 17:30 P3 16:30 - 18:00 P3

19:00 - 20:30 P4 19:00 - 20:30 P4 19:00 - 20:30 P4 19:00 - 20:30 P4

09:00 - 10:30 P5 09:00 - 10:30 P5 09:00 - 10:30 P5 09:00 - 10:30 P5

10:45 - 12:15 P6 10:40 - 12:10 P6 10:40 - 12:10 P6 10:45 - 12:15 P6

13:15 - 14:45 P7 13:30 - 15:00 P7 13:30 - 15:00 P7 13:15 - 14:45 P7

15:30 - 17:30 QF1 15:10 - 16:40 P8 15:10 - 16:40 P8 15:30 - 17:30 QF1

18:30 - 20:30 QF2 16:50 - 18:20 P9 16:50 - 18:20 P9 18:30 - 20:30 QF2

09:00 - 11:00 SF1 09:00 - 12:30 P1 09:00 - 11:00 SF1 09:00 - 12:30 P1 12:30 - 14:30 SF2 09:00 - 12:30 P1 09:00 - 11:00 SF1 09:00 - 12:30 P1

12:30 - 14:30 SF2 13:30 - 17:00 P2 12:30 - 14:30 SF2 13:30 - 17:00 P2 12:30 - 14:30 SF2 13:30 - 17:00 P2 12:30 - 14:30 SF2 13:30 - 17:00 P2

15:00 - 17:00 F1 15:00 - 17:00 F1 15:00 - 17:00 F1 15:00 - 17:00 F1

18:30 - 20:30 F2 18:30 - 20:30 F2 18:30 - 20:30 F2 18:30 - 20:30 F2

09:00 - 12:30 F1 09:00 - 12:30 F1 09:00 - 12:30 F1 09:00 - 12:30 F1 Swiss Pair

13:30 - 17:00 F2 13:30 - 17:00 F2 13:30 - 17:00 F2 13:30 - 17:00 F2

14-Nov

Hari

Pasangan

BRIDGE SMP

Beregu

KEJURNAS MAHASISWA KE-21

Pasangan

BRIDGE SMA

KEJURNAS PELAJAR KE-16

BEREGU PA/PI PASANGAN PA/PIBeregu Pasangan

Side Event

Selasa

12-Nov

Rabu

11-Nov

BRIDGE SD

Pembukaan (10:30 - 12:00)

Temu Kapten (09:00 - 10:00)

Senen

Beregu

Kamis

14-Nov

13-Nov

Penutupan (19:00 - selesai)

KEJURNAS MAHASISWA ANTAR PT/UNIVERSITAS KE-21

FORM PENDAFTARAN

Yang mendaftarkan :

Email & HP :

photo

Nama 2 Nama 3 Nama 4

photo

Provinsi

photo

Nama 6 NPC OfisialNama 5

Nama 1

photo

photo photo

photo

photo

Mahasiswa MahasiswiKATEGORY*

(Lingkari/beri tanda )

PERHATIAN : ·Pastikan tim/atlet anda sudah terdaftar dengan mengirimkan kembali formulir ini yang sudah diisi. ·Kirimkan 2 buah pas foto 3X4 untuk ID Card dan sertifikat bagi pemenang ·Harap melampirkan copy kartu Mahasiswa/Pelajar; surat keterangan Sekolah/Universitas - UntukKategory Yunior harap melampirkan copy akte kelahiran * Pendaftaran diterima melalui email selambat lambatnya tanggal 4 November 2019 *email : kejurnas.2019.dki@gmail.com

KEJURNAS PELAJAR KE-16

FORM PENDAFTARAN

Yang mendaftarkan :

Email & HP :

photo

SD SMP SMA

photo

Nama 2 Nama 3 Nama 4

photo

Nama 6 NPC OfisialNama 5

Nama 1

photo

photo

photo

photo

KATEGORY*

(Lingkari/beri tanda )

photo

Provinsi

PERHATIAN : ·Pastikan tim/atlet anda sudah terdaftar dengan mengirimkan kembali formulir ini yang sudah diisi. ·Kirimkan 2 buah pas foto 3X4 untuk ID Card dan sertifikat bagi pemenang ·Harap melampirkan copy kartu Mahasiswa/Pelajar; surat keterangan Sekolah/Universitas - UntukKategory Yunior harap melampirkan copy akte kelahiran * Pendaftaran diterima melalui email selambat lambatnya tanggal 4 November 2019 *email : kejurnas.2019.dki@gmail.com

Gabungan Bridge Seluruh Indonesia

Komitmen Peserta Kegiatan Nama Lengkap :

Jenis/Nomor Identitas : ____________ /

Tempat & Tanggal Lahir :

Alamat :

Id BBO :

Klub :

Gabungan & Pengprov :

Jenis Kelamin :

No HP :

email :

Saya akan berpartisipasi dalam kegiatan yang diselenggarakan oleh Gabsi.

