KARYA TULIS AKHIR

PENGARUH LAMANYA PAPARAN EMISI GAS BUANG KENDARAAN

BERMOTOR TERHADAP FAAL PARU SOPIR ANGKUTAN KOTA

DI MALANG

Oleh :

GABRIELINDA LAYUK

07020103

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2011

i

KARYA TULIS AKHIR

PENGARUH LAMANYA PAPARAN EMISI GAS BUANG KENDARAAN

BERMOTOR TERHADAP FAAL PARU SOPIR ANGKUTAN KOTA

DI MALANG

Diajukan kepada

Universitas Muhammadiyah Malang

untuk memenuhi salah satu persyaratan

dalam menyelesaikan Program Sarjana

Program Pendidikan Dokter

Oleh :

GABRIELINDA LAYUK

07020103

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2011

ii

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN HASIL PENELITIAN

Telah disetujui sebagai hasil penelitian

untuk memenuhi persyaratan

Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

14 Februari 2011

Pembimbing I

dr. Isbandiyah, Sp.PD

Pembimbing II

dr. Fathiyah Safithri, M.Kes.

Mengetahui,

Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang,

dr. Irma Suswati, M.Kes.

iii

Karya Tulis Akhir oleh Gabrielinda Layuk ini

telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji

Pada tanggal : 14 Februari 2011

Tim Penguji

dr. Isbandiyah, Sp.PD , Ketua

dr. Fathiyah Safithri, M.Kes , Anggota

dr. Nanang Mardiraharjo, Sp.THT-KL , Anggota

iv

KATA PENGANTAR

Salam sejahtera,

Puji syukur ke hadirat Tuhan Yesus Kristus atas segala berkat, kasih, dan

penyertaan-Nya. Puji Tuhan, penulis telah berhasil menyelesaikan karya tulis

akhir yang berjudul “PENGARUH LAMANYA PAPARAN EMISI GAS

BUANG KENDARAAN BERMOTOR TERHADAP FAAL PARU SOPIR

ANGKUTAN KOTA DI MALANG”.

Dalam penyelesaian karya tulis akhir ini penulis ingin mengucapkan

terima kasih yang tak terhingga kepada :

1. dr. Irma Suswati, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang.

2. dr. Isbandiyah, Sp.PD selaku pembimbing I atas bimbingan, dukungan dan

saran yang telah diberikan dalam penyusunan karya tulis akhir ini.

3. dr. Fathiyah Safithri selaku pembimbing II atas kesabaran dan

ketelitiannya dalam membimbing dan memberi saran dalam penyusunan

karya tulis akhir ini.

4. dr. Nanang Mardiraharjo, Sp.THT-KL selaku penguji atas saran, kritik dan

bimbingannya dalam penyusunan karya tulis akhir ini

5. Ayahanda Matius Landa Layuk, Ibunda Ludgardis Pabi, Kakanda Elias

Layuk, ST , Yulita Intri Layuk, SS , dan Pius Yance Layuk tercinta yang

selalu memberikan kasih sayang, doa, dukungan, semangat, kepercayaan

dan segalanya demi keberhasilan penulis.

Karya tulis akhir ini masih jauh dari kesempurnaan. Dengan kerendahan

hati penulis mohon maaf yang sebesar-besarnya dan mengharapkan saran dan

kritik yang membangun. Semoga karya tulis ini dapat menambah wawasan dan

bermanfaat bagi semua pihak.

Malang, Februari 2011

Penulis

v

LEMBAR PERSEMBAHAN

Special thanks to…

“The Member Of Layuk’s Genk”

Kakak-kakakku tercinta.. Elias Layuk, ST., Yulita Intri Layuk, SS.,

Pius Yance Layuk, terimakasih banyak buat kasih sayang, doa,

bantuan, semangat, dan motivasi yang kalian hadirkan dalam

hidupku.. Dukungan yang kalian berikan begitu berarti bagiku..

Kita tumbuh bersama dan kalianlah inspirasiku…

Para keponakanku tersayang.. Julia Inka Pasangka, Fabiola

Pasangka, dan Regina Delivania Layuk yang selalu menelpon dan

menghiburku dengan celotehan menggemaskan khas kalian

disaat aku sedang suntuk..

