TAHAP III. IDENTIFIKASI FUNGSI-FUNGSI KELUARGA
1. FUNGSI HOLISTIK
a. Fungsi Biologis
Keluarga terdiri atas penderita (Tn. Ytm 57 tahun), istri (Ny.
S, 49 tahun), tiga orang anaknya (Sdr. S 38 tahun, Sdri. A 33
tahun, Sdri. Dian 16 Tahun) yang sudah tidak tinggal satu rumah
dengan penderita.
b. Fungsi Psikologis
Hubungan keluarga kurang harmonis, kurang mendukung, dan tidak
perhatian satu sama lain.
c. Fungsi Sosial
Penderita dan keluarga hanya sebagai anggota masyarakat biasa.
Hubungan dengan masyarakat sekitar baik dan cukup aktif dalam
kegiatan kemasyarakatan.
d. Fungsi Ekonomi dan Pemenuhan Kebutuhan
Penderita bekerja sebagai pedagang bahan makanan pokok dengan
penghasilan Rp 1.500.000,00 perbulan dan pengeluaran Rp
1.300.000,00 perbulan. Kebutuhan dapat terpenuhi dengan cukup
baik.
e. Fungsi Penguasaan Masalah dan Kemampuan Beradaptasi
Komunikasi anggota keluarga berlangsung baik, permasalahan
diselesaikan dengan cara dimusyawarahkan bersama-sama.
2. FUNGSI FISIOLOGIS
Tabel 3. APGAR score keluarga Tn. T
Kode
APGAR
Tn.T
Ny.R
An.S
An.P
A
Saya puas bahwa saya dapat kembali ke keluarga saya bila saya
mendapat masalah.
2
2
2
2
P
Saya puas dengan cara keluarga saya membahas dan membagi masalah
dengan saya.
1
1
2
1
G
Saya puas dengan cara keluarga saya menerima dan mendukung
keinginan saya untuk melakukan kegiatan baru atau arah hidup yang
baru.
2
1
1
1
A
Saya puas dengan cara keluarga saya mengekspresikan kasih
sayangnya dan merespon emosi saya seperti kemarahan, perhatian
dll.
2
2
2
2
R
Saya puas dengan cara keluarga saya dan saya membagi waktu
bersama-sama.
2
2
1
1
Total (kontribusi)
9
8
8
7
Rata-rata APGAR score keluarga Tn.P = 9 + 8 + 8 + 7 = 8
4
Kesimpulan : Fungsi fisiologis keluarga Tn.T = baik
3. FUNGSI PATOLOGIS
Tabel 4. Fungsi Patologis SCREEM keluarga Tn.T
Sumber
Patologi
Keterangan
Social
Interaksi sosial cukup, aktif dalam kegiatan kemasyarakatan.
-
Cultural
Kepuasan atau kebanggaan terhadap budaya baik, banyak tradisi
budaya yang masih diikuti.
-
Religion
Beragama dan memiliki pemahaman terhadap ajaran agama, ketaatan
ibadah cukup baik
-
Economic
Penghasilan keluarga cukup ( di atas UMR)
-
Education
Tingkat pendidikan keluarga baik (menempuh wajib belajar 9
tah)
-
Medical
Kesadaran tentang pentingnya kesehatan cukup baik. Jika sakit
pasien segera berobat ke dokter, puskesmas, rumah sakit.
-
Kesimpulan : keluarga Tn.P tidak memiliki fungsi patologis.
4. GENOGRAM
(Ny.R) (Tn.T)
(An.P) (An.S)
Diagram 1. Genogram keluarga Tn. T
(: laki-laki, perempuan meninggal: pasien: penderita hipertensi:
tinggal serumah: laki-laki: perempuan)Keterangan :
Kesimpulan Genogram :
Berdasarkan genogram di atas, penyakit hipertensi yang diderita
oleh Tn. T diturunkan dari ibunya.
