BAGIAN RADIOLOGI KEDOKTERAN GIGI

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS HASANUDDIN

REFARAT

Kesalahan umum dalam Digital Panoramik Radiografi

di Fakultas Kedokteran Gigi Rasht

Nama : Ince Tien Ayu Nilam Kusuma

Stambuk : J111 11 149

Pembimbing : drg. Muliaty Yunus, M.Kes

Tempat : Ruang Ilmu Penyakit Mulut RSGMP.Drg.Hj.Halimah Dg. Sikati

DIBACAKAN SEBAGAI TUGAS KEPANITERAAN KLINIK

BAGIAN RADIOLOGI KEDOKTERAN GIGI

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS HASANUDDIN

MAKASSAR

2015

Common Errors in Digital Panoramic RadiographsTaken in Rasht Dental School

OOrrigiiginnalal AArrttiicclele

Seiedeh Tahereh Mohtavipour1, Alieh Sadat Javadzadeh Haghighat1, Zahra Dalili2, Somayeh Nemati1, Seiedeh Saeideh Mohtavipour3, Mojtaba Narenjisani4, Zahra Pourhabibi5

1 Assistant Professor, Oro-maxillofacial developmental diseases research center, Department of Maxillofacial Radiology, Dental school, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran2 Professors, Department of Maxillofacial Radiology,, Dental school, Guilan University of Medical sciences, Rasht, Iran3Assistant Professor, Department of Pediatric dentistry, Dental school, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran4Dentist, Department of Maxillofacial Radiology, Dental school, Guilan University of Medicalsciences, Rasht, Iran

Received: Jul 1, 2013Accepted: Jul 15, 2013

Corresponding Author:Seiedeh Tahereh Mohtavipour, DDSAddress: Oro-maxillofacial developmental diseases research center, Department of Oral and MaxillofacialRadiology, Dental school, Guilan University ofMedical Sciences, Rasht, Iran

Abstract

Introduction: The use of panoramic radiography has shown a remarkable expansion over the past 20 years. Accurate positioning and preparation of patients is needed to avoid image distortion. The aim of this study was to evaluate the common errors on panoramic radiographs taken in the radiology department of Rasht dental school.Materials and Methods: The study sample included 390 digital panoramic radiographs taken in Rasht faculty of dentistry by a direct digital panoramic unit. Frequency of common errors including errors related to patient positioning and patient preparation in male and females were evaluated.Results: There were 314 panoramic radiographs (81.5%) with errors. Errors related to the improper patient positioning were observed in306 cases (78.5%). The most common error was palatoglossal air space (56.2%). There was no significant difference between males and females.Conclusion: The errors seen in panoramicradiographs were relatively high, thus training the operators is essential to maximize the quality of panoramic radiographs.

Key words: •Panoramic radiography •Patient positioning •Training

Telephone: +98-131-3263621-22Fax: +98-131- 7225583E-mail: s. t _ m oh ta v i pou r @ y a hoo. c om

33

Introduction

Panoramic imaging is a technique for producing a single tomographic image of the facial structures that includes both the maxillary and mandibular dental arches, and

their supporting structures.(1) Panoramicimage is a useful tool for diagnosis and

treatment planning of disease(2) and represents one of the kinds of the image complementary dental imaging in recent

years(3).The quality of any radiograph depends on an accurate technique and careful processing of the image. Correct positioning of the patient is essential for a sharp, accurate and

undistorted image.(4) The operator must paycareful attention to the patient positioning and film processing. But there is no film processing in digital imaging.Some of the technical errors may cause radiographs to be of minimal or inadequate diagnostic quality. In cases without enough diagnostic quality, radiographs have to be retaken which results in receiving unnecessary radiation absorbed dose of the patient.A number of studies evaluated the frequency rate of errors seen on panoramic radiographs. Schiff et al. reported that out of1000 panoramic radiographs, 79.7% had

errors(5) and Brezden et al.(6) examined 500 radiographs and found only one error-free

radiograph. Kaviani et al.(2) reported that out of 250 panoramic radiographs, 92.4% had errors. Glass et al. examined 75 panoramic radiographs of edentulous patients and found

that 89.3% of radiographs had errors.(7)

Granlund et al.(8) evaluated the frequency of errors in panoramic radiographs of young orthodontic patients and reported that 96%

had errors. A close look at frequency of panoramic errors in the above studies reveals that preparation of error-free panoramic radiographs is complicated. Thus, the aim of this study was to evaluate the frequency of common errors on panoramic radiographs taken in the radiology department of Guilan dental school by trained assistants, in order to prevent further occurrence of them.

