Járóbeteg Szakellátási Járóbeteg Szakellátási Konferencia, Konferencia,

Balatonfüred, 2009Balatonfüred, 2009

Új fertőzések a láthatáronÚj fertőzések a láthatáronBerencsi György Berencsi György OEK tudományos tanácsadóOEK tudományos tanácsadó

�� HCoVHCoV--NL63 NL63

0

1

2

3

4

5

6

Feb-

02

Apr-0

2

Jun-02

Aug-

02

Oct-

02

Dec-02

Feb-

03

Apr-0

3

Jun-03

Aug-

03

Oct-

03

Dec-03

Feb-

04

Apr-0

4

Jun-04

Aug-

04

Oct-

04

Dec-04

months

nr o

f pos

itive

s

2002.02 2003.02 2004.02 2004.12

Larhyngotracheitis, Croup (17 %),

Bronchiolitis, Kawasaki (72 %)

�� HCoVHCoV--NL63 NL63 AmsterdamAmsterdambanban

�� RSV A: RSV A: 31.4 %31.4 %�� PIV3:PIV3: 9.6%9.6%�� HCoVHCoV--NL63:NL63: 5.2%5.2%�� RSV B:RSV B: 4.6%4.6%�� PIV1:PIV1: 2.5%2.5%�� Influenza:Influenza: 2.4%2.4%�� PIV2:PIV2: <1%<1%�� hMPV:hMPV: <1%<1%

A Coronavírusok filogenetikai A Coronavírusok filogenetikai vizsgálata (a fehér téglalapokban vizsgálata (a fehér téglalapokban

az emberi kórpkpzók)az emberi kórpkpzók)

G1

HCoV-NL63

HCoV-229E

PEDV

FIPV

CCoV

PRCoV

G2

G3

PRCoV

TGEV

SARS-CoV

BCoV

HCoV-OC43

MHV

CoV-HKU1

TCoV

IBV

0.2 van der Hoek et al Nature Medicine 2004

tMK sejtek fert őzése

Újonnan felfedezett légúti vírus a METAPNEUMOVÍRUS

E.M.Új Paramyxovirus

Légúti fert őzésben szenved ő gyermekekb ől izolálták

Reihe der Gene: N=nicht-Struktur Protein; P=RNS-bindende Eiweiss; M=Matrix; F=Fusions Eiweiss; M2 und SH ?; G=Glykoproteid; L=Polymerase

Nat. Med. 7:719-724, 2001

APV N P M F M2 SH G L

N P M F M2 SH G LhMPV

N P M SH G F LNS1NS2 M2hRSV

izolálták

A légúti tünetek azonosak a hRSV fert őzésekkel

Az hRSV és a humán Metapneumovírus légúti megbetegedésekben ( J Infect Dis 188:

1571-77, 2003)

30

40hRSV

hMPV

0

10

20

0-2 4-6 8-10 12-14 16-18 20-22

Hollandiában 2000-2002A vírális kórokozók összehasonlítása

RSVFlu AFlu BPIV-1PIV-2

0 5 10 15 20% 685 légúti minta alapján számítva

PIV-2PIV-3PIV-4AdenoRhinoEnterohMPV

J Infect Dis 188: 1571-77, 2003

Sertés és szarvasmarhavírus

2002 2003 2004 2005

A HUMÁN BoCa VÍRUS FERTŐZÉSEK KIMUTATHATÓAK LÉGÚTAKBÓL ÉS/VAGY SZÉKLETBŐL

A HUMÁN BoCa VÍRUS FERTŐZÉSEK SZEZONALITÁSA

RSV

ADENOV

INFLUENZA

BOCAVIRUS

LÉGÚTI FERTŐZÉSEKBEN SZENVEDŐ BETEGEK KORMEGOSZLÁSA

Új Polyomavírus légúti fert őzésekből- rosszindulatú daganatok?

J Virol. 2007 Apr;81(8):4130J Virol. 2007 Apr;81(8):4130--6. Epub 2007 Feb 7.6. Epub 2007 Feb 7.Identification of a third human polyomavirus.Identification of a third human polyomavirus.Allander TAllander T, , Andreasson KAndreasson K, , Gupta SGupta S, , Bjerkner ABjerkner A, , Bogdanovic GBogdanovic G, , Persson MAPersson MA, , Dalianis TDalianis T, , Ramqvist TRamqvist T, , Andersson BAndersson B..

