La lidocaína es un ANESTÉSICO

LOCAL tipo amida.

La lidocaína actúa en la membrana celular para prevenir la

generación y conducción del impulso nervioso. Esta acción se debe

a su interacción directa con los canales de Na+ regulados por

voltaje. Actúan en cualquier parte del sistema nervioso y en todos

los tipos de fibras al bloquearlas de manera reversible. Por todo lo

señalado, al ponerse en contacto con un tronco nervioso puede

surgir parálisis sensitiva y motora en la zona inervada.

Los efectos adversos más frecuentes

de la lidocaína se ejercen en la esfera

neurológica: disforia o euforia,

parestesias, temblores, nausea de

origen central, aturdimiento leve,

alteraciones de la audición, balbuceo

y convulsiones.

Anestesia local o regional por bloqueo

nervioso. Adultos: Dosis máxima 200 mg

Pediátricos: Dosis máxima 3 -5 mg/kg

Anestesia espinal inferior. Solución inyectable 5% (50 mg)

Uso odontológico. Aerosol 10%, 20 pulverizaciones (1 pulverización = 10 mg).

Max. 3 mg/kg/24h

Arritmias ventriculares. Bolo IV. Lento 1mg/kg (solución al 1 – 2%), seguido de 0.5 mg/kg cada 2 –5 minutos, hasta un máximo de 3 mg/kg/hora

Infusión 1 – 4 mg/minuto de una solución al 0.1 – 0.4% (20 – 50 µg/kg/minuto)

I.M. 4 – 5 mg/kg, se puede repetir 60 – 90 minutos más tarde

Nivel terapéutico: 1.5 – 6 µg/m

Hipersensibilidad a los anestésicos

locales

Aumentar el riesgo de aspiración y

deglución

Deficiencia de G6PD o

metahemoglobinemia.

Shock cardiogénico,

shock hemorrágico

Síndrome de Adams-Stokes y Wolff-Parkinson-

White

Insuficiencia cardíaca congestiva

Bloqueo AV completo

Fibrilación auricular

Lactancia

Antagoniza los efectos de los

inhibidores de la colinesterasa

Con inhibidores de la

monoaminooxidasa hay mayor

riesgo de hipotensión.

El Propranolol y Metoprolol afectan

directamente el metabolismo de la

lidocaína.

Con otros antiarrítmicos puede producir

efectos sinérgicos, o aditivos o efectos

tóxicos.

Dosis bajas de anestésicos locales y de

agonistas opiáceos epidurales aumenta la

analgesia y la disminución de las

necesidades de opiáceos.

HEPATOPATÍAS

CARDIOPATÍAS

JIMÉNEZ DÍAZ ALEJANDRA

SÁNCHEZ CORTÉS JUAN CARLOS