Materials and Methods

A total of 390 digital panoramic radiographs of patients above 18 years old taken from November to February 2012 with a DR panoramic unit (Cranex D, Sordex, Helsinki, Finland) in the radiology department of Rasht faculty of dentistry were considered in this study. The radiographs were taken by only two trained technicians with the same amount of experience. Radiographs related to patients with mental or physical disorders were not included in this study. All radiographs were printed by Kodak (5700, Germany) printer. The radiographs were viewed under identical condition, using a standard viewing box in a room with subdued lighting.Radiographs were evaluated by one oral and maxillofacial radiologist, and frequency of errors was recorded according to the criteria

described by Langland et al(9).Patient positioning errors:Antero-posterior positioning error (Patient is positioned too forward or backward)The patient’s head is twisted.The chin is tipped too low or high. The patient is slumped.The chin is not positioned on the chin-rest.The tongue is not on the palate. The patients’ movements.

low or too high

errors observed in this study is shown inSlumped position

7(1.8) 8(2.1) 15(3.9)

tables 1&2. Some radiographs had more Chin not on the 12(3.1) 17(4.4) 29(7.5)

than one error, so the percentages ofchin restTongue not on 113(28.7) 107(27.4) 220(56.2)

technical and positioning errors add up to palate

Common Errors in Digital Panoramic Radiographs

Technical errors:The patients’ wearing prostheses,orthodontic appliances or jewelry.Apron/thyroid shield artifact.Error related to film radiographs, such as static electricity or exposure and darkroom problems were not evaluated in our study. Because our study focused on digital panoramic radiographs, and exposure problems can easily be dealt with by

changing brightness. The frequencies of

of the most common means for imaging the

dental structures.(5) The focal through of the panoramic machines is a three dimensional curved zone and it is important for obtaining

high quality images.(1) The limited dimension of the focal trough, carelessness of operators and the age of the panoramic

unit affect the occurrence of some errors(3).

Table1. Frequency distribution of technical errors in panaromic radiographies

individual errors on all radiographs wereTechnical Error Female

(N%)Male(N%)

Total(N%)

evaluated. Chi-Square analysis was carried Jewelry 5(1.3) 3(0.08) 8 (2.1) Prostheses 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0)

out to test for the differences betweengenders. The level of significance was less

OrthodonticAppliances

0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0)

than 0.05.

Results

Panoramic radiographs of 390 patients(female: 199 and male: 191) were evaluated.

Eye glasses 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0)Leaded apron artifact 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0)

Table2. Frequency distribution of positioning errors reported in panaromic radiographies.

There were 76 radiographs (19.5%) which Positioning Error FemaleN (%)

MaleN (%)

TotalN (%)

were error free and 314 radiographs (80.5%)with errors. The most common positioning

Patient too far forward or toofar back

25(6.4) 28(7.2) 53(13.6)

error was found to be palatoglossal air space Head twisted 20(5.1) 17(4.4) 37(9.5)over the roots of the maxillary teeth(56.2%). Frequency distribution of common

Chin tipped too 47(12.1) 48(12.3) 95(24.4)

more than 100 percent. There was no significant differences between male and

Patient movement

0(0.0) 0(0.0) 0(0.0)

females by using chi-square statistical analysis (P-value=0.824). In this study, 202 (51.7%) radiographs had one error, 83 radiographs(21.3%) had two errors, 28 (7.2%) radiographs had three errors, and only one (0.3%) radiograph had four errors.

