Mata Kuliah : PKKDM IIKoordinator M.K : Maria Vonny H. Rumampuk, S.Kp, MSiKelas : A Kelompok 1Tugas Makalah Nutrisi

“ Kebutuhan Nutrisi Pada Ibu Hamil”

Disusun oleh :

Fenty Sewow (09061002)

Tria Rafiqah Ambah (09061008)

Sinthia Mangodeng (09061012)

Fernando Hengkelare (09061030)

Natalia Pendong (09061036)

Grace Kinsale (09061041)

Lani Makaminang (09061043)

Novita Mamato (09061050)

Febby Bawinti (09061055)

Verison Kokiroba (09061057)

Sophia Korah (09061059)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATANFAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS KATOLIK DE LA SALLEMANADO

2010

i

KATA PENGANTAR

Puji syukur patutlah kita panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang

telah melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga saya bisa menyelesaikan

makalah ini dengan tepat pada waktunya. Makalah ini ditulis dengan tujuan

sebagai tugas mata kuliah PKKDM II tentang nutrisi. Banyak rintangan dan

hambatan yang penulis hadapi dalam penyusunan makalah ini. Namun berkat

bantuan dan dukungan dari teman-teman serta bimbingan dari dosen , sehingga

penulis bisa menyelesaikan makalah ini.

Dengan adanya makalah ini di harapkan dapat membantu dalam proses

pembelajaran dan dapat menambah pengetahuan para pembaca. Penulis juga

tidak lupa mengucapkan banyak terima kasih kepada semua pihak yang telah

memberikan bantuan, dorongan dan doa.

Seperti pepatah mengatakan “Tiada gading yang tak retak” begitu pula

dalam penyusunan makalah ini masih jauh dari kesempurnaan. Untuk itu

penulis mengharapkan kritik dan saran dari teman-teman demi penyempurnaan

makalah ini.

Manado, Februari 2011

Penulis

Kelompok 1 Kelas A

ii

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR..............................................................................................i

DAFTAR ISI............................................................................................................1

BAB I PENDAHULUAN........................................................................................2

A. LATAR BELAKANG..................................................................................2

B. TUJUAN PENULISAN................................................................................3

C. METODE PENULISAN...............................................................................3

D. SISTEMATIKA PENULISAN.....................................................................3

BAB II TINJUAN PUSTAKA................................................................................4

A. MANFAAT NUTRISI..................................................................................4

B. NUTRISI PADA IBU HAMIL.....................................................................4

C. BERAT BADAN SELAMA KEHAMILAN................................................5

D. KEBUTUHAN NUTRISI PADA IBU HAMIL...........................................6

E. MAKANAN YANG HARUS DIHINDARI.................................................7

F. TIPS KESEHATAN.....................................................................................9

BAB III PENUTUP...............................................................................................12

A. KESIMPULAN...........................................................................................12

B. SARAN.......................................................................................................12

DAFTAR PUSTAKA............................................................................................13

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Bahagia sekali ketika dokter menyatakan bahwa akan ada kehidupan di

rahim anda. Untuk mempersiapkan hadirnya sang buah hati perlu bagi calon

ibu tentu saja dengan dibantu sang suami untuk mempersiapkan segala

sesuatunya. Termasuk mempersiapkan kebutuhan gizi yang cukup untuk

kesehatan ibu hamil dan perkembangan janin.

Siapa yang tidak ingin mempunyai bayi sehat dan cerdas? Semua ibu

tentu menginginkan bayinya lahir dalam kondisi sehat dan cerdas. Bagi calon

ibu, masa-masa kehamilan merupakan saat yang tepat digunakan untuk

menciptakan bayi sehat. Syarat utama yang harus diperhatikan adalah nutrisi

untuk bayi Anda selama dalam kandungan. Terpenuhinya kebutuhan nutrisi ibu

hamil sangat menentukan kondisi bayi yang akan dilahirkan. Saking

pentingnya, calon ibu berlomba-lomba memperhatikan nutrisi selama

kehamilan, terutama masa-masa awal kehamilan. Fakta menunjukkan,

berdasarkan berbagai penelitian para ilmuwan, jika para ibu hamil

mengonsumsi makanan yang kaya gizi, dapat mencegah bayi mengidap

penyakit jantung, diabetes, kegemukan, dan beberapa tipe penyakit kanker.

