Julkisen ja yksityisen toimijan kumppanuus

- kokemuksia rajapinnoista

Virpi Holmqvist

Jämsän Terveys Oy / Pihlajalinna Oyj /

Jämsän kaupunki

1.2.2016

Agenda

• Lyhyesti Pihlajalinnasta

• Tuloksia ja kokemuksia Pihlajalinnan

ulkoistuksista

• Yhteisyritysmalli

• Case Jämsä: haltuunotto ja

johtamisjärjestelmä

Pihlajalinna lyhyesti

Yksi johtavista sosiaali- ja terveyspalveluiden tuottajista Suomessa

Perustettu 2001

Laaja terveydenhuolto- ja hoivapalveluiden

tarjonta sekä yksityisen että julkisen

sektorin asiakkaille

Maanlaajuinen toimija: vahva läsnäolo erityisesti pääkaupunkiseudulla sekä

Pirkanmaalla ja Keski-Suomessa

Pääkonttori Tampereella

Toimitusjohtajana toimii perustaja Mikko

Wirén

Liikevaihto 150 miljoonaa euroa (Q3/2015)

Noin 3.000 työntekijää (Q3/2015)

Listattu Helsingin pörssissä

Kaksi vahvaa maanlaajuista brändiä

Dextra-klinikka

Terveydenhuollonulkoistus

Hoivapalvelut

Miksi kokonaisulkoistus?

• Turvataan

– Lähipalvelut

– Palveluiden saatavuus

– Palvelujen hyvä laatu

– Työpaikat

– Yhteistyö paikallisten yritysten kanssa

– Elinvoimainen kunta

• Kustannustaso tiedetään vuosiksi eteenpäin

• Vahva kumppanuus ja vaikutusmahdollisuus

yhteisyrityksen kautta

Pihlajalinnan kokonaisulkoistukset

Mänttä-Vilppula Juupajoki Parkano Kihniö JämsäKuusio

kunnatSoini

Netto-kustannus

Netto-kustannus

Nettokustannus Sopimushinta Nettokustannus

Asukas-luku

10.700 2.000 6.804 2.081 22.000 25.000

Aloituspäivä 1.1.2013 1.1.2014 1.1.2015 1.5.2015 1.9.2015 1.1.2016 1.1.2017

Päättymis-päivä

Väliaikainensopimus

31.12.2014 +

2 + 1 vuotta

31.12.2024 + 5 vuotta

31.8.2025 + 5 vuotta

31.12.2026 +5 vuotta

Potentiaali - -40,000 väestö (sis.

Parkano)60,000 väestö (sis.

Jämsä)60,000 väestö (sis.

Kuusiokunnat ja Soini)

Käytetytoptiot

- - Kihniö Ei käytössä Ei käytössä

Noin 70.000 väestöpohja Yhteisyritys kaikissa sopimuksissa

MäntänvuorenTerveys Oy

Kolmostien Terveys Oy

Jämsän Terveys Oy

Kuusiolinnan Terveys Oy

Hyvä tuloksia Pihlajalinnan toimintamallista

• THL:n SYKKI-tutkimuksen (Suomalaisen sosiaali- ja

terveyspalveluyrityksen kasvu ja

kansainvälistyminen-hanke) tulokset valmistuivat

syksyllä 2015.

• Tutkimuksessa verrattiin Mänttä-Vilppulan sote-

kokonaisulkoistuksen (Pihlajalinnan ja kaupungin

yhteisyrityksen tuottamana) vaikutusta 16 muuhun

kuntaan.

SYKKI-tutkimus

SYKKI-tutkimuksen johtopäätökset

• Mänttä-Vilppulassa saavutetut säästöt olivat huomattavat.

• Pihlajalinnan toimintamallin nimellisten nettomenojen 8,2% pudotus oli poikkeuksellisen mittava, kun samalla muiden kuntien kulut nousivat 5,1 % oli saavutettu hyöty 13,3 % jo heti ensimmäisenä vuonna.

• Henkilöstön määrää jopa hieman lisättiin, hoitojonot purettiin ja tarkastelun aikaväli oli vain yksi vuosi.

• Merkittävimmät muutokset Mänttä-Vilppulassa laitospalveluiden käytön määrissä (-20%), kun vanhustenhuollon palvelurakennetta uudistettiin kohti STM suositusta.

