KEGAWATDARURATAN
Gawat darurat adalah suatu keadaan yang menimpa seseorang yang
dapat mengancam jiwanya dalam arti memerlukan pertolongan tepat,
cermat dan cepat bila tidak maka seseorang tersebut dapat mati atau
menderita cacat.Prioritas utama penyebab kegawatan :a. Jalan nafas
dan fungsi nafasb. Fungsi sirkulasic. Fungsi otak dan
kesadaranPenyebab Medik kegawatdaruratan :1. Penyakit a. Infeksi
otak: gangguan kesadaran dan gangguan pusat pusat vitalb. Diabetes:
koma diabetikumc. Hepar: koma hepatikumd. Ginjal: koma uremikume.
Jantung: serangan jantungf. Tek. Darah tinggi: serangan otakg.
Kelemahan otot: tidak dapat bernafas2. Obat-obatana. Narkotika:
tidak dapat bernafasb. Anafilaksis: shock berat henti jantung3.
Penyebab traumaa. Trauma kepala: gangguan kesadaran b. Trauma
wajah: gangguan jalan nafasc. Trauma dada: perdarahan syokd.
Pneumothorax: sesake. Patah tulang dada: sesak , nyerif. Trauma
perut: perdarahan syokg. Trauma ekstremitas: perdarahan , nyeri ,
syok h. Trauma pd kahamilan: bahaya untuk ibu dan bayi. Terbakar:
sesak , syok
Contoh Kegawatdaruratan dalam bidang bedah terdiri atas
:1.Perdarahan2.Obstruksi3.Infeksi4.Stranggulasi5.Kombinasi dari
beberapa kegawatan diatas1.PERDARAHAN
Perdarahanadalah suatu kejadian dimana terdapatnya saluran
pembuluhdarah yang putus atau pecah (arteri,vena atau kapiler)
akibat suatu trauma,dapatterjadi pada pembuluh darah bagian luar
maupun bagian dalam.(1)
Klasifikasi PendarahanATLS membuat klasifikasi pendarahan
berdasarkan persentase volumekehilangan darah, sebagai berikut (2):
Kelas I : Dengan kehilangan volume darah hingga maksimal 15% of
bloodvolume. Kelas II : Dengan kehilangan volume darah antara
15-30% dari total volume. Kelas III : Dengan kehilangan darah
antara 30-40% dari volume pada sirkulasidarah. Kelas IV : Dengan
kehilangan yang lebih besar daripada 40% volume sirkulasidarah.
WHO menetapkan skala gradasi ukuran risiko yang dapat
diakibatkan olehpendarahan sebagai berikut: Grade 0 : tidak terjadi
pendarahan Grade 1 : pendarahan petekial Grade 2 : pendarahan
sedang dengan gejala klinis yang signifikan Grade 3 : pendarahan
gross, yang memerlukan transfusi darah Grade 4 : pendarahan
debilitatingyang fatal, retinal maupun cerebralPerdarahan terbagi
atas:1.Perdarahan ThoraxPenatalaksanaanPengelolaan penderita
terdiri dari:a) Primary survey, yaitu dilakukan pada trauma yang
mengancam jiwa,pertolongan ini dimulai dengan airway, breathing,
dan circulation.b) Resusitasi fungsi vital.c) Secondary survey yang
terinci.d) Perawatan definitif.
2.Perdarahan AbdomenPenatalaksanaanSurvei PrimerSurvei ABCDE
(Airway,Breathing, Circulation,Disability, Exposure). Survei ini
dikerjakan secara serentak dan harus selesai dalam 2-5 menit.
AirwayMenilai jalan nafas bebas. Jika ada obstruksi, lakukan :
Chin lift/ Jaw thrust Suction Guedel Airway Intubasi trakea
BreathingBila jalan nafas tidak memadai, lakukan : Beri
oksigen
CirculationMenilai sirkulasi/peredaran darah Hentikan perdarahan
external bila ada Segera pasang dua jalur infus dgn jarum besar
(14-16G) Beri infus cairan Penilaian ulang ABC diperlukan bila
kondisi pasien tidak stabil.