Discussion

Panoramic radiographs have long been one

In our dental school, training in panoramic radiography is only given to radiology assistants and technicians, but not the dental students. The radiographs in this study were taken by two trained dental assistants with about 5 years of experiences. The rate of error free radiographs was found to be19.5%. Kaviani et al.(2) reported that 7.6% of

radiographs were error free. Schiff et al.(10)

1,782 panoramic radiographs, 196 (11%) unusually tall and the inability of followingwere error free.(11) the instructions(3).These situations make it

S. T. Mohtavipour, A. S. Javadzadeh Haghighat, Z. Dalili, et al

and Akarslan et al.(3) found that 20.3% and37.61% were error free, respectively. Dhillon and coworkers reported Out of

errors could occur beyond the operator’s control in patients having facial asymmetry, short and heavy neck, very over weight,

On the other hand, Brezden et al.(6) andRushton et al.(8) reported that only 0.5% and0.8% of radiographs had no errors, respectively.In all above mentioned studies, conventional panoramic machines were only used in our

study and Peretz et al.(4) study digital panoramic radiographs were used. Thus there were no errors related to chemical film processing.The most common error was found to be the presence of palatoglossal air space. This

result is similar to other studies.(3,5,8,10,11)

This error happens when the patient does not raise the tongue against the palate. Theresulting air in the mouth is visible on the radiograph as a band of radiolucency over the maxillary teeth. This can reduce the diagnostic quality of the roots and its surrounding structures. According to our experiences, patients find it difficult, or become a little confused, when asked to raise their tongue against the palate. This might suggest the reason for such a high rate of error. Taking radiographs with older machines tends to increase error rates because with extended use, the location of the focal trough could change.In this study, radiographs were taken with a only a couple of months old machine. This may be reason for presence of more error free radiographs than the other studies. (2,4,5,7,8) But generally the error rates seem tobe high when the biological effects of ionizing radiation is considered. Sometimes

difficult to position the patient properly in the X-ray machine. The operator must be careful in positioning these patients. Although errors beyond the operator’s control may occur, most errors are within the control of the operator and could be reduced by paying more attention to taking the radiographs. Thus, the errors seen on panoramic radiographs were relatively high and the errors in patient positioning were the most frequent errors. In most cases, we accept radiographs to reduce absorbed patient dose. But it’s ideal to take standard radiographs. It seems that the operator skill can decrease the frequency of errors and help produce high quality radiographs. It is important to monitor the panoramic images regularly and identify errors and suggest methods to avoid these errors.Conclusion

From the results of the study, the frequency of errors seen on panoramic radiographs are relatively high, thus training the operators discussing the technical errors in case of occurrence are highly essential to maximize the quality of panoramic radiographs.

Acknowledgement

The authors would like to thank the members of the department of Dentomaxillofacial Radiology for their supports.

Common Errors in Digital Panoramic Radiographs

References

1. White SC, Pharaoh MJ. Oral radiology: principles and interpretation. 5th ed. Philadelphia: Mosby; 2004. pp: 200-217.2. Kaviani F, Johari M, Esmaeili F .Evaluation of common errors of panoramic radiographs in Tabriz faculty of dentistry.

JODDD 2008; 2: 99-101.3. Akarslan ZZ, Erten H, Güngör K, Celik I. Common errors on panoramic radiogeraphs taken in a dental school.

J Contemp Dent Pract 2003; 4: 24-34.4. Peretz B, Gotler M, Kaffe I. Common errors in digital panoramic radiographs of patients with mixed dentition

and patients with permanent dentition. Int J Dent. Epub 2012 Feb 8.5. Rushton VE, Horner K, Worthington HW. The quality of panoramic radiographs in a sample of general dental practices.

Br Dent J 1999; 186(12):630-3.6. Brezden NA, Brooks SL. Evaluation of panoramic dental radiographs taken in private practice. Oral surg oral med

oral pathol 1987; 63: 617-621.7. Glass BJ, Seals RR, Williams EO. Common errors in panoramic radiography of edentulous patients. J prosthodont 1994;

3: 68-73.8. Granlund CM, Lith A, Molander B, et al. Frequency of errors and pathology in panoramic images of young

orthodontic patients. Eur J Orthod 2011; 34: 452-7.9. Langland OE, Langlais RP, Preece JW. Principles of dental imaging. 2nd ed. Philadelphia: Lippincott Williams and

Wilkins; 2002. pp: 219-260.10. Schiff T, D'Ambrosio J, Glass BJ, et al. Common positioning and technical errors in panoramic radiography. J Am

Dent Assoc 1986;113(3): 422-6.11. Dhillon M, Raju SM, Verma S, et al. Positioning errors and quality assessment in panoramic radiography. Imaging Sci

Dent. 2012; 42(4): 207–212.

