kaikkea hyvää :) stada.fi

Kyynärpään ja ranteenhoito-opas

�

Tekijät:Seppo Pehkonen, urheilufysioterapeuttiTytti Nuoramo, työfysioterapeuttiKuvat: Pentti PekkalaLayout: Hannu Salmi6/2008, 10.000 kpl

Oy STADA Pharma AbPL 1310, 00101 HelsinkiPuh. 0207 416 888Fax 0207 416 889www.mobilat.fi

�

Yleisimmät työperäiset sairaudet ovat yläraa-

jojen alueelle kohdistuvat rasitusvammat.

Ranneseudun yleisiä vai- voja ovat rasitusvammat jän-teiden alueella. Jännetupen- ja jänteiden ympärysten tulehdukset ovat kivuliaita ja aiheuttavat ongelmia työnte-ossa.

Kyynärpään alueella kuor- mitus kohdistuu usein kyy-närvarren lihasten kiinnitys- kohtiin. Ylikuormituksen seu-rauksena tulehdus aiheuttaa kipua ja myöhemmin voi-mattomuutta kyynärvarren lihaksissa.

Hoito ja kuntoutus on aloitettava mahdollisimman aikaisessa vaiheessa.

Aktiivinen nousujohtei-nen harjoittelu vähentää oi- reita ja riskiä vamman uusiu-tumiseen.

Kyynärpään ja ranteen hoito-opas

�

Ranteen jännealueen ylirasitustilat

”Tennis- ja golf-kyynärpää”

Ranteen alueen jänteet kuormittuvat pitkään kestä-vän toistoliikkeen ja suurta voimaa vaativien teh-

tävien seurauksena. Jatkuva rasitus jänteiden alueella voi johtaa jänteen ja ympäristökudosten tulehdukseen. Kylmä, veto ja kosteus lisäävät tulehdusriskiä.

Kyynärpään alueella olka-luun sivunastaan kiinnittyvät kyynärvarren lihakset. Jatku-va, pitkään kestävä lihasten ja kiinnityskohdan ylirasitus aiheuttaa tulehduksen kyy-närpään ulko- tai sisäpuo-lelle. Kipu pahenee kättä nyrkistäessä. Joskus kipu sä-teilee kyynärvarteen. Vaivan edetessä voimattomuutta alkaa esiintyä kyynärvarren lihaksissa.

Vältä• Pitkäaikaista toistotyötä• Täyttä voiman käyttöä• Ranteen keskiasennosta

poikkeavaa asentoa• Kylmää• Tärinää

Hanki tarvittavat rannetuet tukemaan ranne keskiasen-toon.

Ravistele ja venyttele el-pymistaukojen aikana.

�

Okkluusiosidos

Hoito

Kuntoutus

Paikallinen lääkehoito voidaan tehdä ranteen ja kyynärpään kipualueelle okklusoivan lääkesidoksen avulla. Lää-kevoiteena käytetään emulsiovoidetta, jota levitetään kipukohtaan. Voiteen päälle asetetaan muovikelmu ja ranne tai kyynärpää peitetään joustavalla

siteellä. Okklusoiva side pehmittää ja lämmittää ihoa, jolloin lääkeaineen imeytyminen paranee ja kipu ja tuleh-dus alenee. Geeli ei sovellu okklusoivan sidoksen yhteyteen, sillä sen sisältämä alkoholi ei haihdu ja se ärsyttää ihoa.

Akuutissa vaiheessa lepo, tulehdusta alentava lääkitys ja paikallinen tuleh-dus–kipu-voide helpottavat oireita. Tulehtunut alue asetetaan lepoon toiminnallisella tuella tai siteellä. Kylmä-hoito vähentää myös kipua ja alentaa

tulehdusta. Ranteen ja kyynärpään alueen tulehduspesäkkeet sijaitsevat lähellä ihon pintaa. Tällöin jäähieronta on tehokas ja helppo hoitokeino. Kipu- ja tulehduskohtaa hierotaan jääpalalla, kunnes jää on sulanut.