Seorang ibu hamil memiliki kebutuhan gizi khusus. Beberapa

kebutuhan gizi ibu hamil dapat ditutupi oleh makanan sehat yang seimbang.

Selain pilihan makanan sehat, pada saat kehamilan dibutuhkan vitamin.

Idealnya adalah tiga bulan sebelum kehamilan

Asupan gizi selama kehamilan harus mendapatkan perhatian lebih.

Jangan karena menginginkan sang janin sehat lalu ibu mengkonsumsi semua

macam makanan tanpa memperdulikan nutrisi dalam kandungan makanan

tersebut. Kebutuhan gizi pada ibu hamil tentunya akan meningkat apalagi saat

memasuki kehamilan trisemester kedua, karena pada saat ini pertumbuhan

janin berlangsung pesat.

2

B. TUJUAN PENULISAN

1. Tujuan Umum

Untuk mengidentifikasi nutrisi apa saja yang dibutuhkan oleh ibu hamil.

2. Tujuan Khusus

a. Untuk mengetahui hal-hal yang perlu diperhatikan dalam pemenuhan

nutrisi ibu hamil,

b. Untuk mengetahui gangguan nutrisi yang berhubungan dengan ibu

hamil.

C. METODE PENULISAN

Metode Penulisan yang digunakan dalam menyusun makalah ini adalah

metode deskriptif yaitu metode yang bersifat menggambarkan suatu keadaan

dengan objektif .

Untuk mendapatkan data yang diperlukan dalam penyusunan makalah

ini Penulis menggunakan metode pengumpulan data secara: Studi

Dokumentasi (Penulis dalam menyusun makalah ini dari beberapa buku dan

internet sebagai sumber).

D. SISTEMATIKA PENULISAN

Adapun sistematika penulisan makalah ini terdiri dari:

BAB I : PENDAHULUAN

Di dalam pendahuluan ini Penulis menjelaskan tentang latar belakang

masalah, tujuan Penulisan, metode Penulisan dan sistematika Penulisan.

BAB II : TINJAUAN PUSTAKA

Bab ini menjelaskan tentang : manfaat nutrisi, nutrisi pada ibu hamil,

berat badan selama kehamilan, kebutuhan nutrisi pada ibu hamil,

makanan yang harus di hindari, dan tips kesehatan.

BAB III : PENUTUP

Bab ini yang berisi tentang kesimpulan dan saran.

DAFTAR PUSTAKA

3

BAB II

TINJUAN PUSTAKA

A. MANFAAT NUTRISI

1. Nutrisi untuk pertumbuhan.

Dengan makanan bergizi, tubuh manusia tumbuh dan dipelihara. Semua

organ tubuh dapat berfungsi dengan baik. Bagian tubuh yang rusak diganti.

Kulit dan rambut terus berganti, sel – sel tubuh terus bertumbuh. Sel-sel

tubuh memasak dan mengolah zat makanan yang masak agar zat makanan

dapat dipakai untuk pekerjaan tubuh

2. Makanan sebagai suku cadang.

Dengan makanan bergizi, tubuh manusia tumbuh dan dipelihara. Semua

organ tubuh dapat berfungsi dengan baik. Bagian tubuh yang rusak

diganti. Kulit dan rambut terus berganti, sel – sel tubuh terus bertumbuh.

Sel-sel tubuh memasak dan mengolah zat makanan yang masak agar zat

makanan dapat dipakai untuk pekerjaan tubuh.

Untuk itu, setelah sakit kita perlu banyak makan makanan bergizi. Begitu

juga untuk yang menjalani operasi atau yang baru melahirkan.

3. Makanan sebagai bensin tubuh.

Makanan juga dibutuhkan untuk melakukan kegiatan sehari-hari seperti

mandi, menyapu, juga berkebun. Dalam keadaan tidurpun tubuh tetap

membutuhkan tenaga untuk bernafas, degup jantung, serta tenaga

memasak zat makanan dan memakainya. Namun, makanan perlu diatur

agar sesuai dengan kebutuhan tubuh. Jumlahnya harus memadai, dan

mutunya sesuai dengan kebutuhan sehari-hari (Nadesul, 1995 : 68).