Kesalahan umum dalam Digital Panoramik Radiografi

di Fakultas Kedokteran Gigi Rasht

AbstrakPendahuluan: Penggunaan radiografi panoramik telah menunjukkan perubahan yang luar biasa selama 20 tahun. Posisi yang akurat dan persiapan pasien diperlukan untuk menghindari distorsi gambar. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi kesalahan umum pada radiografi panoramik yang diambil di departemen radiologi fakultas kedokteran gigi Rasht.

Bahan dan Metode: Sampel penelitian adalah 390 radiografi panoramik digital diambil di fakultas kedokteran gigi Rasht langsung oleh Unit panoramik digital. Frekuensi umum kesalahan termasuk kesalahan yang berhubungan dengan posisi pasien dan persiapan pasien pada pria dan wanita dievaluasi.

Hasil: Ada 314 radiografi panoramik (81,5%) dengan kesalahan. Kesalahan yang terkait dengan posisi pasien yang tidak benar diamati pada 306 kasus (78,5%). Kesalahan yang paling umum adalah ruang udara palatoglossal (56,2%). Tidak ada perbedaan yang signifikan antara laki-laki dan wanita.

Kesimpulan: Kesalahan yang terlihat di radiografi panoramik relatif tinggi, sehingga pelatihan operator sangat penting untuk memaksimalkan kualitas radiografi panoramik.

Kata kunci: • radiografi Panoramik • Posisi Pasien • Pelatihan

PendahuluanPencitraan panoramik adalah teknik untuk menghasilkan gambar tomografi tunggal dari struktur wajah yang meliputi baik rahang atas dan lengkung gigi rahang bawah, dan struktur pendukungnya. Gambar Panoramik adalah alat yang berguna untuk diagnosis dan perencanaan perawatan penyakit dan merupakan salah satu jenis gambar pencitraan gigi pelengkap di dalam beberapa tahun terakhir.

Kualitas radiografi apapun tergantung pada teknik yang akurat dan pengolahan gambar yang hati-hati. Posisi yang benar dari pasien sangat penting untuk gambar yang tajam, akurat dan tidak terdistorsi. Operator harus memberikan perhatian terhadap posisi pasien dan pemrosesan film. Tetapi tidak ada pengolahan film dalam pencitraan digital.

Beberapa kesalahan teknis dapat menyebabkan radiografi untuk menjadi minimal atau kualitas yang tidak memadai untuk keperluan diagnostik. Dalam kasus kualitas diagnostik tidak memadai, radiografi harus dilakukan kembali yang menghasilkan penerimaan dosis radiasi yang tidak perlu oleh pasien.

Sejumlah penelitian mengevaluasi frekuensi tingkat kesalahan yang terlihat di radiografi panoramik. Schiff dkk. melaporkan bahwa dari 1000 radiografi panoramik, 79.7% memiliki kesalahan dan Brezden dkk meneliti 500 radiografi dan hanya menemukan satu foto radiografi yang bebas kesalahan. Kaviani dkk. melaporkan bahwa dari 250 radiografi panoramik, 92,4% memiliki kesalahan. Kaca dkk. memeriksa 75 radiografi panoramik pasien edentulous dan menemukan bahwa 89,3% dari radiografi memiliki kesalahan. Granlund dkk. mengevaluasi frekuensi kesalahan dalam radiografi panoramik pasien ortodontik muda dan melaporkan bahwa 96% memiliki kesalahan. Sebuah pemaparan dari frekuensi kesalahan panorama dalam studi di atas mengungkapkan bahwa persiapan radiografi panoramik bebas kesalahan sangat rumit. Dengan demikian, tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi frekuensi kesalahan umum pada radiografi panoramik yang diambil dalam departemen radiologi fakultas kedokteran gigi Guilan oleh asisten yang telah dilatih, untuk mencegah lebih lanjut terjadinya kesalahan.

