K5 - Keracunan Pestisida

8/16/2019 K5 - Keracunan Pestisida

http://slidepdf.com/reader/full/k5-keracunan-pestisida 1/22

Keracunan PestisidaNendyah Roestijawati

Bagian IKM/IKKJurusan Kedokteran FK UNSOED



Pengertian

estisida ada!ah "at untuk #e#$unuhatau #engenda!ikan ha#aenggo!ongan

a% Insektisida & organok!orin 'DD()*

organo+os+at* kar$a#at% ,iretroid

$% -er$isida & k!oro+enoksi* $i,eridi!* d!!.% Fungisida & #erkuri* dikar$oksi#ida* d!!

d% Rodentisida & war+arin* tiourea* d!!

e% Fu#igan & akri!onitri!* eti!en $ro#ida*d!!



Jalan masuk dan faktor yangmempengaruhi efek

Jalan masukDer#a!Inha!asiOra!

Faktor yang mempengaruhi efek

Dosis(ingkat toksisitas



Indikator I II III IV

Oral LD50 <50 50-500 500-5000 >5000

Inhalasi LD50 <0.2 0.2-2 2-20 >20

Dermal LD50 <200 200-2000 2000-20000 >20000

Signal word Danger Warning Cation Cation

!"e e##e$t Corrosi%e&Cornealo'a$it"nonre%ersi(le

Cornealo'a$it"re%ersi(le -irritation

)o Cornealo'a$it" *

Irritationre%ersi(le

Irritation -

Skin e##e$t $orrosi%e Se%ereirritation

+oderateirritation

+ildirritation

,emasan Coklatta

+erahta

,ning ta irmda



Cara kerja

Organok!orin & #erangsang siste# sara+

#enye$a$kan ,arestesia* ,eka terhada,rangsang* terganggunya kesei#$angan*tre#or dan kejang

Organo+os+at dan kar$a#at &antiko!inesterase #engha#$at i#,u!ssara+ dengan #engikat ko!inesterasesehingga tidak terjadi hidro!isis aseti!ko!in



Pengikatan kolinesterase olehorganofosfat

seti!ko!in

Ko!in 0asa#asetat

Ko!inesterase

Organo+os+at

Fos+ori!asi



Penurunan aktivitas kolinesterase

Penurunan aktivtaskolinesterase

Tingkat keracunan

12 3 4225 Nor#a!(idak ada tindakan

672 3 175 Kera.unan ringanJika !e#ah anjurkan istirahat

se!a#a 8 #inggu

687 3 725 Kera.unan sedangDiistirahatkan

2 9 875 Kera.unan $erat

Diistirahatkan dan dirujuk

Nilai normal 11, ! ",# $%&



'ejala klinis dan tatalaksana

(rganoklorin Mua!* #untah* ge!isah* ,using* !e#ah* rasa ge!i atau

#enusuk ,ada ku!it* kejang otot* hi!ang koordinasi*tidak sadar(idak ada antidot !angsung untuk #engatasi

kera.unanO$at yang di$erikan untuk geja!a se,erti anti kon:u!si

& dia"e,a# 42#g i: ,er!ahan-i,erakti:itas dan tre#or* $erikan natriu#

+eno$ar$ita! 422#g s. setia, ja# sa#,ai #en.a,ai2*7g atau sa#,ai kon:u!si terkenda!i

Jangan $erikan e,ine+rin karena da,at #enye$a$kan+i$ri!asi :entriku!ar



'ejala klinis dan antidotum

(rganofosfat dan kar)amat;e!ah* sakit ke,a!a* ,using* hi!ang se!era #akan* #ua!*

kejang ,erut* diare* ,eng!ihatan ka$ur* ke!uar air#ata*keringat* air !iur $er!e$ih* tre#or* ,u,i! #enge.i!* denyut jantung #e!a#$at* kejang otot* tidak sanggu, $erja!an*rasa tidak nya#an dan sesak* $a$ dan $ak tidak terkontro!*inkontinensi* kejang* tidak sadar

<eja!a kera.unan kar$a#at .e,at #un.u! na#un .e,at#enghi!ang di$andingkan organo+os+atntidot & atro,in su!+at 8*7#g $o!us i:* teruskan 2*7 9 4#g

setia, 7342347 #enit sa#,ai geja!a ,arasi#,atik terkenda!i'atro,inisasi & #u!ut kering* #uka #erah* ,u,i! di!atasi* jantung $erde$ar* ge!isah)Maintenan.e & 2*7 9 4 #g tia, 4383=3> ja#Mini#a! 8 ? 8= ja#



aras"m'atheti$

+s$arini$ !"e&iris ms$le& $iliar"ms$le

Contra$tion

S"m'atheti$ Contra$tion

/lands la$rimal&sali%ar"& res'& /I&rinar"& sweat

Se$retion

1eart S& V node Slowing&re#ra$tor" 'eriod

in$reaseSm (ron$hial& /I Contra$tion

Wall& s'hin$ter Contra$tion&rela3ation

ladder& #nds&s'hinter

Contra$tion&rela3ation

)eroms$lar

)i$otini$ Skeletal !3$itation

Centralner%os

rain !3$itation

De'ression



Penatalaksanaan kega*atdaruratan

Airway & $e$askan ja!an na+as* $i!a ,er!u

,asang E(Breathing & jaga agar ,asien da,at

$erna+as dengan [email protected]!ation & tekanan darah dan nadi

di,ertahankan da!a# $atas nor#a!* $eriin+us Na@!* R;* dekstrosa



Decontamination & inter:ensi $ertujuan

untuk #enurunkan ,a,aran ra.un*#engurangi a$sor$si dan #en.egahkerusakan% etugas #enggunakan D%