Seluruh keluarga besarku, terima kasih buat doa dan

dukungannya selama ini.. Love you all my Lovely family…

Terima kasih banyak kepada dr. Irma, dr. Isbandiyah, dr.Fathiyah, dr.

Meddy, dr. Nanang, dan semua jajaran staf pengajar FK UMM yang

telah memberikan waktu, bimbingan, semangat, dan motivasi dalam

mengerjakan Karya Tulis Akhir ini, serta dengan penuh dedikasi

membagikan ilmu kepada kami sebagai mahasiswanya…

Terima kasih banyak kepada Ibu Rom, Mas Jamil, Mas Miftah, Mbak

Fat, Mbak Dila, Pak Yono, dan seluruh staf Tata Usaha maupun staf

laboratorium FK-UMM yang telah banyak membantu dalam

penyelesaian karya tulis akhir ini…

Kepada papa Matius Landa Layuk,

Mama Ludgardis Pabi, idolaku sepanjang masa..

Terima kasih yang tak terhingga untuk cinta kasih dan kegigihan

dalam mendidikku hingga aku menjadi pribadi seperti ini.. Terima

kasih untuk setiap untaian doa, dukungan, nasehat, semangat,

kekuatan, kepercayaan, dan motivasi yang tiada henti diberikan dalam

hidupku, serta telah mengajarkanku banyak hal tentang hidup…

I LOVE YOU SO MUCH..

How happy I am to be your little daughter!

Puji Syukur kepada Tuhan Yesus Kristus

atas segala anugerah-Nya yang tak terhingga

dalam hidupku…

Nafas kehidupan ini, tak akan ada artinya tanpa

berkat, tuntunan dan kasih dari-Nya…

vi

A Lot of thanks for my special one, my dear, sayangku,

Jaka Tarub’ku, Fian Adi Cahyono..

untuk kasih sayang, pengertian, perhatian, segala bantuan dan

kesabaranmu dalam menjalani hari-hari bersamaku…

Terima kasih telah banyak memberiku inspirasi dan motivasi,

selalu ada di saat aku membutuhkanmu, dan selalu setia menjadi

pendengar dan pemberi nasehat yang baik dalam setiap

keluhanku… Senantiasa menguatkan dan menghiburku di saat

aku “jatuh”.. Love you too much honey…

Sahabat terbaikku, my sisters, say-say’ku, teman seperjuanganku

semenjak awal perkuliahan sampai 3,5 tahun…

Rista Rahayu Rarasati, Kusuma Hati, Dian Shiyamita, dan Yunita Susa

Lafa Miza.. Terima kasih banyak sayang buat persahabatan sejati

yang kalian hadirkan dalam hidupku.. Untuk semua dukungan,

semangat, share, nasehat, kekuatan dan hiburan yang kalian berikan

di saat aku down, serta segala bantuan di saat aku membutuhkan..

Canda tawa, keluhan, emosi dan pertengkaran kecil yang kita pernah

ciptakan akan sangat ku rindukan.. Kita untuk selamanya..

Keluarga kecilku, kepompong-ku, “sahabat satu atap’ku”,

The KO.3A’s Lovers : Julian Firdausi, Liling Desta, Arsyzilma

Hakiim, Kurnia Anindyta, Gulan, Tia, Puput, Kenyus, Rista. Terima

kasih buat semangat, dukungan, share, dan bantuan yang kalian

berikan. Untuk setiap canda tawa, belajar bareng, nongkrong sambil

ngopi bareng di kost (kebiasaan saat begadang ujian), refreshing di

kala stres melanda.. Terima kasih karena kalian telah mewarnai hari-

hariku dengan kehebohan dan kekonyolan yang sering kita ciptakan..

