Upload
rury-ulfa-yunandar
View
1.144
Download
117
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Job sheet dan daftar tilik pemasangan IUD
Citation preview
Job Sheet Pemasangan IUD
JOB SHEET
Nama Pekerjaan : Pemasangan IUD copper T 380 A
Unit
Waktu
:
:
Pelayanan KB
30 menit
Referensi : 1. Saifuddin Abdul bari, Buku Panduan Praktis
Pelayanan Kontrasepsi, Jakarta : YBPSP 2011, PK-4
s/d Pk-7
2. Mochtar Rustam, Sinopsis Obstetri, Jakarta : EGC.
1998. Hal 292-307.
3. Hartanto Hanafi, Keluarga Berencana Dan
Kontrasepsi, Jakarta : Pustaka Sinar Harapan,2002. Hal
203-242.
Setelah mempelajari job sheet, mahasiswa dapat :
1. Tanpa melihat job sheet mahasiswa mampu mempersiapkan peralatan dan
bahan yang diperlukan dalam tehnik pemasangan IUD copper T 380 A
yang benar dan tepat.
2. Setelah mempelajari job sheet mahasiswa mampu melakukan tehnik
pemasangan IUD copper T 380 A secara sistematis
15
Obyektif Perilaku Siswa
Job Sheet Pemasangan IUD
IUD (intra uterin device) merupakan alat kontrasepsi yang digunakan
dalam rahim sebagai pencegah kehamilan. Cara kerjanya sebagai benda asing
dalam rahim menimbulkan reaksi peradangan setempat, tembaga yang terdapat
pada IUD mempengaruhi reaksi biokimia dalam rahim yang menyebabkan
disfungsi sperma sehingga tidak mampu melakukan pembuahan. IUD relatif aman
dan efektif dalam mencegahan kehamilan.
Kontra indikasi IUD yaitu adanya tanda-tanda kehamilan ,infeksi
panggul, erosi servik, perdarahan pervaginam yang tidak diketahui penyebabnya,
alergi logam dan kelainan pada rahim. Efek samping IUD yaitu mules,
perdarahan setelah pemasangan, spotting, keputihan, keluhan suami, kehamilan
ektopik, ekspulsi, translokasi. IUD jenis copper T 380 A merupakan salah satu
bentuk IUD yang digunakan dalam program KB Nasional.
1. Baca dan pelajari lembaran kerja yang tersedia.
2. Siapkan alat dan bahan secara lengkap sebelum tindakan dimulai.
3. Ikutilah petunjuk instruktur.
4. Tanyakan pada instruktur bila terdapat hal-hal yang kurang dimengerti.
1. Jagalah kesterilan alat dan bahan yang digunakan, serta letakkan peralatan
sesuai dengna fungsinya.
2. Pakailah peralatan sesuai dengan fungsinya.
3. Pusatkan perhatian pada pekerjaan dan keadaan ibu.
4. Perhatikan teknik pemasangan IUD
16
Dasar Teori
Petunjuk
SafetyKeselamatan Kerja
Job Sheet Pemasangan IUD
1. Peralatan :
A. Bak Instrumen yang berisi :
Duk Steril 1buah
Bivalue speculum (spekulum cocor bebek) 1buah
Tena kulum 1buah
Sonde Uterus 1 buah
Gunting benang 1 buah
Kassa 3-5 buah
Handscoon 1 Pasang
B. Alat & Bahan diluar Bak Instrumen:
1. IUD Copper T 380 A
2. Phantoom panggul dan uterus
3. Meja gyynekologi
4. Lampu sorot/lampu senter
5. Kursi duduk
6. Tempat klorin 0,5 %
7. Tempat sampah basah
8. Nierbeken
9. Korentang
10. Mangkuk untuk larutan antiseptic
11. Cairan Antiseptik (Bethadine)
12. Kapas cebok
17
Pekerjaan Laboratorium
Job Sheet Pemasangan IUD
3. Prosedur Tindakan :
a. Persiapan :
1) Siapkan peralatan dan bahan yang akan digunakan, serta
susunlah secara ergonomis.
2) Siapkan lingkungan untuk menjaga privacy pasien.
3) Persiapan pasien :
Informed consent
Pastikan klien telah mengerti prosedur dan tujuan.
18
Job Sheet Pemasangan IUD
b. Langkah-langkah tindakan :
No Langkah-langkah Gambar
1 Jelakan proses pemasangan AKDR Cu T 380 A dan apa yang akan klien rasakan pada saat proses pemasangan dan setelah pemasangan dan mempersilahkan pasien untuk bertanya.
