7/23/2019 Kasus Risiko Kardiometabolik 211220015

1/15

7/23/2019 Kasus Risiko Kardiometabolik 211220015

2/15

Data:

Wanita 46-tahun

Berat badan lebih sedikit

Telah didiagnosa diabetes 15 tahun yg lalu

Kendali glukosa baik dengan pengaturan makanan,

olahraga dan obat metormin !"#5$ mg

%udah memiliki hipertensi se&ak 5 tahun' (i)ayat keluarga:

* +bunya penderita diabetes dan hipertensi meninggal

karena inark miokard di usia 46 tahun

Contoh Kasus Pencegahan PKV: Ny. J

7/23/2019 Kasus Risiko Kardiometabolik 211220015

3/15

Contoh kasus: Ny. J (lanjutan)

Pemeriksaan fisik

* Berat badan !kg, Tinggi badan 165m, +.T:

!6,4 kg/m!

* 0ingkar pinggang #m* Tekanan 2arah135/#5mmg

Laoratorium

*1 '17

* T !15 mg/d0, 20- ! mg/d0,

020- 11# mg/d0

* T8 !$ mg/d0

7/23/2019 Kasus Risiko Kardiometabolik 211220015

4/15

Diskusi

Bagaimana pendapat anda mengenai kondisi

pasien ini sekarang9

pa sa&a aktor risiko pada pasien ini9

7/23/2019 Kasus Risiko Kardiometabolik 211220015

5/15

!aktor "isiko Penyakit

Kar#io$askular

"isiko

Kar#iometaolik

(isiko2iabetes/2

8lobal

Overweight / ;besitasOverweight / ;besitas.etabolisme 0ipid yg

abnormal

020 poB

20 Trigli'

.etabolisme 0ipid yg

abnormal

020 poB

20 Trigli'

7/23/2019 Kasus Risiko Kardiometabolik 211220015

6/15

!aktor "isiko Penyakit

Kar#io$askular

"isiko

Kar#iometaolik

(isiko2iabetes/2

8lobal

Overweight / ;besitasOverweight / ;besitas.etabolisme 0ipid yg

abnormal

020 poB

20 Trigli'

.etabolisme 0ipid yg

abnormal

020 poB

20 Trigli'

7/23/2019 Kasus Risiko Kardiometabolik 211220015

7/15

Diskusi

pa yang akan anda lakukan untuk pasien ini9

>erlu dilakukan skrining apa sa&a pada pasien

ini9

7/23/2019 Kasus Risiko Kardiometabolik 211220015

8/15

'esitas

erai Penurunan *erat *a#an+.T !6,4

kg/m!, 0> # m

&nter$ensi Diet

* .engurangi asupan 5$$

1$$$ kkal/hari dari totalasupan harian

+eningkatkan ,ktifitas !isik

*ktiitas %edang 3$-45 menit/hari, 3-5

kali/minggu

* Berat Badan 0ebih dan ;besitas : ktiitas

sedang 45-6$ menit/hari, 5 kali/minggu

7/23/2019 Kasus Risiko Kardiometabolik 211220015

9/15

-iertensi

D% asien/0120 mm-g

Non3farmakologik:

* .engurangi asupan garam

*ktiitas isik

* >enurunan berat badan &ika diperlukan

?armakologik@ inhibitor, (B

7/23/2019 Kasus Risiko Kardiometabolik 211220015

10/15

-iertensi:

4$aluasi #an %krining

&n#i$i#u tana

Diaetes:

>d setiap kun&ungan rutin

atau setidaknya sekalisetahun &ika T2 A1!$/#$

mmg

>engukuran dilakukan

setelah istirahat setidaknya5 menit

&n#i$i#u #g Diaetes:

2iukur pada setiap

kun&ungan rutin

>engukuran dilakukansetelah istirahat setidaknya

5 menit

>asien dg T2 13$ atau

#$ mmg harus dilakukanpemeriksaan pada dua

)aktu berbeda

>reCenting aner, ardioCasular 2isease, and 2iabetes ommon genda or the merian aner

%oiety, the merian 2iabetes ssoiation, and the merian eart ssoiation' irulation'!$$4D1$:3!44-55' merian 2iabetes ssoiation' 2iabetes are' !$$D3$:%4-41'

7/23/2019 Kasus Risiko Kardiometabolik 211220015

11/15

Diaetes

b1 ,17 dengan .etormin !"#5$ mg

Target >@(K@E+, !$11b1 A 7

2iet

0atihan isik ?armakologik : terapi kombinasi

7/23/2019 Kasus Risiko Kardiometabolik 211220015

12/15

Dislii#emia

Kolesterol otal A!$$ mg/d0

LDLA 1$$ mg/d0

>=K A$ mg/d0

-DLF4$ pria mg/d0

F5$ )anita mg/d0

rigliseri#a A 15$ mg/d0

>ada pasien iniT !15 mg/d0, 20- ! mg/d0, 020- 11#

mg/d0, T8 !$

Terapi : .odiikasi gaya hidup, terapi armakologi %tatin

7/23/2019 Kasus Risiko Kardiometabolik 211220015

13/15

%krining Dislii#emia

&n#i$i#u tana #iaetes

* >emeriksaan setidaknya setiap 5 tahun, se&ak usia

!$ th, termasuk orang de)asa dengan risiko rendah

&n#i$i#u #engan #iaetas

* 2e)asa, >emeriksaan setidaknya setiap tahun

* 0ipoprotein: >engukuran setelah kendali 82terapai, Keadaan hiperglikemia dapat

mempengaruhi hasil pemeriksaan'

7/23/2019 Kasus Risiko Kardiometabolik 211220015

14/15

Contoh kasus. Ny.J

!ollo53u

%etelah ! bulan diberikan %imCastatin !$ mg:

* 020- #4mg/d0

* 20- 3!mg/d0

* T8 !4$ mg/d0

pa yang akan anda lakukan kemudian9

7/23/2019 Kasus Risiko Kardiometabolik 211220015

15/15

Kasus #ari Peserta