Kita sama-sama berjuang di kota ini.. Tetap saling menyemangati satu

sama lain ya… Moving on sisters! God Bless Us.. \\//

Terimakasih banyak untuk sahabat-sahabat seperjuanganku :

Sita (Komeng), Riri, Nurma, Harmas, Yudis, Fahra, Fari, Happy,

Nugroho, Nor Rizki, Rinda, Anita, Hani, Dwi, Erna, Hendranto dan

seluruh jajaran penghuni absensi FK-UMM angkatan 2007 yang tidak

bisa saya absen satu-persatu… Tetap semangat dalam berjuang meraih

gelar dokter.. Semoga kita bisa menjadi dokter yang sukses dan berguna

bagi masyarakat… Amin... Keep fight guys…!! God Bless Us..

vii

ABSTRAK

Layuk, Gabrielinda. 2011. Pengaruh Lamanya Paparan Emisi Gas Buang

Kendaraan Bermotor Terhadap Faal Paru Sopir Angkutan Kota Di

Malang. Tugas Akhir, Fakultas Kedokteran, Universitas Muhammadiyah

Malang. Pembimbing: (I) dr. Isbandiyah, Sp.PD, (II) dr. Fathiyah Safithri,

M.Kes.

Latar Belakang: Kontribusi bahan pencemar dari emisi gas buang kendaraan

bermotor ke udara sekitar 70%. Kendaraan bermotor akan mengeluarkan berbagai

polutan yang dapat langsung masuk ke dalam sistem pernapasan. Jika terjadi

dengan paparan yang lama maka akan terjadi perubahan nilai faal paru. Profesi

sopir angkutan merupakan pekerjaan yang berpeluang terkena resiko mengidap

gangguan pernapasan.

Tujuan: Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh lamanya

paparan emisi gas buang kendaraan bermotor terhadap faal paru sopir angkutan

kota di Malang.

Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional

dengan menggunakan studi cross sectional. Sampel penelitian ini sebanyak 33

orang. Pada sampel dilakukan pengukuran FVC (%) dan FEV1 (%) dengan

spirometer. Data dianalisa menggunakan uji Korelasi Spearman dan uji Regresi.

Hasil Penelitian: Hasil Penelitian menunjukkan bahwa sopir angkutan kota di

Malang sebagian besar bekerja dengan lama kerja 3,4 – 5,0 tahun yaitu sebanyak

24,2%. Untuk FVC sebagian besar sopir angkutan di Malang termasuk kategori

gangguan paru restriktif sedang yaitu 42,4%, untuk FEV1 sebagian besar sopir

angkutan termasuk kategori gangguan paru obstruktif sedang yaitu 51,5%. Hasil

uji Korelasi Spearman dan uji Regresi didapatkan adanya pengaruh lama paparan

emisi gas buang kendaraan bermotor terhadap faal paru (FVC dan FEV1) dengan

nilai signifikasinya < 0,05.

Kesimpulan: Adanya pengaruh lamanya paparan emisi gas buang kendaraan

bermotor terhadap faal paru (FVC dan FEV1) sopir angkutan kota di Malang.

Kata kunci : Lamanya paparan emisi gas buang kendaraan bermotor, faal paru,

sopir angkutan kota di Malang.

viii

ABSTRACT

Layuk, Gabrielinda. 2011. The Influence Exposure Duration of Gas Vehicle

Emission to Public Transportation Drivers’ Lung Function in Malang. Final

Assignment, Medical Faculty, Muhammadiyah University of Malang.

Advisors : (I) dr. Isbandiyah, Sp PD, (II) dr. Fathiyah Safithri, M.Kes.

Background : The contribution of pollutan from gas vehicle emission to the air is

approximately 70%. Vehicle will produce many kind of pollutan which may enter

directly to the respiratory system. Long term exposure duration of gas vehicle will

decrease the lung function. Public transportation drivers have risk to be suffer

from respiratory disorder.

Objectives : This research aims to know the influence exposure duration of gas

vehicle emission to the lung function of public transportation drivers in Malang.

Research Method : Research design was an analytical observational with cross

sectional study. The samples of this research were 33 people, and the lung

function was measured by obtain FVC (%) and FEV1 (%) using spirometer. The

data analysis using Correlations Spearman test and Regression test.

