Definisi

KB susuk / implan adalah KB berisi lovonorgestrel yang terdiri dari 6 kapsul yang Setiap kapsulnya mengandung 38 mg lovonorgestrel. Levonorgestrel adalah suatu progestin yang telah banyak dipakai dalam pil KB seperti ovral dan nordette. KB susuk akan efektif sebagai kontrasepsi untuk 5 tahun .

Cara Penggunaan

1. Persilahkan klien mencuci seluruh lengan dengan sabun dan air yang mengalir serta membilasnya. Pastikan tidak terdapat sisa sabun

2. Tutup tempat tidur klien3. Persilahkan klien berbaring dengan lengan

yang lebih jarang digunakan (misalnya, lengan kiri) diletakkan pada lengan penyangga atau meja di samping.

Lanjutan

4. Tentukan tempat pemasangan yang optimal 8 cm di atas lipatan siku.

5. Siapkan tempat alat-alat dan buka bungkus steril tanpa menyentuh alat-alat di dalamnya.

6. Buka dengan hati-hati kemasan steril implan dengan menarik kedua lapisan pembungkusnya dan jatuhkan seluruh kapsul dalam mangkuk steril.

Indikasi

• Pemakaian KB yang jangka waktu lama• Masih berkeinginan punya anak lagi, tapi jarak

antara kelahirannya tidak terlalu dekat• Tidak dapat memakai jenis KB yang lain.

Kontraindikasi• Hamil atau diduga hamil, Pendarahan Vagina tanpa sebab.• Wanita dalam usia reproduksi• Telah atau belum memiliki anak• Menginginkan kontrasepsi jangka panjang (3 tahun untuk Jadena)• Menyusui dan membutuhkan kontrasepsi• Pasca persalinan dan tidak menyusui• Pasca keguguran• Tidak menginginkan anak lagi, tetapi menolak kontrasepsi mantap• Riwayat kehamilan ektopik• Tekanan darah <180/110 mmHg, dengan masalah pembekuan darah, atau amenia bulan sabit (sickle

cell)• Tidak boleh menggunakan kontrasepsi hormonal yang mengandung estrogen• Sering lupa menggunakan pil• Perdarahan pervaginan yang belum diketahui penyebabnya• Benjolan/kanker payudara atau riwayat kanker payudara• Tidak dapat menerima perubahan pola haid yang terjadi• Miom uterus dan kanker payudara• Ganguan toleransi glukosa

Kelebihan• Implant merupakan cara KB yang sangat efektif dalam mencegah

kehamilan dan dapat mengembalikan kesuburan secara sempurna• Implant tidak merepotkan. Setelah pemasangan, akseptor tidak perlu

melakukan atau memikirkan apa-apa misalnya pada penggunaan pil• Sekali pasang, akseptor akan mendapatkan perlindungan selama 5 tahun• Implant cukup memuaskan. Tidak ada yang dimasukkan ke dalam vagina

dan tidak mengganggu kebahagiaan dalam hubungan seksual• Implant sangat mudah diangkat kembali. Bila seorang akseptor

menginkan anak lagi, kesuburannya dapat langsung kembali setelah norplant diangkat

• Implant merupakan cara KB yang ideal bagi ibu yang tidak amau mempunyai anak lagi, akan tetapi belum siap untuk melakukan sterilisasi

Kekurangan

• Timbul beberapa keluhan nyeri kepala, peningkatan/ penurunan berat badan, nyeri payudara, perasaan mual, pusing kepala, perubahan mood atau kegelisahan.

• Membutuhkan tindak pembedahan minor untuk insersi dan pencabutan

• Tidak memberikan efek protektif terhadap infeksi menular seksual, termasuk HIV/AIDS

• Efektifitasnya menurun jika menggunakan obat-obat tuberkulosis atau obat epilepsi.

• Terjadinya kehamilan ektopik sedikit lebih tinggi (1,3 per 100.000 perempuan per tahun)

Efek samping• Efek samping paling utama dari implant adalah perubahan pola haid.• Bertambahnya hari-hari perdarahan dalam 1 siklus haid• Perdarahan bercak (spotting)• Berkurangnya panjang siklus haid• Amenore, meskipun jarang terjadi dibandingkan perdarahan lama atau

perdarahan bercak.• Umumnya perubahan-perubahan haid tersebut tidak mempunyai efek yang

membahayakan diri akseptor. Meskipun terjadi perdarahan lebih sering daripada biasanya, volume darah yang hilang tetap tidak berubah.

• Pada sebagian akseptor, perdarahan ireguler akan berkurang dengan berjalannya waktu.

