Jurnal Reading Konservasi Gigi Ince Tien Ayu Nilam Kusuma Maulana

7/21/2019 Jurnal Reading Konservasi Gigi Ince Tien Ayu Nilam Kusuma Maulana

http://slidepdf.com/reader/full/jurnal-reading-konservasi-gigi-ince-tien-ayu-nilam-kusuma-maulana 1/10

BAGIAN ILMU KONSERVASI GIGI

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS HASANUDDIN

Terjemahan Jurnal

EFEK UKURAN SPREADER TERHADAP KEGAGALAN KEBOCORAN

MIKRO ANG DIISI DENGAN TEKNIK PEMADATAN LATERAL

DINGIN !CLC"

! Effect of spreader size on microleakage of roots filled with cold lateral compaction

technique"

Tu#$a Tur% & Be'(er P)(%)n& Ha(an Oru*+#lu& ,an Ber,an A',)n

Nama : Ince Tien Ayu Nilam Kusuma Maulana

Stambuk : J111 11 149

Pembimbing : drg. endrastuti andayani! M. Kes

Tem"at: #S. $igi dan Mulut drg. %. alima& 'aeng Sikati

DIBACAKAN SEBAGAI SALAH SATU TUGAS KEPANITERAAN KLINIK

BAGIAN ILMU KEDOKTERAN GIGI ANAK

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS HASANUDDIN

MAKASSAR

-./0

EFEK UKURAN SPREADER TERHADAP KEGAGALAN KEBOCORAN

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Turk%20T%5Bauth%5D

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Piskin%20B%5Bauth%5D



http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Orucoglu%20H%5Bauth%5D


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Aydin%20B%5Bauth%5D








MIKRO ANG DIISI DENGAN TEKNIK PEMADATAN LATERAL

DINGIN !CLC"

! Effect of spreader size on microleakage of roots filled with cold lateral compactiontechnique"

Tu#$a Tur% & Be'(er P)(%)n& Ha(an Oru*+#lu& ,an Ber,an A',)n

ABSTRAK

Tujuan: (ntuk menge)aluasi e*ek dari ukuran spreader "ada keb+c+ran a"ikal

gigi insisi)us ra&ang atas.

ahan dan !etode: Jumla& t+tal terdiri dari ,- gigi manusia "ermanen tan"a

karies dan tan"a *raktur atau keretakan yang digunakan dalam "enelitian ini.

Setela& meng&ilangkan ma&k+ta dari cement+enamel %uncti+n dan standarisasi

"an%ang akar! s"esimen secara acak dibagi men%adi lima kel+m"+kgru":Kel+m"+k 1 / Akar tidak dilakukan instrumentasi. Kel+m"+k 0 / saluran akar

dilebarkan menggunakan teknik ste"/back &ingga *ile ukuran 4 dan diisi dengan

"emadatan lateral dingin 2335 dari gutta "erc&a 2$P5. Kel+m"+k 6 / Selama

"r+sedur "engisian! spreader yang "ertama kali digunakan adala& ukuran 4.

Kel+m"+k 4 7 Spreader yang "ertama kali digunakan adala& ukuran 6-.

Kel+m"+k -/ Spreader a8al yang digunakan "ertama kali adala& ukuran 0-.

Jumla& keb+c+ran melalui saluran akar yang diisi die)aluasi menggunakan m+del

*iltrasi cairan secara terk+m"uterisasi. Analisis statistik menggunakan u%i Kruskal/

allis dan u%i Mann/&itney 2" !-5.

"asil: terda"at "erbedaan yang signi*ikan secara statistik antarkel+m"+k 2"

!-5. Sementara "ada kel+m"+k tan"a instrumentasi 2$ru" 15 tidak memiliki

keb+c+ran! sedangkan "ada kel+m"+k dengan instrumentasi ta"i tidak dilakukan

"engisian akar 2$ru" 05 mem"erli&atkan nilai keb+c+ran tertinggi. Tidak ada

"erbedaan antara kel+m"+k 6 dan 4. Kel+m"+k - menun%ukkan secara signi*ikan

keb+c+ran yang lebi& sedikit dari kel+m"+k 6 dan 4.