Apabila di bawah umur, nama, alamat dan tanggal lahir dari wali, harap diisi di bawah:

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

1. Saya setuju dan berkomitmen untuk berpartisipasi dalam kegiatan GABSI yang saya ajukan sendiri dan/atau saya didaftarkan oleh orang lain untuk bermain dan bersaing dengan menghormati aturan-aturan GABSI dan Fair Play.

2. Saya menyadari bahwa kegiatan GABSI diatur oleh Laws of Bridge 2017, Peraturan Pertandingan, Kode

Etik dan Disipliner GABSI dan semua Aturan & Regulasi GABSI lainnya dan saya berjanji untuk mematuhi aturan-aturan tersebut. Saya setuju, jika GABSI belum membuat aturan khusus, maka yang berlaku adalah aturan World Bridge Federation (WBF)

3. Oleh karena itu saya menyetujui aturan, peraturan, dan prosedur tersebut disampaikan kepada badan-

badan atau orang-orang yang punya yurisdiksi dan bertanggung jawab untuk menerapkannya. Setelah penyelesaian internal dalam sistem GABSI berakhir, saya mengakui bahwa Pengadilan Badan Arbitrase Olahraga Republik Indonesia (BAORI) memiliki yurisdiksi tertinggi untuk semua perselisihan sehubungan dengan pertandingan GABSI dan setuju bahwa dilarang melakukan penyelesaian melalui pengadilan umum atau tatausaha negara.

4. Saya berjanji untuk berperilaku pantas dalam semua situasi dan berkontribusi dalam semua aspek untuk

menjaga citra yang baik dari acara GABSI dan tuan rumah dari acara tersebut. 5. Melalui partisipasi saya dalam kegiatan GABSI saya berkomitmen untuk mempromosikan olahraga bridge

di komunitas bridge Indonesia dengan tetap menghormati budaya dan kebiasan lokal dari masing-masing daerah.

6. Saya setuju bahwa saya akan menjauhkan diri dari kegiatan, pernyataan atau komentar terkait politik dan

SARA selama mengikuti kegiatan GABSI dan menyetujui bahwa GABSI tidak akan bertanggung jawab apapun atas segala sanksi politik, keuangan atau sanksi lainnya yang dilakukan oleh otoritas lokal atau nasional mana pun yang mungkin diberikan kepada saya.

Komitmen Peserta Kegiatan GABSI Halaman 2

7. Saya menerima bahwa GABSI memiliki wewenang akhir untuk mengeluarkan saya dari kegiatan-kegiatan GABSI jika saya melanggar komitmen yang saya tandatangani ini (termasuk peraturan dan regulasi GABSI yang berlaku) atau dalam kasus-kasus pelanggaran juga perlu mempertimbangkan kebiasaan dan tradisi lokal setempat.

8. Saya mengkonfirmasi bahwa saya belum menerima informasi apa pun termasuk, tanpa batasan, nasihat

oleh dokter atau orang lain bahwa kesehatan saya mungkin terpengaruh secara negatif atau bahwa tingkat kebugaran saya mungkin tidak cukup untuk berpartisipasi dalam kegiatan GABSI.

9. Saya setuju bahwa saya akan secara pribadi bertanggung jawab atas segala kerusakan yang mungkin saya sebabkan kepada orang atau properti dan bahwa saya akan bertanggung jawab untuk mengganti kerugian akibat kerusakan tersebut. Karena itu saya menerima bahwa GABSI tidak akan bertanggung jawab dalam keadaan apa pun sehubungan dengan kerusakan yang mungkin saya sebabkan selama mengikuti kegiatan GABSI.

10. Saya menerima dan setuju bahwa jika saya berpartisipasi dalam kegiatan GABSI, saya akan sendiri menanggung biaya yang timbul akibat mengikuti kegiatan terserbut, terkecuali jika secara tertulis disebutkan akan ditanggung oleh GABSI, atau pihak lainnya secara spesifik.

11. Saya setuju bahwa saya tidak akan membawa ke area kompetisi atau memiliki atau menggunakan di area

kompetisi perangkat elektronik (misalnya ponsel, pager, ponsel pintar, komputer saku, dll.). Saya menerima dan setuju untuk diperiksa untuk memastikan kepatuhan dengan klausul ini.