FIG. 3. The noncoding regulatory FIG. 3. The noncoding regulatory region with putative binding sites region with putative binding sites for transcription factors indicated. for transcription factors indicated. Putative LT antigen binding sites Putative LT antigen binding sites are boxed, and other transcription are boxed, and other transcription factor binding sites and the A/Tfactor binding sites and the A/T--rich domain are underlined. rich domain are underlined.

�� A 3 humán polyomavirus A 3 humán polyomavirus SZABÁLYOZÓ génjeiSZABÁLYOZÓ génjei

FIG. 1. Genome organization of KIPyV. Putative coding regions for VP1 to VP3, ST antigen, and LT antigen are marked by arrows.

A WU ÉS KI POLYOMAVÍRUSOK GÉNJEINEK FILOGENETIKAI ROKONSÁGA

CIRCOVIRUS gyűrűalakú-egyszálú DNS – betegség nem ismert!

Torque-Teno Vírus

(Anellovirus)

A PICORNAVÍRUSOK ÚJ RENDSZERTANI BEOSZTÁSAA PICORNAVÍRUSOK ÚJ RENDSZERTANI BEOSZTÁSACSALÁDCSALÁD GENUSGENUS FAJOK(SPECIES)FAJOK(SPECIES) SZEROTÍPUSOKSZEROTÍPUSOK

PICORNAVIRIDAE PICORNAVIRIDAE Humán Enterovírus AHumán Enterovírus A Cocxsackie A 2Cocxsackie A 2--10, 12, 14, 16, EV7110, 12, 14, 16, EV71Humán Enterovírus BHumán Enterovírus B Cocxsackie ACocxsackie A--9, B 19, B 1--66

Echovírus: 1Echovírus: 1--7, 9, 117, 9, 11--21, 2421, 24--27, 2927, 29--3333Enterov. 69, 73Enterov. 69, 73--75, 7775, 77--8, 798, 79--88, 10088, 100--101101

Humán Enterovírus CHumán Enterovírus C PoliovírusokPoliovírusok 1, 2, 31, 2, 3és CA1, 11, 13, 17, 19és CA1, 11, 13, 17, 19--22, 2422, 24

Humán Enterovírus DHumán Enterovírus D 68, 70, 9468, 70, 94Human rhinovirus A, B, CHuman rhinovirus A, B, C >120 szerotípus>120 szerotípus

CardiovírusCardiovírus rágcsálók, rágcsálók, emberember encephalomyocard.encephalomyocard.CardiovírusCardiovírus rágcsálók, rágcsálók, emberember encephalomyocard.encephalomyocard.AphthovirusAphthovirus patásokpatások száj és körömfájásszáj és körömfájásHepatovirusHepatovirus Hepatitis A vírusHepatitis A vírus csak embercsak emberParechovirusParechovirus emberember, rágcsálók, rágcsálók (echovírus 22 és 23)(echovírus 22 és 23)ErbovirusErbovirus lóló rhinitis vírusrhinitis vírusKobuvirusKobuvirus szarvasmarha, szarvasmarha, emberember Aichi vírusAichi vírusTeschovirusTeschovirus sertéssertésSapelovirusSapelovirus madár, sertés, majommadár, sertés, majomSeneca virus emberi daganat oldó vírus (ismeretlen)Seneca virus emberi daganat oldó vírus (ismeretlen)TremovírusTremovírus madármadár encephalomyelitisencephalomyelitisAvihepatovírusAvihepatovírus kacsakacsa hepatitishepatitis

AZ EMBERI KOBUVIRUS AZ EMBERI KOBUVIRUS (AICHIVIRUS) KIMUTATÁSA (AICHIVIRUS) KIMUTATÁSA

NÉMETORSZÁGBANNÉMETORSZÁGBANSeroprävalenz: Aichivirus (n=485)

(Serumverd:>1:4, NT)

60%

80%

100%

40%

60%

0-3 3-6 6-10 10-15 15-20 20-40 40-60 60- ges.