#esimpulan: ukuran Spreader yang digunakan selama "emadatan lateral dingin

dari gutta "erc&a tam"aknya men%adi *akt+r yang "enting "ada keb+c+ran a"ikal

akar gigi. Penggunaan spreader dengan ukuran yang lebi& kecil selama

"emadatan lateral dingin mungkin da"at mem"erli&atkan keber&asilan keb+c+ranyang lebi& kecil.

#ata kunci: "emadatan lateral dingin! keb+c+ran mikr+! +bturasi! "engisian

saluran akar! spreader















PENDAHULUAN

Kualitas "engisian tiga dimensi saluran akar adala& *akt+r "enting untuk

keber&asilan %angka "an%ang dari "era8atan end+d+ntik. alau"un sekarang

in+)asi tekn+l+gi yang lebi& baru dalam ilmu end+d+nt+l+gi! teknik k+m"aksi

lateral dingin tela& diterima secara uni)ersal dan secara luas digunakan sebagai

standar "erbandingan dengan teknik lainnya.

'asar dari teknik "emadatan lateral dingin! di%elaskan "ada ta&un 196! adala&

dimulai dengan master c+ne $utta "erc&a! yang di"adatkan dengan spreader

untuk membuat ruang untuk c+ne $utta "erc&a. Selama "r+sedur untuk

"enamba&an gutta "erc&a akses+ri! spreader l+gam ditem"atkan ke akar saluran

berulang kali untuk memadatkan gutta "erc&a keara& lateral. ;anyaknya gutta

"erc&a da"at ditem"atkan ketika menggunakan spreader yang sesuai dengan

ukuran gutta "erc&a< &al tersebut menun%ukkan ba&8a &ingga => ruang saluran

akar bisa digunakan menggunakan menggunakan met+de ini. Menurut Jer+me

dkk! k+m"atibilitas dari spreader dan c+ne $utta "erc&a akses+ri yang digunakan

di "emadatan lateral dingin mem"erli&atkan *akt+r yang "enting untuk membuat

"engisian yang kuat. Selain itu! diketa&ui ba&8a "engisian a"ikal adala& lebi&

baik %ika spreader ditem"atkan lebi& dekat dengan a"eks.

8alau"un teknik "engisian "emadatan lateral dingin diterima untuk teknik "engisi

secara uni)ersal! masi& tidak ada k+nsensus "ada "emili&an ukuran spreader yang

digunakan. Pada ta&un 0=! Piskin dkk. Menyatakan ba&8a ukuran spreader

mem"engaru&i resistensi mekanik dari akar yang tela& diisi dengan "emadatan

lateral dingin. Temuan ini menuntun kita untuk memikirkan ukuran spreader

mungkin meru"akan *akt+r yang "enting untuk meminimalkan keb+c+ran a"ikal.

ebi& lan%ut! e*ek ukuran spreader "ada keb+c+ran mikr+ belum diselidiki

diteliti. Tu%uan dari "enelitian ini adala& untuk mengeta&ui e*ek ukuran spreader

stainless steel "ada keb+c+ran a"ikal +le& teknik *iltrasi cairan yang

terk+m"uterisasi.