Yhteisyritysmalli pähkinänkuoressa

• Omistus 51 % Pihlajalinna, 49 % kunnat ja kuntayhtymät

• Hallituspaikat jakaantuvat tasan, pj Pihlajalinna

• Tuottaa julkisia sosiaali- ja terveydenhuollon palveluita

• Yhtiön arvot ja tavoitteet määritellään yhdessä

• Yhtiön kotipaikka korostaa paikallisuutta

• Yhtiön tekemä mahdollinen

tulos jaetaan, jolloin kunnat

saavat oman osansa (49%)

toiminannan

taloudellisuuden ja

tehokkuuden

parantamisesta

• Palvelut maksavat potilaille yhtä paljon

kuin puhtaasti julkiset palvelut

• Potilastyytyväisyys korkea => parempi

saatavuus

• Työhyvinvointi parantunut mm.

perusteettomat määräaikaisuudet pois

• Läpinäkyvyys säilyy, jopa paranee (n. 60

mittaria laadun, saatavuuden

vaikuttavuuden mittaamiseen)

• Kustannustehokasta ja helpommin

ennustettavat kustannukset

Yhteisyrityksen toiminta pähkinänkuoressa

Case Jämsän Terveys Oy

• 1.9.2015 aloittanut toimintansa

• Vanhuspalvelut, mielenterveys- ja päihdepalvelut,

dialyysi, perhepalvelukeskus, suun terveydenhuolto

• Siirtyi n. 450 työntekijää ja n. 100

ostopalvelusopimusta

• 1.1.2016 Jokilaakson Terveys Oy:n sopimus siirtyi

kaupungilta Jämsän Terveydelle

• 1.9.2010 Jokilaakson terveys Oy:lle ulkoistettu

avopoliklinikka, hoito-osastot, leikkausyksikkö ja päivystys,

kuvantamispalvelut, kardiologinen hoitoketju

• Kaupunki vastaa vammaispalvelut, aíkuissosiaalityö

sekä lastensuojelu

Käynnistysprojekti

Ennen 1.9.

KUMPPANUUDEN KÄYNNISTÄMINEN• Hankintapäätös• Yhteisyritys perustamisneuvottelut• Sopimusneuvottelut alkavat• Toimilupahakemukset vireille• Henkilöstöinfot yhdessä Tilaajan kanssa • Siirtyvän henkilöstön YT-neuvottelut• Yhteinen lehdistötiedote• Esittäytyminen Jämsän päättäjille• Haltuunottotiimin työ käynnistyy

• Työparien muodostaminen (15)• Yhteisen haltuunottoa tukevan

ohjausryhmän perustaminen

KARTOITUKSET JA SOPIMUKSET => TOIMINTASUUNNITELMAT• Hankintasopimuksen allekirjoitus• Työhyvinvointitutkimus siirtyvälle

henkilökunnalle • Koulutuskartoitus• Rekrytointitarpeiden kartoitus• Tilakatselmukset jokaisessa toimipisteessä• Kaluston kartoitus ja mahdolliset

lisähankintasuunnitelmat ja kilpailutukset• Voimassa olevien ostosopimusten arviointi

ja siirto• Tiedottaminen vastuuväestölle• Sote-Palveluesite

Käynnistämisvaiheen kuvaus: prosessi ja yhteistyö osapuolten kesken ennen 1.9.2015

Yhteistyö 1.9. jälkeen

UUSIEN TOIMINTATAPOJEN VAKIINNUTTAMINEN• Johtamisjärjestelmän määrittely ja

perehdytys• Yhdessä laadittujen muokattujen

toimintamallien sisäänajo • Henkilökunnan perehdytys ja koulutus

Pihlajalinnan toimintamalliin• Säännöllinen tiedottaminen

vastuuväestölle• Seuranta ja raportointi Tilaajalle

(ohjausryhmä) • Haltuunotossa muodostettujen työparien

aktiivinen, säännöllinen yhteistyö

JATKUVA KEHITTÄMINEN ALULLE• Toiminnan jatkuva arviointi ja

kehittäminen• Asiakasinfot/tilaisuudet• Toiminnanohjausjärjestelmän

käyttöönotto• Henkilökunnan ammatillinen lisä- ja

täydennyskoulutus• Käynnistämisvaiheen/haltuunoton lopussa

lehtijuttu• Vuosittaiset asiakastyytyväisyysmittaukset• Vuosittain toteutettava kyselytutkimus

Jämsän päättäjille yhteisyhtiön toiminnasta

Prosessi ja yhteistyö osapuolten kesken 1.9.2015 jälkeen

JÄMSÄN

KAUPUNKI

JÄMSÄN TERVEYS OY

Hallitus

Pihlajalinna 3 jäs (pj),

Jämsän kaupunki 3 jäs

Ohjausryhmä

Jämsän kaupunki 2 jäs. (pj)

Jämsän Terveys Oy 3 jäs.

PIHLAJALINNA TERVEYS OY

Jämsän johtamisjärjestelmän

päätöksenteko- foorumit

Jämsän

kaupungin

valtuusto

Jämsän

kaupungin

hallitus

Jämsän

sosiaali- ja

terveys-

lautakunta

Pihlajalinna Oyj:n hallitus

Pihlajalinna Oyj:n johtoryhmä

Pihlajalinna Oyj

Johtoryhmä

Esimiespalaveri

Strategiset päätöksetStrategiset, Taktiset ja operatiiviset päätökset

Operatiiviset päätökset

Tarkastus-

lautakunta

OsakeyhtiöKaupungin-

hallitus

Kaupungin-

valtuusto

Sote

lautakunta

• Osakas-

sopimus

• Palvelu-

sopimus

• Sopimuksen

mukaiset

velvoitteet

• Palvelu-

sopimuksen

valvonta

Raportoi

kaupungin-

hallitukselle

• Ltk:n alaiset

viranhaltijat

• Ohjeet

kunnan

edustajille

yhtiökokouk

seen ja

yhtiön

hallitukseen

• Viime

kädessä

sopimuksen

valvontavas-

tuussa

• Strategia

• Ulkoistuk-

sesta

päättäminen

Tarkastuslautakunta

Jämsän kaupungin toimielinten roolit

ulkoistuksen jälkeen

Ohjausryhmä

Valvonnan organisointi

Yhteenveto:

• Julkisen ja yksityisen kumppanuuden

kulmakivet:

• Laadukas Kilpailutus

• Yhteisyritysmalli kumppanuutta parhaimmillaan

• Kattava ja riittävän pitkä käynnistysprojekti

• Selkä ja kommunikoitava johtamisjärjestelmä

• Päätöksentekofoorumit

• Mittarit

• Yhteistyötä eri tasoilla

Pihlajalinnasta sanottua”Jämsän kaupungilla on positiiviset kokemukset yhteistyöstä Pihlajalinnan

kanssa. Pihlajalinna on monivuotinen yhteistyö- ja yhtiökumppani, jonka

kanssa jatkamme laajemmalla ja pidemmällä sopimuksella. Yhteistyön

ansiosta kustannustaso on pysynyt hallinnassa, palvelut niille asetetulla

tasolla ja siinä laajuudessa kuin on tarkoitettu – kuten myös työpaikat.”

Jämsän sosiaali- ja terveysjohtaja Tuula Liehu

”Parkanon kaupungilla on hyvät kokemukset yhteistyöstä Pihlajalinnan

kanssa. Esiin tulleisiin haasteisiin tartutaan ripeästi ja toimintaa kehitetään

koko ajan. Kaupungin sosiaali- ja terveyspalvelut ovat kehittyneet

parempaan suuntaan, hakijoita on ollut hyvin avoinna oleviin virkoihin ja

asetetut vaatimukset on täytetty.”

Parkanon perusturvalautakunnan puheenjohtaja, ohjausryhmän puheenjohtaja ErkkiKallio

"Olemme saaneet Pihlajalinnan kanssa tehdyn yhteistyön avulla kustannukset

kuriin ja palvelutaso on parantunut. Pihlajalinna on onnistunut myös

sitouttamaan henkilöstöä ja kaupunkilaiset ovat tyytyväisiä palveluihin."

Mänttä-Vilppulan kaupunginjohtaja Esa Sirviö

KIITOS!

Virpi Holmqvist