B. NUTRISI PADA IBU HAMIL

Pada dasarnya pemenuhan kebutuhan nutrisi pada ibu hamil dan

menyusui khususnya banyak dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti faktor

sosial, psikologis, ekonomi, pengetahuan, mitos, kebudayaan, dan keyakinan

serta khusus individual.

4

Zat makanan sangat penting bagi ibu hamil karena berfungsi untuk

perkembangan dan pertumbuhan janin. Oleh karena itu, kebutuhan akan zat

makanan harus selalu terpenuhi di dalam tubuh ibu hamil karena janin

memerlukan gizi untuk perkembangannya.

Menurut Dr. Tina Wardhani Wisesa, kehamilan sangatlah memiliki arti

yang sangat penting bagi kehidupan perempuan karena dapat mempengaruhi

kondisi fisiologis dan kejiwaan. Dijelaskan, dalam masa ini akan terjadi

penurunan nafsu makan akibat faktor fisik maupun psikis sering muncul

diawal kehamilan. Untuk mengatasi hal tersebut, sebaiknya ibu hamil makan

dalam jumlah kecil tetapi sering. Makanan yang dimakan, kata Tina, juga

hendaknya tidak kekurangan dan tidak juga kelebihan. Namun, yang pasti

haruslah banyak mengandung gizi dan cukup mengandung vitamin dan mineral

yang banyak yang diperlukan di dalam tubuh ibu hamil. Sebab, ibu hamil

sangat memerlukan zat makanan yang lebih banyak dari biasanya karena ibu

hamil makan bukan saja untuk kebutuhan dirinya melainkan juga untuk

kebutuhan janinya yang berada dalam tubuh.

Kegunaan makanan pada ibu hamil adalah :

Untuk perumbuhan janin yang ada dalam kandungan.

Untuk mempertahankan kesehatan dan kekuatan badan ibu sendiri.

Agar supaya luka-luka persalinan lekas sembuh dalam nifas.

Guna mengadakan cadangan untuk masa laktasi

C. BERAT BADAN SELAMA KEHAMILAN

Kenaikan berat badan rata – rata selama kehamilan adalah 9 – 13,5 kg.

Kenaikan bervariasi pada masing-masing wanita dan bergantung pada faktor

besar bayi, keadaan plasenta, cairan amnion, penambahan sirkulasi darah,

penambahan jaringan cadangan ibu baik dalam bentuk protein maupun lemak,

untuk keperluan melahirkan maupun menyusui. Penambahan berat badan per

trimester lebih penting daripada penambahan berat badan keseluruhan. Pada

trimester pertama kenaikan hanya sedikit antara 0,7 – 1,4 kg. Pada trimester

selanjutnya akan terjadi kenaikan berat badan yang dikatakan teratur yaitu 0,35

– 0,4 kg per minggu.

5

D. KEBUTUHAN NUTRISI PADA IBU HAMIL

Asupan gizi yang buruk akan menimbulkan berbagai dampak bagi

kesehatan ibu juga bayi yang dikandungnya. Misalnya sang ibu bisa menderita

anemia dan kurang gizi, sedangkan pada bayi bisa berupa berat badan lahir

renda, prematur bahkan keguguran. Berikut nutrisi yang dibutuhkan oleh ibu

selama kehamilan :

1. Protein.

Protein besar peranannya dalam memproduksi sel-sel darah, dan juga

untuk membantu, membangun, dan mengganti jaringan tubuh. Ibu hamil

membutuhkan nutrisi ini agar janin tumbuh optimal. Protein dapat Anda

dapatkan dengan mengkonsumsi tempe, tahu, daging, ayam, telur, susu,

dan ikan.