Altersgruppe

Dr. DIEDRICH, Robert Koch Institut

A NÉMET ÁTVÉSZELTSÉG > 80%

Figure 2. Distribution of pairwise nucleotide divergence valuesFigure 2. Distribution of pairwise nucleotide divergence values between 101 between 101 HRV serotypes. HRV serotypes. The horizontal axis shows the value ofThe horizontal axis shows the value of divergence (%) in divergence (%) in pairwise comparisons and the column heightpairwise comparisons and the column height indicates the frequency of indicates the frequency of observations. Divergence values wereobservations. Divergence values were calculated as distance valuecalculated as distance value66100%.100%.

9 új NÁTHAVÍRUST (rhinovírus) szerotípust fedeztek fe l a molekuláris módszerrel

AZ ÁBRA A NUKLEOTIDPÁROK EL ŐFORDULÁSI GYAKORISÁGÁT MUTATJA

CT86-6760CT87-011537

PA82-084772MD82-028999

CA82-720773

CA82-720778CA82-720779CA82-720770

CA83-720776

CA92-720772CA83-720775

Ljungan 87-012

BOL05-717834BOL05-717853

WI05-717426

BOL05-717970BOL05-717982BOL05-717925-PIGBOL05-717816

BOL05-717968

CA75-720774CA73-720771CA73-720777

BOL05-717791BOL05-717845

HPEV2-Williamson

WI04-700818WI04-700819

HPEV3-JAP99-A308

Parechovirus VP1 neighbor-joining tree. (CLUSTAL X) Rooted to LV 87-012. 234 nucleotide window.

Humán parechovírusoknak 6 szerotípusa van. Echovírus 22 és echovírus 23 került át ebbe a nemzetségbe.

BOL05-717958BOL05-717960BOL05-717833

WI04-700818HPEV3-JAP99-A308

BOL05-717962

BOL05-717843

NC81-041497TN76-049696

HPEV1-HarrisBOL05-717810

AZ77-072775

CT02-012668TX99-002533

WA95-029840CT02-012669

TX04-717745TX04-717747

WI01-012527

WA95-029841MD88-026810

HI82-026220HI88-026219

MT85-032405OK87-011578

MD04-701893MO92-025105

0.05

Tamás Bakonyi, Zdenek Hubálek, Éva Ivanics, Károly Erdélyi,Emőke Ferenczi, Herbert Weißenböck, Norbert NowotnyA NYUGAT-NÍLUSI LÁZ ÁLTAL OKOZOTT AGYVELŐGYULLADÁS

A NYUGATNÍLUSI LÁZ ELŐFORDULÁSA AZ ÓVILÁGBAN

ROMÁNIA – 1996; USA – 1999; MAGYARORSZÁG - 2004

EMBER

MADÁR

SZÚNYOG

EMLŐS

Az USUTU vírus járvány Az USUTU vírus járvány AusztriábanAusztriában

EPIDEMIE IN ÖSTERREICH

Vienna

Usutu virus terjedése Europában 2001 - 2006

VER-BREITUNG

IN EUROPA

Vienna

2001Budapest

2005Zurich

2006Milan

2006

Parasitologia. 2008 Jun;50(1Parasitologia. 2008 Jun;50(1--2):129. A regional plan 2):129. A regional plan of the Emiliaof the Emilia--Romagna regional bureau for Romagna regional bureau for Aedes Aedes albopictusalbopictus controlcontrol----year 2008. Venturelli C, Zeo year 2008. Venturelli C, Zeo SM, Macini P, Angelini P, Bellini R, Veronesi R, SM, Macini P, Angelini P, Bellini R, Veronesi R,

Montanari M. Local Health Services (AUSL), Dept of Montanari M. Local Health Services (AUSL), Dept of public Health, Province of Forli, Cesena. public Health, Province of Forli, Cesena.

cventurelli@auslcventurelli@ausl--cesena.emr.it Following the cesena.emr.it Following the outbreak of Chikungunya virus fever occurred in the outbreak of Chikungunya virus fever occurred in the summer 2007 in Emila Romagna (an administrative summer 2007 in Emila Romagna (an administrative

region located along the Adriatic (East) coast of region located along the Adriatic (East) coast of Italy) a regional plan for Aedes albopicus control has Italy) a regional plan for Aedes albopicus control has been implemented. The major items of the plan are been implemented. The major items of the plan are

here reported and discussed.here reported and discussed.

