Upload
ade-faisal-djumhuri
View
212
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Karsinoma Serviks Uteri
Citation preview
c�������������c�������
�
��� ���������
÷�� ������� ������ ���� ����� ����� ������� ������ ������ ����� ���������� ���������
�������� ��� ���������� �� ���� ������ ������ �� ������ ������������ ���� �� ���������� ���
��� !"���#�����$������������������%&'����� �&(��)�������������������������� *��������
�� ������ ��������� ������ ��� �������� ÷���+� %���)� �� ��� ������ ���,��'� �'� ������� ���� %,)�
�� ��� ������ ��(,�(%� �%� ������� ��� ������� ���� $���� ������� ���-��.��� ����� ������� �-����
��������� �������������� ���������� ������� ',�&,� ������� ���-��.��� ������� /���,� ������� #�������
���������� *�����������*����������$���� ������������������������������,��������0��.���)�
������������-������1'�������������$�������������������.��� �����*��������������������
�������� �')� ����� 2��� ��������� ����� ������� ��� -����� '�� ������� !��������-������
�����-������ .��� ����� ����� ������� �3���� ������ � �� �3��� ����������� ������ ������ �������
��� �� �$���� ��� �� ������ ���� ',� ������ ���� ���.�������� ������ ����������.��� ������
-�������� ������ ���� &,� ������� � +��� ������� �� ��� �� �3����� ���� ��� ��� 3�������.��
�s�����������
��c��������c��
��-�-� ����������������������������-� ��������������4���-������������$������.��
������.�����-�����������������$�� ��� *�3�����������������������.��.���������5� $�����
����������������������� �������� �������� �-�� ����������������� .������������������ ������
�������������������������.������������������� ���������������������1�&����������������
��������� ������ �����.�� �������� ��� ��� $���� $����� ���� ����� ����� ������� ������� �����
� ����� ���� �������� ������� ������� ���� � .��� $� ���� ��������� ���� � .��� �����
-������������ ������� ��������������� $����� ��$������ ����� ��.������� .��� �����.��
���������������������������������������������.������� ���� ��*���������0#6������
��������������������&�������(������������.����-��������������
�
È? Ê��������
#���������� ��� � .��� �� ������� ������ ���������� ����.�� 7�� 7������ .����� ������
�� ������� #��� �������÷����� ����������� #��� ������ ������ ���������� ���������� ����
��� � ���$����.�� �������� ����� ������-����� 7�� 7������� 0�� � �������� ����� ��� �
����������� ���������� ������ ����������� ������ 7�� 7������ ������� /�)� ���� $����
���������������������������� �������������� ���������������������������������������
�-��.��� ��)�� 8����� ���.�� �-����� ������� �$�� .��� ������ ��������� ���*���� �����
�����������#��������� ����� �����������-����� ��� ���������.���-� ���������������.��
������� ������� ����� ������ ���� ���� �������� � ������ ���������� ���� ������� ������ �3�� �
�������� .��� �������� ��-���� -����� ����������� *����� -����� ������� �,)� ������� .���
���� ���� ��������7��7��3��� ������ ��������� �������#��� ����� �� ��� $����������� ��
�������-� ��������������9���������������������������&���������������������$� ����
�������� ������� %�)������ ���������7�� 3������ ���$���� ����� ����� ����-��� ���� � /�)��
�����������������-���7��7���������$������������� ��������������
È? �����
*������������������� ��������������-������������������ ������������� ����%��� �� �-���
����� ������ ��������7�� 3������ ��������� �� ��� �������8����� $���� �� ������� 3����� � �3�� �
�������������������-��������������$����.��7��7������������� ��������������������:��,)��
���$����1',)��*� ����-����������������������������������������������.�����������7��
7�����������������-�������)��������������� �����������������&�)���������������� ���
�������
�
È? ����������������������������
2����� �������� �-� ��� ����� �&� ������ ������ ������������ %� �� �� ������ �������� 7��
7������-� ����-����������������������.����� ���������������� �������%,��������0� �
����$�����������������-��.���.��$�� �������������� ��
�
È? p��������
!��������������������� ���.������*������������$������;��������3� �3�������������
3����������� ����� ��������-������.��� ���������������������.�����������������%�
�� �� ���������������.������������0� � ��������������$����������*��������<�3���������
��������������������������.���-���� �������3����������3���������
�
È? �����������������
2�-��������� �� �������� ������������������ *�3����.������������ ���������-�����
7��7�������#���������� .��� �����3��������� ������������� ����� ��������$� �� �������
�����0�6�� -����� ���.�� -������� ����� �������� ������ $��� ������ ������3����� �������
������������������ ��������3��3��������-����.�����������.�������-������� ���7��7������
������������
�
È? �������������� �������������
�
0#6������*��������� � � �������� ����������������-������0#6����� ���������.���
�������� ����� '� ������������� �������� ��� ����.� ������ .��� -��*���� �� ����������� �
������������ ������������� .�������-��*��������������������=�� �=� %��=� '��=� /��=� ���=� &��=� ��
.����������������������*����������� �����������>���������������������������>�����
>%�.��������-��*�����-�������.��������������������������
�
÷���� ���.� �������� ��� ����������� -����� ����)� ����� �������� 7�� 7������ �����������
�����*��0#6�÷84��0#6���.����&������(�����������&�)����������.�-�-���������������3���
3������� ��*�������� 0#6� ������ ���.�-�-���� ���� ��� ������������� ����� ��� .� ���������
÷������ =&� ���� =�� ������.�� ����� -��������� ������ � ��'� ���� ������- ������ ��-�� .���
������������������������������� ���-��������������������� ���������<���������=&�
����=��.���-��������������*����������� ��������������$������������������������������
������������������������������.�-�-�������� ���3�����*��������
�
?.��� 0#6� ��-��� ���$���� '� ���� -���������� ����� ���� ���3� ���� �� �����.���
@�������� ������� .����� �.��� &�� ���� /%�� ���� //� ���� -����.�� ���.�� ����� ���.�-�-����
3���� ���� �3�������� ���� -�-������ ������ $��� ���.�-�-���� ��� ��3� � ����� ���������� �
;������� @�������� ����� .����� �.��� �&�� �(�� '��� /��� ���� �&� ���� -����.�� �����
���.�-�-���� ��� ������ ����� ����� ����� ���������� � ;����� ���� ������ $���
���.�-�-��������������������÷���.�������������������������.�������.���''��'���'����������
�%�.���-�����������������������������$����.����������3��3�������0� ����������������� ���
������� �**����.� =&� ���� =�� ������ ��'� ���� �-�� .��� ����� ������� ����� ����� ������
���.�-�-���������������������
�
���������
2�������� ������ ���-� � ��� -���� ������� ����� � .����� ����� ���������� �������� ����
�������������� �������� ��.������-����-���������� s�����������s������79���0��� ����
������� ����� � ����� -�� ���� ���������� s������� ����� ������ ������ ����� � ��-���"� ������
������� � ���� -��� ��� ����� ���������� ���� �� ������ ��� #����������� ������ �79� ���� -������
�� ���� ������ ������ ���������� ����� ����� ������� -������ :� '�� ������� �79� -������ ��� �� ���
���� �� ������ ���!���� �������� ������� ���� ����� .��� �*����*�� .��� ������������� A����
����*������� ����� �����$����� ������ ������� ����� 4.��� ����� s�������ë� ����� ������ #����
��� �.��������-�������������������������-���������������������� ������#���������������
������ ��3� ���� ������� �-���� ������ .��� ������� ������ ���� �������� .��� *��� ����
��������� �����
?��������������-��5�
��? ���*������� ��� ����� �79� ���� ���� ����������� �-�������� ��� �*�������� .��� ��� ����
��*����������������������B�
%�? ����*������� ���������79����-�������� �������������������3������������������������
��*� ��������$����� ���
'�? � �����*��� ���������79�����3�����������������������$�������������������� �-������
��� �*���������������������$����� ���.��� ����
������� .��� ����� �� �3���� � ���� ���� ���� ����� ����� ���� �������� ���-��� � ���
�������������.�������� $��������� � .����� ������÷����������.���������������� .���
������� ������ ���� �������� .��� ����� *�� �"*��� ���� ������ -���-��� ���$���� ���� ����
���� ����������������� �� � ��� ��������� 8������ ���� ���� ���� 2��� ������ ������.�� ���$����
��������� ������������� �����$��������������*���������������������������������-��$� ���
������
#������� �����������8�����"��2��������������������.����������-�������������������.��
*��� ��������*� -������� ������� '�%,� ������ ����������� ���,� �������� #���-����� ����� � ��� �����
������ �3���� ������.�� .��� ����� ������������ ���$����.�� ������ ������� ������
����-����"������ ���-���� ���� ������ � ������ �������� s��s��� ����� ��3������ 0����� ����
�-����� ���-���� ������)�� -������ ����������� ����� ;������ 3� � 3��3������� ���.��
���������������3 ����3� � 3��3�����"������������3��3����������� .����� ��� $�������� ���
��������
�;������ � � ��������� ����� ������ -����.�� ���3� � ��� �����3� ������ $��3�����
��79������� ������ �����.�������������-� ���.���.����� ���-��.��������������� ��*����
0#6��!��������-�����-���������������������������������-������������������������
������� .��� ������ ��*���� �������� ������ �����-������ ���.����� ������ � ��� �����
������������ ��3���� ������ ������-����� ����� ��� ���� ���$���� ������� �����*� ����� �����
-�-������ ������� ������ ���� ������� .��� ��� ����� �� � ����� #���-������� ��� ��� .��� ��� �-���
������ ����������� ������ ����� ���� ��� ���� ������ �������.�� ���������� ÷�����
������������������������ �������*������������*���������������� �������������-� ��������
������������ ��������������
�
�
�
�
�
����������������������
#�����.��������������������������-���� ����������� �������� ������ ������������
-���������.������-�������� �����������79��#�������������������������� �� �������79�������
�������������*� ����*� ��� ���������������������������� ����������������������$���� V�����
�������� ����� V����� ������� #�� �� ����������� -��������������"������� ���.�� -� ��� �� �������
���������-����� �������� �����@ ��� �-�-� ��������������*������ ��� �������������� �� �������
��$������.���������3�-���.��
�����������
#���� �����.�� �3���� ��*������ � ��� ���-� ��� ����� -���������$�� '� ����5� ��� ����
����*������������������������-���������������������������3���������������������������� ���
���������.��� ��$��������*� ��������������������� �������������������
�
!� � ��� ���-� ��� ����� -����� �� ��� ������������ ������ ���� ����� � � ������ ������
���.�-��� ��� �� ��$��� � ���� �� ��� �������������� #��.�-����� �� � ��� ���-� ��� ������
����������������������������� �A����2�������������������.�����-�������������������� �
�$���?�������������������� ����� ������-�������������2��������-�����-������$����������
�������������������-�����-�����-�� ������������ ����� ������1����������� � ������
-� ��� ��� ����� �� ��� ���-� ��� ��*�� ����� ������� 9���� � � ������ ����� ��������� :� �� ��� �����
���-�����-�� ��������1�������������������������-�������� ������-� ��� ��*��������������
����������.������� �����*��?�������������� ��������*� ����� �������������������������
3���� � ���� -� ��� ������� �-���� ���������� ?����� .��� ��������� ���-��� �-���� ����
���� ����� �������� �*��33� ���� ������� ������ ���$���� ��������� ���.�-����� �3���� ��*����
����$���� ��$��� ��*�������� ������3�������������������������$� ��������$�� *�������������
������ ������� ��3���� ���� ������� ������� .��� ����� ������� ������ �������� � ����� ������
�����-� ���� *��� �� ��3���� ����� ������� ������� #��.�-����� ��*���� ��� ������������ �����
����$�� �� ��$��� ��*�� ������ � �� � ��� ��������� ������ �� ��$����� ��$��� � ����� �-���������
������������ ������� �� ���������� ���� ������.�� �3���� �������� ������ ��$��� �� � ��� �������
��*�������������������������-� ����������������3������������������������$� ���� �������������
*����.�� ���������� ����� ������ � �-��� ���� �� ���-�-���� � ��� �����������
�����������.�������*������� ���$� ������������-����������� �����������-����������������
������������������������ �����������������
����������������
2��������� ���������� �$� �� .��� ���� ����������� ����� .��� �� ���� ����� ������ ����
������ ���� ����� -��-��� -���� ���-��� ��*���� ���� ������� $�������� ÷� ��� �� � ����������
������-����� ������ ���$���� � �����*�� #���������� .��� ��� ���� ����� ���-�� ������
����-����-����������������������������������$� ���������������������(,)���
#����������.������-� ����-������-����.�����-� ��������������� ��������� �-��������
���$����� $������ �������������������������������#����������������������.�����$���������
�������� ����� .��� �-��� ��$��� ��������� ������ �������������� ������ .��� -���*������*������#����
������� ���� ��$��� .��� ����� ������ �� �.���� ����� �3���� ���� �� ����� $����� .��� �����
��������� -� ������ �������� ������� ������ ����� ��� ��-��� ������ �������� ����� ������
#���������� ������� ���� ��*����� ���-��� �������.�� ������ ���*����� ����� ������ � ��� ��-� ���
�������������������������������4���.������������������������������������*��������� ��
��3������ ����.�� ����������� ��������� ������ ������� ��$����4���.�� -��� -���� .�������
���������������������.������������4��������������.�������-�������-�������������������
���������� -��� ���� ���� �.��� ���-��� ��*� ����� � � ������ ��� ���-��� ���*�� ����� �����
���-����� ����� ������ ������ �� ������� ����������� �� ��� .��� 3������� �����.�� �����
�����������.��������������������� �������.������������ �$� �� ����.������-� ���� ���
�$� ���$� �� .��� ���-�-���� �������� .��� $����� ��-� ��� ������� ������ ��������� ��������
���������������� ����-��������������.�������*������ ���*�� ���$� ���������s�������
�����������-�����*� ����������������������-� �������������������������.������.�-�-����
�-������ ���� �� !��-���� ������� ��������� ������ ������ .��� � ���� ����� ���� ��$���
����� ���� ����+������$������� ����� ����-�������������������� ����������.��������
��� ����� �.���� �������������������*�� �-���-����-� �����������������.���� ������������
������ �������������������������������
�
��!*=�5�
�3������ 9�@��� �3��**���� 9����� 0� ������� >�!���0�**�����*�>���*�������� 2�÷��� 7����������
C� ��%,,(��D� ���� .��3� �.��?���!3����0� �7�������5���4��
�
D���$�������0��� ���*�������*�����3����������?�� %,,��� � ���2��������=���� ���%��+�.����
*����#��������������#����������$�5�9��������
�
*��;�?���������������0�4,,(,/%��
