9

Karsinoma Serviks Uteri

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Karsinoma Serviks Uteri

Citation preview

Page 1: Karsinoma Serviks Uteri

c�������������c�������

��� ���������

÷�� ������� ������ ���� ����� ����� ������� ������ ������ ����� ���������� ���������

�������� ��� ���������� �� ���� ������ ������ �� ������ ������������ ���� �� ���������� ���

��� !"���#�����$������������������%&'����� �&(��)�������������������������� *��������

�� ������ ��������� ������ ��� �������� ÷���+� %���)� �� ��� ������ ���,��'� �'� ������� ���� %,)�

�� ��� ������ ��(,�(%� �%� ������� ��� ������� ���� $���� ������� ���-��.��� ����� ������� �-����

��������� �������������� ���������� ������� ',�&,� ������� ���-��.��� ������� /���,� ������� #�������

���������� *�����������*����������$���� ������������������������������,��������0��.���)�

������������-������1'�������������$�������������������.��� �����*��������������������

�������� �')� ����� 2��� ��������� ����� ������� ��� -����� '�� ������� !��������-������

�����-������ .��� ����� ����� ������� �3���� ������ � �� �3��� ����������� ������ ������ �������

��� �� �$���� ��� �� ������ ���� ',� ������ ���� ���.�������� ������ ����������.��� ������

-�������� ������ ���� &,� ������� � +��� ������� �� ��� �� �3����� ���� ��� ��� 3�������.��

�s�����������

��c��������c��

��-�-� ����������������������������-� ��������������4���-������������$������.��

������.�����-�����������������$�� ��� *�3�����������������������.��.���������5� $�����

����������������������� �������� �������� �-�� ����������������� .������������������ ������

�������������������������.������������������� ���������������������1�&����������������

��������� ������ �����.�� �������� ��� ��� $���� $����� ���� ����� ����� ������� ������� �����

� ����� ���� �������� ������� ������� ���� � .��� $� ���� ��������� ���� � .��� �����

-������������ ������� ��������������� $����� ��$������ ����� ��.������� .��� �����.��

���������������������������������������������.������� ���� ��*���������0#6������

��������������������&�������(������������.����-��������������

Page 2: Karsinoma Serviks Uteri

È? Ê��������

#���������� ��� � .��� �� ������� ������ ���������� ����.�� 7�� 7������ .����� ������

�� ������� #��� �������÷����� ����������� #��� ������ ������ ���������� ���������� ����

��� � ���$����.�� �������� ����� ������-����� 7�� 7������� 0�� � �������� ����� ��� �

����������� ���������� ������ ����������� ������ 7�� 7������ ������� /�)� ���� $����

���������������������������� �������������� ���������������������������������������

�-��.��� ��)�� 8����� ���.�� �-����� ������� �$�� .��� ������ ��������� ���*���� �����

�����������#��������� ����� �����������-����� ��� ���������.���-� ���������������.��

������� ������� ����� ������ ���� ���� �������� � ������ ���������� ���� ������� ������ �3�� �

�������� .��� �������� ��-���� -����� ����������� *����� -����� ������� �,)� ������� .���

���� ���� ��������7��7��3��� ������ ��������� �������#��� ����� �� ��� $����������� ��

�������-� ��������������9���������������������������&���������������������$� ����

�������� ������� %�)������ ���������7�� 3������ ���$���� ����� ����� ����-��� ���� � /�)��

�����������������-���7��7���������$������������� ��������������

È? �����

*������������������� ��������������-������������������ ������������� ����%��� �� �-���

����� ������ ��������7�� 3������ ��������� �� ��� �������8����� $���� �� ������� 3����� � �3�� �

�������������������-��������������$����.��7��7������������� ��������������������:��,)��

���$����1',)��*� ����-����������������������������������������������.�����������7��

7�����������������-�������)��������������� �����������������&�)���������������� ���

�������

È? ����������������������������

2����� �������� �-� ��� ����� �&� ������ ������ ������������ %� �� �� ������ �������� 7��

7������-� ����-����������������������.����� ���������������� �������%,��������0� �

����$�����������������-��.���.��$�� �������������� ��

È? p��������

Page 3: Karsinoma Serviks Uteri

!��������������������� ���.������*������������$������;��������3� �3�������������

3����������� ����� ��������-������.��� ���������������������.�����������������%�

�� �� ���������������.������������0� � ��������������$����������*��������<�3���������

��������������������������.���-���� �������3����������3���������

È? �����������������

2�-��������� �� �������� ������������������ *�3����.������������ ���������-�����

7��7�������#���������� .��� �����3��������� ������������� ����� ��������$� �� �������

�����0�6�� -����� ���.�� -������� ����� �������� ������ $��� ������ ������3����� �������

������������������ ��������3��3��������-����.�����������.�������-������� ���7��7������

������������

È? �������������� �������������

0#6������*��������� � � �������� ����������������-������0#6����� ���������.���

�������� ����� '� ������������� �������� ��� ����.� ������ .��� -��*���� �� ����������� �

������������ ������������� .�������-��*��������������������=�� �=� %��=� '��=� /��=� ���=� &��=� ��

.����������������������*����������� �����������>���������������������������>�����

>%�.��������-��*�����-�������.��������������������������

÷���� ���.� �������� ��� ����������� -����� ����)� ����� �������� 7�� 7������ �����������

�����*��0#6�÷84��0#6���.����&������(�����������&�)����������.�-�-���������������3���

3������� ��*�������� 0#6� ������ ���.�-�-���� ���� ��� ������������� ����� ��� .� ���������

÷������ =&� ���� =�� ������.�� ����� -��������� ������ � ��'� ���� ������- ������ ��-�� .���

������������������������������� ���-��������������������� ���������<���������=&�

����=��.���-��������������*����������� ��������������$������������������������������

������������������������������.�-�-�������� ���3�����*��������

?.��� 0#6� ��-��� ���$���� '� ���� -���������� ����� ���� ���3� ���� �� �����.���

@�������� ������� .����� �.��� &�� ���� /%�� ���� //� ���� -����.�� ���.�� ����� ���.�-�-����

3���� ���� �3�������� ���� -�-������ ������ $��� ���.�-�-���� ��� ��3� � ����� ���������� �

Page 4: Karsinoma Serviks Uteri

;������� @�������� ����� .����� �.��� �&�� �(�� '��� /��� ���� �&� ���� -����.�� �����

���.�-�-���� ��� ������ ����� ����� ����� ���������� � ;����� ���� ������ $���

���.�-�-��������������������÷���.�������������������������.�������.���''��'���'����������

�%�.���-�����������������������������$����.����������3��3�������0� ����������������� ���

������� �**����.� =&� ���� =�� ������ ��'� ���� �-�� .��� ����� ������� ����� ����� ������

���.�-�-���������������������

���������

2�������� ������ ���-� � ��� -���� ������� ����� � .����� ����� ���������� �������� ����

�������������� �������� ��.������-����-���������� s�����������s������79���0��� ����

������� ����� � ����� -�� ���� ���������� s������� ����� ������ ������ ����� � ��-���"� ������

������� � ���� -��� ��� ����� ���������� ���� �� ������ ��� #����������� ������ �79� ���� -������

�� ���� ������ ������ ���������� ����� ����� ������� -������ :� '�� ������� �79� -������ ��� �� ���

���� �� ������ ���!���� �������� ������� ���� ����� .��� �*����*�� .��� ������������� A����

����*������� ����� �����$����� ������ ������� ����� 4.��� ����� s�������ë� ����� ������ #����

��� �.��������-�������������������������-���������������������� ������#���������������

������ ��3� ���� ������� �-���� ������ .��� ������� ������ ���� �������� .��� *��� ����

��������� �����

?��������������-��5�

��? ���*������� ��� ����� �79� ���� ���� ����������� �-�������� ��� �*�������� .��� ��� ����

��*����������������������B�

%�? ����*������� ���������79����-�������� �������������������3������������������������

��*� ��������$����� ���

'�? � �����*��� ���������79�����3�����������������������$�������������������� �-������

��� �*���������������������$����� ���.��� ����

������� .��� ����� �� �3���� � ���� ���� ���� ����� ����� ���� �������� ���-��� � ���

�������������.�������� $��������� � .����� ������÷����������.���������������� .���

������� ������ ���� �������� .��� ����� *�� �"*��� ���� ������ -���-��� ���$���� ���� ����

���� ����������������� �� � ��� ��������� 8������ ���� ���� ���� 2��� ������ ������.�� ���$����

Page 5: Karsinoma Serviks Uteri

��������� ������������� �����$��������������*���������������������������������-��$� ���

������

#������� �����������8�����"��2��������������������.����������-�������������������.��

*��� ��������*� -������� ������� '�%,� ������ ����������� ���,� �������� #���-����� ����� � ��� �����

������ �3���� ������.�� .��� ����� ������������ ���$����.�� ������ ������� ������

����-����"������ ���-���� ���� ������ � ������ �������� s��s��� ����� ��3������ 0����� ����

�-����� ���-���� ������)�� -������ ����������� ����� ;������ 3� � 3��3������� ���.��

���������������3 ����3� � 3��3�����"������������3��3����������� .����� ��� $�������� ���

��������

�;������ � � ��������� ����� ������ -����.�� ���3� � ��� �����3� ������ $��3�����

��79������� ������ �����.�������������-� ���.���.����� ���-��.��������������� ��*����

0#6��!��������-�����-���������������������������������-������������������������

������� .��� ������ ��*���� �������� ������ �����-������ ���.����� ������ � ��� �����

������������ ��3���� ������ ������-����� ����� ��� ���� ���$���� ������� �����*� ����� �����

-�-������ ������� ������ ���� ������� .��� ��� ����� �� � ����� #���-������� ��� ��� .��� ��� �-���

������ ����������� ������ ����� ���� ��� ���� ������ �������.�� ���������� ÷�����

������������������������ �������*������������*���������������� �������������-� ��������

������������ ��������������

Page 6: Karsinoma Serviks Uteri

����������������������

#�����.��������������������������-���� ����������� �������� ������ ������������

-���������.������-�������� �����������79��#�������������������������� �� �������79�������

�������������*� ����*� ��� ���������������������������� ����������������������$���� V�����

�������� ����� V����� ������� #�� �� ����������� -��������������"������� ���.�� -� ��� �� �������

Page 7: Karsinoma Serviks Uteri

���������-����� �������� �����@ ��� �-�-� ��������������*������ ��� �������������� �� �������

��$������.���������3�-���.��

�����������

#���� �����.�� �3���� ��*������ � ��� ���-� ��� ����� -���������$�� '� ����5� ��� ����

����*������������������������-���������������������������3���������������������������� ���

���������.��� ��$��������*� ��������������������� �������������������

!� � ��� ���-� ��� ����� -����� �� ��� ������������ ������ ���� ����� � � ������ ������

���.�-��� ��� �� ��$��� � ���� �� ��� �������������� #��.�-����� �� � ��� ���-� ��� ������

����������������������������� �A����2�������������������.�����-�������������������� �

�$���?�������������������� ����� ������-�������������2��������-�����-������$����������

�������������������-�����-�����-�� ������������ ����� ������1����������� � ������

Page 8: Karsinoma Serviks Uteri

-� ��� ��� ����� �� ��� ���-� ��� ��*�� ����� ������� 9���� � � ������ ����� ��������� :� �� ��� �����

���-�����-�� ��������1�������������������������-�������� ������-� ��� ��*��������������

����������.������� �����*��?�������������� ��������*� ����� �������������������������

3���� � ���� -� ��� ������� �-���� ���������� ?����� .��� ��������� ���-��� �-���� ����

���� ����� �������� �*��33� ���� ������� ������ ���$���� ��������� ���.�-����� �3���� ��*����

����$���� ��$��� ��*�������� ������3�������������������������$� ��������$�� *�������������

������ ������� ��3���� ���� ������� ������� .��� ����� ������� ������ �������� � ����� ������

�����-� ���� *��� �� ��3���� ����� ������� ������� #��.�-����� ��*���� ��� ������������ �����

����$�� �� ��$��� ��*�� ������ � �� � ��� ��������� ������ �� ��$����� ��$��� � ����� �-���������

������������ ������� �� ���������� ���� ������.�� �3���� �������� ������ ��$��� �� � ��� �������

��*�������������������������-� ����������������3������������������������$� ���� �������������

*����.�� ���������� ����� ������ � �-��� ���� �� ���-�-���� � ��� �����������

�����������.�������*������� ���$� ������������-����������� �����������-����������������

������������������������ �����������������

����������������

2��������� ���������� �$� �� .��� ���� ����������� ����� .��� �� ���� ����� ������ ����

������ ���� ����� -��-��� -���� ���-��� ��*���� ���� ������� $�������� ÷� ��� �� � ����������

������-����� ������ ���$���� � �����*�� #���������� .��� ��� ���� ����� ���-�� ������

����-����-����������������������������������$� ���������������������(,)���

#����������.������-� ����-������-����.�����-� ��������������� ��������� �-��������

���$����� $������ �������������������������������#����������������������.�����$���������

�������� ����� .��� �-��� ��$��� ��������� ������ �������������� ������ .��� -���*������*������#����

������� ���� ��$��� .��� ����� ������ �� �.���� ����� �3���� ���� �� ����� $����� .��� �����

��������� -� ������ �������� ������� ������ ����� ��� ��-��� ������ �������� ����� ������

#���������� ������� ���� ��*����� ���-��� �������.�� ������ ���*����� ����� ������ � ��� ��-� ���

�������������������������������4���.������������������������������������*��������� ��

��3������ ����.�� ����������� ��������� ������ ������� ��$����4���.�� -��� -���� .�������

���������������������.������������4��������������.�������-�������-�������������������

���������� -��� ���� ���� �.��� ���-��� ��*� ����� � � ������ ��� ���-��� ���*�� ����� �����

Page 9: Karsinoma Serviks Uteri

���-����� ����� ������ ������ �� ������� ����������� �� ��� .��� 3������� �����.�� �����

�����������.��������������������� �������.������������ �$� �� ����.������-� ���� ���

�$� ���$� �� .��� ���-�-���� �������� .��� $����� ��-� ��� ������� ������ ��������� ��������

���������������� ����-��������������.�������*������ ���*�� ���$� ���������s�������

�����������-�����*� ����������������������-� �������������������������.������.�-�-����

�-������ ���� �� !��-���� ������� ��������� ������ ������ .��� � ���� ����� ���� ��$���

����� ���� ����+������$������� ����� ����-�������������������� ����������.��������

��� ����� �.���� �������������������*�� �-���-����-� �����������������.���� ������������

������ �������������������������������

��!*=�5�

�3������ 9�@��� �3��**���� 9����� 0� ������� >�!���0�**�����*�>���*�������� 2�÷��� 7����������

C� ��%,,(��D� ���� .��3� �.��?���!3����0� �7�������5���4��

D���$�������0��� ���*�������*�����3����������?�� %,,��� � ���2��������=���� ���%��+�.����

*����#��������������#����������$�5�9��������

*��;�?���������������0�4,,(,/%��