Result : The result of this research showed that most public transportation drivers

who have worked 3,4 – 5,0 years 24,2%. For FVC, most drivers has intermediate

restrictive lung disease (42,4%%). For FEV1, most drivers has intermediate

obstructive lung disease (51,5%%). The result of Correlations Spearman test and

Regression test there was influence exposure duration of gas vehicle emission to

public transportation drivers’s lung function (FVC and FEV1) with significancy <

0,05.

Conclusion: There is influence exposure duration of gas vehicle emission to

public transportation driver’s lung function (FVC and FEV1) in Malang.

Key words : The exposure duration of gas vehicle emission, lung fuction, public

transportation driver in Malang.

ix

DAFTAR ISI

Halaman

JUDUL ............................................................................................................. i

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................. ii

LEMBAR PENGUJIAN .................................................................................. iii

KATA PENGANTAR ..................................................................................... iv

LEMBAR PERSEMBAHAN .......................................................................... v

ABSTRAK ....................................................................................................... vii

ABSTRACT ..................................................................................................... viii

DAFTAR ISI .................................................................................................... ix

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xii

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xiv

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. xv

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xvii

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1

1.1 Latar Belakang Masalah............................................................................ 1

1.2 Rumusan Masalah ..................................................................................... 3

1.3 Tujuan Penelitian ...................................................................................... 3

1.3.1 Tujuan Umum .................................................................................. 3

1.3.2 Tujuan Khusus ................................................................................. 4

1.4 Manfaat Penelitian .................................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................... 5

2.1 Anatomi dan Fisiologi Saluran Pernafasan ............................................... 5

2.1.1. Anatomi Saluran Pernafasan ........................................................... 5

x

2.1.2. Fisiologi Saluran Pernafasan ........................................................... 7

2.2 Dampak Emisi Gas Buang (Asap) Kendaraan Bermotor Pada Paru ........ 9

2.2.1 Pengertian Emisi Gas Buang Kendaraan Bermotor ........................ 9

2.2.2 Karakteristik Emisi Gas Buang Kendaraan Bermotor ..................... 9

2.2.3 Reaksi Paru Terhadap Emisi Gas Buang Kendaraan Bermotor ...... 11

2.3 Bahan-Bahan Pencemar Pada Emisi Gas Buang Kendaraan Bermotor

Yang Mengganggu Saluran Nafas ............................................................ 12

