Upload
daud-siampa
View
520
Download
63
Tags:
Embed Size (px)
DESCRIPTION
bedah
Citation preview
KANKER KOLOREKTAL
dr.Vindy Nugraha Siampa
2
Definisi
Suatu keganasan yang tumbuh di dalam struktur saluran usus besar
(kolon) dan atau rektum
Alteri R, Bandi P, Brooks D. 2011. Colorectal Cancer Facts & Figures 2011-2013. American Cancer Society
3
Saunders. 2010. Fieldman: Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease 9 th ed. Elsevier
4
American Cancer Society. 2013. Colorectal Cancer
5
Fisiologi Kolon dan Rektum
Riwanto I. Hamami AH. Pieter J. Tjambolang T. Ahmadsyah I. 2010. Bab 37 Usus Halus, Apendiks, Kolon dan Anorektum. Dalam Buku Ajar Ilmu Bedah Sjamsuhidajat – de Jong Edisi 3. Jakarta: EGC. Hal : 762-781
6
Epidemiologi
Poston G. Tait D. 2011. Colorectal Cancer: Diagnosis and Management of Colorectal Cancer. Dalam NICE Clinical Guidelines. National Institute for Health and Clinical
Excellence. Manchester
Kejadian kanker terbanyak dunia
Indonesia urutan ke-10 (2,75%) setelah kanker lain (leher rahim, payudara,
kelenjar getah bening, kulit, nasofaring, ovarium, jaringan lunak, dan tiroid)
Sander MA. 2008. Profil Penderita Kanker Kolon dan Rektum di RSUP Hasan Sadikin
Bandung
7
Distribusi kanker pada usus besar
Poston G. Tait D. 2011. Colorectal Cancer: Diagnosis and Management of Colorectal Cancer. Dalam NICE Clinical Guidelines. National Institute for Health and Clinical Excellence. Manchester
8
Alteri R, Bandi P, Brooks D. 2011. Colorectal Cancer Facts & Figures 2011-2013. American
Cancer Society
Underwood JCE. 2007. Celuler and Moleculer Event in Carcinogenesis.
Dalam General and Sistemic Pathology Fourth Edition. USA:
Elsevier
SIGN & SYMTOMS
9
Awal sering asimtomatik
Cappel MS. 2005Riwanto I. Hamami AH. Pieter J. Tjambolang T.
Ahmadsyah I. 2010
DIAGNOSIS
10
PEMERIKSAAN PENUNJANG
11
American Cancer Society. 2013. Colorectal Cancer. Atlanta Georgia
Konsentrasi CEA dalam darah
(Underwood JCE. 2007)
PEMERIKSAAN PENUNJANG
12
Colon in loop: adenocarcinoma colon
assending (Fauci AS. Kasper DL. 2008)
TERAPI BEDAH (JUDY H. 2004)
Prinsip terapi bedah :Reseksi en-blok pada tumor dan organ
yang terinvasi Reseksi terhadap kelenjar getah bening
yang berhubunganPenilaian intraoperatif terhadap liver dan
rongga peritoneum
13
Judy H. 2004. Colorectal Cancer: Surgical Intervention. Division of Colorectal Surgery, Department of Surgery, Queen Mary Hospital
Evaluasi preoperatif Terapi preoperatif
kanker stadium lanjut terapi neoadjuvant kemoterapi sebelum pembedahan
Persiapan preoperatif Pembatasan diet selama 2-3 hari sebelum
operasi. Pasien hanya diperbolehkan minum air putih 1 hari sebelum operasi.
Malam sebelum operasi, pasien diberikan laxative secara oral atau supposituria
Antibiotik profilaksis 14Judy H. 2004. Colorectal Cancer: Surgical Intervention. Division of Colorectal Surgery,
Department of Surgery, Queen Mary Hospital
KOMPLIKASI PEMBEDAHAN
15
Komplikasi dari anastomosis (bocor, stenosis) Pendarahan Kerusakan struktur sekitar Peritonitis
Judy H. 2004. Colorectal Cancer: Surgical Intervention. Division of Colorectal Surgery, Department of Surgery, Queen Mary Hospital
16
TERIMA KASIH