5. POLA INTERAKSI KELUARGA
(Tn.TNy.RAn.SAn.P)
(Keterangan : : Hubungan baik : Hubungan tidak baik)
Diagram 2. Pola interaksi keluarga Tn. T
Kesimpulan : Pola interaksi 2 arah antar anggota keluarga
berjalan baik dan harmonis.
6. FAKTOR PERILAKU
a. Pengetahuan
Pendidikan keluarga penderita cukup baik, penderita dan istrinya
bersekolah sampai lulus SMP sedangkan kedua anaknya masih
melanjutkan pendidikan di SMA dan SMP. Keluarga menyadari arti
penting kesehatan tetapi memiliki pengetahuan yang kurang tentang
hipertensi, bahayanya, dan pengobatannya.
b. Sikap
Sikap keluarga dan pasien sendiri terhadap penyakit yang
dideritanya kurang positif karena penderita tidak rutin
mengontrolkan dan mengobati penyakit hipertensinya.
c. Tindakan
Penderita dan keluarga cukup menyadari pentingnya arti hidup
sehat karena setiap ada anggota keluarga yang sakit akan
diperiksakan ke dokter praktek atau puskesmas. Namun penderita
belum terbiasa melakukan kontrol rutin, pasien hanya berobat saat
ada keluhan saja.
7. FAKTOR NON PERILAKU
a. Lingkungan
Rumah yang ditempati oleh keluarga Tn.T sebenarnya sudah cukup
memadai. Keadaan di dalam dan di luar rumah cukup bersih, sampah
dibuang pada tempat sampah, sumber air terjaga kebersihannya,
sanitasi baik, pencahayaan dan ventilasi cukup. Kondisi rumah juga
rapi dan di halaman terdapat beberapa pot tanaman hias dan
pepohonan yang rindang.
b. Keturunan
Terdapat faktor keturunan yang mempengaruhi penyakit penderita.
Orang tua penderita ada yang mengalami hipertensi yaitu ibu.
c. Pelayanan Kesehatan
Unit pelayanan kesehatan tersedia dengan baik. Apabila ada
anggota keluarga yang sakit langsung berobat ke puskesmas atau
dokter yang praktek di sekitar tempat tinggal penderita.
8. LINGKUNGAN INDOOR
Keluarga Tn. T tinggal di sebuah rumah berukuran 15x8 m2 dengan
posisi rumah menghadap ke timur. Rumah tertata rapi terdiri atas
ruang tamu yang cukup luas, tiga kamar tidur, ruang keluarga yang
dilengkapi TV, ruang makan, dapur, dan satu kamar mandi dengan WC
yang terpisah. Dinding rumah terbuat dari batu bata yang sudah
dicat. Lantai rumah semuanya telah dilapisi keramik. Atap rumah
terbuat dari genteng dan tidak ditutupi langit-langit. Rumah
penderita juga dilengkapi tiga pintu keluar, yaitu pintu depan,
pintu samping, dan pintu belakang. Ventilasi dan pencahayaan cukup
baik. Masing-masing kamar sudah memiliki ranjang dan kasur yang
layak. Perabotan rumah tangga cukup. Secara keseluruhan kebersihan
rumah cukup baik. Sehari-hari keluarga memasak menggunakan kompor
minyak tanah. Sumber air berasal dari sumur dengan pompa
sendiri.
9. LINGKUNGAN OUTDOOR
Rumah penderita terletak di pinggir jalan dengan halaman yang
cukup luas dan tanpa pagar. Di halaman depan terdapat dua pohon
mangga dan beberapa pot tanaman hias. Di belakang rumah terdapat
tempat untuk membuang dan membakar sampah. Di sebelah kanan dan
kiri berdekatan dengan rumah tetangga. Di depan rumah terdapat
selokan dengan aliran lancar.
