Embed Size (px)
Citation preview
ORSZÁGOS KORÁNYI TBC ÉS PULMONOLÓGIAI INTÉZET ELŐADÓ: KERTI MÁRIA GYÓGYTORNÁSZ
AZ AKTIVITÁS-MONITOROZÁS SZEREPE A
PERIOPERATÍV LÉGZÉSREHABILITÁCIÓBAN
KERTI MÁRIA, VARGA JÁNOS, ORSZÁGOS
KORÁNYI TBC- ÉS PULMONOLÓGIAI
INTÉZET LÉGZÉSREHABILITÁCIÓS OSZTÁLY
ORSZÁGOS KORÁNYI TBC ÉS PULMONOLÓGIAI INTÉZET ELŐADÓ: KERTI MÁRIA GYÓGYTORNÁSZ
A VIZSGÁLAT CÉLJA
• MEGÁLLAPÍTANI A LÉGZÉSREHABILITÁCIÓ EREDMÉNYESSÉGÉT
PERIOPERATÍV ESETEKBEN
• VÁLTOZIK-E A FIZIKAI AKTIVITÁS A LÉGZÉSREHABILITÁCIÓ
HATÁSÁRA
• NŐ-E A 6MWD
• JAVUL-E A FEV1
ORSZÁGOS KORÁNYI TBC ÉS PULMONOLÓGIAI INTÉZET ELŐADÓ: KERTI MÁRIA GYÓGYTORNÁSZ
FIZIKAI AKTIVITÁS
• ÁRNYALTABB KÉPET AD A REHABILITÁCIÓ SIKERESSÉGÉNEK MEGÍTÉLÉSÉRE
Ötletadó: Chest/134/2 08.2008 (Are patient with COPD more active after pulmonaryrehabilitation)
• A FIZIKAI AKTIVITÁS MÉRÉSI LEHETŐSÉGEI: – PEDOMETER
– MULTISZENZOROS AKTIVITÁSMONITOR
– METABOLIKUS RENDSZERREL ÖSSZEKÖTÖTT AKTIVITÁSMONITOR
ORSZÁGOS KORÁNYI TBC ÉS PULMONOLÓGIAI INTÉZET ELŐADÓ: KERTI MÁRIA GYÓGYTORNÁSZ
A LÉGZÉSFUNKCIÓ, AZ IZOMERŐ ÉS A SÉTATÁVOLSÁGNAK A
FIZIKAI AKTIVITÁSSAL VALÓ ÖSSZEFÜGGÉSE COPD-BEN
Garcia-Rio AJRCCM 2009Pitta AJRCCM 2005
FEV1
%pred 0.28*
TL,CO
%pred 0.38*
QF %pred 0.45*
6MWD %pred 0.76*
N=50 R
Dinamikus hyperinfláció
ORSZÁGOS KORÁNYI TBC ÉS PULMONOLÓGIAI INTÉZET ELŐADÓ: KERTI MÁRIA GYÓGYTORNÁSZ
A 3 VIZSGÁLT CSOPORT
PREOPERATÍV CSOPORT: (PE)• 13 BETEG• 9 FÉRFI, 4 NŐ• ÁTLAGÉLETKOR: 62±7 ÉV• A REHABILITÁCIÓBAN TÖLTÖTT ÁTLAGOS IDŐ: 3 HÉT
POSTOPERATÍV CSOPORT (PO):• 6 BETEG• 5 FÉRFI, 1 NŐ• ÁTLAGÉLETKOR: 57±9 ÉV• A REHABILITÁCIÓBAN TÖLTÖTT ÁTLAGOS IDŐ: 5 HÉT• A MŰTÉT KITERJESZTÉSE: LOBECTOMIÁTÓL
PULMONECTOMIÁIG
PRE- ÉS POSTOPERATÍV CSOPORT (PEO):• 4 BETEG• 4 FÉRFI• ÁTLAGÉLETKOR: 69±2 ÉV• A REHABILITÁCIÓBAN TÖLTÖTT ÁTLAGOS IDŐ: MŰTÉT ELŐTT 3 HÉT, MŰTÉT UTÁN 5
HÉT• A MŰTÉT KITERJESZTÉSE: LOBECTOMIÁTÓL PULMONECTOMIÁIG
ORSZÁGOS KORÁNYI TBC ÉS PULMONOLÓGIAI INTÉZET ELŐADÓ: KERTI MÁRIA GYÓGYTORNÁSZ
MÓDSZER
A REHABILITÁCIÓS PROGRAM ELEJÉN ÉS VÉGÉN:
– LÉPÉSSZÁMLÁLÓVAL FIZIKAI AKTIVITÁS MÉRÉSE
– 6MWD MÉRÉS
– SPIROMETRIÁS VIZSGÁLATTAL FEV1-MÉRÉS
A FIZIKAI AKTIVITÁS MÉRÉSÉRE OMRON WALKING STYLE PRO TIPUSÚ PEDEOMÉTERTHASZNÁLTUNK
ORSZÁGOS KORÁNYI TBC ÉS PULMONOLÓGIAI INTÉZET ELŐADÓ: KERTI MÁRIA GYÓGYTORNÁSZ
SPECIÁLIS LÉGZÉS-REHABILITÁCIÓS
PROGRAM:CSOPORTOS LÉGZŐTORNA
LÉGZŐGYAKORLATOK
CÉLZOTT NYÚJTÓ- ÉS
IZOMERŐSÍTŐ GYAKORLATOK
