i

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN STROKE DENGAN MASALAH

KEPERAWATAN KERUSAKAN MEMBRAN MUKOSA ORAL

Di Ruang Aster RSUD Dr. Harjono Ponorogo

Oleh:

WINDA PRATAMA

NIM 16612820

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO

2019

ii

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN STROKE DENGAN MASALAH

KEPERAWATAN KERUSAKAN MEMBRAN MUKOSA ORAL

Di Ruang Aster RSUD Dr. Harjono Ponorogo

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan kepada Program Studi DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Ponorogo Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya

Keperawatan

Oleh :

WINDA PRATAMA

NIM 16612820

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO

2019

iii

iv

v

vi

RINGKASAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN STROKE DENGAN MASALAH

KEPERAWATAN KERUSAKAN MEMBRAN MUKOSA ORAL (Studi Kasus

di Ruang Aster RSUD Dr. Harjono Ponorogo Tahun 2019)

Oleh :

Winda Pratama

NIM 16612820

Kerusakan membran mukosa oral merupakan cedera pada bibir jaringan

lunak rongga mulut dan/atau orofaring dan disebabkan karena kebersihan mulut

yang kurang. Masalah kerusakan membran mukosa oral terjadi karena hidrasi

pasien mulut statis sehingga mengurangi produksi saliva. Tujuan dalam studi

kasus ini adalah untuk mengetahui asuhan keperawatan pada klien yang

mengalami masalah kerusakan membran mukosa oral.

Asuhan Keperawatan Pada Klien Stroke Dengan Masalah Keperawatan

Kerusakan Membran Mukosa Oral dilakukan di ruang aster RSUD Dr. Harjono

Ponorogo selama 3 hari kegiatan pada bulan Mei 2019. Metode yang digunakan

adalah proses keperawatan.

Hasil pengkajian didapatkan, klien terjadi penurunan kesadaran. Pada

pemeriksaan mulut didapatkan mukosa bibir kering dan berwarna putih

kecoklatan, terdapat debris, caries dan karang gigi, tekstur lidah kasar dan kering,

lidah kotor, dan mulut berbau. Tindakan keperawatan yang dilakukan yaitu

monitor kondisi mulut, memberikan perawatan mulut pada pasien yang tidak

sadar, memberikan pelumas pada bibir dan mukosa mulut.

Asuhan keperawatan pada klien stroke dengan masalah kerusakan

membran mukosa oral diharapkan dapat memodifikasi pengetahuan klien dan

keluarga dalam upaya peningkatan status membran mukosa oral untuk mencegah

timbulnya masalah kerusakan membran mukosa oral.

Kata Kunci : Stroke, Kerusakan Membran Mukosa Oral, Perawatan Mulut

vii

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmat-Nya

penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul

“Asuhan Keperawatan pada Pasien Stroke dengan Masalah Keperawatan

Kerusakan Membran Mukosa Oral” sebagai salah satu syarat untuk memperoleh

gelar Ahli Madya Keperawatan.

Penulis menyadari dengan sepenuh hati bahwa dalam rangka penyusunan

Karya Tulis Ilmiah ini tidak akan terlaksana sebagaimana yang diharapkan tanpa

adanya bantuan dari berbagai pihak yang telah memberikan banyak bimbingan,

arahan, dan motivasi kepada penulis. Untuk itu dalam kesempatan ini penulis

ingin menyampaikan ucapan terima kasih yang tak terhingga kepada :

1. Drs. H. Sulton, M.SI selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Ponorogo

yang telah memberikan kemudahan dalam pemberian ijin sehingga dapat

memperlancar dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

2. Sulistyo Andarmoyo S.Kep., Ns.,M.Kes. Selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo yang telah memberikan

kemudahan dan ijin sehingga memperlancar Karya Tulis Ilmiah ini.