BAHAN DAN METODE

Persiapan sampel

Tu%u& "ulu& lima gigi insisi)us ra&ang atas diekstraksi karena alasan "eri+d+ntal

digunakan dalam "enelitian ini. In*+rm c+nsent di"er+le& dari semua "asien

berdasarkan "r+t+k+l yang disetu%ui +le& K+mite ?tika (ni)ersitas. $igi disim"an

"ada cairan tim+l !1> "ada su&u 4@ 3. Permukaan s"esimen dikuret dan

di"erbesar 0 kali menggunakan sebua& stere+ mikr+sk+" untuk memeriksa setia"

retak! karies akar! a"eks yang terbuka atau res+r"si akar. #adi+gra*i digunakan

untuk menentukan %umla& saluran akar dan m+r*+l+gi saluran akar yang

abn+rmal. $igi dengan retak! +bliterasi "ul"a! m+r*+l+gi saluran yang k+m"leks!

a"eks yang terbuka tidak dimasukkan dalam "enelitian ini. Persia"an saluran dan

"engisian akar dilakukan +le& end+d+ntist yang sama.

'ilakukan "engambilan ma&k+ta di cement+enamel %uncti+n menggunakan bur

diam+nd 2K+met! $ebr ;rasseler! emg+! Jerman5 dengan memisa&kan "an%ang

akar "ada 16 mm untuk semua sam"el. Akar dengan saluran akar dengan ukuran

*ile 0- 2'ents"ly Maille*er! ;allaigues! S8iss5 "ada "an%ang ker%a dimasukkan

dalam "enelitian ini. Sam"el diinstrumentasi! dan akar diisi atau di+bturasi se"erti

yang di%elaskan sebelumnya +le& Piskin dkk. S"esimen secara acak dibagi ke

dalam kel+m"+k sebagai berikut:

Kel+m1+% /

Akar s"esimen 2n 1-5 tidak dilakukan diinstrumentasi atau tidak ditum"at.

Kel+m1+% -

Akar s"esimen 2n 1-5 diinstrumentasi dengan teknik ste"/back. Pan%ang ker%a

dik+ntr+l menggunakan *ile ukuran 1 2Mani! T+ky+! Je"ang5. Pelebaran saluran

akar dimulai menggunakan edstr+m *ile ukuran 0- 2'ents"ly Maille*er5 sesuai

"an%ang ker%a. Pre"arasi saluran akar a8al diselesaikan menggunakan instrumen

yang lebi& besar untuk menda"atkan ukuran master a"ikal *ile 4 untuk semua

s"esimen. arutan S+dium &i"+kl+rit 2Sigma/Aldric&! St +uis!MB5 20!->! 0



m5 digunakan untuk irigasi antara instrumen. Teknik ste"/back dimulai dengan

*ile ukuran 4- dan diselesaikan dengan /*ile dengan ukuran - kali lebi& besar!

ukuran ,. Irigasi ak&ir dilakukan dengan 0!- ml 0!-> NaB3l! dan 0!- m ->

et&ylenediaminetetraacetic 2Sigma/Aldric&5. $igi disim"an "ada tem"erature 4@ 3

dengan kelembaban 1> &ingga sam"ai u%i keb+c+ran dilakukan. S"esimen di

$ru" 0 disim"an tan"a "engisian saluran akar 2&anya dilakukan "re"arasi5

Kel+m1+% 2

Akar 2n 1-5 di"ersia"kan se"erti yang di%elaskan di atas. k+m"aksi lateral dingin

dilakukan sebagai berikut: Master a"ikal c+ne 2ukuran 45 ditem"atkan sesuai

"an%ang ker%a. Sebelum "engisian saluran akar! sebua& spreader stainless steel

ukuran 4 2T&+mas ?nd+! ;+urges 3edeC! Perancis5 ditandai dengan st+""er

silik+n dengan "an%ang 1 mm lebi& "endek dari "an%ang ker%a dan dilakukan

"emeriksaan di saluran akar. Sealer 2'iaket! 6M! ?SP?! See*eld! Jerman5

dia"likasikan "ada dinding saluran menggunakan master a"ikal c+ne. Setela&

menem"atkan master a"ikal c+ne! spreader ukuran 4 dimasukkan ke dalam

ruang saluran akar dengan 1 mm lebi& "endek dari "an%ang ker%a di mana

spreader didiamkan selama 1 detik< selan%utnya! ukuran 6- dila"isi dengan

sealer dan ditem"atkan ke dalam ruang yang ditinggalkan +le& spreader . Setela&

menggunakan spreader ukuran 4! "emadatan dilan%utkan menggunakan spreader

ukuran 0-! dan &anya c+ne akses+ri ukuran 0 ditem"atkan di ruang yang

ditinggalkan +le& spreader ukuran 0- sam"ai spreader tidak bisa masuk lebi& dari

0 mm.