12. Saya bersedia dan setuju untuk tidak merokok atau mengkonsumsi minuman beralkohol di tempat

kompetisi, kecuali di daerah-daerah di mana merokok atau mengkonsumsi minuman beralkohol yang secara eksplisit diizinkan dan dalam kasus seperti itu hanya setelah akhir segmen, pertandingan atau permainan di mana saya berpartisipasi.

13. Saya menerima untuk tunduk pada aturan anti-doping GABSI. Secara khusus saya menerima untuk menyerahkan kontrol doping oleh atau atas permintaan GABSI dan saya menerima konsekuensi dan sanksi serta yurisdiksi GABSI dan Pengadilan Arbitrase untuk Olahraga sebagaimana diatur dalam aturan anti-doping GABSI.

14. Saya setuju untuk difoto, difilmkan, diidentifikasi, dan direkam selama kegiatan GABSI, baik selama maupun di luar kompetisi. Saya menerima bahwa foto, film, rekaman, dan rekaman lainnya dapat diterbitkan dan disiarkan ke seluruh dunia dengan cara apa pun (TV, internet, dll.) Dan dapat digunakan oleh GABSI dan Tuan Rumah untuk tujuan promosi non-komersial tanpa dikenakan biaya kepada GABSI atau tuan rumah. Saya setuju bahwa foto, film, rekaman, dan rekaman lain tersebut dapat digunakan untuk keperluan penyelidikan dan bukti sehubungan dengan penyelidikan disipliner. Foto dan film juga dapat diberikan kepada Pengprov/Pengda atau Gabungan untuk tujuan promosi non-komersial.

15. Saya bersedia bahwa foto, film, rekaman, dan rekaman lain tersebut juga dapat digunakan oleh GABSI

atau Pengprov/Pengda atau Gabungan untuk tujuan promosi dan editorial yang terkait dengan GABSI di masa depan.

16. Saya tidak akan berpartisipasi dalam, atau mendukung perjudian terkait dengan kegiatan GABSI dan

memahami bahwa semua bentuk perjudian terkait dengan acara tersebut dilarang. 17. Saya setuju bahwa setiap perselisihan yang tidak dapat diputuskan dalam penerapan prosedur khusus

yang ditentukan oleh GABSI tetapi yang timbul antara saya dan Gabsi dan atau Tuan Rumah dan atau atau Panitia Penyelenggara Kegiatan, termasuk namun tidak terbatas pada klaim atas kerugian salah satu pihak terhadap pihak lain yang timbul karena kejadian (tindakan atau kelalaian) yang terkait dengan partisipasi saya pada kegiatan GABSI akan diatur dan diselesaikan secara eksklusif melalui arbitrase di hadapan BAORI, sesuai dengan aturan BAORI yang berlaku.

18. Saya sadar dan saya setuju bahwa partisipasi saya dalam kegiatan GABSI apa pun akan tergantung pada

kesedian saya menerima dan mematuhi masing-masing dan semua ketentuan pada dokumen ini. Saya

Komitmen Peserta Kegiatan GABSI Halaman 3

mengakui bahwa jika suatu saat ada kontradiksi atau ketidakkonsistenan antara deklarasi ini (di satu sisi)

dan Statuta dan Aturan dan Regulasi GABSI (di sisi lain), maka yang terakhir yang akan berlaku.

19. Saya menerima ketentuan tentang Doping sesuai dengan aturan pada aturan Anti Doping dari WBF

maupun dari Badan Anti Doping Dunia (WADA). 20. Saya telah membaca dan memahami deklarasi ini dan setuju untuk terikat oleh isinya. Tempat dan tanggal ___________________________ Tanda Tangan (apabila di bawah umur, ditambah dengan tanda tangan wali) Silakan dilengkapi dan tanda tangani serta beri tanggal pada halaman ini kemudian pindai dokumen yang lengkap (keempat halaman) dan kirim melalui email ke: Jika Anda benar-benar tidak dapat memperoleh akses ke pemindai, Anda dapat memotret keempat halaman dan mengirimkannya, tetapi harap pastikan bahwa semuanya fokus, terbaca, dan file-nya tidak terlalu besar. Jika salah satu dari ini tidak memungkinkan, silakan kirimkan ke: untuk tiba selambat-lambatnya 15 hari sebelum dimulainya acara di mana Anda berencana untuk bermain.