K28 - NAEGLERIA FOWLERI

8/16/2019 K28 - NAEGLERIA FOWLERI

1/46

NAEGLERIA FOWLERI


2/46

MENIMBULKAN PENYAKIT PRIMARY AMEBICMENINGOENCEPHALITIS

INFEKSI PADA SSP YG AKUT DAN FULMINAN

HIDUP DI AIR TAWAR YANG MENGENANG( DANAU, SUNGAI, KOLAM RENANG YG TDK TERPELIHARA)


3/46

SIKLUS HIDUP Merupakan ameba yang hidup bebas dalam tanah dan air,

satu saat dapat menginfeksi manusia Manusia tertular terutama karena berenang di air hangat

(penting dalam siklus hidup dan diagnosa

Perbedaan siklus hidup Naegleria dengan Acanthamoeba !

pada Naegleria terdapat stadium flagelata bila kontakdengan air dan men"adi bentuk ameboid kembali sebelum

enkistasi

Manusia lebih sering terinfeksi oleh Naegleria

#M$%# 'I)# *+#K

P'IM$'

Sumber : A!"# P"r"#$%!%&$ Ke'%er", *"m" P++ A!$ B""#" : A-"r C+. Mur#"! Y+

Terdapat stadium fagelata dengan 2 fagelsehingga disebut sebagai amebo-fagelata

Naegleria sp.


4/46

#M$%# 'I)# *+#K

P'IM$'

SIKLUS HIDUP

inding !ista tebal sehingga mampu bertahan lamadan dapat tersebar !e ling!ungann"a oleh angin

Acanthamoeba sp.



5/46

M*'*L*)I

Naegleria sp.

+rofo-oit

- #seudopodi tumpul$berlobus

- Gera! sangat a!ti% - Inti & !ariosom besar' ber(arnagelap

di!elilingi halo' dinding halus

I$

K"r$%#%m

/"u%!"

P#eu'%0%'$

Kista

- )ulat- inding dua lapis' dengan 2

porus- Inti & !ariosom besar' ber(arnagelap

di!elilingi halo' dinding halus

I$

K"r$%#%m

D$'$&

/"u%!"

lagelata

-

itimbul!an dengan menetes!anair suling

pada preparat segar- Terdapat fagela- Terdapat *a!uola- +tru!tur inti seperti padatro%o,oit

I$

K"r$%#%m

F!"&e!"

#M$%# 'I)# *+#K

P'IM$'

Disebut ameba.flagelata karenamemiliki / bentuk yaitu

Tro%o,oitistaFlagellata


6/46

M*'*L*)I

Naegleria sp.

#M$%# 'I)# *+#K

P'IM$'

Tro%o,oit Naegleria fowleri dapat berubah men.adibentu! fagelata di air

Sumber : C%!%r A!"# %1 Me'$2$e "' P"r"#$%!%&3+ 4566+ W+ Peer# 7 H+M+ G$!!er#


7/46

M*'*L*)I

Naegleria sp.

#M$%# 'I)# *+#K

P'IM$'

Morfologi Naegleria fowleri • Tro%o,oit & !eti!a bergera! tampa! pseudopodi

merun/ing0 inti besar .elas

• ista & dinding tipis' sebuah inti besar dengan !ariosom .elas terleta! sentralSumber : A!"# P"r"#$%!%&$ Ke'%er", *"m" P++ A!$ B""#" : A-"r C+. Mur#"! Y+


8/46

8 STADIUM YI: STAD AMEBOID, STADFLAGELATA 7 STAD KISTA+

STAD AMEBOID BTK TAK TERATUR, LON9ONG,ATAU MEMBULAT, UK 5 MIKRON+

STAD FLAGELATA BTK LON9ONG SPT BUAH PER,4 INTI /ESIKULAR, 4 /AKUOL KONTRAKTIL PDBAG POSTERIOR 7 FLAGEL SAMA PAN9ANG+

STAD KISTA BTK BULAT;LON9ONG, 4 INTI, UK4 MIKRON, PD DINDINGNYA TERDPTLUBANG UTK EKSKISTASI

1ORFOLOGI A3R4I3#


9/46

0#'# M#SUK P#'#SI+

5678 1asu! ronggahidung

5278 1elalui lu!a di

!ulit$mu!osa

#M$%# 'I)# *+#K

P'IM$'