2. Kalori.

Selama kehamilan, kalori dibutuhkan untuk menghasilkan berat badan

bayi yang cukup saat dilahirkan. Pada trisemester pertama, memang tidak

dibutuhkan peningkatkan kalori, namun saat memasuki trisemester kedua

dan ketiga kehamilan, tubuh membutuhkan 300 kalori per hari. Kalori

dapat Anda dapatkan dengan mengkonsumsi kacang-kacangan, buah,

sereal, beras merah, sayur, kentang.

3. Kalsium.

Janin membutuhkan kalsium untuk pertumbuhan tulang dan giginya, dan

menurut penelitian janin membutuhkan 13 mg kalsium dari darah ibu. Jika

jumlah kalsium yang ia dapatkan kurang, maka ia akan mengambilnya dari

tulang Anda, dan berakibat pada pengeroposan tulang nantinya. Sumber

kalsium yang lain adalah sayuran hijau dan kacang-kacangan. Saat ini

kalsium paling baik diperoleh dari susu serta produk olahannya. Susu juga

mengandung banyak vitamin, seperti vitamin A, D, B2, B3, dan vitamin C.

4. Zat besi.

Kekurangan zat besi dapat meningkatkan resiko cacar pada Anda dan

janin. Zat besi dapat Anda dapatkan dengan mengkonsumsi bayam, daging

merah, hati, ikan, unggas, kerang, telur, kedelai.

5. Asam Folat (vitamin B).

6

Asam Folat yang dikonsumsi sejak masa pembuahan dan awal kehamilan

mampu mencegah cacat lahir pada otak dan tulang belakang. Per harinya

Anda harus mengkonsumsi 400 mg Asam Folat, dan nutrisi ini dapat Anda

temui dalam jus jeruk, bayam, oatmeal, brokoli, stroberi, dan roti.

6. Karbohidrat dan lemak.

Bermanfaat sebagai sumber zat tenaga untuk menghasilkan kalori dan

dapat diperoleh dari serelia dan umbi-umbian.

7. Cairan.

Cairan dibutuhkan untuk meningkatkan volume darah dan air ketuban.

Minumlah setidaknya 6 hingga 8 gelas per hari, baik itu berupa air

mineral, jus, teh atau pun sup.

8. Garam.

Tubuh membutuhkan sekitar 2000 hingga 8000 mg garam per hari, untuk

membantu mengatur air dalam darah. Bagi ibu yang terkena darah tinggi

atau tidak memerlukan tambahan asupan garam.

E. MAKANAN YANG HARUS DIHINDARI

Ada beberapa jenis makanan yang harus dihindari oleh ibu hamil,

karena kemungkinan membawa bibit penyakit atau parasit tertentu yang

7

membahayakan janin. Jenis bibit penyakit / parasit yang membahayakan

kandungan dan terbawa dalam makanan antara lain:

1. Listeria

Dapat menyebabkan keguguran, bayi lahir mati, atau keracunan darah.

Bakteri listeria monocytogenes banyak terdapat pada :

a. Produk unggas (termasuk telur), ikan atau daging sapi yang diolah setengah matang.

b. Selada, buah dan sayuran yang tidak dicuci bersih, terutama bila dimakan dalam keadaan mentah.

c. Beberapa jenis keju lunak, seperti Brie, Camembert, Blue Cheese serta keju lain yang dibuat dari susu kambing atau domba.

2. Bakteri E. Coli

Sering ditemukan pada daging yang diolah setengah matang, dan susu

yang tidak mengalami pasteurisasi. Racun yang dikeluarkannya dapat

merusak usus dan ginjal.

3. Salmonella dan Toksoplasma

Untuk menghindari infeksi bakteri jenis ini, sebaiknya tidak

mengkonsumsi daging dan telur dalam bentuk mentah atau setengah

matang.

Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam pemenuhan nutrisi ibu hamil yaitu:

1. Ibu harus makan teratur tiga kali sehari.

2. Hidangan harus tersusun dari bahan makanan bergizi yang terdiri :

makanan pokok, lauk pauk, sayuran dan buah-buahan dan diusahan

minum susu 1 gelas setiap hari.