Kuntoutus aloitetaan, kun akuutti kipu ranteessa ja kyynärpäässä on hellittä-nyt. Kuntoutus kohdistetaan kyynär-varren lihaksiin. Aktiivinen venyttely ja lihastoiminnan palauttaminen jumpalla

lisäävät verenkiertoa ja aineenvaihdun-taa. Asteittainen käden puristusvoimaa ja rannetta liikuttavien lihasten voimaa lisäävä harjoittelu tehdään useita ker-toja päivässä usean kuukauden ajan.

�

Kyynärvarren lihaksia vahvistavat liikkeet

Vahvista kyynärvarren ja ranteen lihaksia säännöllisellä harjoittelulla. Tee liikkeet useita kertoja päivän aikana. Tee rauhalli-sella tahdilla aluksi 10 toistoa/liike ja lisää pikkuhiljaa aina 20 toistoon saakka.

Verrytä ranteita pyörittämällä käsiä laajassa kaa-ressa ympäri molempiin suuntiin.

Taivuta pyyherullan päitä vuoroin alas- ja ylöspäin.Kieritä pyyhe rullalle ja tartu rullan päistä kiinni. Käännä samanaikaisesti toista rannetta ylöspäin ja toista alaspäin. Pidä hartiat rentoina ja kyynärpäät lähellä vartaloa.

�

Tue kyynärvarsi reittä vasten. Käytä pyyherullaa tai kevyttä käsipainoa punnuksena. Koukista ranne rauhal-lisesti ja laske hitaasti alas rennoksi.

Tue kyynärvarsi reittä vasten käm-menselkä ylöspäin. Nosta rullaa koukistaen rannetta ylöspäin ja laske rauhallisesti alas.

�

Laita käsi nyrkkiin ja käännä käsi sisäkiertoon kyy-närpää suorana. Tartu toisella kädellä nyrkkiin ja vedä rannetta vielä enemmän koukkuun.

Ojenna kädet suorana takaviistoon peukaloiden osoittaessa taaksepäin. Jousta käsiä rauhallisesti taak-sepäin. Venytyksen tulisi tuntua hauislihaksissa. Pidä hartiat rentoina ja venytä noin 30 sekuntia.

VenyttelyRanteen ja kyynärvarren lihasten ja jänteiden venyttely parantaa kudosten elastisuutta ja verenkiertoa.

Rauhalliset venytykset voi aloittaa heti akuutin kivun hellittäessä. Tee venytykset rauhallisesti useita kertoja

päivän aikana. Venytyksen tulee olla tarpeeksi pitkä, noin 1–2 minuuttia.

Tee venyttelyt aina kun olet tehnyt lihaksia vahvistavia harjoitteita.

Venyttele myös työpaivän aikana tauottaen työtäsi.

�

Nojaa pöytään sormet käännettyinä itseesi päin. Venytä kyyynärvarren li-haksia viemällä ylävartaloa rauhallisesti taaksepäin.

Pidä kyynärpäät ensin suorana ja lopussa voit koukistaa kyynärpäitä, jol-loin venytys tuntuu enemmän ranteiden alueella.

• Tauota työtäsi.• Tarkkaile työasentoasi.• Hanki tarvittavat ergonomiset

apuvälineet rannetta tukemaan.• Pyri vaihtelemaan ATK-hiiren-

paikkaa vuoroin näppäimistön vasemmalle ja oikealle puolelle.

• Suojaa ranteet kylmältä ja vedolta.

• Pyri työskentelemään ranne keskiasennossa.

• Rentouta ja ravistele usein käsiäsi.

Aseta kätesi takaviistoon tuen päälle ja käännä peukalon puoleinen kämmen-selkä alaspäin. Paina kevyesti hartiasta ylävartaloa hieman alas, niin tunnet ve-nytyksen hauislihaksessa ja kyynärvarren lihaksissa.

10

Jos ...

Henkilökohtaisia lisäohjeita:

vaiva ei hellitä omahoidoilla ja tulehduskipu pitkittyy, on hyvä hakeutua lääkärin tutkimuksiin ja hoitoon.

Yksi voide – kolme vaikutusta.

Lenkkeilijän polvi voi venähtää ja vään-tyä. Seurauksena on kipu ja turvotus.Viilentävä ja turvotusta laskeva Mobilatauttaa. Ikääntyneen henkilön polvi voikipeytyä vähitellen. Esiintyy turvotusta,kipua ja jopa unta häiritsevää yösärkyä.Lievissä tapauksissa on usein viisaintahoitaa oireita paikallisesti Mobilatilla.