10/46

AMEBA MASUK MLL NEUROEPITEL OLFAKTORIUS, TROFO*OIT MENEMBUS KRIBRIFORM TULANGSFENOID KMD R SUBARAKNOID LALU KEPARENKIM OTAK DAN MEMPERBANYAK DIRI+

CAIRAN SEREBROSPINAL PURULEN, BYKMENGANDUNG SDM 7 AMEBA YG BERGERAK+

KERUSAKAN 9ARINGAN YANG DITIMBULKANULSERASI MUKOSA NASOFARING, INFLAMASI

SERTA NEKROSIS N OLFAKTORIUS+ PDRT MENINGGAL >=?HARI AKIBAT KERUSAKAN 9ARINGAN OTAK+

#ATOLOGI GE9ALA LINI+


11/46

)$US Naegleria

Naegleria fowleri dalam "aringan otak Ameba .aringan ota! primer oleh lima:

ameba "ang hidup bebas' .arang ter.adi

In%e!si didapat!an dengan melalui/ribri%orm plate dari /a*um nasi setelahpenderita mandi dan men"elam pada

air "ang ter!ontaminasi

#M$%# 'I)# *+#K

P'IM$'

Sumber : C%!%r A!"# %1 Me'$2$e "' P"r"#$%!%&3+ 4566W+ Peer# 7 H+M+ G$!!er#


12/46

#M$%# 'I)# *+#K

P'IM$'

)$US Naegleria

Irisan ota! dari !asusmeningoense%alitis amebi!primer' !asus pertama di 9epang pada (anita 2; tahun

1ula-mula sa!it !epala dandemam' dira(at !arenagangguan !esadaran "angter.adi pada hari !eempatsesudah serangan pen"a!it

1ula-mula diduga menderitaense%alitis

1enderita !oma pada hari!elima dan meninggal padahari !edelapan

Terdapat ne!rosis hemorhagisdiseluruh bagian ota!' tampa!ban"a! tro%o,oit ber(arnalebih tua dengan pe(arnaan#A+

mber :A C%!%ur A!"# %1 C!$$2"! P"r"#$%!%&3+ T%m$% Y"m"&u2$+ A!$ B""#" : Le#m"" P"'m"#ur", '


13/46

)$US Naegleria

Tro%o,oit Naegleria sp. di ota!8 ariosom ter/at sebagai titi!

gelap 54E7

#M$%# 'I)# *+#K

P'IM$'



14/46

GANGGUAN SAL NAPAS ATAS SEFALGI LETARGI

DEMAM EPISTAKSIS MUNTAH=MUNTAH KAKU KUDUK BINGUNG KOMA

GE9ALA LINI+


15/46

CAIRAN SEREBROSPINALIS : GLUKOSARENDAH, KADAR PROTEIN TINGGI, LEKOSIT4


16/46

AMFOTERISIN B @ MIKONA*OL @ RIFAMPISIN METRONIDA*OL KLOROKUIN

EMETIN PROGNOSIS BURUK MENYEBABKAN

KEMATIAN

TERA#I #ROGNO+I+


17/46

A


18/46

MENIMBULKAN PENYAKIT GRANULOMATOUSAMOEBIC ENCEPHALITIS 7 KERATITISAMEBIK

HIDUP DI TANAH ACANTHAMOEBA TERDIRI DARI


19/46

STAD YI: STAD AMEBOID 7 KISTA STAD AMEBOID PY BTK YG BER/ARIASI UK

8< MIKRON+

STAD KISTA UK < MIKRON, BTKBULAT;LON9ONG, BERDINDING RANGKAP+

1ORFOLOGI A3R4I3#


20/46

#M$%# 'I)# *+#K

P'IM$'