$utta "erc&a c+ne yang digunakan dalam "enelitian ini adala& berasal dari batc&

yang sama dari "erusa&aan yang sama 2'ia'ent$r+u" Internati+nal Inc! 3&+ng%u

K+ta! K+rea5. Kelebi&an dari gutta "erc&a tela& di&ilangkan dari ka)itas k+r+nal

di cement+enamel %uncti+n dengan instrumen yang di"anaskan 2u/Driedy!

eimen! Jerman5. Akar tidak direst+rasi &ingga k+r+nal.



Kel+m1+% 3

Akar 2n 1-5 disia"kan dan diisi se"erti "ada gru" 6! kecuali spreader yang

"ertama kali digunakan adala& ukuran 6-. Setela& menem"atkan master a"ikal

c+ne sesuai "an%ang ker%a! spreader ukuran 6- dimasukkan ke saluran akar se"erti

yang di%elaskan di $ru" 6! dan gutta "erc&a ukuran 6 diinsersikan "ada s"ace

yang dibuat.

Kel+m1+% 0

Akar 2n 1-5 yang tela& disia"kan dan diisi se"erti di $ru" 6! kecuali spreader

yang "ertama kali digunakan adala& ukuran 0-. Setela& menem"atkan master

a"ikal c+ne ke "an%ang ker%a! sebua& spreader ukuran 0- dimasukkan ke dalam

saluran akar! dan gutta "erc&a ukuran 0 ditem"atkan "ada s"ace yang tersedia

+le& spreader .

Tiga la"isan )arnis& kuku dia"likasikan "ada akar. ;erikutnya! sam"el sia" untuk

analisis keb+c+ran a"ikal. Akar gigi ditutu"i +le& "+lis& kuku 2Maybelline! NE!

(SA5 6 kali! termasuk a"eks akar di $ru" 1 yang ber*ungsi sebagai k+ntr+l

negati*.

S"esimen $ru" 0! tidak diisi dan tidak ditutu"i dengan )arnis& kuku! yang

ber*ungsi sebagai k+ntr+l "+siti*. Sisa dari s"esimen dila"isi %uga dengan tiga

la"isan dari )arnis& kuku! teta"i tidak termasuk ka)itas k+r+nal dan *+ramen

a"ikal. S"esimen disim"an "ada tem"eratur 6, @ 3 dan kelembaban 1> selama

, &ari.

E$aluasi ke%ocoran apikal

Sam"el ditem"atkan "ada sistem k+m"uterisasi yang dirancang untuk "engukuran

micr+leakage a"ikal dengan meteran trans"+rt larutan se"erti di%elaskan

sebelumnya! dan u%i dibantu dilengka"i dengan s+*t8are P3 yang k+m"atibel

2Dluid Diltrati+nF6! K+nya! Turkiye5. Sebua& tekanan tangki bertekanan 21!0 atm5

digunakan untuk menera"kan 10 kPa dari B0 kesisi a"ikal gigi melalui regulat+r



tekanan udara digital 2S(NG Sens+r! 'es M+ines! (SA5. S+*t8are secara

+t+matis mengukur gerakan cairan dimasing/masing sam"el setia" 0 menit untuk

8aktu = menit. Masing/masing s"esimen diu%i em"at kali! dan kuantitas

keb+c+ran dinyatakan sebagai kPa min.

Analisis statistik

Analisis statistik dilakukan dengan menggunakan s+*t8are Stat Hie84.-, 2Abacus

3+nce"ts Inc! N3! (SA5. asil dianalisis menggunakan tes Kruskal/allis dan

Mann/&itney (/test dengan k+reksi ;+n*err+ni 2" !-5.

