If you can't read please download the document
Upload
bryson
View
229
Download
2
Embed Size (px)
DESCRIPTION
KLINIKA ANESTÉZIOLÓGIE A INTENZÍVNEJ MEDICÍNY LF UPJŠ A FNSP KOŠICE. Kardiopulmonálna resuscitácia dospelých. BLS 2011. Judita Capková,. Základná neodkladná resuscitácia dospelých (ZNR). Obštrukcia dýchacích ciest cudzím telesom. Elektrická liečba, automatická externá defibrilácia. - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Kardiopulmonlna resuscitcia dospelch.BLS 2011Judita Capkov,
Zkladn neodkladn resuscitcia dospelch (ZNR). Obtrukcia dchacch ciest cudzm telesom. Elektrick lieba, automatick extern defibrilcia.
Histria resuscitciePrv vedeck spolonos pre lieenie utopench -Holandsko (r. 1767). Vdoporueniach: je treba zahria odstrni vodu zpc a aldka otoenm hlavou dole, tlakom na brucho a vyvolanm zvracania pomocou podrdenia hypofaryngu pierkom stimulova vitlne funkcie utopenho vydychovanm tabakovho dymu do rekta al. pouitm aromatickch ltok obnovi dchanie pomocou mechu a pusti ilou
Vr. 1773 se zaal pouvat kvypudeniu vody ztela sud. Pri van po sude dochdzalo k istej vmene vzduchu.
Histria resuscitcievr. 1858 publikoval dr.Henry Robert Silvester :The discovery of the physiological method of inducing respiration in cases of apparent death from drowning, chloroform, still birth etc., kde popisoval i metdu umelho dchaniavr. 1892 zaali Franczi pouva rzne zariadenia na vytiahnutie jazyka vr. 1961 Safar zklad sasnch postupov - metdu neodkladnej resuscitcie.
Eurpske guidelines tkajce sa resuscitcie boli publikovan Eurpskou radou pre resuscitciu (ERC) vInternational Journal Resuscitation voktbri 2010. Cieom je zvi poet pacientov, ktor po resuscitcii s prepusten bez neurologickho deficitu Eurpska rada pre resuscitciu
www.erc.edu
http://www.lf.upjs.sk/kaim/pregradualne_vzdelavanie.html
Okamit rozpoznanie a privolanie pomoci RZPVasn ZNR do 4. min.Vasn defibrilcia do 8. min.Vasn poresuscitan intenzvna starostlivos
KARDIOPULMONLNA RESUSCITCIADiagnostick a lieebn postupy zameran na obnovenie zlyhanchaleboudriavanie zlyhvajcich ivotne dleitch funkciCirkulcia, dchanie, vedomie(K P Cerebrlna R)
KARDIOPULMONLNA RESUSCITCIA(KPR) Zkladn neodkladn resuscitcia (ZNR): A, C, B Rozren neodkladn resuscitcia (RNR): A, C, B Defibrilcia, EKG, i.v., lieky,...
Algoritmus zkladnej neodkladnej resuscitcie dospelch.
NAJASTEJIE PRINY ZASTAVENIA OBEHUPoruchy rytmu pri AIM
NAJASTEJIE PRINY ZASTAVENIA OBEHU1. miesto ICHS...AIM..., 1/3 mrt po IM je v prvej hodine po vzniku IMTrauma Dusenie Otrava liekmi raz elektrickm prdom TopenieHypotermia...Poruchy rytmu pri AIM
Zisti i reagujePotrasiete za ramen a opytte sa : Ste v poriadku?Ak reaguje, odpoved: Nehbete s nm. Snate sa zisti o sa stalo?Pravidelne ho kontrolujete
Zkladn neodkladn resuscitcia BLSBezpen prostredieSkontrolujete i reagujeVolte o pomocSpriechodnte DCSkontrolujete dchanieVolte 11230 kompresi hrudnka2 umel vdychy
Spriechodnte DC
Uvonenie dchacch ciest ZKLONOM HLAVY
Zisti prtomnos dchania zrak, sluch, pocit Rozli Normlne dchanie od agonlneho : pomal, nepravideln vzdychy. Neprtomn a agonlne dchanie s prznakom zastavenia cirkulcie
Zkladn neodkladn resuscitcia BLSBezpen prostredieSkontrolujete i reagujeVolte o pomocSpriechodnte DCSkontrolujete dchanieVolte 11230 kompresi hrudnka2 umel vdychy
Volte 112
VONKAJIA MAS SRDCAjeden zchranca 30 : 2100/min.