EGYÉNI TRÉNINGPROGRAM
ORSZÁGOS KORÁNYI TBC ÉS PULMONOLÓGIAI INTÉZET ELŐADÓ: KERTI MÁRIA GYÓGYTORNÁSZ
A REHABILITÁCIÓS PROGRAM
ELEJÉN ÉS VÉGÉN
SPIROERGOMETRIÁS VIZSGÁLATTAL
MEGHATÁROZHATÓ
• LAKTÁTKÜSZÖB
• MAXIMÁLIS TELJESÍTMÉNY
• MAXIMÁLIS O2 FELHASZNÁLÁS
• PULZUS ÉS OXIGÉN-SZATURÁCIÓ MONITOROZÁS
ORSZÁGOS KORÁNYI TBC ÉS PULMONOLÓGIAI INTÉZET ELŐADÓ: KERTI MÁRIA GYÓGYTORNÁSZ
EREDMÉNYEK
ORSZÁGOS KORÁNYI TBC ÉS PULMONOLÓGIAI INTÉZET ELŐADÓ: KERTI MÁRIA GYÓGYTORNÁSZ
PE JAVULÁS:LÉPÉSSZÁM 25%
FEV1 0%6MWD 9%
344
423
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
Műtét utáni érkezésiátlag
Műtét utáni távozásiátlag
Lépésszám
344
423
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
Műtét utáni érkezésiátlag
Műtét utáni távozásiátlag
6MWD
ORSZÁGOS KORÁNYI TBC ÉS PULMONOLÓGIAI INTÉZET ELŐADÓ: KERTI MÁRIA GYÓGYTORNÁSZ
ORSZÁGOS KORÁNYI TBC ÉS PULMONOLÓGIAI INTÉZET ELŐADÓ: KERTI MÁRIA GYÓGYTORNÁSZ
PO JAVULÁS:LÉPÉSSZÁM 94%
FEV1 7%6MWD 23%
6468
0
10
20
30
40
50
60
70
Műtét utáni érkezési átlag Műtét utáni távozási átlag
Mellkaskitérés
ORSZÁGOS KORÁNYI TBC ÉS PULMONOLÓGIAI INTÉZET ELŐADÓ: KERTI MÁRIA GYÓGYTORNÁSZ
0
2000
4000
6000
vj lg cb ena
Pre- és postoperatív - lépésszám
Műtét előtti érkezési átlag
Műtét előtti távozási átlag
Műtét utáni érkezési átlag
Műtét utáni távozási átlag
0
200
400
600
vj lg cb ena
Pre- és postoperatív - 6MWD
Műtét előtti érkezési átlag
Műtét előtti távozási átlag
Műtét utáni érkezési átlag
Műtét utáni távozási átlag
0
20
40
60
80
100
vj lg cb ena
Pre- és postoperatív - mellkaskitérés
Műtét előtti érkezési átlag
Műtét előtti távozási átlag
Műtét utáni érkezési átlag
Műtét utáni távozási átlag
ORSZÁGOS KORÁNYI TBC ÉS PULMONOLÓGIAI INTÉZET ELŐADÓ: KERTI MÁRIA GYÓGYTORNÁSZ
334
384
274
347
250
270
290
310
330
350
370
390
410
Műtét előttiérkezési átlag
Műtét előttitávozási átlag
Műtét utániérkezési átlag
Műtét utánitávozási átlag
Lépésszám
PEO JAVULÁS:MŰTÉT ELŐTT:
LÉPÉSSZÁM 7%FEV1 9%
6MWD 15%MŰTÉT UTÁN:
LÉPÉSSZÁM 78%FEV1 13%
6MWD 26%
ORSZÁGOS KORÁNYI TBC ÉS PULMONOLÓGIAI INTÉZET ELŐADÓ: KERTI MÁRIA GYÓGYTORNÁSZ
KÖVETKEZTETÉS
• A LÉGZÉSREHABILITÁCIÓ JAVÍTJA A FIZIKAI AKTIVITÁST
ÉS A MAXIMÁLIS TELJESÍTŐKÉPESSÉGET
• AZ EREDMÉNYEK ALÁTÁMASZTJÁK A
PERIOPERATÍV LÉGZÉSREHABILITÁCIÓ FONTOSSÁGÁT
ORSZÁGOS KORÁNYI TBC ÉS PULMONOLÓGIAI INTÉZET ELŐADÓ: KERTI MÁRIA GYÓGYTORNÁSZ
KÖSZÖNÖM A FIGYELMET!
KERTI MÁRIA
GYÓGYTORNÁSZ