Sumber : B"#$2 C!$$2"! P"r"#$%!%&3+ 455>+ Ne" F+A+ 7 Br%- H+W+

Abses ota! disebab!an oleh spesies hidup bebas dariA/anthamoeba8 Tanda panah menun.u!!an tro%o,oit' di sentral

tampa! stadium !ista dengan dinding !has ber!erut

)$US Acanthamoeba


21/46

AMEBA MSK MLL TRAKTUS RESPIRATORIUS;LESI KULIT+

INFEKSI SERING DITEMUKAN PADAPENDERITA DG PENURUNAN DAYA TAHAN

TBH, AIDS, ORTU PENYAKIT INI BERSIFAT MENAHUN DG

GE9ALA YG TDK TAMPAK 9ELAS

#ATOLOGI GE9ALA LINI+


22/46

MENINGITIS KELAINAN MENTAL KELAINAN NEUROLOGIK ( ABSES;TUMOR

OTAK)

GE9ALA LINI+


23/46

DITEMUKAN KISTA YG KHAS PADA LESI 9ARINGAN YI DINDING YG KERIPUT+

INFEKSI PADA MANUSIA BLM DITEMUKANOBAT YG PAS

PD HEWAN PERCOBAAN SULFADIA*IN IN /ITRO ?=FLUROSITOSIN 7 PENTAMIDIN

IAGNO+I+ #ENGO)ATAN


24/46

1ENINGITI+

EO+INOFILI


25/46

ANGIOSTRONGYLUS CANTONENSIS

( CACING PARU TIKUS ) GNATHOSTOMA SPINIGERUM

( CACING AN9ING 7 KUCING)

#EN=E)A)N=A


26/46

ANGIOSTRONGYLUS CANTONENSIS: ASIA TENGGARA, IND, 9EPANG, FILIPINA, TAIWAN,PASIFIK SELATAN, HAWAII, MESIR, KUBA

GNATHOSTOMA SPININGERUM: 9EPANG,CINA, MALAYSIA, INDONESIA, INDIA,BANGLADESH

I+TRI)3+I GEOGRAFI+


27/46

CACING DWS 9ANTAN 7 BETINA :

BTK FILIFORM 46=?MM, DIAMETER


28/46

LAR/A MENGINFEKSI KEONG TANAH,UDANG, KEPITING MLLPENETRASI;TERTELAN

LAR/A INFEKTIF TERTELAN OLEH TIKUS,KMD MIGRASI KE OTAK M9D LAR/A MATURKMD MEN9ADI CD MUDA ( MM ) MIGRASI LGKE PERMUKAAN OTAK KMD ARTERI

PULMONARIS KMD M9D CD


29/46

LAR/A INFEKTIF TERTELAN MANUSIA MLLINANG ANTARA YG TERINFEKSI ( KEONG

TANAH, SIPUT, UDANG, KEPITING) KMDMEN9ADI CD MUDA PADA PERMUKAAN OTAK,

TDK PERNAH BERKEMBANG M9D CD

INFE+I #AA 1AN3+IA


30/46

INFEKSI KARENA MAKAN : KEONG, UDANG,KEPITING MENTAH;KURANG MASAKMENGANDUNG LAR/A INFEKTIF

LAR/A INFEKTIF BEBAS KELUAR DARI KEONG TANAH BERSAMA LENDIR MELEKAT DI TANAH, SAYURAN, BUAH=BUAHAN YGKEMUDIAN TERTELAN OLEH MANUSIA

E#IE1IOLOGI


31/46

RESPON INFLAMATORIS EOSINOFILIK TERHADAP PARASIT;MIGRASI LEWAT OTAKLEPTOMENINGEN

PADA MIKROSKOPIS TERDAPAT PERUBAHANPATOLOGIS DALAM MENINGEN : INFEKSISELULER=LIMFOSIT, SEL PLASMA,MAKROFAG, EOSINOFIL, GRANULOMASEKITAR CACING MATI+

#ATOGENE+I+


32/46

SIMTOM SSP SETELAH 4=8 MGG PEMAPARAN TIMBUL GE9ALA: SAKIT KEPALA BERAT,

INTERMITEN, BITEMPORAL;OKSIPITAL,DEMAM TINGKAT RENDAH, DISORIENTASI,KE9ANG=KE9ANG, MUNTAH, LEHER KAKU,PARALISIS, PARESTESIA, KELEMAHAN

TUNGKAI DAN LENGAN YG MENETAP

BEBERAPA MGG;BLN, SOMNOLENSI KMDLETARGI LALU KOMA

GA1)ARAN LINI+


33/46

RIWAYAT PEMAPARAN SIMTOM KLINIS LAB. CAIRAN SEREBROSPINAL


34/46

SUPORTIF. ANALGETIK UTK SAKIT KEPALA ANTHELMINTIK. TIABENDA*OL 7

MEBENDA*OL EFEKTIF PD HEWAN TERINFEKSI, TP TDK PD MANUSIA KRNCACING MATI DPT MENINGKATKAN RESPONINFLAMATORIS DALAM OTAK, MEMPERBERATGE9ALA KLINIS SHG DPT SBBKAN KEMATIAN

TERA#I


35/46

PENGAMBILAN CAIRAN SEREBROSPINAL 9ARAK 8=6HARI KLINIS DAN LAB MEMBAIK

SEMBUH SPONTAN DLM MGG, SAKITKEPALA DPT MENETAP SAMPAI 4 BLN

SIMTOM NEUROLOGIS MENETAP DALAMBBRP BLN; MGG

MORTALITAS


36/46

PENYEBAB GNATHOSTOMA SPINIGERUM CD 44=?>MM MEMPUNYAI PEMBESARAN BAGIAN KEPALA KONSTRIKSI BAGIAN SER/IKAL

TUMBUH MELENGKUNG PADA KE DUA U9UNG SEPARO BAG ANTERIOR BADAN BERSPINA BERIGI ANTERIOR SPINA 8 RIGI, TENGAH RIGI, POSTERIOR 4

RIGI BAGIAN PEMBESARAN KEPALA >= BARIS BERKAIT=KAIT TELUR O/OID, TDK BERSEGMEN, TON9OLAN PADA

SALAH SATU U9UNG

GNAT4O+TO1IA+I+


37/46

GNATHOSTOMA SPINIGERUM PENYEBABSEMUA KASUS GNATHOSTOMIASIS

SUMBER INFEKSI. IKAN , KATAK, ULAR,BEBEK YG MENGANDUNG LAR/A INFEKTIF

INFEKSI. ORAL MLL MAKANAN YG TERINFEKSI, PENETRASI KULIT PADA SAATMANUSIA MEMPERSIAPKAN MAKANAN

DENGAN BAHAN HEWAN YG TERINFEKSI

E#IE1IOLOGI


38/46

INANG ALAMI. KUCING, KUCING LIAR, AN9INGDALAM BEN9OLAN PADA DINDING /ENTRIKULUS

TELUR KELUAR DARI LESI KELUAR BERSAMA TIN9AINANG UTAMA

DALAM AIR MENETAS M9D LAR/A STAD4 KMN TERMAKAN SIKLOPS ( INANG ANTARA 4) KMDNBERKEMBANG M9D LAR/A STAD LALU SIKLOPS TERMAKAN INANG ANTARA ( IKAN, KATAK, ULAR,AYAM, BEBEK ) LAR/A KMD BERKEMBANG M9D

LAR/A STAD 8 ( LAR/A INFEKTIF) TERMAKAN INANGUTAMA M9D CD KEMUDIAN MENETAP PADA DINDINGLAMBUNG INANG BERUPA BEN9OLAN

TRAN+1I+I


39/46

MANUSIA YG MEMAKAN INANG ANTARA YG TERINFIKSI MAKA LAR/A INFEKTIF AKANMIGRASI KE.