3. Menggunakan aneka ragam makanan yang ada.

4. Memilih berbagai macam bahan makanan yang segar.

Bila kondisi badan si ibu tidak terganggu maka jumlah atau besar

makanan yang dapat dimakan ialah seperti tercantum pada lampiran. Namun

bila terjadi gangguan masa kehamilan maka dapat diatur sebagai berikut :

Pada Trisemester I : Pada umur kehamilan 1-3 bulan kemungkinan terjadi

penurunan berat badan. Hal ini disebabkan adanya gangguan pusing, mual

bahkan muntah. Untuk itu dianjurkan porsi makanan kecil tetapi sering. Bentuk

makanan kering atau tidak berkuah.

8

Pada Trisemester II : Nafsu makan ibu membaik, makan makanan yang

diberikan : 3 x sehari ditambah 1 x makanan selingan. Hidangan lauk pauk

hewani seperti : telur, ikan, daging, teri, hati sangat baik dan bermanfaat untuk

menghindari kurang darah.

Pada Trisemester III :

Makanan harus disesuaikan dengan keadaan badan ibu.

Bila ibu hamil mempunyai berat badan kelebihan, maka makanan

pokok dan tepung-tepungan dikurangi, dan memperbanyak sayur-

sayuran dan buah-buahan segar untuk menghindari sembelit.

Bila terjadi keracunan kehamilan/edema (bengkak-bengkak pada kaki) maka

tidak menambah garam dapur dalam masakan sehari-hari.

F. TIPS KESEHATAN

1. Tips untuk ibu hamil.

Menjadi ibu hamil membawa banyak perubahan keseharian anda. Salah satu

perubahan yang cukup besar adalah perubahan pola makan. Berikut

beberapa tips mengenai pola makan bagi ibu hamil:

Konsumsilah makanan dengan jumlah lebih banyak dari piramida

makanan bagian bawah. Kemudian tambahkan dengan sayuran dan

protein, buah, produk susu, dan terakhir makanan berlemak. Dengan

konsep paramida, makin ke bawah, makin besar kebutuhan yang harus

dipenuhi setiap harinya.

Menu yang bervariasi pada makanan sangat penting. Hal ini membantu

mendapatkan kebutuhan vitamin dan mineral dari makanan yang anda

konsumsi. Variasi menu juga membantu mencegah kebosanan.

Bawalah selalu air putih. Minum air dalam jumlah cukup dapat membantu

kehamilan sehat. Dengan cukup air, kulit ibu lebih sehat (lebih elastis),

serta dapat mengurangi gejala kehamilan umum seperti sembelit,

bengkak, dan sebagainya. Minum cukup 8 gelas air sehari. Minuman

lain seperti soda, kopi tidak boleh dihitung sebagai perhitungan 8 gelas

air.

9

Makanlah dalam jumlah sedikit jika anda memiliki masalah mual atau

muntah atau pengurangan ruang di perut ketika hamil. Mengkonsumsi

makanan dalam jumlah kecil (namun sering) dapat membantu mengatur

kadar gula darah yang membuat anda merasa nyaman dalam

menjalankan aktivitas sehari-hari.

Selalu ingat bahwa penambahan berat badan saat kehamilan merupakan

bagian penting dari kehamilan. Hindari diet ataupun pantang pada

makanan tanpa berdiskusi dengan praktisi kesehatan anda.

Vitamin maupun suplemen tidak dimaksudkan untuk mengganti asupan

makanan anda selama kehamilan. Suplemen dan vitamin dimaksudkan

untuk membantu mencukupi kebutuhan yang diperlukan ibu hamil.

Anda bisa saja mengkonsumsi banyak vitamin, namun beberapa

vitamin (seperti vitamin A) dalam jumlah besar dapat menyebabkan

kecacatan. Pastikan anda memberitahukan suplemen vitamin kepada

praktisi kesehatan.