Key point :Lakukan dengan ramah dan komunikasi dua arahPastikan klien mengerti apa yang sudah dijelaskan
2 Masukkan lengan IUD Cu T 380 A di dalam kemasan sterilnya
Key point :
Jangan dilakukan lebih dari 5 menit sebelum AKDR masuk ke dalam uterusTidak menggunakan sarung tangan
19
Job Sheet Pemasangan IUD
3
4
Pakai sarung tangan baru dan steril
Key point :Jaga kesterilan sarung tangan dan jangan sampai terkontaminasi
Lakukan Vulva hygiene dan Pemeriksaan Dalam ( VT)
Key point :Satu kapas untuk satu sisi bagian vagina.Pemeriksaan dalam untuk memeriksa keadaan Vagina ibu.
5 Pasang spekulum
Key Point :Pastikan spekulum dalam keadaan tertutup, dan masukkan secara miring.
20
Job Sheet Pemasangan IUD
6 Usap serviks dengan larutan antiseptik 2 sampai 3 kali.
Key Point :Satu kassa digunakan untuk satu kali usapan.
7 Jepit servik dengan tenakulum
Key point :Pastikan tenakulum pada posisi vertikal (jam 10 atau jam 11).
8 Masukkan sonde uterus dan ukur kedalaman kavum uteri serta tentukan posisi uterus.
Key Point :Dengan teknik ”tidak menyentuh” atau ”no touch techniqaue”.
9 Keluarkan sondeuterus dan ukur kedalaman kavum uteri pada tabung inserter dengan menggeser leher biru pada tabung inserter.
Key point:Sonde uterus tidak menyentuh kemasan Cu T 380 A
10 Masukkan tabung inserter kedalam
uterus sampai leher biru menyentuh serviks atau sampai terasa ada
21
Job Sheet Pemasangan IUD
tahanan.
Key point:Tanpa menyentuh permukaan yang tidak steril
11 Pegang serta tahan tenakulum dan pendorong dengan satu tangan.Lepaskan lengan IUD Cu T 380 A dengan menggunakan teknik withdrawal.
Key point :Jangan mendorong IUD dengan pendorong.
12 Keluarkan pendorong kemudian tabung inserter didorong kembali ke serviks sampai leher biru menyentuh serviks atau terasa ada tahanan
Key point :Pastikan IUD telah terpasang sampai fundus, jangan memaksa pemasangan jika ada tahanan
13 Keluarkan sebagian dari tabung inserter dan gunting benang AKDR kurang lebih 3-4 cm
Key point :Lakukan dengan hati-hati agar gunting tidak mengenai bagian tubuh klien.
22
Job Sheet Pemasangan IUD
14 Keluarkan seluruh tabung inserter dan buang ke tempat sampah terkontaminasi.
Key point :Gunakan prinsip pencegahan infeksi
15
16
Keluarkan tenakulum dengan hati-hati, dan memeriksa serviks, bila ada perdarahan dari tempat bekas jepitan tenakulum, tekan dengan kassa selama 30 – 60 detik.
Key point:Lakukan dengan hati-hati agar tenakulum tidak mengenai bagian tubuh klien.
Mengeluarkan spekulum dengan hati-hati.
Key point:Pastikan mulut spekulum dalam keadaan tertutup, dan miring.
23
Job Sheet Pemasangan IUD
17
18
Memeriksa benang IUD
Rendam alat-alat dalam larutan klorin 0,5 %, celupkan kedua tangan yang masih memakai sarung tangan kedalam larutan klorin dan lepaskan dalam keadaan terbalik lalu rendam dalam larutan klorin 0,5 %.
Key point:Cuci sarung tangan dengan bersih dan lepaskan dalam keadaan terbalik
19 Cuci tangan dan keringkan
Key point:Mencuci tangan sesuai dengan standar Pencegahan Infeksi ( 7 langkah )
20 Ajarkan pada pasien untuk memeriksa benang IUD
Key point :Lakukan secara hati-hati dan perhatikan kebersihan tangan
24
Job Sheet Pemasangan IUD
21 Buat catatan medik
25
Job Sheet Pemasangan IUD
DAFTAR TILIK
PEMASANGAN IUD
Tanggal Penilaian :
Nama Mahasiswa :
PENILAIAN :
Nilai 3 ( Sangat Memuaskan ) : Memperagakan langkah-langkah
Sesuai dengan prosedur yang
Benar.