2.3.1 Hidrokarbon (HC)............................................................................ 13

2.3.2 Sulfur Dioksida (SO2) ...................................................................... 13

2.3.3 Nitrogen Dioksida (NO2) ................................................................. 14

2.3.4 Ozon dan Oksida Lainnya ............................................................... 15

2.4 Penyakit Pernapasan Obstruktif ................................................................ 15

2.4.1 Penyakit Paru Obstruksi Kronik (PPOK) ........................................ 15

2.4.1.1 Bronkitis Kronik .................................................................. 16

2.4.1.2 Emfisema ............................................................................. 17

2.4.1.3 Asma Bronkial ..................................................................... 17

2.5 Penyakit Pernapasan Restriktif ................................................................. 19

2.5.1 Gangguan Pleura Paru ...................................................................... 20

2.5.1.1 Efusi Pleura .......................................................................... 20

2.5.2 Gangguan Parenkim Paru ................................................................ 21

2.6 Uji Faal Paru ............................................................................................. 21

2.6.1 Parameter Uji Faal Paru ................................................................... 23

2.6.2 Interpretasi Hasil Pemeriksaan......................................................... 27

2.7 Indikasi Pemeriksaan Spirometri .............................................................. 27

xi

2.8 Kontra Indikasi Pemeriksaan Spirometri .................................................. 28

BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN ... 29

3.1 Kerangka Konseptual Penelitian ............................................................... 29

3.2 Hipotesis Penelitian .................................................................................. 31

BAB IV METODOLOGI PENELITIAN ........................................................ 32

4.1 Jenis Penelitian .......................................................................................... 32

4.2 Lokasi Penelitian ....................................................................................... 32

4.3 Populasi dan Sampel Penelitian ................................................................ 32

4.3.1 Populasi ........................................................................................... 32

4.3.2 Sampel ............................................................................................. 32

4.3.3 Karakteristik Sampel Penelitian ...................................................... 33

4.3.4 Variabel Penelitian .......................................................................... 34

4.3.4.1 Variabel bebas...................................................................... 34

4.3.4.2 Variabel tergantung.............................................................. 34

4.3.5 Definisi Operasional ........................................................................ 34

4.4 Instrumen Penelitian ................................................................................. 36

4.4.1 Alat .................................................................................................. 36

4.5 Prosedur Penelitian ................................................................................... 36

4.5.1 Pengumpulan Data ........................................................................... 36

4.5.2 Cara Kerja ........................................................................................ 36

4.5.3 Alur Penelitian ................................................................................. 38

4.6 Analisis Data ............................................................................................. 38

BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA................................ 39

5.1 Karakteristik Responden ........................................................................... 39

xii

5.1.1 Usia .................................................................................................. 39

5.1.2 Lama Kerja ....................................................................................... 40

5.1.3 Gangguan Faal Paru ......................................................................... 40

5.1.4 Gangguan Faal Paru Berdasarkan Lama Kerja ................................ 41

5.2 Analisis Data ............................................................................................. 42

5.2.1 Uji Chi-Square ................................................................................. 42

5.2.2 Uji Regresi Linier ............................................................................ 44

BAB VI PEMBAHASAN ................................................................................ 46

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 54

7.1 Kesimpulan ............................................................................................... 54

7.2 Saran ......................................................................................................... 54

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

5.1 Distribusi Responden Berdasarkan Usia ................................................... 39

5.2 Distribusi Responden Berdasarkan Lama Kerja ....................................... 40

5.3 Distribusi Responden Berdasarkan Gangguan Faal Paru (Obstruktif)

berdasarkan nilai FEV1 ............................................................................. 40

5.4 Distribusi Responden Berdasarkan Gangguan Faal Paru (Restriktif)

berdasarkan nilai FVC .............................................................................. 41

5.5 Kelompok Gangguan Faal Paru Berdasarkan Lama Kerja ....................... 42

5.6 Uji Korelasi Spearman Lamanya Paparan Emisi Gas Buang

Kendaraan Bermotor Terhadap Faal Paru (FVC) ..................................... 43

5.7 Uji Korelasi Spearman Lamanya Paparan Emisi Gas Buang

Kendaraan Bermotor Terhadap Faal Paru (FEV1) .................................... 43

5.8 Uji Regresi Linier Lamanya Paparan Emisi Gas Buang

Kendaraan Bermotor Terhadap Faal Paru (FVC) ..................................... 44

5.9 Uji Regresi Linier Lamanya Paparan Emisi Gas Buang

Kendaraan Bermotor Terhadap Faal Paru (FEV1) .................................... 45