3. Laily Isroin, S.Kep.,Ns.,M.Kep. Selaku pembimbing I yang telah meluangkan

banyak waktu, tenaga, dan pikiran untuk memberikan bimbingan dalam

penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

4. Hery Ernawati, S.Kep.,Ns.,M.Kep. Selaku pembimbing II yang dengan

kesabaran dan ketelitiannya dalam membimbing, sehingga Karya Tulis

Ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik.

viii

5. Kedua orang tua yaitu Bapak Suparman dan Ibu Hartatik yang telah

memberikan banyak dukungan baik moral maupun materi sehingga

terselesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

6. Bapak Ibu Dosen yang telah memberikan banyak ilmu yang bermanfaat, dan

membantu mendukung dalam penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.

7. Teman-teman 3A Prodi DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Ponorogo atas kerja sama dan motivasinya.

8. Direktur RSUD Dr. Harjono Ponorogo yang telah memberikan kepercayaan

dan kesempatan untuk bisa melakukan penelitian di RSUD Dr. Harjono

Ponorogo.

Dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis menyadari bahwa

penelitian ini masih jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu penulis

mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun. Akhirnya penulis

berharap penelitian ini dapat bermanfaat khususnya bagi bidang kesehatan.

Ponorogo, 24 Juli 2019

Winda Pratama

ix

DAFTAR ISI

Halaman Judul Depan ...................................................................................... i

Halaman Judul Dalam ...................................................................................... ii

Halaman Persetujuan Pembimbing .................................................................. iii

Halaman Penrnyataan Keaslian Tulisan .......................................................... iv

Halaman Pengesahan ....................................................................................... v

Ringkasan ....................................................................................................... vi

Kata Pengantar ................................................................................................. vi

Daftar Isi .......................................................................................................... viii

Daftar Tabel ..................................................................................................... xii

Daftar Gambar ................................................................................................. xiii

Daftar Lampiran .............................................................................................. xiv

Daftar Singkatan ............................................................................................. xv

BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................... 1

1.1 Latar Belakang Masalah ................................................................. 1

1.2 Identifikasi Masalah ....................................................................... 4

1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................ 5

1.4 Manfaat Penelitian .......................................................................... 5

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................... 7

2.1 Konsep Dasar Stroke ...................................................................... 7

2.1.1 Definisi Stroke...................................................................... 7

2.1.2 Klasifikasi Stroke ................................................................. 8

2.1.3 Etiologi Stroke...................................................................... 10

2.1.4 Faktor Resiko Stroke ............................................................ 11

2.1.5 Manifestasi Klinis ................................................................ 11

2.1.6 Pencegahan Stroke ............................................................... 16

2.1.7 Patofisiologi ......................................................................... 16

2.1.8 Komplikasi .......................................................................... 18

x

2.1.9 Pemeriksaan Penunjang........................................................ 19

2.2 Konsep Asuhan Keperawatan ........................................................ 21

2.2.1 Pengkajian ............................................................................ 21

2.2.2 Diagnosa Masalah ................................................................ 26

2.2.3 Intervensi .............................................................................. 27

2.2.4 Implementasi ........................................................................ 29

2.2.5 Evaluasi ................................................................................ 29

2.3 Hubungan Antar Konsep ................................................................ 32

BAB 3 METODE STUDI KASUS .................................................................. 34

3.1 Metode ............................................................................................ 34

3.2 Teknik Penulisan ............................................................................ 34

3.3 Waktu dan Tempat ......................................................................... 35

3.4 Alur Kerja (Frame Work) ............................................................... 36

3.5 Etika ............................................................................................... 37

BAB 4 ASUHAN KEPERAWATAN ............................................................ 39

4.1 Pengkajian ...................................................................................... 39

4.1.1 Identitas ................................................................................ 39

4.1.2 Keluhan Utama ..................................................................... 39

4.1.3 Riwayat Penyakit Sekarang .................................................. 40

4.1.4 Riwayat Penyakit Dahulu.............................................40

4.1.5 Riwayat Kesehatan Keluarga ............................................... 41

4.1.6 Riwayat Psikososial ............................................................. 41

4.1.7 Pola Kesehatan Sehari-hari .................................................. 43

4.1.8 Pemeriksaan Fisik ................................................................ 44

4.1.9 Pemeriksaan Penunjang........................................................ 49

4.1.10 Penatalaksanaan ................................................................. 51

4.2 Analisa Data ................................................................................... 52

4.3Diagnosa Keperawatan .................................................................... 53