+ekontaminasi pulmonal &

a% #enjauhkan kor$an dari ,a,aran inha!asi"at ra.un*

$%#onitor ke#ungkinan gawat na+as*.% ,e#$erian oksigen !e#$a$ 4225*

d% :enti!ator jika ,er!u



+ekontaminasi mata & #e#$ersihkan

#ata dari ra.un%a% osisi ke,a!a tengadah

$% Miring ke sisi yang terkena atau $urukkondisinya

.% Buka ke!o,ak #ata* irigasi denganakuades atau Na@! 2*2A5 sa#,ai "atra.un di,erkirakan hi!ang 'hindari

!arutan $ekas ,en.u.ian)d% (utu, #ata dengan kassa steri!

e% Konsu! dokter #ata



+ekontaminasi kulit 'ra#$ut dan kuku) &a% !e,askan ,akaian* ar!oji* se,atu dan

aksesoris !ain

$% Masukkan da!a# wadah ,!atik keda, air

dan tutu, ra,at.% @u.i $agian yang terkena dengan air

#enga!ir dan disa$un #ini#a! 42 #enit

d% Keringkan dengan handuk kering dan!e#$ut



+ekontaminasi gastrointestinal

mesis &

a% da,at di!akukan se.ara #ekanik dengan#erangsang daerah oro+aring $agian $e!akang

$% O$at3o$atan &

3 I,ekak 42382.. da!a# sat ge!as air

hangat* diu!ang sete!ah 2 #enit%3 ,o#or+in 2*> #g/kgBB i# atau 2*24

#g/kgBB i:

.% (idak di,er$o!ehkan ,ada ,enderita dengan

kesadaran #enurun atau kejang dankera.unan #inyak tanah



Kum)ah lam)ung & #en.u.i $ersih $ahan

ra.un dari !a#$ung* na#un kurang$er#an+aat a,a$i!a di!akukan = ja#sete!ah $ahan terte!an

a% i!ih ,i,a nasogastrik $esar

$% Masukkan air hangat 822322.. setia,ku#$ah !a#$ung sa#,ai $ersih

.% khir ku#$ah !a#$ung di#asukkan norit

2g norit



Katarsis -urus.urus/ & di!akukan a,a$i!adi,erkirakan $ahan ra.un te!ah sa#,ai keusus untuk #e#$ersihkan usus ha!iussa#,ai ko!on

a% Menggunakan 2g #agnesiu# su!+at

$% (idak di!akukan ,ada ,enderita kejangatau ,ada $ahan korosi+



Elimination & #e!akukan ,e#$ersihanra.un $i!a di,erkirakan ra.un te!ah

$eredar da!a# darah

+iuresis paksa

a% Berguna ,ada kera.unan yangdike!uarkan #e!a!ui ginja!

$% (idak $o!eh di!akukan ,ada kondisi syok*deko#,ensasi jantung* gaga! ginja!*

ede#a ,aru dan kera.unan $ahan yangtidak dieksresi !ewat ginja!



Jenis diuresis &

4% D netra! & @a g!ukonas i:* !iter g!ukosa 425 da!a#waktu 48 ja# dan +urose#id

8% D a!ka!i & sa#a dengan D netra! dita#$ahkan C a#,u!Na $ikar$onas ,ada in+us dekstrosa 75

% D asa# & 4*7 a#oniu# k!orida dan 722.. dekstrosa75% e#$erian 722.. dekstrosa 75 $ergantian dengan722.. nor#a! sa!in dengan ke.e,atan 4 ; ,ada ja# Idi!anjutkan 722.. ,er ja#%

antau e!ektro!it seru# dan darah setia, ja#%

Bi!a ,- urine !e$ih dari 1*2 dita#$ahkan a#oniu#k!orida ,ada 72 .. dekstrosa 75

kera.unan a#+eta#in* striknin dan +enisik!idin

D C ; se!a#a 48 ja#

D 4 > ; se!a#a 8= ja#



+ialisis

a% -e#odia!isis #au,un dia!isis ,eritonea!

$% Di!akukan ,ada kondisi ko#a da!a#*hi,otensi $erat* ke!aianan asa# $asa

dan e!ektro!it* ,enyakit ginja! $erat*,enyakit jantung* ,enyakit ,aru*enyakit ,aru dan keha#i!an

.% ada dosis !eta! a!koho!* $ar$iturat



Pemberian antidotumTindakan suportif & guna

#e#,ertahankan +ungsi :ita! ,er!u,erawatan #enye!uruh ter#asuk,erawatan te#,eratur* koreksikesei#$angan asa# $asa atau e!ektro!it*,engo$atan in+eksi dan !ain3!ain%



Terimakasih

Documents

K5 - Keracunan Pestisida