Bahan dan Metode

Sebanyak 390 radiografi panoramik digital pasien di atas 18 tahun yang diambil dari November-Februari 2012 dengan 11 dalam Penelitian ini. Radiografi diambil oleh hanya dua teknisi terlatih dengan jumlah pengalaman yang sama. Radiografi terkait untuk pasien dengan gangguan mental atau fisik tidak dimasukkan dalam penelitian ini. Semua radiografi dicetak oleh printer Kodak (5700, Jerman). Radiografi yangdilihat di bawah kondisi yang sama, menggunakan view box di sebuah ruangan dengan lampu redup.

Radiografi dievaluasi oleh satu radiologist oral dan maksilofasial, dan frekuensi kesalahan dicatat sesuai dengan kriteria yang dijelaskan oleh Langland dkk.

Kesalahan posisi pasien:

Kesalahan posisi antero-posterior (Pasien diposisikan terlalu maju atau mundur) Kepala pasien dipelintir. Ujung dagu terlalu rendah atau tinggi. Pasien merosot. Dagu tidak diposisikan di chin-rest. Lidah tidak di palatum. Gerakan pasien.

Kesalahan teknis:

pasien yang tetap memakai protesa, piranti ortodontik atau perhiasan. artefak Apron / perisai tiroid.

Kesalahan yang berkaitan dengan radiografi film seperti listrik statis atau paparan dan masalah kamar gelap tidak dievaluasi dalam penelitian kami. Karena penelitian kami terfokus pada radiografi panoramik digital, dan masalah paparan dapat dengan mudah ditangani dengan mengubah tingkat kecerahan. Frekuensi kesalahan individu pada semua radiografi dievaluasi. Analisis Chi-Square dilakukan untuk tes perbedaan antara jenis kelamin. Tingkat signifikansi kurang dari 0,05.

HasilRadiografi panoramik dari 390 pasien (perempuan: 199 dan laki-laki: 191) dievaluasi. Ada 76 radiografi (19,5%) yang bebas dari kesalahan dan 314 radiografi (80,5%) dengan kesalahan. Posisi kesalahan yang paling umum ditemukan ruang udara palatoglossal atas akar gigi rahang atas (56,2%). Distribusi frekuensi umum kesalahan yang diamati dalam penelitian ini ditunjukkan pada tabel 1 dan 2.

Tabel 1. Distribusi Frekuensi Kesalahan Teknis Dalam Radiografi Panoramik

Kesalahan Teknis Perempuan

(N%)

Laki-laki

(N%)

Jumlah

Perhiasan 5 (1.3) 3 (0.08) 8 (2.1)

Protesa 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0)

Alat Ortodontik 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0)

Kaca Mata 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0)

Timbal Apron Artefak 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0)

Tabel 2. Distribusi Frekuensi Kesalahan Posisi Yang Dilaporkan Dalam Radiografi Panoramik

Kesalahan Posisi Perempuan

(N%)

Laki-laki

(N%)

Jumlah

Pasien yang terlalu jauh kedepan atau terlalu jauh kebelakang

25 (6.4) 28 (7.2) 53 (13.6)

Kepala yang dimiringkan 20 (5.1) 17 (4.4) 37 (9.5)

Dagu miring terlalu rendah atau terlalu tinggi 47 (12.1) 48 (12.3) 95 (24.4)

Posisi yang tidak tegak 7 (1.8) 8 (2.1) 15 (3.9)

Dagu bukan pada sandaran dagu 12 (3.1) 17 (4.4) 29 (7.5)

Lidah tidak di palatum 113 (28.7) 107 (27.4) 220 (56.2)

Gerakan Pasien 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0)

Beberapa radiografi memiliki lebih dari satu kesalahan, sehingga persentase kesalahan teknis dan posisi hingga jumlah kesalahan lebih dari 100 persen. Tidak ada perbedaan yang signifikan antara laki-laki dan wanita dengan menggunakan analisis statistik chi-square (P-value = 0,824). Dalam studi ini, 202 (51,7%) radiografi memiliki satu kesalahan, 83 radiografi (21,3%) memiliki dua kesalahan, 28 (7.2%) radiografi memiliki tiga kesalahan, dan hanya satu (0,3%) radiografi yang memiliki empat kesalahan.

DiskusiRadiografi panoramik telah lama menjadi salah satu cara yang paling umum untuk pencitraan struktur gigi. fokus dari mesin panorama adalah zona tiga dimensi yang melengkung dan penting untuk mendapatkan gambar berkualitas tinggi. Terbatas dimensi fokus, kecerobohan operator dan usia unit panoramik mempengaruhi terjadinya beberapa kesalahan .