RESUME IDENTIFIKASI FUNGSI-FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi Holistik (biopsikososial): baik
2. Fungsi Fisiologis (APGAR): baik
3. Fungsi Patologis (SCREEM): tidak ada
4. Fungsi Genogram Keluarga: ada penyakit hipertensi yang
diturunkan dari ibu
5. Fungsi Pola Interaksi Keluarga: baik
6. Fungsi Perilaku Keluarga: cukup
7. Fungsi Non Perilaku Keluarga: baik
8. Fungsi Lingkungan Indoor: baik
9. Fungsi Lingkungan Outdoor: baik
DAFTAR MASALAH
1. Masalah Medis
Hipertensi Stage I
2. Masalah Nonmedis
a. Diet dan gaya hidup tidak sehat yaitu makanan yang asin,
makanan berminyak (gorengan), dan tidak berolahraga teratur.
b. Kurangnya pengetahuan penderita dan keluarganya tentang
hipertensi, bahayanya, dan pengobatannya.
c. Kurangnya kesadaran penderita untuk kontrol tensi secara
rutin
PRIORITAS MASALAH
Tabel 5. Matrikulasi masalah untuk memilih prioritas masalah
No.
Daftar Masalah
I
T
R
Jumlah
IxTxR
P
S
SB
Mn
Mo
Ma
1.
Diet dan pola hidup tidak sehat (makanan asin, makanan
berminyak, tidak olahraga teratur)
5
5
5
3
4
4
4
24.000 (I)
2.
Kurangnya pengetahuan penderita tentang hipertensi, bahayanya,
dan pengobatannya
5
5
4
3
4
4
4
19.200 (II)
3.
Kurangnya kesadaran penderita untuk kontrol tensi secara
rutin
5
4
4
3
4
3
4
11.520 (III)
Keterangan :
I: Importancy (pentingnya masalah)
P: Prevalence (besarnya masalah)
S: Severity (akibat yang ditimbulkan oleh masalah)
SB: Social Benefit (keuntungan sosial karena selesainya
masalah)
T: Technology (tehnologi yang tersedia)
R: Resources (sumber daya yang tersedia)
Mn: Man (tenaga yang tersedia)
Mo: Money (sarana yang tersedia)
Ma: Material (pentingnya masalah)
DIAGRAM PERMASALAH PASIEN
(I. Diet dan pola hidup tidak sehat)
(Tn. T 55 tahun dengan Hipertensi Stage I)
(III. Kesadaran penderita untuk kontrol tensi secara rutin masih
rendah) (II. Pengetahuan tentang hipertensi, bahaya, dan
pengobatannya yang masih kurang)
Diagram 3. Diagram permasalahan pasien
TAHAP V. SIMPULAN DAN SARAN
V-A. SIMPULAN
Diagnosis Holistik :
1. Diagnosis Biologis
Hipertensi Stage I
2. Diagnosis Psikologis
Penderita tidak memiliki beban pikiran maupun mental akan
penyakitnya. Hubungan antar anggota keluarga harmonis dan saling
mendukung.
3. Diagnosis Sosial
Hubungan dengan masyarakat sekitar berjalan baik, kondisi
lingkungan dan rumah cukup sehat, pendidikan penderita dan
keluarganya cukup baik, penderita menyadari arti pentingnya
kesehatan, dan penderita mampu memenuhi kebutuhan dirinya dan
keluarganya dengan baik.
V-B. SARAN
Saran Komprehensif
Saran yang dapat diberikan kepada penderita dan keluarganya
adalah sebagai berikut:
1. Promotif
Edukasi kepada keluarga mengenai hipertensi yang diderita Tn. T
dan juga komplikasinya sehingga keluarga dapat membantu mengawasi
pola makan Tn. T serta mengontrol tekanan darah minimal seminggu
sekali.
2. Preventif
konsumsi makanan rendah garam dan tinggi serat
rendah kolesterol
mengendalikan stres
berolahraga teratur
3. Kuratif
Obat antihipertensi yaitu captopril 12,5 mg 3 x 1 tablet
perhari.
4. Rehabilitatif
Berolahraga secara teratur setiap harinya, misalnya dengan jalan
sehat.
DAFTAR PUSTAKA
Mansjoer, Arif. 2000. Kapita Selekta Kedokteran Edisi Ketiga
Jilid I. Jakarta : Media Aesculapius.
