KARTU KONTROL PELAKSANAAN PROGRAM MULTIDISIPLIN

Tema Program : LingkunganNama Program : Bank Sampah Terpadu Desa TulakanNama Mhs. : Ersalina Liviani GNIM : 22010111130108 Desa/Kelurahan : TulakanFakultas : Kedokteran Kecamatan : DonorojoJurusan : Pendidikan Dokter Kabupaten : Jepara

No TGL PELAKSAAN KEGIATAN RINCIAN PENGGUNAAN DANA (DALAM RIBUAN / RUPIAH

URAIAN KEGIATAN WAKTU(JAM)

PESERTA (ORANG)

JOK(W X P)

Uraian Penggunaan Dana Swadaya Pemda/

Mitra LPPM Mahasiswa Lain-Lain Jumlah Paraf

Dpl

1. 29/07/2015 Koordinasi dengan Pak Carik Desa Tulakan 1 11 11 Undangan 18.000 18.000

2. 30/07/2015 Koordinasi dengan BLH Kabupaten Jepara 5 11 55 Snack 60.000 60.000

3. 30/07/2015 Koordinasi dengan Ibu-Ibu PKK Desa Tulakan 2 11 22 Buah 80.000 80.000

4. 30/07/2015Pencarian materi sosialisasi bahaya menyimpan sampah dari sisi kesehatan

2 2 4 Narasumber 100.000 100.000

5. 30/07/2015Pembuatan materi sosialisasi bahaya menyimpan sampah dari sisi kesehatan

3 2 6 MMT 120.000 120.000

6. 31/07/2015 Perizinan ke Kepala Desa Tulakan 1 11 11 Air Mineral 40.000 40.000

7. 31/07/2015 Penyebaran undangan 3 11 33 Buku Administrasi 20.000 20.000

8. 1/08/2015 Penyediaan konsumsi 2 11 22 Brosur 54.000 54.000

9. 2/08/2015

Sosialisasi bahaya menyimpan sampah dari sisi kesehatan dan penentuan RT percontohan

3 120 360 Buku Tabungan 150.000 150.000

11. 19/08/2015 Transaksi BST Desa Tulakan 4 75 300 PENERIMAAN

SUMBANGAN

JUMLAH 26 265 824 Saldo Uang Tunai

K-2

KARTU KONTROL PELAKSANAAN PROGRAM MULTIDISIPLIN

Tema Program : Pendidikan TeknologiNama Program : Update SI TW (Sistem Informasi Tulakan Web)Nama Mhs. : Ersalina Liviani GNIM : 22010111130108 Desa/Kelurahan : TulakanFakultas : Kedokteran Kecamatan : DonorojoJurusan : Pendidikan Dokter Kabupaten : Jepara

No TGL PELAKSAAN KEGIATAN RINCIAN PENGGUNAAN DANA (DALAM RIBUAN / RUPIAH

URAIAN KEGIATAN WAKTU(JAM)

PESERTA (ORANG)

JOK(W X P)

Uraian Penggunaan Dana Swadaya Pemda/

Mitra LPPM Mahasiswa Lain-Lain Jumlah Paraf

Dpl

1. 29/07/2015 Koordinasi dengan Kepala Desa Tulakan 3 11 33

Pendaftaran dan pembuatan website

185.000 185.000

2. 5/08/2015 Koordinasi dengan WOKRE Desa Tulakan 3 11 33 JUMLAH 185.000 185.000

3. 12/08/2015Pencarian data dan informasi tentang statitistika kesehatan desa Tulakan

8 2 16 PENERIMAAN SUMBANGAN

4. 15/08/2015 Pendaftaran website 4 11 44 Saldo Uang Tunai

5. 15/08/2015 Pembuatan website 4 11 44

6. 18/08/2015 Mengentry data kesehatan desa Tulakan 4 11 44

JUMLAH 26 57 214

K-2