• Perdarahan hebat jarang terjadi.• Perubahan dalam periode menstruasi merupakan keadaan yang paling sering

ditemui. Kadang-kadang ada akseptor yang mengalami kenaikan berat badan.

KIE (Konseling, Informed Consent, Edukasi)

1. KonselingKomponen penting dalam pelayanan KB di bagi 3 tahapan yaitu:• Konseling awal

Yang perlu diperhatikan dalam langkah ini:- Menanyakan langkah yg disukai klien- Apa yg diketahui tentang cara kerjanya, kelebihan dan kekurangannya

• Konseling KhususMemberi kesempatan klien untuk bertanya tentang cara KB dan membicarakan pengalamannya, Mendapatkan informasi lebih rinci tentang KB yg diinginkannyaMendapatkan bantuan untuk memilih metoda KB yang cocok dan mendapatkan penerangan lebih jauh tentang penggunaannya.

• Konseling Tindak Lanjut Konseling lebih bervariasi dari konseling awal Pemberi pelayanan harus dapat membedakan masalah yg serius yang memerlukan rujukan dan masalah yang ringan yang dapat diatasi di tempat.

Langkah konseling KB GATHER SATU TUJU

Greet : Beri salam, kenalkan diri dan komunikasi)

Ask : Tanya keluhan/kebutuhan pasien

Tell : Beritahukan persoalan pokok yg dihadapi pasien

Help : Bantu klien memehami & menyelesaikan masalahnya

Explain : Jelaskan cara terpilih telah dianjurkan dan hasil yang diharapkan

Refer : Rujuk bila fasilitas ini tidak sesuai

SApa dan salam : Sapa dan salam secara terbuka dan sopan beri perhatian sepenuhnya

Tanya : Tanyakan informasi tentang dirinya dan kontrasepsi yang ingin digunakan.

Uraikan : Uraikan pada klien tentang pilihannya

BanTU : Bantu klien berfikir apa yang sesuai dengan keadaan dan kebutuhannya

Jelaskan : Jelaskan bagaimana menggunakan kontrasepsi

Rujuk :Kunjungan ulang u/ pemeriksaan/permintaan kontrasepsi jika dibutuhkan

Tahapan Konseling Pelayanan KB

1. Kegiatan KeiSumber informasi pertama tentang jenis alat/metode KB dari petugas lapangan KB

2. Kegiatan PembimbinganTindak lanjut dari kegiatan KIE dengan menjaring calon peserta KB

3. Kegiatan RujukanRujukan calon peserta KB,untuk mendapatkan pelayanan KB serta untuk menindak lanjuti komplikasi

Lanjutan4. Kegiatan KIPK/K (Komunikasi Interpersonal Dan Konseling) Tahapan Dalam KIP/K• Menjajaki alasan pemilihan alat.• Menjajaki klien sudah mengetahui/paham tentang alat kontrasepsi tersebut.• Menjajaki klien tahu/tidak alat kontrasepsi lain.• Bila belum, berikan informasi.• Beri klien kesempatan untuk mempertimbangkan pilihanya kembali.• Bantu klien mengambil keputusan.• Beri klien informasi, apapun pilihannya, klien akan diperiksa kesehatanya• Hasil pembicaraan akan di catat pada lembar konseling

5. Kegiatan Pelayanan Kontrasepsi• Pemeriksaan kesehatan: anamnesis dan Px. Fisik• Bila tidak ada kontrak indikasinya pelayanan kontrasepsi dapat diberikan• Untuk kontrasepsi jangka panjang perlu inform consent

6. Kegiatan Tindak Lanjut• Petugas melakukan pemantauan keadaan peserta KB dan diserahkan kembali kepada PLKB

2. Informed Consent

• Persetujuan yang diberikan oleh klien atau keluarga atas informasi dan penjelasan mengenai tindakan medis yang akan dilakukan terhadap klien

• Setiap tindakan medis yang beresiko harus persetujuan tertulisi ditandatangani oleh yang berhak memberikan persetujuan (klien) dlm keadaan sadar dan sehat

3. Edukasi

Pengetahuan yang perlu dimiliki oleh klien diantaranya adalah mengenai :

1. Macam-macam alat kontrasepsi2. Pengertian KB terutama KB susuk3. Cara Kerja4. Efektifitas5. Indikasi6. Kontraindikasi7. Yang harus ibu lakukan setelah pemasangan KB susuk

Lanjutan

8. Keuntungan9. Kelemahan10. Keluhan yang dapat timbul11. Efek Samping12. Penanggulangan13. Manfaat KB