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

2.1 Saluran Pernafasan ..................................................................................... 5

xv

DAFTAR SINGKATAN

BBM : Bahan Bakar Minyak

CO : Carbon Monoksida

ERV : Expiration Reserve Volume

FEV1 : Forced Expiration Volume in 1 Second

FRC : Forced Residu Capacity

FVC : Forced Vital Capacity

HC : Hidrocarbon

H2SO4 : Asam Sulfat

IC : Inspiration Capacity

ILO : International Labour Organization

IRV : Inspiration Reserve Volume

ISPA : Infeksi Saluran Pernafasan Akut

MVV : Maximal Voluntary Ventilation

NO2 : Nitrogen Dioksida

PAH : Polycyclic Aromatic Hidrocarbon

PPOK : Penyakit Paru Obstruksi Kronis

Pb : Timbal

RV : Residu Volume

SO2 : Sulfur Dioksida

TLC : Total Lung Capacity

TNF : Tumor Necrotizing Factor

xvi

VC : Vital Capacity

VT : Volume Tidal

WHO : World Health Organization

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

1. Lembar Wawancara ..................................................................................... 59

2. Dummy Tabel .............................................................................................. 60

3. Resume hasil penelitian uji faal paru sopir angkutan kota di Malang ......... 62

4. Hasil Analisis Dengan SPSS ....................................................................... 64

5. Penjelasan Untuk Mengikuti Penelitian ...................................................... 69

6. Inform Consent ............................................................................................. 70

7. Ethical Clearance......................................................................................... 71

8. Dokumentasi Penelitian ............................................................................... 76

63

xviii

DAFTAR PUSTAKA

Antaruddin. 2003. Pengaruh Debu Padi Pada Faal Paru Pekerja Kilang Padi

Yang Merokok Dan Tidak Merokok. Universitas Sumatra Utara. Viewed 4

Juni 2010 < http://library.usu.ac.id/download/fk/paru-antaruddin.pdf >

Arifin, Z. 2009. Pengendalian Polusi Kendaraan. Penerbit Alfabeta. Bandung.

Chung, KW. 1993. Gross Anatomi. Binarupa Aksara. Jakarta.

Darmanto. 2009. Respirologi Medicine. Balai Penerbit Buku Kedokteran

Indonesia EGC. Jakarta.

Emisi Gas Buang Kendaraan Bermotor. 2010. Viewed 15 Mei 2010.

< http:// www.wikipedia.com >.

Guyton, AC. ; Hall, JE. 1997. Ventilasi Paru. In : Setiawan, Irawati. Buku Ajar

Fisiologi Kedokteran. Edisi 9. Penerbit Buku Kedokteran EGC. Jakarta.

Handayani, D. 2003. Parameter Pencemar Udara dan Dampaknya Terhadap

Kesahatan. pdf : www.digilab.litbang.depkes.go.id.

Ikhsan, M. 2009. Penyakit Paru Kerja Dan Lingkungan. Balai Penerbit FKUI.

Jakarta.

Latif, VN. 2006. Hubungan Lama Paparan Debu SPBU Dengan Kapasitas Vital

Paru (VC) Pada Operator SPBU Sampangan Semarang. Universitas

Negeri Semarang. Semarang.

xix

Madiyono, B. 1995. Perkiraan Besar Sampel. Dasar-Dasar Metodologi

Penelitian Klinis. Penerbit Binarupa Aksara. Jakarta.

Mufti, M. 2006. Asap Putih Lebih Berbahaya Daripada Asap Hitam. Web Blog.

UGM Press. Yogyakarta.

Poppy, S. 2007. Asap. Viewed 15 Mei 2010. < http:// www.wikipedia.com >.

Price, SA. ; Wilson, LM. 2005. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses

Penyakit. EGC. Jakarta.

Priyono, 2006. Dampak Polusi Asap Kendaraan Bagi Kesehatan. Cermin dunia

Kedokteran. Jakarta.

Rab, T. 1996. Ilmu Penyakit Paru. Penerbit Hipokrates.

Rasmin. 2001. Prosedur Tindakan Bidang Paru dan Pernapasan ; Diagnostik &

Terapi. Balai Penerbit FKUI. Jakarta.

Robbins, SL. ; Kumar, V. 1995. Buku Ajar Patologi I. EGC. Jakarta.

Sabiston, DC. 1994. Buku Ajar Bedah. Penerbit EGC. Jakarta.

Suyono, S. 2001. Ilmu Penyakit Dalam Jilid II. Balai Penerbit Universitas

Indonesia. Jakarta.

Tugaswati, T. 2000. Emisi Gas Buang Kendaraan Bermotor dan Dampaknya

Terhadap Kesehatan. Artikel. Jakarta.

Wulandari, L. 2007. Dampak Obesitas Terhadap Faal Paru. Farmacia-Wahana

Komunikasi Lintas Spesialis. Vol. 6 No. 9. Surabaya.

xx

Yunus, F. 1997. Dampak Debu Industri Pada Paru Pekerja dan

Pengendaliannya. FKUI. Jakarta.

<http://www.kalbefarma.com/files/cdk/files/14DampakDebuIndustripadaP

aruPekerja115.pdf/14DampakDebuIndustripadaParuPekerja115.html.

Yunus, F. 2008, Diagnosa Penyakit Paru Kerja. Fakultas Kedokteran Universitas

Indonesia, Jakarta.