Nilai 2 ( Memuaskan ) : Memperagakan langkah-langkah
Tidak sesuai dengan prosedur /
Tidak sesuai dengan urutan.
Nilai 3 ( Tidak Memuaskan ) : Langkah-langkah tidak dilakukan
Oleh mahasiswa
Berilah tanda ceklis ( √ ) pada kolom penilaian :
NO LANGKAH NILAI
1 2 3
1Menyambut klien dengan sopan dan ramah
2 Memperkenalkan diri kepada klien
3 Menjelaskan prosedur pelaksanaan kepada
klien
4 Memposisikan pasien dengan benar
5 Menjaga Privasi Klien
26
Job Sheet Pemasangan IUD
6 Mempersilahkan klien menuju ke bed
ginekolog
7 Memastikan kondisi kandung kencing kosong
dan tidak ada pembesaran rahim
8 Melakukan Cuci tangan.
9 Masukkan lengan IUD Cu T 380 A di dalam kemasan sterilnya.
10 Pakai sarung tangan baru dan steril dan
memasang celemek
11 Lakukan Vulva Hygiene
12 Melakukan VT untuk memeriksa keadaan
vagina
13 Pasang Spekulum dalam keadaan tertutup, dan
masukkan secara miring.
14 Usap Serviks dengan larutan antiseptic 2-3 kali.
( satu kasa untuk satu kali usapan ).
15 Jepit serviks dengan tenakulum. (Pastikan
tenakulum pada posisi vertical ).
16 Masukkan sonde uterus dan ukur kedalaman
kavum uteri serta tentukan posisi uterus.
(Dengan teknik ”tidak menyentuh” atau ”no
touch technique”)
27
Job Sheet Pemasangan IUD
17 Keluarkan sonde uterus dan ukur kedalaman
kavum uteri pada tabung inserter dengan
menggeser leher biru pada tabung inserter.
( Sonde uterus tidak menyentuh kemasan Cu T
380 A )
18 Masukkan tabung inserter kedalam uterus
sampai leher biru menyentuh serviks atau
sampai terasa ada tahanan.
( Tanpa menyentuh permukaan yang tidak steril
)
19 Pegang serta tahan tenakulum dan pendorong
dengan satu tangan.
Lepaskan lengan IUD Cu T 380 A dengan
menggunakan teknik withdrawal.
( Jangan mendorong IUD dengan pendorong )
20 Keluarkan pendorong kemudian tabung inserter
didorong kembali ke serviks sampai leher biru
menyentuh serviks atau terasa ada tahanan
( Pastikan IUD telah terpasang sampai fundus,
jangan memaksa pemasangan jika ada
tahanan).
21 Keluarkan sebagian dari tabung inserter dan
gunting benang AKDR kurang lebih 3-4 cm
( Lakukan dengan hati-hati agar gunting tidak
mengenai bagian tubuh klien.)
Keluarkan seluruh tabung inserter dan buang ke
28
Job Sheet Pemasangan IUD
tempat sampah terkontaminasi.
(Gunakan prinsip pencegahan infeksi)
22 Keluarkan tenakulum dengan hati-hati, dan
memeriksa serviks, bila ada perdarahan dari
tempat bekas jepitan tenakulum, tekan dengan
kassa selama 30 – 60 detik.
( Lakukan dengan hati-hati agar tenakulum
tidak mengenai bagian tubuh klien.)
23 Mengeluarkan spekulum dengan hati-hati.
( Pastikan mulut spekulum dalam keadaan
tertutup, dan miring.)
24 Rendam alat-alat dalam larutan klorin 0,5 %,
celupkan kedua tangan yang masih memakai
sarung tangan kedalam larutan klorin dan
lepaskan dalam keadaan terbalik lalu rendam
dalam larutan klorin 0,5 %.
( Cuci sarung tangan dengan bersih dan
lepaskan dalam keadaan terbalik.)
25 Ajarkan pada pasien untuk memeriksa benang
IUD
( Lakukan secara hati-hati dan perhatikan
kebersihan tangan)
26 Membuat Pendokumentasian.
27 Memberikan konseling kepada ibu untuk
datang dalam waktu seminggu untuk
29
Job Sheet Pemasangan IUD
memeriksa keadaan benang AKDR
Nilai = Jumlah nilai yang diperoleh x 100
54
Padang …………………
Penguji
(…………………………)
30