Dalam fakultas kedokteran gigi kami, pelatihan radiografi panoramik hanya diberikan kepada asisten dan teknisi radiologi, bukan mahasiswa. Radiografi dalam penelitian ini adalah diambil oleh dua asisten gigi yang dilatih dan memiliki pengalaman sekitar 5 tahun. Tingkat radiografi bebas kesalahan yang ditemukan 19,5%. Kaviani dkk. melaporkan bahwa 7,6% dari radiografi yang bebas dari kesalahan. Schiff dkk. dan Akarslan dkk menemukan bahwa 20,3% dan 37,61% yang bebas dari kesalahan, masing-masing. Dhillon dkk melaporkan Dari 1,782 radiografi panoramik, 196 (11%) yang bebas dari kesalahan. Di sisi lain, Brezden dkk dan Rushton dkk. melaporkan bahwa hanya 0,5% dan 0,8% dari radiografi tidak memiliki kesalahan, masing-masing.

Dalam semua studi yang disebutkan di atas, mesin panoramik konvensional hanya digunakan di penelitian kami dan dalam studi Peretz dkk menggunakan radiografi panoramik digital. Dengan demikian tidak ada kesalahan yang berhubungan dengan pengolahan film.

Kesalahan yang paling umum ditemukan adalah kehadiran ruang udara palatoglossal. Hasil ini mirip dengan penelitian lain. Kesalahan ini terjadi ketika pasien tidakmengangkat lidah ke palatum. Hal ini mengakibatkan udara di mulut terlihat pada radiografi sebagai radiolusen diatas gigi rahang atas. Hal ini dapat mengurangi kualitas diagnostik akar dan struktur sekitarnya. Menurut pengalaman kami, pasien sulit, atau menjadi sedikit bingung, ketika diminta untuk mengangkat lidah ke palatum. Kondisi ini mungkin menjadi alasan tingkat kesalahan yang tinggi. Mengambil foto radiografi dengan mesin yang lebih tua cenderung meningkatkan tingkat kesalahan karena dengan penggunaan yang berkepanjangan, lokasi fokus bisa berubah.

Dalam penelitian ini, radiografi diambil dengan mesin yang berusia hanya beberapa bulan. Ini mungkin menjadi alasan untuk kehadiran lebih radiografi bebas kesalahan dari penelitian lain. Tapi umumnya tingkat kesalahan tampaknya tinggi ketika efek biologis radiasi pengion diperhatikan. Kadang-kadang Kesalahan bisa terjadi di luar operator Kontrol pada pasien yang memiliki asimetri wajah, leher pendek dan berat, sangat kelebihan berat badan, tinggi yang tidak lazim dan ketidakmampuan mengikuti instruksi. Situasi ini membuat sulit untuk memposisikan pasien dengan benar di mesin X-ray. Operator harus hati-hati dalam memposisikan pasien.Meskipun kesalahan di luar kontrol operator dapat terjadi, sebagian besar kesalahan berada dalam kontrol operator dan bisa dikurangi dengan lebih memperhatikan teknik pengambilan fotoradiografi. Dengan demikian, kesalahan yang terlihat pada radiografi panoramik yang relatif tinggi dan kesalahan dalam posisi pasien adalah kesalahan yang paling sering ditemukan. Dalam kebanyakan kasus, kami menerima hasil radiografi untuk mengurangi dosis radiasi yang diserap pasien. Tapi ideal untuk mengambil foto radiografi standar. Tampaknya keterampilan operator dapat mengurangi frekuensi kesalahan dan membantu menghasilkan radiografi berkualitas tinggi. Penting untuk memantau gambar panoramik secara teratur dan mengidentifikasi kesalahan dan menyarankan metode untuk menghindari kesalahan ini.

KesimpulanDari hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa frekuensi kesalahan yang terlihat pada radiografi panoramik relatif tinggi, sehingga pelatihan pada operator dan kesalahan teknis dalam suatu kejadian kasus sangat penting untuk memaksimalkan kualitas radiografi panoramik.

PengakuanPenulis ingin mengucapkan terima kasih kepada anggota departemen Radiologi Dentomaxillofacial atas dukungannya