HASIL

S"esimen k+ntr+l "+siti* mengalami keb+c+ran lebi& besar secara signi*ikan

dibandingkan s"esimen dari kel+m"+k eks"erimental 2P !-5. #erata "engukuran

micr+leakage dan kesala&an standar de)iasi bila dalam kPa menit "ada 1!0 atm

ditam"ilkan "ada Tabel 1 untuk semua kel+m"+k. Kel+m"+k - 2 spreader ukuran

0-5 menun%ukkan %umla& micr+leakage yang "aling sedikit antara kel+m"+k

eks"erimen 2"!-5. Kel+m"+k 6 menun%ukkan keb+c+ran yang lebi& besar

dibandingkan dengan kel+m"+k 4! namun tidak ada "erbedaan signi*ikan secara

statistik 2"!-5.

Ta$el /4 Ra5a6ra5a Ke$+*+ran7%Pa8m)n9

Kel+m1+% Ra5a6ra5a Ke$+*+ran : /.6;

7%Pa8m)n9

SD:/.6;

K/4 K+n5r+lNe#a5)< T),a%a,a%e$+*+ranK-4 K+n5r+lP+()5)< 3=&>0$ .&>-0

K24 Spreader 1er5amau%uran 3. 3& 3--* /&>-?

K34 Spreader 1er5amau%uran 20 2&;2-* /&.-.

K04 Spreader 1er5amau%uran -0 -&-33, /&-20

DISKUSI



'alam "enelitian ini! e*ek "emili&an spreader "ada kemam"uan sealing dari

"engisian akar dinilai dengan teknik *iltrasi larutan k+m"uterisasi dan "erbedaan

signi*ikan yang diamati antara kel+m"+k. Teknik *iltrasi larutan k+m"uterisasi

yang memiliki "engaturan tekanan udara digital dan k+ntr+l terk+m"uterisasi

adala& m+del yang lebi& ma%u dibandingkan dari Teknik *iltrasi cairan

k+n)ensi+nal! m+del yang lebi& ma%u ini digunakan untuk menge)aluasi

keb+c+ran a"ikal di banyak "enelitian. met+de *iltrat cairan K+m"uterisasi

memiliki bebera"a keunggulan dibandingkan tes keb+c+ran k+n)ensi+nal< +le&

karena itu! sam"el tidak ter"engaru& dari "r+sedur! tes "engukuran da"at diulang

berulang kali.

Penelitian sebelumnya menge)aluasi e*ek dari "emili&an spreader "ada keta&anan

mekanik gigi mem"erli&atkan ba&8a ukuran spreader sangat "enting untuk

mengurangi kekuatan a"likasi gaya yang ditera"kan dan spreader dengan ukuran

yang lebi& besar mengurangi resistensi keta&anan mekanik gigi. 'i sisi lain!

menggunakan spreader ukuran 0- tidak mem"engaru&i si*at mekanik dari gigi.

'alam "enelitian ini! met+de "engisian saluran akar dan seleksi ukuran spreader

sesuai dengan "enelitian +le& Piskin dkk. Se"ertinya &asil yang menguntungkan

terli&at dengan spreader ukuran 0- yang mengakibatkan &anya sedikit %umla&

keb+c+ran mikr+ antara kel+m"+k eks"erimental.

Penggunaan ukuran spreader yang lebi& kecil dari ukuran master a"ical c+ne akan

mengendalikan "enetrasi yang lebi& dalam dari gutta "erc&a akses+ri c+ne.

Akibatnya! "enetrasi lebi& dalam dari gutta "erc&a akses+ri c+ne da"at

mengurangi rasi+ sealer gutta "erc&a. Tela& diketa&ui ba&8a memaksimalkan

)+lume gutta "erc&a di akar ruang saluran akar memberikan kemam"uan sealing

yang lebi& baik<karena! sealer saluran akar tidak keda" ter&ada" keb+c+ran.