PERMUKAAN KULITCUTANEUS;SUBCUTANEUS LAR/A MIGRAN( GNATHOSTOMIASIS EKSTERNA )

9ARINGAN=9ARINGAN /ISCERAL LAR/A

MIGRAN ( GNATHOSTOMIASIS INTERNA )

#ATOGENE+I+


40/46

PEMBENGKAKAN SUBKUTAN;9ARINGAN OTOT PEMBENGKAKAN KERAS;NODUL DG ABSES

DITENGAH, BERBATAS TEGAS MEMBENTUK SALURAN TEMPAT MIGRASI

LAR/A; CACING DEWASA IMATUR TANDA INFLAMASI. MERAH, EDEMA, GATAL=

GATAL, TIDAK SAKIT, NON PITTING

BERLANGSUNG >MGG MENGHILANG 4MGG=BBRP BLN DPT TIMBUL DITEMPAT LAIN

GNAT4O+TO1IA+I+ E+TERNA


41/46

LOKASI PEMBENGKAKAN DI. LENGAN ATAS,BAHU, LEHER, DADA, MUKA, KULIT KEPALA,DINDING PERUT, PAHA, DORSUM PEDIS,PALPEBRA

GBRN HISTOPATOLOGIS. INFILTRASISELULER, NEUTROFIL, SEL MAKRONUKLEAR,SEL EOSINOFIL MASIF, EOSINOFILIA TINGGI

MIGRASI BEN9OLAN 4,MM=8


42/46

/ISCERAL LAR/A MIGRANS SINDROMA ABDOMINOPULMONER

HIPEREOSINOFILIK G9L. DEMAM RINGAN,SAKIT PERUT BAGIAN ATAS, HEPARMEMBESAR, PLEURITIS, PNEUMONITIS,LEMAH, HIPEREOSINOFILI

GNAT4O+TO1IA+I+INTERNA


43/46

SSP EOSINOPHILIC MYELOENCEPHALITISLAR/A MIGRASI MLL BATANG SARAF BESARKE MEDULA SPINALIS OTAK T9DEOSINOPHILIC MENINGITIS; EOSINOPHILICMYELOENCEPHALITIS

KELUHAN. SAKIT KEPALA BERAT, PARALISIS,KE9ANG=KE9ANG, GANGGUAN SENSORIS

PENETRASI KE DLM MATA


44/46

BIASANYA SULIT BERDASARKAN RIWAYAT PENYAKIT,MAKAN DI DAERAH ENDEMIK @ GE9ALA KLINIS

PENEMUAN CACING DALAM 9ARINGAN BIOPSI TES INTRADERMAL

SEROLOGIS ELISA= DETEKSI ANTIBODI I&G TERHADAPL8

TES PRESIPITIN SERUM PENDERITA DARAH PERIFER LEUKOSITOSIS4


45/46

INSISI BEN9OLAN UNTUK MENGELUARKANLAR/A;CD MUDA

ANTHELMINTIKA. MEBENDA*OLE, THIABENDA*OL, ALBENDA*OL,PRA*IUANTEL

SUPORTIF, SIMTOMATIK, ANTI INFLAMATORIS

TERA#I


46/46

BAIK PEMBENGKAKAN SUBKUTANINTERMITEN BERBLN=BLN;TAHUN TANPAKERUSAKAN NYATA

KECUALI KETERLIBATAN SSP SEREBRALGNATHOSTOMIASIS

BUTA AKIBAT GNATHOSTOMIASIS ANGKA KEMATIAN >

Documents

K28 - NAEGLERIA FOWLERI