xi

4.4 Perencanaan .................................................................................... 54

4.5 Pelaksanaan .................................................................................... 57

4.6 Evaluasi .......................................................................................... 59

BAB 5 PEMBAHASAN ................................................................................. 62

5.1 Pengkajian ...................................................................................... 62

5.2 Perencanaan .................................................................................... 64

5.3 Pelaksanaan .................................................................................... 66

5.4 Evaluasi .......................................................................................... 69

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 70

6.1 Kesimpulan ..................................................................................... 70

6.2 Saran ............................................................................................... 71

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 73

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Intervensi keperawatan dari kerusakan membran mukosa oral ... 27

Tabel 4.1 Pola kesehatan sehari-hari pada ........................... ....................... 43

Tabel 4.2 Hasil pemeriksaan laboratorium .......................... ....................... 49

Tabel 4.3 Analisa data ......................................................... ....................... 52

Tabel 4.4 Daftar diagnosa keperawatn pada ....................... ....................... 53

Tabel 4.5 Intervensi keperawatan kerusakan membran mukosa oral .......... 54

Tabel 4.6 Pelaksanaan tindakan keperawatan ...................... ....................... 57

Tabel 4.7 Evaluasi/perkembangan klien .............................. ....................... 59

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1Hubungan antar konsep asuhan keperawatan pada pasien stroke

dengan kerusakan membran mukosa oral...........................................32

Gambar 3.1Kerangka Kerja Asuhan Keperawatan................................................36

Gambar 4.1Genogram keluargan Ny. H ...............................................................42

Gambar 4.2 Hasil CT-scan Ny.H ..........................................................................49

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Penjelasan Untuk Mengikuti Penelitian (PSP) . ........................... 76

Lampiran 2 Informed Consent ............................................. ........................... 77

Lampiran 3 Satuan Acara Penyuluhan ................................. ........................... 78

Lampiran 4 Leaflet Oral Hygiene ....................................... ........................... 83

Lampiran 5 Standar Operasional Prosedur Oral Hygiene................................84

Lampiran 6 Kegiatan Bimbingan Karya Tulis Ilmiah.......... ........................... 86

Lampiran 7 Permohonan Data Awal Badan Kesatuan Bangsa Dan Politik..... 91

Lampiran 8 Jawaban Permohonan Ijin Penelitian ................ ........................... 92

Lampiran 9 Permohonan Pendamping Implementasi .......... ........................... 93

Lampiran 10 Pelaksanaan Penelitian di Unit Aster.............. ........................... 94

Lampiran 11 Keterangan Lolos Uji Etik .............................. ........................... 95

Lampiran 12 Keterangan Plagiasi KTI ................................ ........................... 96

xv

DAFTAR SINGKATAN

1. AHA : American Heart Assosiation

2. AVM : Arteriovenous Malformation

3. BB : Berat Badan

4. BAK : Buang Air Kecil

5. BAB : Buang Air Besar

6. BJ : Bunyi Jantung

7. Cm : Centi Meter

8. CT Scan : Computerized Tomography Scan

9. CVA : Cerebro Vascular Accident

10. GCS : Glasgow Coma Scale

11. gr : Gram

12. Hb : Hemoglobin

13. HIV : Human Immunodeficiency Virus

14. ICS : Ictus Cordis

15. ICU : Intensive Care Unit

16. ISPA : Infeksi Saluran Pernapasan Atas

17. ml : Mililiter

18. mmHg : Milimeter Hydrargyrum

19. NANDA : North American Nursing Diagnosis Association

20. NGT : Nasogastrik

21. NIC : Nursing Interventions Classification

22. NOC : Nursing Outcomes Classivication

23. Ny : Nyonya

24. SpO2 : Saturasi Oksigen

25. TB : Tinggi Badan

26. TBC : Tuberkulosis

27. TIA : Transient Ischemic Attack

28. TIK : Tekanan Intra Kranial