Meski"un demikian! dila"+rkan ba&8a "ersentase gutta "erc&a di "engisian

saluran akar tergantung %umla& dan kedalaman gutta "erc&a akses+ri c+ne yang

ditem"atkan di saluran akar. 'engan demikian! c+ne akses+ri &arus ditem"atkan

di ruang saluran akar sedalam mungkin. Pengisian saluran akar "ada gigi dengan



tiga saluran akar mungkin memiliki %umla& sealer yang lebi& besar %ika %umla&

gutta "erc&a c+ne yang ditem"atkan tidak mencuku"i dan tidak masuk sam"ai

kedalam yang te"at. 'alam "enelitian ini! menggunakan spreader dengan ukuran

yang lebi& kecil meningkatkan kemam"uan "engisian akar dari "engisian saluran

akar. $ru" 4 yang menggunakan spreader ukuran 6- menun%ukkan nilai

keb+c+ran yang lebi& renda& dibandingkan dengan sam"el dari $ru" 6 di mana

ukuran yang digunakan adala& spreader 4. 'i sisi lain! "emili&an tiga ukuran

spreader yang lebi& kecil 2ukuran 0-5 menun%ukkan kemam"uan "engisian

sealing a"ikal yang terbaik.

'alam studi sebelumnya! dilakukan "enelitian kedalaman "enetrasi spreader

ter&ada" %umla& micr+leakage a"ikal<K/ *ile ukuran 6- sebagai master a"ical *ile

dan spreader ukuran 0- digunakan selama k+m"aksi. Perbedaan yang signi*ikan

dalam keb+c+ran a"ikal diamati antara kel+m"+k ketika spreader ukuran 0-

digunakan untuk "enetrasi baik sesuai "an%ang ker%a atau lebi& "endek 1 mm

"an%ang ker%a. 'alam "enelitian ini! c+ne selalu satu ukuran lebi& kecil

dimasukkan ke ruang yang dibuat +le& spreader untuk menem"atkan gutta "erc&a

akses+ri c+ne lebi& dalam. Selain dari "enetrasi spreader ! keretakan "ada dentin

da"at meng&asilkan lebi& banyak keb+c+ran. al ini menun%ukkan ba&8a

menggunakan spreader dengan ukuran yang lebi& besar da"at meng&asilkan

keretakan di dentin akar. 'i $ru" 6 dan 4! nilai/nilai keb+c+ran yang lebi& tinggi

mungkin disebabkan dengan "embentukan retak yang lebi& tinggi.

Saat ini! banyak ba&an "engisian saluran akar dan teknik tela& di"erkenalkan!

k+m"aksi lateral yang masi& meru"akan standar utama digunakan untuk

dibandingkan dengan kemam"uan teknik baru< namun! tidak ada k+nsensus

tentang "emili&an ukuran spreader dan gutta "erc&a akses+ri c+ne. al ini

diketa&ui ba&8a "enggunaan spreader dengan kekuatan yang berlebi&an atau

besar da"at menyebabkan *raktur akar )ertikal. Draktur akar yang tidak lengka"

da"at ter%adi selama k+m"aksi lateral dingin yang akan meyebabkan *raktur gigi

selama "r+sedur rest+rati* atau tekanan +klusal selama "engunya&an mastikasi.



Namun demikian! klinisi da"at meman*aatkan kiner%a sealing yang lebi& baik saat

menggunakan teknik m+di*ikasi yang lebi& aman ter&ada" kemungkinan *raktur.

KESIMPULAN

Menurut &asil "enelitian ini! spreader ukuran 0- da"at direk+mendasikan "ada

seluru& teknik "emadatan lateral gutta "erc&a untuk meminimalkan keb+c+ran.

Documents

Jurnal Reading Konservasi Gigi Ince Tien Ayu Nilam Kusuma Maulana