2. Tips memberi nutrisi bayi dalam kandungan.

a. Hindari alkohol karena akan menyebabkan anak kesulitan belajar,

perilaku hiperaktif, dan agresif.

b. Penuhi kebutuhan zat besi karena pada masa kehamailan kebutuhan zat

besi akan meningkat dua kali lipat hingga sekitar 30 mg per hari. Zat

besi dapat membantu distribusi oksigen melalui sirkulasi darah ibu yang

meningkat 50 persen dengan asupan zat besi yang cukup.

c. Jangan mengonsumsi junkfood dan kurangi asupan kafein karena

mengonsumsi 200 mg kafein setiap hari dapat meningkatkan risiko

keguguran.

d. Sebisa mungkin, Anda konsumsi makanan organik karena bebas

pestisida, sudah pasti aman dikonsumsi.

e. Jangan sepelekan minum air yang cukup dan makanan yang

mengandung serat, khususnya dalam buah dan sayuran. Minumlah

sedikitnya 8 gelas setiap hari. Konsumsi sedikitnya dalam sehari 25-35

gram serat.

10

f. Jika mengonsumsi hasil laut, jangan memakan ikan yang mengandung

merkuri tinggi, seperti ikan hiu, king mackerel, dan swordfish. Pilihlah

yang aman dari merkuri, seperti ikan tuna sebanyak 12 ons setiap

minggu.

11

BAB III PENUTUP

A. KESIMPULAN

Kehamilan adalah suatu kejadian yang hampir selalu ditunggu-tunggu.

Saat ini pun ibu pada umumnya sudah mengerti bagaimana seharusnya ia lebih

menjaga kondisi tubuh demi untuk kelancaran kehamilan dan perkembangan

janin dalam kandungan. Jika sebelumnya ia makan hanya untuk dirinya sendiri,

kini ia harus mencukupi kebutuhan gizinya untuk janinnya pula. Normalnya,

sang ibu mengalami peningkatan berat badan selama kehamilan berlangsung.

Kenaikan berat badan yang optimal akan berdampak baik pada kehamilan

maupun output persalinannya kelak.

Makanan dengan gizi seimbang dapat diperoleh dari karbohidrat dan

lemak sebagai sumber zat tenaga, protein sebagai sumber zat pembangun, serta

vitamin dan mineral sebagai zat pengatur. Sebagai sumber tenaga yang

menghasilkan kalori, karbohidrat dapat diperoleh dari serealia, umbi-umbian.

Sementara protein sebagai sumber zat pembangun dapat diperoleh dari daging,

ikan, telur, kacang-kacangan, dan sebagai sumber zat pengatur, vitamin dan

mineral dapat diperoleh dari buah-buahan dan sayur-sayuran.

B. SARAN Diharapkan dengan adanya penjelasan mengenai Kebutuhan Nutrisi

untuk ibu hamil ini , dapat menunjang kita dalam proses pembelajaran pada

mata kuliah PKKDM II serta menjadi pedoman dan bahan pembelajaran

dalam melaksanakan profesi kita sebagai perawat nantinya. Oleh karena itu

dengan adanya bahan materi ini diharapkan kita sebagai mahasiswa mampu

mengetahui manfaat nutrisi, informasi tentang nutrisi pada ibu hamil, berat

badan selama kehamilan, kebutuhan nutrisi pada ibu hamil, makanan yang

harus di hindari, dan tips-tips kesehatan dan semoga isi makalah ini dapat

membantu kita saat kita turun ke lapangan/masyarakat nantinya.

12

DAFTAR PUSTAKA

Soetjiningsih. 1995. Tumbuh Kembang Anak. Jakarta: EGC.

Anonim. 2007. Nutrisi Pada Ibu Hamil.

http://keperawatan-gun.blogspot.com/2007/07/nutrisi-pada-ibu-hamil.html

Diakses pada tanggal 8 februari 2011 jam 21:15

Sari. 2003. Artikel Kesehatan.

http://www.ibuhamil.com/lihat_artikel.php?id=88&asal=4&limit=20.

Diakses pada tanggal 8 februari 2011 jam 21:45.

Budi. 2002. Info Kesehatan. http://www.ibuhamil.com/lihat_artikel. Diakses pada

tanggal 9 februari 2011 jam 16:25.

Anonim. 2011. Nutrisi pada ibu hamil.

http://ilmu-ilmukeperawatan.blogspot.com/2011/01/nutrisi-pada-ibu-

hamil.html. Diakses pada tanggal 10 februari 2011 jam 15:55

13