”Penikkataudiksi” sanotaansäären sisäosan rasituskipua.Se johtuu usein kuormitus-virheestä, esim. väärästäjuoksutyylistä tai huonoistajuoksukengistä. Kivun varsi-nainen aiheuttaja on lihas- jaluukalvon tulehdus tai lihas-aition ahtaus. Mobilat on hyväensiapu, mutta kivun tarkkasyy kannattaa selvittää.

”Tenniskyynärpää” on urheile-vien ja esimerkiksi tietokoneenhiirtä käyttävien pulma. Kipusyntyy, kun kyynärvarrenlihasryhmä joutuu toimimaansietorajoillaan. Veri ei kierräkunnolla. Syntyy kuona-ainei-ta. Ne aiheuttavat tulehdus-ärsytystä, joka taas pahentaalihasten kiristymistä. Mobilatauttaa tulehdukseen ja kipuun.Pitkän päälle on syytä hoitaavaivan syy. Tenniksessä setapahtuu tekniikkaa korjaa-malla, näppäintyössä paranta-malla ergonomiaa ja vahvista-malla lihasryhmää.

Olkapään kivut ovat tavalli-simpia keski-ikäisillä tai sitävanhemmilla henkilöillä. Olka-päässä on pallo, joka niveltyyhyvin pieneen pintaan lapa-luussa. Niveltä tukevat lihak-set joutuvat koville varsinkin,jos pallo pääsee lihasten löys-tyessä liikkumaan. Mobilattarjoaa miellyttävän avunolkapään lihaskipuihin.

”Suonenvedossa” suonet eivät”vedä” mihinkään. Kysymyson lihasten voimakkaastasupistustilasta, krampista, jokapitää saada laukeamaan.Varovainen venytys tehoaausein. Mobilat on tehokasapu. Se helpottaa krampistaaiheutuvaa lihaskipua.

Saattaisi kuvitella, että istumatyönteki-jöillä kipeytyvät istumalihakset. Mutta ei,tosiasiassa kipu alkaa kyteä niska- jahartialihaksissa. Pään ja hartioiden kan-nattelu on kovaa työtä, joka vaihteluttajatkuessaan aiheuttaa usein tulehdustaja kipua. Mobilat auttaa. Se vilkastuttaaverenkiertoa ja vie lihaksista kivun jakireyden.

Selkävaivat ovat usein äkillisiä,kuten venähdys ja noidannuoli.Selän lihasten laukaiseminenvenyttämällä on vaikeaa.Pienikin kipualue voi laajetajopa koko selän alueelle. Sil-loin ei tee juuri mieli venytellä.Mobilat lievittää krampistaaiheutuvaa lihaskipua.

Kivun anatomiaa.Tukiranka, luusto, kudokset, nivelet, lihakset ja jänteet ovat tavallisimpia kipualueita.

Missä on sinun heikko kohtasi? Etsi se kuvasta ja opi, kuinka voit hoitaa itseäsi.

Emulsiovoide ja geeli lihasten ja nivelten kipujen paikallishoitoon. Apteekista ilman reseptiä. Tutustu pakkauksen käyttöohjeisiin.Sivele Mobilatia useita kertoja päivässä kipualueelle. Sen lääkeaineet vähentävät tehokkaasti tulehdusärsytystä ja nopeuttavatvaurioituneen kudoksen paranemista. Sisältää salisyylihappoa, joka voi aiheuttaa joillekin allergiaa. Vaivojen pitkittyessä kannattaaottaa yhteys lääkäriin. Ei alle 12-vuotiaille lapsille ilman lääkärin määräystä.Katso lisää www.mobilat.fi

Akillesjänteen kipeytyminenon usein aikuisen huippu-urheilijan pulma, jonka aiheut-taa jänteen ympäristökudostentulehtuminen. Mobilat on useim-miten tehokas apu, koskaongelma-alue sijaitsee ihonpinnan lähellä ja voide imey-tyy nopeasti kipupisteeseen.Sama koskee nilkan alueenkipuja laajemminkin.