Handley A.J., Koster R., Monsieurs K., Perkins G.D., Davies S., Bossaert L.: European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2005. Section 2. Adult basic life support and use of automated external defibrillators Resuscitation (2005) 67S1, S7S23 30 : 2
Handley A.J., Koster R., Monsieurs K., Perkins G.D., Davies S., Bossaert L.: European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2005. Section 2. Adult basic life support and use of automated external defibrillators Resuscitation (2005) 67S1, S7S23 30 : 2
Stlanie hrudnka:prietok krvi mozgom30 a 40% normy predpoklad preitia prietok myokardom10 a 20% normypredpoklad ROSC
S odporan pomcky na riadenie a bezprostredn sptn vzbu poas KPR.
Umel dchanieVdych plynule 1 s2 vdychyAby sa nadvihol hrudnk
Odstrni cudzie telesHyperventilcia je nevhodn
KPR iba so stlanm hrudnka Chest compression only CPR,CCC-CPR.
KPR iba so stlanm hrudnka.Dvody neposkytnutia ZNR: - neznalos postupov - hygienick zbrany (obavy z infekcie)
Prenos infekcie pri KPR:HIV doteraz nezaznamenan Mycobacterium tuberculosis (1965)Helicobacter pylori (1996)Herpes simplex (1980)Meningococcus (1972)Streptococcus (1991)Salmonella (1990)
1990
Ochrann pomcky:Rka nezabezpe absoltnu ochranu (H1N1) !
KPR iba so stlanm hrudnka:Odporania ERC 2010:
Laici, pokia nevedia al. nechc poskytn zchrann vdychy, by mali aspo stla hrudnk, napr. poda telefonickch pokynov opertora
STABILIZOVAN POLOHA NA BOKUDvod: Prevencia obtrukcie DCKritri pre pouitie:BezvedomieSpontna ventilciaPrtomn cirkulciauznva sa a pouva u 100 rokov
Handley A.J., Koster R., Monsieurs K., Perkins G.D., Davies S., Bossaert L.: European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2005. Section 2. Adult basic life support and use of automated external defibrillators Resuscitation (2005) 67S1, S7S23
Lieba obtrukcie dchacch ciest cudzm telesom dospel.
Choking forein body airway obstructionMild airway obstruction (effective cough, breathe, conscious, speak)
Encourage continued coughing, observing for relief of the obstruction
Choking forein body airway obstructionSevere airway obstruction conscious (unable to speak, to breathe, to cough) 5 back blows 5 abdominal thrust
ak obtrukcia DC v bezvedom:Vola 112/155 KPR: 30:2 - bez ohadu na prtomnos al. neprtomnos zastavenia obehu - pred kadm umelm vdychom skontrolova D
Algoritmus automatickej externej defibrilcie.
ATTACH PADS TO CASUALTYS BARE CHEST
ANALYSING RHYTHM DO NOT TOUCH VICTIM
SHOCK INDICATEDStand clearDeliver shock
SHOCK DELIVEREDFOLLOW AED INSTRUCTIONS 30 2
NO SHOCK ADVISEDFOLLOW AED INSTRUCTIONS 30 2
HODNOTENIE VSLEDKOVKPCRKritriom krtkodobho vsledku KPCR je obnovenie krvnho obehu
Kritriom dlhodobho vsledku KPCR je nvrat neurologickch a psychickch schopnost pacienta
4