Upload
hardistia
View
29
Download
4
Embed Size (px)
Citation preview
PEMERINTAH KABUPATENHULU SUNGAI UTARA
RSU PAMBALAH BATUNG
KARTU IDENTITAS BEROBAT
JIKA BEROBAT KARTU INIHARUS SELALU DIBAWA
No. R.M
NOMOR INI SANGAT DIPERLUKANJIKA SAUDARA BEROBAT ULANG
Nama : ..................................................................
Umur : ................. Th............... Lk ................. Pr
Pekerjaan : ..................................................................
Alamat : ..................................................................
PEMERINTAH KABUPATENHULU SUNGAI UTARA
RSU PAMBALAH BATUNG
KARTU IDENTITAS BEROBAT
JIKA BEROBAT KARTU INIHARUS SELALU DIBAWA
No. R.M
0 5 9 1 0 1
NOMOR INI SANGAT DIPERLUKANJIKA SAUDARA BEROBAT ULANG
Nama : Hardi
Umur : ....22....... Th ............... Lk ............ Pr
Pekerjaan : Mahasiswa ( i )
Alamat : Desa Pulantani RT 04. Kec.H,G.
Lk