Ravenna Ravenna 39 days39 daysCervia Cervia 44 days44 daysCesena Cesena 38 days38 daysCesenatico Cesenatico 12 days12 daysRimini Rimini 21 days21 days

A szúnyog már 16 országban megtelepedett. A Chikungun ya vírus 2007-ben

LASSA, Sierra LASSA, Sierra Leone 2006,07,10Leone 2006,07,10

Legutóbbi behurcolás Európába 2007

KÉPES EMBERRŐL EMBERRE TERJEDNI!

Retrovirology. 2005 May 9;2:30.Retrovirology. 2005 May 9;2:30.Discovery of a new human TDiscovery of a new human T--cell lymphotropic virus (HTLVcell lymphotropic virus (HTLV--3) in 3) in

Central Africa.Central Africa.Calattini SCalattini S, , Chevalier SAChevalier SA, , Duprez RDuprez R, , Bassot SBassot S, , Froment AFroment A, , Mahieux RMahieux R, ,

Gessain AGessain A..

AZ EMBERI HTLV-1 KÖZELEBBI ROKONA A MAJOM STLV-1 VÍRUSNAK (PTLV-1 - CSIMPÁNZ), MINT A HTLV-2-NEK ÉS 3-NAK.

A HTLV típusok közeli rokonai a simián STLV típusoknak. A csimpánz PTLV vírusoknak számos változata létezik a vizsgált afrikai területen

MINT A HTLV-2-NEK ÉS 3-NAK.

„AKI A ROKONÁT NYERSEN MEGESZI, AZ ROSSZUL JÁR”.

A HTLV-2 MÁR TÖBB MINT 20 EZER ÉVE ÁTKERÜLT AZ EMBERRE

A humán immundeficiencia vírus 2A humán immundeficiencia vírus 2--es típusa es típusa (HIV(HIV--2) a szakállas magabey nevű 2) a szakállas magabey nevű

majmoktól származik. Ma is jelen van az majmoktól származik. Ma is jelen van az állatokban az Simián IVállatokban az Simián IV--2 vírus, aminek az 2 vírus, aminek az

ősei megtalálhatók az afriaki zöld ősei megtalálhatók az afriaki zöld majmokban is. Korábban, ameddig az majmokban is. Korábban, ameddig az

intézet majmokkal is dolgozott, 39 majom intézet majmokkal is dolgozott, 39 majom közül csak egyetlen egyet találtunk, közül csak egyetlen egyet találtunk,

amelyikben vagy SIVamelyikben vagy SIV--1 vagy SIV1 vagy SIV--2 ne lett 2 ne lett volna.volna.

Szakállas

mangabey

élőhelyei

A HTLVA HTLV--2 az emberiség régmultjának a márkere 2 az emberiség régmultjának a márkere (GENOGRÁFIA)(GENOGRÁFIA)

160-ezer éve innen indult a mai ember. 20 ezer évig tartott, amig eljutott a Behring szoroson át Amerikába (kék nyilak)Afrika nyugati partjáig 5 ezer évig tartott az út (zöld ny ilak) az eltérő HTLV2 provírusokat meg lehet találni az indiánokban és a feketékben

Humán RetrovirusokDelta-retroviruses DELTA RETROVIRUSOK

Human T-cell lymphotropic virusesHTLV-1, HTLV-2, HTLV-3

Lentiviruses LENTIVIRUSOK

Human Immunodeficiency VirusesHIV-1, HIV-2

Spuma-retroviruses SPUMAVIRUSOKSpuma-retroviruses SPUMAVIRUSOK

Sporadic zoonoses from primates

Gamma-retrovirus GAMMA RETROVIRUSOK

XMRV PROSZTATARÁK STRÓMA SEJTJEIBEN Urisman et al, PLoS Pathog 2: e25 (2006)

Human Endogenous Retroviral (HERV) Genomok~8%-a a humán genomnakFertőzőképességük nem ismert